Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
18.02.2012 22:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нилуфар | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Узбекистан | Ташкент
Здраствуйте у меня родилась дочка с диагнозом Артрогрипоз. Дочка родилась 2011 года 11 мая.У меня аномалия матки (неполноценная двуроговая) была до этого у меня две неразвывающиеся 3,5 месяце были.Мне сделали миомаэктомия после этого беременность развивалось но ребёнок нездоровый.Меня сделали кесерево сечение. Ребёнок и плацента расположено Аккушер говорит из-за этого ребёнок несмогла нормально развивиться. Генетическое кариотирование сделали анализи без паталогии были.Ей назначили: Пирацетам,актовеген, церебрализин, атф, витамины, нейромултивит, танакан.Физ.лечения: парафин,массаж,электрофарез,стимуляция. Когда она родилась руки совсем недвижные были но слава богу сейчас двигается но не может она поднять руки а палчики у неё совсем не может держат ничего но чут чут держит. Когда она лежит поднимает руки а когда сидит неможет.Говорят врождённый плексит.Ноги двигается постарается тянут она была в гипсах 3 месяца а сейчас она в шинах. Рука косорукая нога косолапая. В ногах левасторонная вывих.Правосторонная кривошея.Родничок совсем маленький был на шестом месяце закрылось полностью. Она будет поправляться как здоровый ребёнок?
18.02.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 38 | набережные челны
здравствуйте
у моей подруги, ей 40 лет, обнаружили мемингиому, в лобной части, 10 мм.
близких у нее нет, и за неделю она сильно сдала- речь с затруднениями, рассеянные движения.
насколько я поняла, врачи, к которым она обращалась, ее футболили. в операции вроде бы ей отказали, сославшись , что опухоль у нее слишком глубоко,не захотели брать ответственность, с ее слов.
подскажите пожалуйста, хотя бы поверхностно, чем ей можно помочь в данной ситуации.
опыта у меня в таком деле никакого- чем эта болезнь грозит, какие последствия, куда обращаться, и можно ли человеку вернуть прежний облик.
спасибо
у моей подруги, ей 40 лет, обнаружили мемингиому, в лобной части, 10 мм.
близких у нее нет, и за неделю она сильно сдала- речь с затруднениями, рассеянные движения.
насколько я поняла, врачи, к которым она обращалась, ее футболили. в операции вроде бы ей отказали, сославшись , что опухоль у нее слишком глубоко,не захотели брать ответственность, с ее слов.
подскажите пожалуйста, хотя бы поверхностно, чем ей можно помочь в данной ситуации.
опыта у меня в таком деле никакого- чем эта болезнь грозит, какие последствия, куда обращаться, и можно ли человеку вернуть прежний облик.
спасибо
18.02.2012 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | щербинка
На серии МР томограмм взвешанных по Т1иТ2 в 3х проекциях визуализированны суб и супратенториальные структуры. Субарохноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено преимущественно в области лобных теменных долей.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия .Отмечается умеренное снижение воздушности сосцевидных ячеек правой височной кости. На серии МР ангиограмм вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соед.артерии. Отмечается незначительная асиметрия венозного кровотока в поперечных сигмовидных синусах и внутренних яремных венах(D<S) нужно ли это лечить,временами болит голова когда болит подташнивает или рвет,болит черепная коробка в районе темечка постоянно больно трогать руками. Временами забываю трудно посчитать цифры в уме.Нужна ли консультация нейрохирурга
18.02.2012 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Беларусь | Минск
Здравствуйте! Мне 25 лет. Вчера вечером произошла ситуация: после ужина буквально через 15 минут появилась сильная боль в нижней части живота, боль усиливалась по нарастающей. Чем-то эта боль напоминала судороги, или спазмы... Через несколько минут после появления боли я почувствовала, что теряю сознание. Упала в обморок, молодой человек рассказал, что при этом у меня очень сильно были скрючены и сжаты пальцы рук и ног, рот приоткрыт... Через некоторое время пришла в себя, не могла четко говорить. Вызвали скорую, давление было 140/85, ЭКГ в норме. Меня вытошнило. Отвезли в больницу, где анализ крови не показал никаких отклонений, также меня осмотрел хирург, гинеколог - никаких отклонений и причин для срочного лечения не увидели... Отправили домой.
В моей жизни уже был подобный обморок тоже связанный с появлением внезапной сильной боли в нижней части живота, но тогда обморок не сопровождался сжатием пальцев.. Также раза 2 еще теряла сознание при сильных отравлениях, но также без сжатия пальцев. Сильная боль внизу живота, напоминающая спазм, также возникала несколько раз, теряла сознание при ней я лишь 2 раза. Боль повторяется несколько раз в год - 2-3 раза в год, начиная с 15-16 лет.
Подскажите, что делать? К кому обратиться? Пугает, что ситуация повторилась с более тяжелым течением...
В моей жизни уже был подобный обморок тоже связанный с появлением внезапной сильной боли в нижней части живота, но тогда обморок не сопровождался сжатием пальцев.. Также раза 2 еще теряла сознание при сильных отравлениях, но также без сжатия пальцев. Сильная боль внизу живота, напоминающая спазм, также возникала несколько раз, теряла сознание при ней я лишь 2 раза. Боль повторяется несколько раз в год - 2-3 раза в год, начиная с 15-16 лет.
Подскажите, что делать? К кому обратиться? Пугает, что ситуация повторилась с более тяжелым течением...
18.02.2012 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артур | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Украина | Кременчуг
Мне 20 лет,не знаю как вам обьяснить мою проблему,но попробую.Все началось где-то дней 25 назад,ложился спать вечером,только закрыл глаза и сразу как-будто провал(обморочное состояние),бросило в жар(в основном ноги запотели резко),и с сердцем такое чувство что оно вот-вот выпрыгнет,а через секунды будто вот-вот остановится...Я пощел к неврологу,он меня направил на МРТ.МРТ показало что у меня вражденное-вместо двух сосудов один...Врачи сказали что все хорошо и прописали мне нейровитан и неокардил.Я их пью вот уже две недели,со мной все по-старому,изменений нету.Подскажите мне пожалуйста что делать,а то я боюсь даже ложится спать...Заранее огромное спасибо!!!
18.02.2012 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зимфира | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Уфа
Добрый вечер. В последнее время у моего мужа резко наступает приступ удушья при этом шум в ушах ,краснеет лицо и шея, через несколько минут все отпускает.И еще при небольшом напряжение постоянно краснеет глаз. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Заранее большое спасибо за ответ.
18.02.2012 17:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мария | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Волгоград
Здравствуйте. Моему сыну будет 21 февраля 10 месяцев. он очень плохо спит, часто просыпается и плачет. Так на протяжении полугода. Не высыпается, потом в плохом настроении весь день. Плачет и плачет. Я уже не знаю что делать. Месяца 4 назад ездили к неврологу, нам прописывали таблетки «Баклосан» и «Диакарб»от черепного давления, мы их пропили, но всё так же и осталось., просыпается плачет, водички попьёт и ложиться и так раз 6-7 за ночь. Как определить причину?
18.02.2012 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
танюшка | Пол: Жен. | Возраст: 24 | россия | московская область город Сергиев
нам в год поставили вот такой диагноз:ПРОТОКОЛ УЗИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
СТРУКТУРЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНЫ. СИММЕТРИЧНЫ. ИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН «ПОДЧЕРКНУТ». МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ НЕ РАСШИРЕНА.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ РАСШИРЕНЫ:ПЕРЕДНИЕ РОГА D=7 мм, S=7 мм, тела D=5 мм, S=7мм,затылочные рога D=15 мм , S=15 мм, 3-й жел.=6мм.
перивентрикулярные ткани обычной эхогенностики.Дополнительных патологических включений в ткани мозга и околоорганных пространства не выявляется. Допплерометрия Индекс резистентности в бассейне передней мозговой артерии-0,61. Скорость кровотока в вене Галена 15см/с. (норма 13см/с)
Заключение: Расширение латеральных и з-его желудочков.
УЗ- признаки венозной гипертензии
прописывали таблетки но мы их за боялись пить потом вроде все нормально стало,нам сейчас 4 года мы очень плохо говорим,может ли этот диагноз повлиять на развития речи? и что нам делать теперь?
СТРУКТУРЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНЫ. СИММЕТРИЧНЫ. ИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН «ПОДЧЕРКНУТ». МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ НЕ РАСШИРЕНА.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ РАСШИРЕНЫ:ПЕРЕДНИЕ РОГА D=7 мм, S=7 мм, тела D=5 мм, S=7мм,затылочные рога D=15 мм , S=15 мм, 3-й жел.=6мм.
перивентрикулярные ткани обычной эхогенностики.Дополнительных патологических включений в ткани мозга и околоорганных пространства не выявляется. Допплерометрия Индекс резистентности в бассейне передней мозговой артерии-0,61. Скорость кровотока в вене Галена 15см/с. (норма 13см/с)
Заключение: Расширение латеральных и з-его желудочков.
УЗ- признаки венозной гипертензии
прописывали таблетки но мы их за боялись пить потом вроде все нормально стало,нам сейчас 4 года мы очень плохо говорим,может ли этот диагноз повлиять на развития речи? и что нам делать теперь?
18.02.2012 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Fedai | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Нижний Тагил
Здравствуйте,обьясните пожалуйста что это обозначает.Заключение МРТ:
МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза) 1-2 ст. Срединная протрузия диска L5-S1, дискодуральный конфликт 1 ст. Артрогенные сужение радикулярных карманов L4-S1 2ст. Мелкие протрузии дисков Th12-L2 без компрессии невральных структур.
МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза) 1-2 ст. Срединная протрузия диска L5-S1, дискодуральный конфликт 1 ст. Артрогенные сужение радикулярных карманов L4-S1 2ст. Мелкие протрузии дисков Th12-L2 без компрессии невральных структур.
18.02.2012 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 22 года, в детстве я перенёс родовую травму шейного отдела позвоночника. В итоге у меня шейный отдел сформировался так, что 4 и 5 позвонки неполностью сраслись(одностороннее слияние). В общем меня это раньше никогда не беспокоило. было и было. Но с 18 лет, начали вылезать ужасные неврологические симптомы. Началось всё с внезапного потемнения в глазах и тревожного сотояния(скорее даже паники), перепады температуры тела, дереализованного восприятия всего окружающего. Мне ставили диагноз ВСД, как впрочем это и бывает. Со временем всё усугублялось. К данному времени меня беспокоиттужасный гипертонус шейных мышц, оссобенно ближе к затылку и не боль,а дискомфорт в самом затылке. При ходьбе испытываю неуверенность, шатает,бывает приходится ходить с большим затруднением. Память и внимание со временем хуже стали, сознание мрачноватое. Нужна помощь, прошу совета у врачей.
18.02.2012 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
гульнара | Пол: Жен. | Возраст: 44 | россия | п. приютово
здравствуйте. давно мучают головные боли, головокружение при наклоне головы или в положение лежа. сделала снимки мрт и ээг.на сериинативныхтомограмм артерии головного мозга и мра-реконструкции; Во внутренней капсуле справа определяется неоднородный очаг изменения сигнала, размерами 9х7мм, несвязанный с магистральными и мелкими сосудами . Магистральные артерии на всем протежении без изменений. заключение:Больше данных за каверному подкорковых структур справа. На серии МР томограмм в проекции головки правого хвостатого ядра определяется зона дольчатого строения гипоинтенсивная на т1 и гиперинтенсивная на Т2,изоинтенсивная с гиперинтенсивным участком (артерии?), размером 6*8*4мм.В сагитальной проекции на Т2 определяется гипоинтенсивная извитая линия.отходящая от данной зоны к боковому желудочку(сосуд)-верояней сосудистая мальформация. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации,симметричны. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены.В гиппокампальной области патологических изменений не выявлено,гиппокампы структурны. Дифференцировка белого и серого вещества головного мозга удолитворительная. Признаков миграции серого вещества,аномального строения борозд не выявлено. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо.Мозолистое тело без особенностей. Пинеальная область не деформирована. Область мостомозжечковых углов с обеих сторон без патологических изменений. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Интраорбитально отмечается неравномерное расширение периневрального пространства зрительных нервов в передних отделах- коственный признак внутричерепной гипертензии. Субарахноидальные конвекситальные простраства локально неравномерно расширены( до 3мм),преимущественно в области лобных долей.Конвекситальные борозды полушарий головного мозга и мозжечка минимально расширены и углублены.) Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.Периваскулярные пространства Робина-Вирхова незначительно расширены в области базальных структур и теменных долей. Глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений. Отмечается минимальное циркулярное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи скопления жидкостного содержимого не отмечается,пневматизация сохранена. что предпринять для лечения?
18.02.2012 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Рыбинск
Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У моей дочери (18 лет) вторичная аменорея и была назначена МРТ головного мозга. Отклонений с точки зрения гипофиза и турецкого седла выявлено не было, но обнаружено следующее: в височной доле задних отделах нижней лобной извилины слева имеется единичный очаг овальной формы размерами 10х6 мм в диаметре, с чёткими контурами, ровными контурами с повышенным МР сигналом в Т2ВИ,FLAIR и гипоинтенсивный в Т1ВИ, без перифокальных изменений. На постконтрастных изображениях патологического накопления контраста не выявлено. В остальных отделах очаговых изменений не выявлено. Хотелось бы узнать что это такое и на что влияет.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У моей дочери (18 лет) вторичная аменорея и была назначена МРТ головного мозга. Отклонений с точки зрения гипофиза и турецкого седла выявлено не было, но обнаружено следующее: в височной доле задних отделах нижней лобной извилины слева имеется единичный очаг овальной формы размерами 10х6 мм в диаметре, с чёткими контурами, ровными контурами с повышенным МР сигналом в Т2ВИ,FLAIR и гипоинтенсивный в Т1ВИ, без перифокальных изменений. На постконтрастных изображениях патологического накопления контраста не выявлено. В остальных отделах очаговых изменений не выявлено. Хотелось бы узнать что это такое и на что влияет.
18.02.2012 12:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Карелия, г.Кондопога
Девочке 12 лет, около 3 лет испытывает головные боли, периодически температура 37-37,2. Наблюдение в невролога с марта 2011 года амбулаторно, но до этого с жалобами обращались периодически. УС головного мозга - умеренная асимметричная вентрикуломигалия без резорбтавных нарушений
амбулаторно с марта 2011 года проведено обследование: РЭГ-лабильность сосудистого тонуса, затруднение венозного оттока в ВББ, ЭЭГ -без патологии; СКТ головного мозга в июне 2011 года - признаки внутренней гидроцефалии. , УС Ш.О.П. в мае 2010 года - нестабильность С3-С4-С5-С6. УС головного мозга - норма (vls=vld=15. vt 2,9 мм). Неврологический статус: Адекватна, ориентирована, голова правильной конфигурации, ОГ - 54,5 см. Общемозговой, менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН - интактны. Статика, координация не нарушены. Лечение амбулаторно: пикамилон: 12 т. 2 раза в день 1 месяц после еды, глицин 2 т. 2 раза в день 1 месяц после еды, далее, эскузан 10 капель 2 раза в день 2 недели. Далее, верошпирон 1 т. в день 2 недели, глицин 2 т. 2 раза в день в теч. 1 месяца, верошпирон 1 т. 2 недели, фезам 1 т. в день 1 месяц. Улучшений после лечения нет, давление постоянно 9060, при повышении давления, самочувствие ухудшается, головокружение, тошнота, реагирует на смену погоды - личное наблюдение. Обследовано глазное дно - извитость вен, калибр сосудов не изменен. Направлена на стационарное обследование и лечение на неврологическое отделение городской детской больницы. Обследование: ЭКГ - эктопический предсердный ритм. ЧСС 84 в мин. ТС БЦА - патологии нет. РЭГ - тонус сосудов в пределах нормы на фоне сниженного кровенаполнения мозга. Умеренное затруднение венозного оттока. Компрессионные пробы положительные при повороте головы вправо. ЭЭГ -локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Легкое раздражение коры затылочной области. УЗИ щитовидной железы - ПД 401313 ЛД 421413. Перешеек 3 Объем 7,0 Контуры железы ровные, четкие, эхо-структура однородная, эхогенность паранхимы обычная. Узлов нет. Окулист- извитость вен, калибр сосудов не изменен. Стоматолог - зубы интактны. Лечение: винпоцетин, глицин, ЛФК, электрофорез на Ш.О.П. В отделении состояние удовлетворительное (так написано в выписном эпикризе. на самом деле мне ребенок постоянно жаловался на головные боли, находясь на отделении о нее периодически была температура 37-37,2). Неврологический статус без перемен. Контроль АД 10060-9060. Вес 43 кг. рост 151 см. Рекомендовано продолжить лечение: винпоцетин 5 мг 12 т. 2 раза в день в течении 2 недель+глицин по 1 т. 2 раза в день в течение 2 недель.Затем: вазобрал 12 т. 2 раза в день в течение 2 месяцев+магнеВ6 по 1 т. 2 раза в день в течение месяца. От физкультуры освобождена. после обследования в стационаре поставлен диагноз: Вегетососудистая дистония пубертатного периода по гипотоническому типу. Сопутствующий диагноз: Синдром хронической цервикальной недостаточности на фоне нестабильности Ш.О.П. Цереброваскулярный , астеноневротический синдромы. МАС: ЛХЛЖ. Находилась на отделении с 12 января 2012 года по 27 января 2012 года.
После нахождения на стационаре улучшений в состоянии дочери не наблюдается, продолжаются головные боли, АД 9060, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость. головная боль периодически, состояние меняется - головные боли при наклонах , бывает боль в висках, в затылочной области. Температура повышается до 37-37,2 и сама понижается (без препаратов), иногда состояние удовлетворительное.
Подскажите, почему у двух врачей неврологов разные диагнозы? может быть недостаточно обследовали? Что еще необходимо сделать, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Ребенок полгода принимал различные препараты, назначенные при амбулаторном обследовании, но ничего не помогло. Правильно ли давать ребенку при головных болях 12 таблетки Пиралгина? Цитрамон не помогает. В школе дочь учится хорошо, но быстро утомляется, головные боли мешают ее обычной жизнедеятельности, приходится часто пропускать школу, т.к. головные боли в основном с утра, к вечеру они могут пройти без таблеток, а утром тоже самое. Чем можно помочь ребенку?
амбулаторно с марта 2011 года проведено обследование: РЭГ-лабильность сосудистого тонуса, затруднение венозного оттока в ВББ, ЭЭГ -без патологии; СКТ головного мозга в июне 2011 года - признаки внутренней гидроцефалии. , УС Ш.О.П. в мае 2010 года - нестабильность С3-С4-С5-С6. УС головного мозга - норма (vls=vld=15. vt 2,9 мм). Неврологический статус: Адекватна, ориентирована, голова правильной конфигурации, ОГ - 54,5 см. Общемозговой, менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН - интактны. Статика, координация не нарушены. Лечение амбулаторно: пикамилон: 12 т. 2 раза в день 1 месяц после еды, глицин 2 т. 2 раза в день 1 месяц после еды, далее, эскузан 10 капель 2 раза в день 2 недели. Далее, верошпирон 1 т. в день 2 недели, глицин 2 т. 2 раза в день в теч. 1 месяца, верошпирон 1 т. 2 недели, фезам 1 т. в день 1 месяц. Улучшений после лечения нет, давление постоянно 9060, при повышении давления, самочувствие ухудшается, головокружение, тошнота, реагирует на смену погоды - личное наблюдение. Обследовано глазное дно - извитость вен, калибр сосудов не изменен. Направлена на стационарное обследование и лечение на неврологическое отделение городской детской больницы. Обследование: ЭКГ - эктопический предсердный ритм. ЧСС 84 в мин. ТС БЦА - патологии нет. РЭГ - тонус сосудов в пределах нормы на фоне сниженного кровенаполнения мозга. Умеренное затруднение венозного оттока. Компрессионные пробы положительные при повороте головы вправо. ЭЭГ -локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Легкое раздражение коры затылочной области. УЗИ щитовидной железы - ПД 401313 ЛД 421413. Перешеек 3 Объем 7,0 Контуры железы ровные, четкие, эхо-структура однородная, эхогенность паранхимы обычная. Узлов нет. Окулист- извитость вен, калибр сосудов не изменен. Стоматолог - зубы интактны. Лечение: винпоцетин, глицин, ЛФК, электрофорез на Ш.О.П. В отделении состояние удовлетворительное (так написано в выписном эпикризе. на самом деле мне ребенок постоянно жаловался на головные боли, находясь на отделении о нее периодически была температура 37-37,2). Неврологический статус без перемен. Контроль АД 10060-9060. Вес 43 кг. рост 151 см. Рекомендовано продолжить лечение: винпоцетин 5 мг 12 т. 2 раза в день в течении 2 недель+глицин по 1 т. 2 раза в день в течение 2 недель.Затем: вазобрал 12 т. 2 раза в день в течение 2 месяцев+магнеВ6 по 1 т. 2 раза в день в течение месяца. От физкультуры освобождена. после обследования в стационаре поставлен диагноз: Вегетососудистая дистония пубертатного периода по гипотоническому типу. Сопутствующий диагноз: Синдром хронической цервикальной недостаточности на фоне нестабильности Ш.О.П. Цереброваскулярный , астеноневротический синдромы. МАС: ЛХЛЖ. Находилась на отделении с 12 января 2012 года по 27 января 2012 года.
После нахождения на стационаре улучшений в состоянии дочери не наблюдается, продолжаются головные боли, АД 9060, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость. головная боль периодически, состояние меняется - головные боли при наклонах , бывает боль в висках, в затылочной области. Температура повышается до 37-37,2 и сама понижается (без препаратов), иногда состояние удовлетворительное.
Подскажите, почему у двух врачей неврологов разные диагнозы? может быть недостаточно обследовали? Что еще необходимо сделать, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Ребенок полгода принимал различные препараты, назначенные при амбулаторном обследовании, но ничего не помогло. Правильно ли давать ребенку при головных болях 12 таблетки Пиралгина? Цитрамон не помогает. В школе дочь учится хорошо, но быстро утомляется, головные боли мешают ее обычной жизнедеятельности, приходится часто пропускать школу, т.к. головные боли в основном с утра, к вечеру они могут пройти без таблеток, а утром тоже самое. Чем можно помочь ребенку?
18.02.2012 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юргалов Сергей Викторович | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Россия | Волгоград
В феврале 2008 года мне была зделана оперрация по удалению грыж L4/L5слева и L5/S1 справа. В 2009 году перенес реконструктивную операцию на позвоночнике с задней стабилизацией металлоконструкциями. Последней иследование МРТ в этом году показало что имются артефакты от металлоконструкции на уровне L4/L5 позвонков. Антелистез L5 позвонка до 0,4 см.
Физиологический лордоз сглажен. Определяется задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка (высота тела в передних отделах до 2,8 см, в задних до 1,9 см). Высота межпозвонковых дисков на уровне L4-S1снижены. Сигналы от дисков L3/L4, L4/L5 и l5/S1 на Т2 ВИ снижены, сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальная медиакальная грыжа L4/L5 размером до 0.5 см, распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия, суживая их, частично компримируя нервные корешки и деформируя прилежащие отделы дурального мешка. На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения размерами до 0.4 см, суживают межпозвонковые отверстия, деформируютприлежащие отделы дурального мешка. На уровне оперированного диска L4/L5 определяются фиброзные изменения размерами до 0.4 см, суживают межпозвонковые отверстия, деформируютприлежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала неравномерно сужен на уровне грыжи диска и послеоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ) не изменён.
Заострение суставных пластин, мелкие краевые экстозы, признаки дегенеративно- дистрофических изменений позвонков (очаги и зоны структурных изменений по типу жировой дегенерации костного могза).
Мелкие грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков. Отмечается неравномерное усиление МР сигнала на FS от суставных пластин тел L4-S1 позвонков (за счет умеренного трабекулярного отёка).
Я хочу узнать мне обязательно с таким диагнозом нужна еще одна операция или можно как то лечить медикаментозна очень буду ждать вашего ответа потому что наши врачи ни чего не отвечают конкретного ответа не дают
Физиологический лордоз сглажен. Определяется задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка (высота тела в передних отделах до 2,8 см, в задних до 1,9 см). Высота межпозвонковых дисков на уровне L4-S1снижены. Сигналы от дисков L3/L4, L4/L5 и l5/S1 на Т2 ВИ снижены, сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальная медиакальная грыжа L4/L5 размером до 0.5 см, распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия, суживая их, частично компримируя нервные корешки и деформируя прилежащие отделы дурального мешка. На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения размерами до 0.4 см, суживают межпозвонковые отверстия, деформируютприлежащие отделы дурального мешка. На уровне оперированного диска L4/L5 определяются фиброзные изменения размерами до 0.4 см, суживают межпозвонковые отверстия, деформируютприлежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала неравномерно сужен на уровне грыжи диска и послеоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ) не изменён.
Заострение суставных пластин, мелкие краевые экстозы, признаки дегенеративно- дистрофических изменений позвонков (очаги и зоны структурных изменений по типу жировой дегенерации костного могза).
Мелкие грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков. Отмечается неравномерное усиление МР сигнала на FS от суставных пластин тел L4-S1 позвонков (за счет умеренного трабекулярного отёка).
Я хочу узнать мне обязательно с таким диагнозом нужна еще одна операция или можно как то лечить медикаментозна очень буду ждать вашего ответа потому что наши врачи ни чего не отвечают конкретного ответа не дают
18.02.2012 10:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Санкт-Петербург
у мужа всю ночь ныло левое плечо а под утро заныло и с правой стороны
подскажите пожалуйста что возможно сделать, к какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
подскажите пожалуйста что возможно сделать, к какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
18.02.2012 09:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Людмила | Пол: Муж. | Возраст: 55 | узбекистан | нукус
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня в последнее время беспокоят судороги в ногах, которые проявляются даже ночью. Подскажите пожалуйста, какие меры нужно предпринять? С уваженем Роганов Сергей Георгиевич. Спасибо
18.02.2012 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Первоуральск
Добрый день.Моему мужу 57 лет. Перенес два инсульта. Первый в 2004г. и второй в 2011 г. Дали 3 рабочую группу инвалидности по передвижению.В феврале снова перекомиссия.Жалобы на головокружение при ходьбе,боли в н/конечностях,онемение голеней, стоп при СПХ до 300-х м. Диагноз: мультифокальный атеросклероз, постромботическая окклюзия правой позвоночной артерии.Состояние после ОНМК (2004-2011)в бассейне правой позвоночной артерии( по данным Кт ветвей дуги аорты). Окклюзия берцовых артерий обеих нижних конечностей.ХАИ нижних конечностей 11бст по Покровскому А.В. Заключение транскраниальной допплерографии: Церебральная ангиопатия атеросклеротического ценеза.Для определения причины ассиметрии кровотока по ПА проведение ДС МАГ. В Клиническом институте мозга провели ДС брахиоцефальных сосудов.Заключение : Эхо-картина нестенозирующего атеросклеротического поражения брацефальных артерий. Эктазия ВЯВ с двух сторон. Окклюзия правой позвоночной артерии. Рекомендовано: ангиография. Сделали КТ-ангиография МАГ : Подключичная артерия -9,6 мм, Правая ОСА - 5,9 мм; Правая ВСА - 4,6 мм; Правая подключичная артерия -6,8 мм; Правая ПА - не констрастируется. Левая ОСА -5,6 мм; Левая подключичная артерия 6,2 мм; Левая ВСА -4,6 мм; Устье 4,5 мм; Дистальное 4,7 мм; Левая ПА -4,4 мм; Интракраниальные сосуды - обе ЗСА не развиты. Заключение : окклюзия правой ПА . Сиеноз , гемодиномический незначимый, левой ВСА. Муж передвигается с тростью. Принимали лечение: тромбоасс 100, трентал, трайкор 145, симвастатин,ренитек, амплодипин (брадикардия),в станционаре :винпоцетин ,магнезия ,актовегин,бетасерк. На данный момент жалобы на голокружение при резком вставании,ходьбе, боли в ногах.При прохождении 200-300 м .усталость в ногах.Состояние удовлетворительное пишут. Существует ли эффективное лечение,что делать?
18.02.2012 01:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 56 | РФ | Москва
Ребенку 4года. Гипоксия,афиксия. исслед. МРТ
1.Средневыраженная остаточная лейкопатия перивентрикулярного белого вещества теменных долей обеих гемисфер.
2. Атрофические изменениякортикальной пластинки и субкортикального белого вещества в лобно-теменных долях и базально-височных билатериально, сопряженные с расширение субарахноидальных пространств указанного региона.
3. Гипоплазия мозолистого тела, выражающего его тотальным истончением и укорочением.
4.негрубое вторичное расширение боковых желудочков при сохранной ликвородинамике.
По данным МРА без видимой структурной патологии цереральных артерий.
Если можно разъясните пожалуйста по каждому пункту на сколько эти патологии серьезны, и что это означает как то понятно чтобы было не медикам, а нам родителям и как их устранить и возможно ли вообще устранить? При такой патологии что нас ждет в будущем? Ребенок самостоятельно не ходит, не разговаривает вообще. Эписиндром. Пъем противосудорожные препараты., но пока судороги повторяются.
1.Средневыраженная остаточная лейкопатия перивентрикулярного белого вещества теменных долей обеих гемисфер.
2. Атрофические изменениякортикальной пластинки и субкортикального белого вещества в лобно-теменных долях и базально-височных билатериально, сопряженные с расширение субарахноидальных пространств указанного региона.
3. Гипоплазия мозолистого тела, выражающего его тотальным истончением и укорочением.
4.негрубое вторичное расширение боковых желудочков при сохранной ликвородинамике.
По данным МРА без видимой структурной патологии цереральных артерий.
Если можно разъясните пожалуйста по каждому пункту на сколько эти патологии серьезны, и что это означает как то понятно чтобы было не медикам, а нам родителям и как их устранить и возможно ли вообще устранить? При такой патологии что нас ждет в будущем? Ребенок самостоятельно не ходит, не разговаривает вообще. Эписиндром. Пъем противосудорожные препараты., но пока судороги повторяются.
нужно обязательно убрать фамилию ребенка из вопросаК сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы результатам дополнительных исследований не могут
быть сделаны.
Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации?
Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему.
Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: \"ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ\".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2012 20:52
20.02.2012 20:52
18.02.2012 01:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дарья | Пол: Жен. | Возраст: 18 | россия | набережные челны
мрт показало что у меня киста в шишковидной железе прилежащая к передним отделам четверохолмной пластинки.хотелось бы узнать как это серьезно?и что нужно делать?спасибо!
18.02.2012 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Муром
Мне 30 лет.Я-эпилептик.Болею с 16 лет а диагноз установили в 24.Принимаю депакин 1т- 3р в день.Улучшения есть но незначительные.В этом году пойду на комиссию по инвалидности.Группа у меня третья.Должна ли она быть бессрочной?Заранее спасибо.


