Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
14.03.2012 15:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Добрый день. Помогите разобраться в нейросонографии ребенка. Ситуация следующая. Ребенку на сегодня 3 недели, родился по Апгар 8/9 баллов. При выписке поставили диагноз ЦН 1 стадии, с-м возбуждения. В первый день в роддоме сделали Нейросонографию. Результаты следующие: структура Г.М. расположены симметрично, эхогенность паренхимы средняя, рисунок извилин и борозд отчетливый, межполушарная щель 2,1 Полость прозрачной перегородки не определяется. Боковые желудочки: индекс передних рогов 19. Глубина передних рогов справа 1,5 слева 1,5.
Глубина тел (саггитальный размер) слева 2, справа 2. Сосудистые сплетения симметричны, однородны. Перивентрикулярная область не изменена. Область таламуса и подкорковых ядер не изменена, Мозжечок и стволовые структура не изменены. Передняя мозговя артерия RI 0,75, Vmax 36,0 Vmin 9,1. Диагноз: повышение сосудистого сопротивленя в системе ПМА. На второй неделе ребенок стал плохо спать днем, затем и ночью. Сон поверхностный. Были у невролога в нач. 3 неделе. Произошло увеличение головы с 35 см при рождении до 37,5. Грудная клетка с 35 см до 36. Помогите разобраться в результатах нейросонографии и в быстром росте головы. как определить что у малыша и чем это грозит. Наш невролог ничего конкретного не сказал.
Глубина тел (саггитальный размер) слева 2, справа 2. Сосудистые сплетения симметричны, однородны. Перивентрикулярная область не изменена. Область таламуса и подкорковых ядер не изменена, Мозжечок и стволовые структура не изменены. Передняя мозговя артерия RI 0,75, Vmax 36,0 Vmin 9,1. Диагноз: повышение сосудистого сопротивленя в системе ПМА. На второй неделе ребенок стал плохо спать днем, затем и ночью. Сон поверхностный. Были у невролога в нач. 3 неделе. Произошло увеличение головы с 35 см при рождении до 37,5. Грудная клетка с 35 см до 36. Помогите разобраться в результатах нейросонографии и в быстром росте головы. как определить что у малыша и чем это грозит. Наш невролог ничего конкретного не сказал.
14.03.2012 13:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елизавета | Пол: Жен. | Возраст: 1 | Россия | Спб
Здраствуйте!У меня ребенок часто кричит очень громко,любит орать, психует часто и не слушается. Как определить причину? Нормально ли это,т.к.ребенок у меня родился на 34 недели? Что делать? Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому? меня беспокоит ее психика и поведение,т.к.она часто кричит,даже орет и ей это нравится,меня с бабушкой выводит из себя из-за своих психов и непослушания Заранее спасибо за ответ.
14.03.2012 13:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Казахстан | Караганда
Девочка, 9 лет.Два года назад лечилась по поводу вегето-сосудистой дистонии (принимала пантокальцин по 1 таблетке 3 раза в день, винпоцетин по 1/3 таблетке 3 раза в день). Через два года проблема повторилась, но симптомы другие. Симптомы возникли 1 мата 2012 года. На уроках в школе стала судорожно задыхаться, руки были спазмирована. Через 5 минут все это проходило. В это время болела голова и живот. Это повторялось 3 раза именно в школе. Дома ребенок чувствовал себя хорошо, был активен. Но как только она приходила в школу, то на уроках приступы повторялись снова.
Обратились к невропатологу. Сделали ЭЭГ . Заключение: общемозговые изменения биоэлектр. активности головного мозга с низким порогом судорожной активности. Невропатолог поставил диагноз:ВСД смешанного типа. Невроз на психосамотической основе.
Назначили нам пантокальцин 1 таблетку 3 раза в день, винпоцетин 1/3 таблетки 3 раза в день.
9 марта я снова повела ребенка в школу. В школе у ребенка начались какие-то видения. Она бродила по коридорам и что-то искала, В этом момент она ничего не помнила. Так повторялось 2 дня.
Мы обратились в психо-неврологический диспансер нашего города, где с ней беседовали врачи и психологи. Диагноз: это не наш пациент.Истощение нервной системы.
ВОПРОС: К какому врачу нам сейчас стоит обратиться? Какие витамины Вы порекомендуете, какие виды дополнительные обследования Вы порекомендуете? По Вашему мнению, как определить что происходит с ребенком?
Обратились к невропатологу. Сделали ЭЭГ . Заключение: общемозговые изменения биоэлектр. активности головного мозга с низким порогом судорожной активности. Невропатолог поставил диагноз:ВСД смешанного типа. Невроз на психосамотической основе.
Назначили нам пантокальцин 1 таблетку 3 раза в день, винпоцетин 1/3 таблетки 3 раза в день.
9 марта я снова повела ребенка в школу. В школе у ребенка начались какие-то видения. Она бродила по коридорам и что-то искала, В этом момент она ничего не помнила. Так повторялось 2 дня.
Мы обратились в психо-неврологический диспансер нашего города, где с ней беседовали врачи и психологи. Диагноз: это не наш пациент.Истощение нервной системы.
ВОПРОС: К какому врачу нам сейчас стоит обратиться? Какие витамины Вы порекомендуете, какие виды дополнительные обследования Вы порекомендуете? По Вашему мнению, как определить что происходит с ребенком?
14.03.2012 12:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Пенза
Добрый день! Моему ребенку на данный момент 3,5 месяца. Делали узи головы в 1,5 месяцев. Результат :передние рога: справа-3,5мм, слева-4,5 мм, затылочные рога: справа-13мм, слева-18 мм. сосудистые сплетения боковых желудочков уплотненная, расширены S>D, 3 желудочек 5,5 мм, эхогенность панорхемы повышена, межполушарная щель 4-5 мм, уровень жидкости 2-4 мм, левый боковой желудочек расширен в проекции 3/1. Лечились диакарб с аспоркам 3 дня через 2Прошли 4 курса+кавинтон месяц. Массаж и электрофорез.Еще Кортексин колоть, но уколы мы не ставили. Родничок в норме. Ребенок спокойный, спит ест хорошо. Диагноз ВЖК 2 степени, церебральная ишемия. Сделали узи в 3,5 месяца. Результат такой. Передние рога: справа-5,5, слева-6, затылочные рога: справа-16, слева-18, стрктура однородная, контуры волнистые, 3 желудочек -4мм, эхогенность панорхемы повышена в ПВЗ, межполушарная щель до 8мм, конвекситально уровень жидкости S-5.3мм,D-4.3мм. Обьясните пожалуйста есть ли улучшения. Узист сказала, что лечение не дало результатов. Какие могут быть последствия.
Пока не понятна цель лечения. НСГ - это, точно, не диагноз и абсолютно не причина для серьезной
тревоги, и тем более, медикаментозной терапии. Наиболее часто, такие
сведения НСГ представляют довольно расплывчатую и неточную информацию,
которая обязательно! должна рассматриваться исключительно вместе с
данными клинического осмотра. Уточнение и детали по данному вопросу есть
здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
тревоги, и тем более, медикаментозной терапии. Наиболее часто, такие
сведения НСГ представляют довольно расплывчатую и неточную информацию,
которая обязательно! должна рассматриваться исключительно вместе с
данными клинического осмотра. Уточнение и детали по данному вопросу есть
здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.03.2012 16:48
14.03.2012 16:48
14.03.2012 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Новочеркасск
Здравствуйте!Моему мужу 26лет.В 18лет ему ставили диагноз -арахноидит, Потом было слабое сотрясение мозга.С 18 лет стало беспокоить повышенное давление.Симптомы такие:головокружение,слабость,шум в голове и в ушах постоянно,потемнение в глазах,пульсация в висках,нет четкости в голове(как в тумане),учащенное сердцебиение.Анализы:кардиограмма-в норме,анализ крови и мочи-в норме,МРТ-картина начальных явлений наружной заместительной гидроцефалии.Давление-максимально поднималось 160/90,остальные анализы в пределах нормы.Обращался к терапевту-ставят диагноз Гипертония.Обращался к нервопотологу -ставит диагноз ВСД по гипертоническому типу,назначенное лечение не дает улучшение.Последнее время наблюдается сильное помутнение в голове,повышается давление нет сил и возможности работать.Подскажите пожалуйста можно ли получить группу с таким заболеванием?И как этого можно добиться?
К сожалению, нельзя. См. ВСД!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.03.2012 19:50
15.03.2012 19:50
14.03.2012 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Россия | Краснодар
После обследования (РЭГ) дали заключение: Артериальный гипертонический тип РЭГ 1 степени. Снижение эластичности сосудистой стенки. Повышение пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга. Отмечено вертеброгенное влияние на ПА при позиционных нагрузках (ротационные пробы)
РЭГ - исследование совершенно не
информативное и давно устаревшее.
информативное и давно устаревшее.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.03.2012 16:22
14.03.2012 16:22
14.03.2012 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Айнагуль | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Бишкек
При МРТ-исследовании почяснично-кресцового отдела позвоночника определяется выпрямлденность физиологического лордозха, заострение углов тел позвонков и дугоотростчатых сочленений. L3-L4-L5-S1 межпозвонковые диски уплощены, интенсивность сигналов от них ослаблена, задне-медиально-латеральные выпячивания их составляют 3-4 мм. Элементы позвоночного канала и межпозвонковых отверстий неравномерно сдавлены.
Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.03.2012 16:23
14.03.2012 16:23
14.03.2012 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Спб
Моего мужа часто беспокоили головные боли и некоторая забывчивость (часто что-то забывает), на мед комиссии ( для военкомата) порекомендовали сделать МРТ головного мозга. В результате заключение было следующим: МР-картина арахноидальной кисты боковой щели мозга. (размер 6,6*3,8*5,1)
Врач сказал, что это врожденное и что она не рядом с мозгом, а вместо части мозга. Сказал, что ничего страшного в этом нет...
Но боли есть. И вообще, разве это нормально, когда в голове вместо части мозга у тебя пузырь с водой? Может с этим и связана его излишняя забывчивость?
Спасибо!
Врач сказал, что это врожденное и что она не рядом с мозгом, а вместо части мозга. Сказал, что ничего страшного в этом нет...
Но боли есть. И вообще, разве это нормально, когда в голове вместо части мозга у тебя пузырь с водой? Может с этим и связана его излишняя забывчивость?
Спасибо!
Прикрепите снимки в высоком разрешении. Излишняя забывчивость с этим не связана, вероятно, для уточнения нужна консультация
опытного нейропсихолога.
опытного нейропсихолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.03.2012 16:25
14.03.2012 16:25
14.03.2012 11:30 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Санкт-Петербург
Здравствуйте!
У моей младшей сестры (15 лет) проблема. Девочка полностью «подсела» на компьютерные игры. За 4 последних месяца она забросила школу и все кружки, отказалась от прогулок с друзьями. Поведение стала агрессивным и непредсказуемым. Семья быстро исчерпала все способы воздействия и поняла необходимость вмешательства специалистов и комплексного решения проблемы. Но есть проблема — всё это происходит в маленьком районном городе, специалистов по таким случаям там просто нет. Более того — в интернете практически отсутствует информация по данному вопросу. Вторая проблема — ребёнок свою зависимость не признаёт и добровольно лечиться не желает, во всём винит родителей. На любые попытки предложить консультации огрызается, когда приходят специалисты домой — закрывается в комнате, после ухода — скандал.
Сейчас у девочки стремительно ухудшается физическое здоровье — игровое время доходит до 16 часов, плюс просмотры мультфильмов. Психика становится всё более неустойчивой, появляются суицидальные мысли, угрозы в сторону родителей.
Вопрос — что делать, куда обращаться? Как юридически всё это возможно? Или всё же попытаться мирно уговорить лечиться? Но это уже просто опасно — времени на медленное изменение ситуации похоже не осталось.
У моей младшей сестры (15 лет) проблема. Девочка полностью «подсела» на компьютерные игры. За 4 последних месяца она забросила школу и все кружки, отказалась от прогулок с друзьями. Поведение стала агрессивным и непредсказуемым. Семья быстро исчерпала все способы воздействия и поняла необходимость вмешательства специалистов и комплексного решения проблемы. Но есть проблема — всё это происходит в маленьком районном городе, специалистов по таким случаям там просто нет. Более того — в интернете практически отсутствует информация по данному вопросу. Вторая проблема — ребёнок свою зависимость не признаёт и добровольно лечиться не желает, во всём винит родителей. На любые попытки предложить консультации огрызается, когда приходят специалисты домой — закрывается в комнате, после ухода — скандал.
Сейчас у девочки стремительно ухудшается физическое здоровье — игровое время доходит до 16 часов, плюс просмотры мультфильмов. Психика становится всё более неустойчивой, появляются суицидальные мысли, угрозы в сторону родителей.
Вопрос — что делать, куда обращаться? Как юридически всё это возможно? Или всё же попытаться мирно уговорить лечиться? Но это уже просто опасно — времени на медленное изменение ситуации похоже не осталось.
14.03.2012 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Таштагол
Доброго времени суток. У моей мамы, 57 полных лет, месяц назад была операция по удалению опухоли в грудном отделе позвоночника. Место шва внутри до сих пор болит, тянет, простреливает. Сам шов зажил быстро, сухой. Припухлостей нету. Скажите, так должно быть или нам надо обратиться к хирургу? Спасибо.
14.03.2012 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
игорь | Пол: Муж. | Возраст: 48 | россия | московская обл рузовский р/н п,д
Хроническая ишемия головного мозга,Двусторонняя брахиоплексопатия,Цервикальная миелопатия. Таков последний диагноз. Год назад остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием остеофитов,нарушение инервации левой кисти по локтевому типу,плаксопатия. Скажите пожалуйста это лечится. Заранее благодарю.
Расскажите подробно, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.03.2012 16:26
14.03.2012 16:26
14.03.2012 10:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Нижний Тагил
Здравствуйте! Сыну 5 месяцев. Появился на свет путем КС, было обвитие. Вес 3400, 7/9 по шкале Апгар.
Заметила, что периодически, раз-два в месяц, во время кормления грудью, при засыпании, у ребенка возникает тремор головы и ручки, продолжается несколько секунд, потом ребенок спокойно засыпает.
Делали НСГ в месяц и в 5 - все в порядке. Невролог заметила частые вздрагивания, при резкх звуках, назначила Пантогам ребенку и нейромультивит для меня.
Как определить причину дрожания головы и что нужно делать?
Спасибо
Заметила, что периодически, раз-два в месяц, во время кормления грудью, при засыпании, у ребенка возникает тремор головы и ручки, продолжается несколько секунд, потом ребенок спокойно засыпает.
Делали НСГ в месяц и в 5 - все в порядке. Невролог заметила частые вздрагивания, при резкх звуках, назначила Пантогам ребенку и нейромультивит для меня.
Как определить причину дрожания головы и что нужно делать?
Спасибо
14.03.2012 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Добрый день!
Мне 29 лет, беременность 18 недель. Во время беременности появились частые головные боли по утрам, которых раньше практически не было.
Результаты РЭГ:
Фоновая запись в покое.
Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fms на 62%, Fmd на 32%, Oms на 59%), в пределах нормы в бассейне првой позвоночной артерии.
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.
Тонус средних и мелких артерий снижен во всех басейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах.
В бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока, в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки нормального венозного оттока.
Помогите, пожалуйста, разобраться с расшифровкой результатов, и подскажите, требуется ли какое-либо . лечение? (на прием к врачу только через 2 недели)
Спасибо!
Мне 29 лет, беременность 18 недель. Во время беременности появились частые головные боли по утрам, которых раньше практически не было.
Результаты РЭГ:
Фоновая запись в покое.
Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fms на 62%, Fmd на 32%, Oms на 59%), в пределах нормы в бассейне првой позвоночной артерии.
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.
Тонус средних и мелких артерий снижен во всех басейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах.
В бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока, в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки нормального венозного оттока.
Помогите, пожалуйста, разобраться с расшифровкой результатов, и подскажите, требуется ли какое-либо . лечение? (на прием к врачу только через 2 недели)
Спасибо!
РЭГ - исследование совершенно не
информативное и давно устаревшее.
информативное и давно устаревшее.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.03.2012 16:27
14.03.2012 16:27
14.03.2012 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Нижний Тагил
Здраствуйте! Мне сделаи мрт и написали диагноз Гидроцефалия 1 степени. Подскажите это серьезно? и возможно ли лечение. Врач в районной поликлинники сказал что ничего серьезного. У меня уже месяц не проходят головные боли. После работы иногда поднимаеца температура до 39. глаза краснеют. Мне прописали Диакарб и глюкозу с оскарбинкой внутревенно, и пенталгин.
14.03.2012 02:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
олеся | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Украина | Одесса
Здравствуйте! Мне 29 лет, жен. У меня такая проблема. Я с 4-х лет страдала эпилепсией, причиной которой врачи считали перенесенную на ногах скарлатину стертой формы. У меня были редкие большие припадки со склонностью к статусному течению. Последний большой припадок у меня был в 13 лет. А примерно в 15 лет у меня начались другие судорожные приступы без потери сознания. Обычно они начинаются, если я сильно нервничаю или о чем-то сильно переживаю. Начинается приступ тем, что я его предчувствую (чувство страха и внутренняя дрожь), потом мне становится тяжело дышать (не могу сделать полноценный вдох), затем начинается обычно судорога правой кисти руки,сводит судорогой челюсти а в последствии начинаются и судороги ног, и всего тела. При чем это все происходит на фоне полного сознания. Во время приступа повышается артериальное давление. Приступ может длится несколько мину, а бывает идут оодин за другим до 1- 1,5 часов. Приступы бывают как на улице, таки дома, когда ни кого нет. Дома обычно во время засыпания бывают. Я не могу понять что это за приступы? Один врач говорит, что это другая форма эпилепсии, другой - что это невроз, третий - что это вегето-сосудистая дистония с кризами смпато-адреналовой направленности. ЭЭГ у меня с детства не менялась. Здесь я приведу результаты последних исследований за 2011 год. ЭЭГ:Регистрируется высоковольтная ЭЭГ с доминирующей активностью в левой височной области. Межполушарная асимметрия выражена явно. РЭГ:Пульсовое кровенаполнение с межполушарной асимметрией за счет меньшего наполнения в левом полушарии. Тонус крупных сосудов в бассейнах ПА умеренно снижен, в бас обеих СА незначительно повышен\4 средних и мелких повышен. Периферическое сопротивление сосудов умеренно повышено. Венозный отток слабо затруднен в сонных бассейнах и умернно затруднен в шейных бассейнах. Симметрия кровенапоолнения сосудов незнчительно нарушена. А вот результаты исследования за 2009 год. Эхо - ЭГ:V3=7мм Легкихгипертензионно - гидроцефальный синдром. ЭЭГ Регистируется уплощенная ЭЭГ в доминирующей альфа активностью в теменной области. И еще один ньюанс. Я ни когда противоэпилептических средств не принимала (только когда выводили из эпистатуса или скорая колола).
Эпилептическое происхождение приступов не исключено.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога и
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга. Нужна консультация психотерапевта.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога и
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга. Нужна консультация психотерапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.03.2012 16:29
14.03.2012 16:29
14.03.2012 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Москва
Здравствуйте. Мне 20 лет. Год занимаюсь бодибилдингом (тягаю железо). Имеется шейный остеохондроз первой степени. Во время приседания со штангой «ударило» в верхнюю часть шеи, затылок. Поболело несколько часов, прошло. Затем снова пришел в зал, делал тягу штанги к поясу - опять прихватило, НО в этот раз уже только правую часть..место где шея крепится к голове..справа от лунки. На следующей день просто потягивало слегка шею. Потом боль повторилась дома при сильном натуживании: сначала легко, потом уже сильнее. Боль такая, будто шея затекла. Болит в том же месте - справа у затылка. Повернул голову - стрельнуло сильнее или, например, сидел, затем встал - усилилась в этом месте секунд на 5 резко. Во время массажа этой области боль стихает, потом возобновляется. Сходил к хирургу, сделал рентген шейного отдела позвоночника - шейный остеохондроз, даже какой-то там артроз, но это скорее не он..с детства у меня еще кривошея (небольшое). Хирург сказал, что это перенапряжение мышц шеи. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?Спасибо.
14.03.2012 00:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
костя | Пол: Муж. | Возраст: 38 | москва
Здравствуйте доктор. Подскажите пожайлуста что делать.ПЫТАЮСЬ лечить межпозвонковые грыжи шейного отдела с2009 .ПЕРВОЕ МРТ диск с-3 с-4выстоит дорзально с образованием левосторонней медиально-парамедальной грыжи размером 5мм.Диск с-5 с-6 выстоит за счет дорзальной центрадьной грыжи сеггитальным размером 5мм вертикальном 8 мм ликворные пространства не деформированы . лечился хелевской гомеопатией .массаж шейно воротниковой зоны .РЕЗУЛЬТАТ 2010году сделал мрт грыжи уменьшелись с3-с4 до3мм с5- с6до2,8мм но появилось нарушение статики шейного отдела и ретролистез с-6 отдела. В конце 2011года мучился шейным миозитом, 5 февраля 2012 года сделал мрт результат шейный лордос выпрямлен, тела позвонков правельной формы, по замыкательным пластинкам тел расположенны грыжи шморля в сигменте с2 с3 определяется правостороняя протрузия до 1,5 мм с незначительным сужением правого корешкового отверстия. с3 с4 определяется задняя на широком основании с летаризацией в лево грыжа до 4 мм с компресией переднего субарахноидального пространства, небольшой диформации переднего контура спиного мозга с ссужением обоих корешковых отверстий. с5 с6 определяется грыжа с летаризацией в право до 3,5 мм с ссужением обоих корешковых отверстий больше с права. с6 с7 определяется грыжа до 3 мм. Анатомия краниовертибрального перехода не нарушены, сустав между атлантом и осевым позвонком не изменены, позвоночные суставы с признаками артроза. Спинной мозг цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру. Лечусь немецкой гомеопатией (уколами в шею) делаю массаж. Подскажите пожайлуста имеет ли это смысл или же проще сделать операцию
13.03.2012 23:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лена Егорова | Пол: Муж. | Возраст: 3 | Россия | Уфа
Здравствуйте!Сыну 3 месяца. На узи гол. мозга у ребенка определено: расположение структур гол. мозга не симметричное, межполушарная щель 5,0 мм, бок.желудочки левый-6.1 мм, правый-5.4 мм, третий желудочек-3.9 мм, субарахноидальное пространство-2.9 мм, большая цистерна мозга-7.2 мм,. Врач назначила актовегин в/м №10 по 0.6 мл ч/д, и цераксон по 1 мл-2р/д пить 1 месяц. Прочитав инструкцию цераксона- я в ужасе. Необходимо ли нам его принимать?? Уже пропили аспаркам и диакарб и кололи церебролизин №10. Спасибо.
13.03.2012 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
FEV | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Краснодар
ВЫПИСКА из истории болезни
А., 64 лет,
Диагноз: Опухоль задней черепной ямки справа с супратенториальным ростом, с ростом в левое полушарие, деструкцией затылочной кости.
Сопутствующий: ИБС. Стенокардия напряжения II фк (клинически). Гипертоническая бо-лезнь II ст.. риск 4. ХСН I ст, II фк NYHA.
МРТ г/м 13.02.: в ЗЧЯ, больше справа, от уровня нижней стенки 4 желудочка до уровня верхней стенки боковых желудочков определяется объемное образование неправильной формы, с бугристыми четкими контурами, интенсивно равномерно накапливающее кон-траст, размерами 64x65x74 мм. В прилежащей паренхиме затылочно-височно-теменной областей определяется зона вазогенного отека. В структуре образования прослеживаются аномально расширенные, извитые сосуды. Задними контурами образование деструирует затылочную кость. Передними контурами образование компремирует правое полушарие мозжечка, правую затылочную и, незначительно, медиальные отделы левой затылочной долей. Верхними контурами образование распространяется в правую теменную область. Аналогичной структуры образование, не отделяющееся от ТМО. размерами 11x13x15 мм определяется в конвекситальных отделах правой теменной области, а диаметром до 6 мм - в правой лобной области. Срединные структуры смещены влево до 5 мм. Задний рог пра¬вого бокового желудочка компремирован. 4 желудочек обычной ширины, располагается по средней линии. Заключение: объемное образование ЗЧЯ с супра-субтенториальным ростом, деструкцией затылочной кости (картина менингиомы). Очаговое образование правой лобной и объемное образование правой теменной областей (признаки менингиом).
Ангиография БЦЛ 15.02.: контрастируется собственная сосудистая сеть объемного обра-зования с обильным кровоснабжением из затылочных ветвей обеих НСА и из дистальных корковых ветвей правой НСА, определяется окклюзия верхнего сагиттального синуса в дистальной трети, а также окклюзия правого поперечного синуса.
Коронароангиография 15.02.: тип кровоснабжения правый. Кальциноз коронарных арте-рий. Ствол проходим«. Эксцентричный стеноз 80-90% в среднем отделе ПНА. ДВ с неров-ными контурами. ОА, ВТК с неровными контурами. Стеноз 30% в проксимальном отделе ПКА. ЛЖВ, ЗНА с неровными контурами.
Больной обсужден на консилиуме кардиохирургов, рентгенхирургов, кардиологов: учитывая наличие гигантской, обильно васкуляризированной опухоли головного мозга, первым этапом показано лечение опухоли, вторым этапом - хирургическое вмешательст-во с целью реваскуляризации миокарда ЧТКА ПНА.
ФВД 13.02.: вентиляционная функция легких в пределах нормы.
ЭКГ 13.02..: синусовый ритм с ЧСС 70 в мин. Нормальное положение ЭОС. Нарушение в/предсердной проводимости.
ЭХО-КС 07.02.: признаки кальциноза стенок аорты, фиброзных колец и створок клапанов. Начальное утолщение стенок ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Кардиолог 13.02.: гипертоническая болезнь II ст., риск 3. ХСН I Атеросклероз.
Терапевт 16.02.: ИБС. Стенокардия напряжения II фк (клинически). Гипертоническая бо-лезнь II ст., риск 4. ХСН-I ст, II фк NYHA.
Рекомендовано: коронал 2,5 мг в 8.00 под контролем АД, ЧСС. Наблюдение кардиолога по м/ж.
ОАК 14.02.: эр-4,29 х1012/л; HGB-127 г/л: НСТ-32,3 %;лейк-8,1 х109/л; гран-64,7 %; лимф- 30,4 %; м-4,9 %. МОР отр.
Группа крови В (III) Rh+ положительный HBs Ag, anti HCV, Аг/Ат ВИЧ не обнаружены (от 31.01.).
ОАМ 15.02.: 1,030; рН-5.5; беи., сах.отр^-
Биохимия крови 14.02.: общ. белок-76,71 г/л; АСТ-41 Ед/л; АЛТ-35 Ед/л; билирубин об- щий-11,33 мкмоль/л; мочевина-6,28 ммоль/л; креатинин-89,8 мкмоль/л; глюкоза- 5,5ммоЛь/л; калий-3,4 ммоль/л; хлориды-101,6 ммоль/л; натрий-137,7 ммоль/л. Коагулограмма 14.02.: протромбиновое время-12,1 сек; протромбиновое отношение-1,19; АЧТВ-27,3 сек; АЧТВ-отношение :0,92; МНО-1,19; фибриноген-3,04 г/л.
R-графия органов грудной клетки 01.02.12г.-без патологии.
ФГДС 13.02.: недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. По-верхностный гастрит. Хронический бульбит. Косвенные признаки патологии панкреато- билиарной зоны.
В удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение невролога, терапевта (кар-диолога) по м/ж. Лечение симптоматическое. Рекомендована дегидратационная терапия: диакарб 1 т утром с приемом препаратов калия - 3 дня в неделю.
Добрый вечер! Простите за столь длинную выписку. Подскажите, пожалуйста, какова возможность положительного лечения при данном диагнозе, проводится ли такое лечение у Вас и в какие сроки возможно его осуществить. В больнице по направлению раньше мая не ждут, а больному с каждым днем все хуже и хуже.
А., 64 лет,
Диагноз: Опухоль задней черепной ямки справа с супратенториальным ростом, с ростом в левое полушарие, деструкцией затылочной кости.
Сопутствующий: ИБС. Стенокардия напряжения II фк (клинически). Гипертоническая бо-лезнь II ст.. риск 4. ХСН I ст, II фк NYHA.
МРТ г/м 13.02.: в ЗЧЯ, больше справа, от уровня нижней стенки 4 желудочка до уровня верхней стенки боковых желудочков определяется объемное образование неправильной формы, с бугристыми четкими контурами, интенсивно равномерно накапливающее кон-траст, размерами 64x65x74 мм. В прилежащей паренхиме затылочно-височно-теменной областей определяется зона вазогенного отека. В структуре образования прослеживаются аномально расширенные, извитые сосуды. Задними контурами образование деструирует затылочную кость. Передними контурами образование компремирует правое полушарие мозжечка, правую затылочную и, незначительно, медиальные отделы левой затылочной долей. Верхними контурами образование распространяется в правую теменную область. Аналогичной структуры образование, не отделяющееся от ТМО. размерами 11x13x15 мм определяется в конвекситальных отделах правой теменной области, а диаметром до 6 мм - в правой лобной области. Срединные структуры смещены влево до 5 мм. Задний рог пра¬вого бокового желудочка компремирован. 4 желудочек обычной ширины, располагается по средней линии. Заключение: объемное образование ЗЧЯ с супра-субтенториальным ростом, деструкцией затылочной кости (картина менингиомы). Очаговое образование правой лобной и объемное образование правой теменной областей (признаки менингиом).
Ангиография БЦЛ 15.02.: контрастируется собственная сосудистая сеть объемного обра-зования с обильным кровоснабжением из затылочных ветвей обеих НСА и из дистальных корковых ветвей правой НСА, определяется окклюзия верхнего сагиттального синуса в дистальной трети, а также окклюзия правого поперечного синуса.
Коронароангиография 15.02.: тип кровоснабжения правый. Кальциноз коронарных арте-рий. Ствол проходим«. Эксцентричный стеноз 80-90% в среднем отделе ПНА. ДВ с неров-ными контурами. ОА, ВТК с неровными контурами. Стеноз 30% в проксимальном отделе ПКА. ЛЖВ, ЗНА с неровными контурами.
Больной обсужден на консилиуме кардиохирургов, рентгенхирургов, кардиологов: учитывая наличие гигантской, обильно васкуляризированной опухоли головного мозга, первым этапом показано лечение опухоли, вторым этапом - хирургическое вмешательст-во с целью реваскуляризации миокарда ЧТКА ПНА.
ФВД 13.02.: вентиляционная функция легких в пределах нормы.
ЭКГ 13.02..: синусовый ритм с ЧСС 70 в мин. Нормальное положение ЭОС. Нарушение в/предсердной проводимости.
ЭХО-КС 07.02.: признаки кальциноза стенок аорты, фиброзных колец и створок клапанов. Начальное утолщение стенок ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Кардиолог 13.02.: гипертоническая болезнь II ст., риск 3. ХСН I Атеросклероз.
Терапевт 16.02.: ИБС. Стенокардия напряжения II фк (клинически). Гипертоническая бо-лезнь II ст., риск 4. ХСН-I ст, II фк NYHA.
Рекомендовано: коронал 2,5 мг в 8.00 под контролем АД, ЧСС. Наблюдение кардиолога по м/ж.
ОАК 14.02.: эр-4,29 х1012/л; HGB-127 г/л: НСТ-32,3 %;лейк-8,1 х109/л; гран-64,7 %; лимф- 30,4 %; м-4,9 %. МОР отр.
Группа крови В (III) Rh+ положительный HBs Ag, anti HCV, Аг/Ат ВИЧ не обнаружены (от 31.01.).
ОАМ 15.02.: 1,030; рН-5.5; беи., сах.отр^-
Биохимия крови 14.02.: общ. белок-76,71 г/л; АСТ-41 Ед/л; АЛТ-35 Ед/л; билирубин об- щий-11,33 мкмоль/л; мочевина-6,28 ммоль/л; креатинин-89,8 мкмоль/л; глюкоза- 5,5ммоЛь/л; калий-3,4 ммоль/л; хлориды-101,6 ммоль/л; натрий-137,7 ммоль/л. Коагулограмма 14.02.: протромбиновое время-12,1 сек; протромбиновое отношение-1,19; АЧТВ-27,3 сек; АЧТВ-отношение :0,92; МНО-1,19; фибриноген-3,04 г/л.
R-графия органов грудной клетки 01.02.12г.-без патологии.
ФГДС 13.02.: недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. По-верхностный гастрит. Хронический бульбит. Косвенные признаки патологии панкреато- билиарной зоны.
В удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение невролога, терапевта (кар-диолога) по м/ж. Лечение симптоматическое. Рекомендована дегидратационная терапия: диакарб 1 т утром с приемом препаратов калия - 3 дня в неделю.
Добрый вечер! Простите за столь длинную выписку. Подскажите, пожалуйста, какова возможность положительного лечения при данном диагнозе, проводится ли такое лечение у Вас и в какие сроки возможно его осуществить. В больнице по направлению раньше мая не ждут, а больному с каждым днем все хуже и хуже.
13.03.2012 23:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
евгения | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Киров
Здравствуйте. Моему сынишки 2 мес нам ставят легкую гипоксико-ишемические изменения структур головного мозга и дилатация САП. Межполушарная щель 4мм, субарахноидальное пространство 4мм. прописали нам пантогам, диакарб и аспаркам. На пантогам у нас пошла аллергия и как то не хочется пичкать ребенка в таком возрасте таблетками. Подскажите что нужно делать и вообще опасна ли эта болезнь и к каким последствиям она приводит