ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.02.2012 17:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну будет 21 февраля 10 месяцев. он очень плохо спит, часто просыпается и плачет. Так на протяжении полугода. Не высыпается, потом в плохом настроении весь день. Плачет и плачет. Я уже не знаю что делать. Месяца 4 назад ездили к неврологу, нам прописывали таблетки «Баклосан» и «Диакарб»от черепного давления, мы их пропили, но всё так же и осталось., просыпается плачет, водички попьёт и ложиться и так раз 6-7 за ночь. Как определить причину?
18.02.2012 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нам в год поставили вот такой диагноз:ПРОТОКОЛ УЗИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
СТРУКТУРЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНЫ. СИММЕТРИЧНЫ. ИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН «ПОДЧЕРКНУТ». МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ НЕ РАСШИРЕНА.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ РАСШИРЕНЫ:ПЕРЕДНИЕ РОГА D=7 мм, S=7 мм, тела D=5 мм, S=7мм,затылочные рога D=15 мм , S=15 мм, 3-й жел.=6мм.
перивентрикулярные ткани обычной эхогенностики.Дополнительных патологических включений в ткани мозга и околоорганных пространства не выявляется. Допплерометрия Индекс резистентности в бассейне передней мозговой артерии-0,61. Скорость кровотока в вене Галена 15см/с. (норма 13см/с)
Заключение: Расширение латеральных и з-его желудочков.
УЗ- признаки венозной гипертензии
прописывали таблетки но мы их за боялись пить потом вроде все нормально стало,нам сейчас 4 года мы очень плохо говорим,может ли этот диагноз повлиять на развития речи? и что нам делать теперь?
18.02.2012 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,обьясните пожалуйста что это обозначает.Заключение МРТ:
МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза) 1-2 ст. Срединная протрузия диска L5-S1, дискодуральный конфликт 1 ст. Артрогенные сужение радикулярных карманов L4-S1 2ст. Мелкие протрузии дисков Th12-L2 без компрессии невральных структур.
18.02.2012 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 22 года, в детстве я перенёс родовую травму шейного отдела позвоночника. В итоге у меня шейный отдел сформировался так, что 4 и 5 позвонки неполностью сраслись(одностороннее слияние). В общем меня это раньше никогда не беспокоило. было и было. Но с 18 лет, начали вылезать ужасные неврологические симптомы. Началось всё с внезапного потемнения в глазах и тревожного сотояния(скорее даже паники), перепады температуры тела, дереализованного восприятия всего окружающего. Мне ставили диагноз ВСД, как впрочем это и бывает. Со временем всё усугублялось. К данному времени меня беспокоиттужасный гипертонус шейных мышц, оссобенно ближе к затылку и не боль,а дискомфорт в самом затылке. При ходьбе испытываю неуверенность, шатает,бывает приходится ходить с большим затруднением. Память и внимание со временем хуже стали, сознание мрачноватое. Нужна помощь, прошу совета у врачей.
18.02.2012 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. давно мучают головные боли, головокружение при наклоне головы или в положение лежа. сделала снимки мрт и ээг.на сериинативныхтомограмм артерии головного мозга и мра-реконструкции; Во внутренней капсуле справа определяется неоднородный очаг изменения сигнала, размерами 9х7мм, несвязанный с магистральными и мелкими сосудами . Магистральные артерии на всем протежении без изменений. заключение:Больше данных за каверному подкорковых структур справа. На серии МР томограмм в проекции головки правого хвостатого ядра определяется зона дольчатого строения гипоинтенсивная на т1 и гиперинтенсивная на Т2,изоинтенсивная с гиперинтенсивным участком (артерии?), размером 6*8*4мм.В сагитальной проекции на Т2 определяется гипоинтенсивная извитая линия.отходящая от данной зоны к боковому желудочку(сосуд)-верояней сосудистая мальформация. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации,симметричны. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены.В гиппокампальной области патологических изменений не выявлено,гиппокампы структурны. Дифференцировка белого и серого вещества головного мозга удолитворительная. Признаков миграции серого вещества,аномального строения борозд не выявлено. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо.Мозолистое тело без особенностей. Пинеальная область не деформирована. Область мостомозжечковых углов с обеих сторон без патологических изменений. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Интраорбитально отмечается неравномерное расширение периневрального пространства зрительных нервов в передних отделах- коственный признак внутричерепной гипертензии. Субарахноидальные конвекситальные простраства локально неравномерно расширены( до 3мм),преимущественно в области лобных долей.Конвекситальные борозды полушарий головного мозга и мозжечка минимально расширены и углублены.) Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.Периваскулярные пространства Робина-Вирхова незначительно расширены в области базальных структур и теменных долей. Глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений. Отмечается минимальное циркулярное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи скопления жидкостного содержимого не отмечается,пневматизация сохранена. что предпринять для лечения?
18.02.2012 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У моей дочери (18 лет) вторичная аменорея и была назначена МРТ головного мозга. Отклонений с точки зрения гипофиза и турецкого седла выявлено не было, но обнаружено следующее: в височной доле задних отделах нижней лобной извилины слева имеется единичный очаг овальной формы размерами 10х6 мм в диаметре, с чёткими контурами, ровными контурами с повышенным МР сигналом в Т2ВИ,FLAIR и гипоинтенсивный в Т1ВИ, без перифокальных изменений. На постконтрастных изображениях патологического накопления контраста не выявлено. В остальных отделах очаговых изменений не выявлено. Хотелось бы узнать что это такое и на что влияет.
18.02.2012 12:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 12 лет, около 3 лет испытывает головные боли, периодически температура 37-37,2. Наблюдение в невролога с марта 2011 года амбулаторно, но до этого с жалобами обращались периодически. УС головного мозга - умеренная асимметричная вентрикуломигалия без резорбтавных нарушений
амбулаторно с марта 2011 года проведено обследование: РЭГ-лабильность сосудистого тонуса, затруднение венозного оттока в ВББ, ЭЭГ -без патологии; СКТ головного мозга в июне 2011 года - признаки внутренней гидроцефалии. , УС Ш.О.П. в мае 2010 года - нестабильность С3-С4-С5-С6. УС головного мозга - норма (vls=vld=15. vt 2,9 мм). Неврологический статус: Адекватна, ориентирована, голова правильной конфигурации, ОГ - 54,5 см. Общемозговой, менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН - интактны. Статика, координация не нарушены. Лечение амбулаторно: пикамилон: 12 т. 2 раза в день 1 месяц после еды, глицин 2 т. 2 раза в день 1 месяц после еды, далее, эскузан 10 капель 2 раза в день 2 недели. Далее, верошпирон 1 т. в день 2 недели, глицин 2 т. 2 раза в день в теч. 1 месяца, верошпирон 1 т. 2 недели, фезам 1 т. в день 1 месяц. Улучшений после лечения нет, давление постоянно 9060, при повышении давления, самочувствие ухудшается, головокружение, тошнота, реагирует на смену погоды - личное наблюдение. Обследовано глазное дно - извитость вен, калибр сосудов не изменен. Направлена на стационарное обследование и лечение на неврологическое отделение городской детской больницы. Обследование: ЭКГ - эктопический предсердный ритм. ЧСС 84 в мин. ТС БЦА - патологии нет. РЭГ - тонус сосудов в пределах нормы на фоне сниженного кровенаполнения мозга. Умеренное затруднение венозного оттока. Компрессионные пробы положительные при повороте головы вправо. ЭЭГ -локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Легкое раздражение коры затылочной области. УЗИ щитовидной железы - ПД 401313 ЛД 421413. Перешеек 3 Объем 7,0 Контуры железы ровные, четкие, эхо-структура однородная, эхогенность паранхимы обычная. Узлов нет. Окулист- извитость вен, калибр сосудов не изменен. Стоматолог - зубы интактны. Лечение: винпоцетин, глицин, ЛФК, электрофорез на Ш.О.П. В отделении состояние удовлетворительное (так написано в выписном эпикризе. на самом деле мне ребенок постоянно жаловался на головные боли, находясь на отделении о нее периодически была температура 37-37,2). Неврологический статус без перемен. Контроль АД 10060-9060. Вес 43 кг. рост 151 см. Рекомендовано продолжить лечение: винпоцетин 5 мг 12 т. 2 раза в день в течении 2 недель+глицин по 1 т. 2 раза в день в течение 2 недель.Затем: вазобрал 12 т. 2 раза в день в течение 2 месяцев+магнеВ6 по 1 т. 2 раза в день в течение месяца. От физкультуры освобождена. после обследования в стационаре поставлен диагноз: Вегетососудистая дистония пубертатного периода по гипотоническому типу. Сопутствующий диагноз: Синдром хронической цервикальной недостаточности на фоне нестабильности Ш.О.П. Цереброваскулярный , астеноневротический синдромы. МАС: ЛХЛЖ. Находилась на отделении с 12 января 2012 года по 27 января 2012 года.
После нахождения на стационаре улучшений в состоянии дочери не наблюдается, продолжаются головные боли, АД 9060, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость. головная боль периодически, состояние меняется - головные боли при наклонах , бывает боль в висках, в затылочной области. Температура повышается до 37-37,2 и сама понижается (без препаратов), иногда состояние удовлетворительное.
Подскажите, почему у двух врачей неврологов разные диагнозы? может быть недостаточно обследовали? Что еще необходимо сделать, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Ребенок полгода принимал различные препараты, назначенные при амбулаторном обследовании, но ничего не помогло. Правильно ли давать ребенку при головных болях 12 таблетки Пиралгина? Цитрамон не помогает. В школе дочь учится хорошо, но быстро утомляется, головные боли мешают ее обычной жизнедеятельности, приходится часто пропускать школу, т.к. головные боли в основном с утра, к вечеру они могут пройти без таблеток, а утром тоже самое. Чем можно помочь ребенку?
18.02.2012 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В феврале 2008 года мне была зделана оперрация по удалению грыж L4/L5слева и L5/S1 справа. В 2009 году перенес реконструктивную операцию на позвоночнике с задней стабилизацией металлоконструкциями. Последней иследование МРТ в этом году показало что имются артефакты от металлоконструкции на уровне L4/L5 позвонков. Антелистез L5 позвонка до 0,4 см.
Физиологический лордоз сглажен. Определяется задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка (высота тела в передних отделах до 2,8 см, в задних до 1,9 см). Высота межпозвонковых дисков на уровне L4-S1снижены. Сигналы от дисков L3/L4, L4/L5 и l5/S1 на Т2 ВИ снижены, сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальная медиакальная грыжа L4/L5 размером до 0.5 см, распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия, суживая их, частично компримируя нервные корешки и деформируя прилежащие отделы дурального мешка. На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения размерами до 0.4 см, суживают межпозвонковые отверстия, деформируютприлежащие отделы дурального мешка. На уровне оперированного диска L4/L5 определяются фиброзные изменения размерами до 0.4 см, суживают межпозвонковые отверстия, деформируютприлежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала неравномерно сужен на уровне грыжи диска и послеоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ) не изменён.
Заострение суставных пластин, мелкие краевые экстозы, признаки дегенеративно- дистрофических изменений позвонков (очаги и зоны структурных изменений по типу жировой дегенерации костного могза).
Мелкие грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков. Отмечается неравномерное усиление МР сигнала на FS от суставных пластин тел L4-S1 позвонков (за счет умеренного трабекулярного отёка).
Я хочу узнать мне обязательно с таким диагнозом нужна еще одна операция или можно как то лечить медикаментозна очень буду ждать вашего ответа потому что наши врачи ни чего не отвечают конкретного ответа не дают
18.02.2012 10:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
у мужа всю ночь ныло левое плечо а под утро заныло и с правой стороны
подскажите пожалуйста что возможно сделать, к какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
18.02.2012 09:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня в последнее время беспокоят судороги в ногах, которые проявляются даже ночью. Подскажите пожалуйста, какие меры нужно предпринять? С уваженем Роганов Сергей Георгиевич. Спасибо
18.02.2012 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Моему мужу 57 лет. Перенес два инсульта. Первый в 2004г. и второй в 2011 г. Дали 3 рабочую группу инвалидности по передвижению.В феврале снова перекомиссия.Жалобы на головокружение при ходьбе,боли в н/конечностях,онемение голеней, стоп при СПХ до 300-х м. Диагноз: мультифокальный атеросклероз, постромботическая окклюзия правой позвоночной артерии.Состояние после ОНМК (2004-2011)в бассейне правой позвоночной артерии( по данным Кт ветвей дуги аорты). Окклюзия берцовых артерий обеих нижних конечностей.ХАИ нижних конечностей 11бст по Покровскому А.В. Заключение транскраниальной допплерографии: Церебральная ангиопатия атеросклеротического ценеза.Для определения причины ассиметрии кровотока по ПА проведение ДС МАГ. В Клиническом институте мозга провели ДС брахиоцефальных сосудов.Заключение : Эхо-картина нестенозирующего атеросклеротического поражения брацефальных артерий. Эктазия ВЯВ с двух сторон. Окклюзия правой позвоночной артерии. Рекомендовано: ангиография. Сделали КТ-ангиография МАГ : Подключичная артерия -9,6 мм, Правая ОСА - 5,9 мм; Правая ВСА - 4,6 мм; Правая подключичная артерия -6,8 мм; Правая ПА - не констрастируется. Левая ОСА -5,6 мм; Левая подключичная артерия 6,2 мм; Левая ВСА -4,6 мм; Устье 4,5 мм; Дистальное 4,7 мм; Левая ПА -4,4 мм; Интракраниальные сосуды - обе ЗСА не развиты. Заключение : окклюзия правой ПА . Сиеноз , гемодиномический незначимый, левой ВСА. Муж передвигается с тростью. Принимали лечение: тромбоасс 100, трентал, трайкор 145, симвастатин,ренитек, амплодипин (брадикардия),в станционаре :винпоцетин ,магнезия ,актовегин,бетасерк. На данный момент жалобы на голокружение при резком вставании,ходьбе, боли в ногах.При прохождении 200-300 м .усталость в ногах.Состояние удовлетворительное пишут. Существует ли эффективное лечение,что делать?
18.02.2012 01:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4года. Гипоксия,афиксия. исслед. МРТ
1.Средневыраженная остаточная лейкопатия перивентрикулярного белого вещества теменных долей обеих гемисфер.
2. Атрофические изменениякортикальной пластинки и субкортикального белого вещества в лобно-теменных долях и базально-височных билатериально, сопряженные с расширение субарахноидальных пространств указанного региона.
3. Гипоплазия мозолистого тела, выражающего его тотальным истончением и укорочением.
4.негрубое вторичное расширение боковых желудочков при сохранной ликвородинамике.
По данным МРА без видимой структурной патологии цереральных артерий.
Если можно разъясните пожалуйста по каждому пункту на сколько эти патологии серьезны, и что это означает как то понятно чтобы было не медикам, а нам родителям и как их устранить и возможно ли вообще устранить? При такой патологии что нас ждет в будущем? Ребенок самостоятельно не ходит, не разговаривает вообще. Эписиндром. Пъем противосудорожные препараты., но пока судороги повторяются.
нужно обязательно убрать фамилию ребенка из вопросаК сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы результатам дополнительных исследований не могут быть сделаны. Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней после изучения данной информации: \"ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ\".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2012 20:52
18.02.2012 01:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мрт показало что у меня киста в шишковидной железе прилежащая к передним отделам четверохолмной пластинки.хотелось бы узнать как это серьезно?и что нужно делать?спасибо!
18.02.2012 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 30 лет.Я-эпилептик.Болею с 16 лет а диагноз установили в 24.Принимаю депакин 1т- 3р в день.Улучшения есть но незначительные.В этом году пойду на комиссию по инвалидности.Группа у меня третья.Должна ли она быть бессрочной?Заранее спасибо.
17.02.2012 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у Вас. Делала КТ 23.06.2010г была КТ-картина остеомы лобной кости,умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Были жалобы на опухание левой стороны лица,глаза.Сделала МРТ 13.11.2011 там написали МР-картина объемных образований в лобно-теменной области,парасагиттально с обеих сторон(менингиомы?).Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. В 2008 году были на МРТ только ликворокистозные изменения! Скажите могут ли это быть метостазы ? И видно ли на МРТ злокачественные менингиомы это или доброкачественные! Подсажите, срочно ли нужно оперироваться?Размеры слева 1 на 0.6 см.Справа 0.7 на 0.5 см. Остеома 1.73 на 1.29см. С уважением,Елена!
17.02.2012 23:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Начало сводить ноги уже как пол года, последнее время сводит очень сильно в день, по два три раза. Сводит в ступне, ночью бывает и сводит :тног сзади ниже колена(простите не знаю как как правильно эта часть тела называется) на танцах хореограф сказал кальция не хватает Кальций пью не помогает что делать ?
Заранее спасибо!
17.02.2012 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Пол года назад у меня возникла проблема .Начали болеть пятки...не пойму что и почему и к кому обращаться?
Чаще всего начинают болеть когда долго стою на ногах или долго хожу.Боль тупая.
Ревматизма нету,есть сколиоз средней степени.
Также характераная боль отдается в область ануса ,когда долго стою болят пятки и анус,а если точней ггде то в области промежности,когда промежность масажирую чувствую небольшое облегчение,или когда анус напрягаю немного боль спадает ,а токо присяду боль вобще проходит как и в пятках так и там.
не пойму что делать?и к кому обращаться.?
Нуждаюсь в вашей помощии.Спасибо
17.02.2012 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!.У меня 2 месяца назад стала сильно болеть левая рука.Особенно по ночам.Думаю,что застудила после сеансов магнитотерапии при шейном остеохондрозе.Пропила 5 дней нимесил + мазь хондроксид.Перестало болеть,но периодически спазмирует мышцы руки и идет покалывание до большого и указательного пальца руки.В общем анализе крови повышены лимфоциты.Посоветуйте,пожалуйста, что предпринять для лечения и может ли это давать увеличение лимфоцитов.Заранее благодарю Вам.
17.02.2012 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У мужа бесплодие . лечим 10 лет. без результатов, последнее время-снижена потенция. недавно прошли МРТ-заключение-признаки ликворной кисты в полости турецкого седла . с компрессией гипофиза. Может ли она быть причиной беплодия, возможно ли консервативное лечение, ведь хочется иметь детей и быть здоровыми!
17.02.2012 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте у меня такая история 4года назад я попала в аварию и у меня левая строна лица была гемотома и повредила троиничный нерв я лечилась получила уколы и иглотерапии но после этого не было времени и я запустила себя теперь у меня левая сторона лица дергается и онемет когда устаю нервничаю. скажите пожалуйста что мне надо делать?