ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.09.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте,у нас есть дочка ей скоро 5 месяц, последняя время часто кричит и мало спит. почему так, хочу узнать, какому врачу следует показать ребенка?
20.09.2011 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении месяца беспокоят периодические головные боли и головокружение, дергается правое верхнее веко глаза. Приблизительно в это же время ударилась головой о край кухонного стола. Также переболела ОРВИ:был сильный насморк, около недели не чувствовала запахов и вкуса. Невролог назначил МРТ головного мозга, которая показала единичный очаг в правой височной доле до 3,7 мм (возможен очаг глиоза), гипертрофия слизистой гаймаровой пазухи. Чем это чревато и возможно ли какое-то лечение?
20.09.2011 17:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На комиссии в спец.садик написали СНД. Хотелось бы знать, что это означает? Спасибо!!!
20.09.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня такая ситуация. в апреле мне поставили аритмию, про которую я ничего не знала и стали лечить медикаментозно (пропанорм). началось головокружение, чувство жуткого страха, ничего не хотелось делать. пошла к неврологу - ВСД, психотравма (умерла мама). 6 мес. пила вальдоксан, в августе сделали РЧА. 10 дней назад отменили вальдоксан, опять появилось головокружение, темные пятна перед глазами (хуже всего на улице). какие исследования можно провести, чтобы определить причину? спасибо
20.09.2011 16:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
моему сыну 5,5 лет. Год назад был впервые поставлен диагноз эписиндром под вопросом. Покалывали и немели ножки если долго сидел да и в состоянии покоя. Сделали ЭФГ - судорожная готовность с двух сторон в височных долях.
Было сделано МРТ(врач сказала хорошее), еще 2 раза ЭФГ в динамике 3 раза, с нагрузкой - без изменений. Поставили диагноз - вегетососудистая дистония.
Для ног делала солевые ванны и массаж. прошло покалывание.
Месяц назад ребенка бампером зацепила машина (удар по ногам, упал, ударился). Результат - шишка на лбу, сдертые колени, ушиб бедра). Головокружения, рвоты и тошноты не було.
сделали новую ЭФГ. Результат- пароксизмалная активность в височных отведениях, в виде вспышек острых тета-волн и переиодических вспышек острых волн с амплитудой до 40мкВ. Повышенная активность синхронизирующей системы свид. о снижении порога судорожной готовности.
сейчас опять возникло покалывание ножек (совпадение?)
Быть может, наезд машины спровоцировал это состояние
Я так понимаю, что это ухудшение состояния.
20.09.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мама (68 л.) после отдыха на юге попала по скорой в больницу с сильнейшей головной болью.Результаты МРТ:«Срединный образования головного мозга не смещены.В правой теменно-височной области выявлено объёмное образование 27*47*51 мм, неоднородного сигнала, широко прилежит к межполушарной щели, с зоной перифокального отёка, в базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений МР сигнала. Очаговых изменений Ир-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Образование непосредственно прилежит к серповидному отростку ТМО, компримирует задний рог правого бокового желудочка, валик мозолистого тела и прилежащие субарахноидальные пространства.» Поставлен диагноз:«Опухоль (менингиома) фалькс-тенториального угла справа. Церебрастенический синдром.» От операции в нашем городе отказали, но направили в Москву док-ты (по квоте). Выписали под наблюдение невролога в поликлиннике с назначением: Дексаметазон 4 мг*2 р. под прикрытием Омеза 1 таб.Так мы живем с 16.08.2011: Мама стала оч.сильно отекать, назначили Диакарб и Аспаркам. Сегодня очередной раз сдали анализы, ждем и результатов. Огромный вопрос: поясните, пожалуйста, насколько сложна операция? т.е.литература ссылается на «область нахождения менингиомы, близость к функционально значимым отделам мозга». Наше образование даже не рядом с медициной, отсюда все эти вопросы. Мама, как мы не стараемся, теоретически похоронила себя. Не верит, что может быть благополучный исход операции. Она с каждым днем становится «неврологически» хуже: слабость, головокружение, нарушение память, раздраженность, рассеянность...Мы, конечно, ждем результатов запроса, но время идет. Возможно ли хоть приблизительно «осветить» прогноз на ближайшее будущее? Насколько в «неудобном» месте находится это образование? Заранее спасибо.
20.09.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте . что токое диагностика по Фоллю и можно ли доверят ..... я некогда не слышала про токую диагностику,? пользуется современная медицина или нет?
Официальная доказательная медицина не использует.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:32
20.09.2011 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад у меня ухудшилось состояние здоровья. Стал сильно уставать, постоянные головные боли в затылочной части, появилась рассеянность, с памятью возникли проблемы, апатия,и еще со зрением проблемы, т.е. не могу быстро сконцетрировать внимание какоето торможение, не переносимость яркого света. Ходил к врачу неврологу, врач назначил обследование. Окулист- все норма только сужены сосуды в глазном дне. делали томографию все норма. делали рентген черепа выявили ВЧГ. проверяли почки тоже норма. короче говоря поставили диагноз Астения, прописали таблетки. Рексетин, магне Б6 и все. но только ни чего не проходит. помогите что мне делать с этой проблемой?
20.09.2011 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Сделали ночной мониторинг: Во время поверхностного сна (1-я стадия) зарегистрировались генерализованные вспышки комплексов острая волна-медленная амплитудой до 600мкВ с амплитудным преобладанием в лобных, центральных, височных областях.
И еще из заключения: Негрубые диффузные изменения биоэлекрической активности коры головного мозга.
Были очно у одного эпелептолога, сказал никаких больше обследований не нужно, только диагноз поставил: фокальная эпилепсия лобно-височная с вторичной генерализацией. Назначен топамакс, стугерон и глицин.
Я с нашей проблемой обращалась на сайт консультаций ранее, Вы написали: По описанию похоже на фокальную симптоматическую эпилепсию, предполагаю, назначение антиконвульсантов нельзя откладывать. Показан ночной ЭЭГ-мониторинг и проведение МРТ высокого разрешения (не менее 1,5 Тл) по эпилептической программе. Очная консультация эпилептолога.
Я так поняла в нашем городе по такой программе томографов нет, вот и не назначают дальнейшего обследования. И вопрос вот в чем, можно ли начинать лечение, не дообследовав. И глупый вопрос, но очень меня волнующий: может ли быть так, что это не эпилепсия или начичие этих пик волн это и есть эпилепсия. Заранее огромное Спасибо!
Мое прошлое обращение:
Доброго времени суток! Ребенку 3 года 8 мес. С рождения наблюдаются пристообразные явления без потери сознания. Обычно перед сном, при несвоевременном укладывании, при стрессе, при жаре (ездили в соседний город к родителям 160км началось с сильной усталости, потом долго (примерно болеше 40минут) не отпускало. Говорить не может, слабость рук, может быть ног, пыталась напоить её водой, вода выливалась изо рта, не может сглатывать. Глазами водит нормально, откликается. Общий дискомфорт. Рука правая сжата типа кулака. После того как отпускает, чувствуется, что пытается сглатывать слюну. Обычно засыпает после этого состояния. Обычно такие явления длится недолго от 10-20 минут, в зависимости от степени усталости и её возможности расслабится. Могу её иногда подкормить, усталость такую можно оттянуть или вообще не допустить, уложить спать. А при стрессе, например увести от источника стресса, но тоже не всегда получается, если сильно устала, не поможет.
Наши исследования:
Делали три раза ЭЭГ, ничего не показало два раза (оборудование было другое), последний раз вот результаты: Умеренное диффузное изменение биопотенциалов с патологической активностью в теменно-затылочных, задневисочных областях в виде острых т (почерк не разборчивый) волн, единичные комплексы «острая волна-медленная» после функциональных проб (HV и ФС). Также имеем результаты КТ: На серии КТ-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Дифференциация вещества мозга прослеживается на всех уровнях. Преимущественно на фоне белого вещества и перивентрикулярно мелкие, хаотично расположенные очажки незначительно пониженной плотности, местами подчеркнуты сосуды. Желудочковая система головного мозга не деформирована. Боковые желудочки со стороны передних рогов сужены, шириной 1-3 мм. Задние рога боковых желудочков до 5-11 мм. Между передними рогами и телами боковых желудочков полость незаращенной прозрачной перегородки, шириной достигающая до 4 мм. Третий желудочек до 5 мм. Субарахноидальные пространства выражены, борозды мозга неравномерно углублены. Боковые щели, в базальных отделах, шириной до 5-6 мм. Область турецкого седла сохранена. Срединные структуры головного мозга не смещены.
По КТ энцефалопатия неясного (сложного ?) генеза, не исключается последствия перинатального поражения ЦНС Атрофические изменения вещества мозга.
Врач-эпелептолог назначил мониторинг дневного сна. Как Вы считаете может лучше сразу сделать видиомониторинг ночного сна, т.к. я раньше консультировалась у нейрохирургов, они все советовали сделать видиомониторинг ночного сна. Я так понимаю он более информативный, или пока он не нужен? Препараты никакие поак не назначили.
Глубокоуважаемая Зульфия! Мне очень жаль, что у вашего малыша такая безответственная мама! Место жительства тут не виновато. Андрей Ростиславович больше года! назад заподозрил эпилепсию!
Прошло более 7! недель с моего ответа. Вы теряете драгоценное время, не доверяя врачам. Интернет тут не поможет...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:18
20.09.2011 12:38 Психология и психиатрия / Детский психиатр
В 2007 г. обратилась в ПНД( по совету подруги) чтобы определить дочку 11 лет в малоукомплектованный класс( школа маленькая,учеников не хватает), дочка часто болеет,поэтому хотела как лучше..Не знала чем это закончится.Как результат-диагноз-легкая умственная отсталость.Плюнула на них и продолжили учебу в старом классе.Втечении всего времени не обращались( ни к чему).А теперь нам говорят что надо снять диагноз.Вопрос: не предусмотрено автоматическое снятие? Не хочу нервировать ребенка.И зная как ставится диагноз, насколько хрупка граница призназния умственной отсталости,не хочу повторения.ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,
20.09.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Дарья. Мне 27 лет. С детского возраста мучают головные боли с тошнотой и головокружением. С 12 до 22 лет занималась карате. Усиление симптомов произошло примерно с 22 лет. В 23 года родила двойню без кесарева сечения, очень тяжело. Головные боли усилились, добавились и до настоящего времени ощущаются следующие симптомы:головная боль, более сильная утром и вечером, нарушение сна, онемение ноги, руки или половины тела, слабость общая и в конечностях, нарушение координации, тошнота, хриплость голоса, ощущение суженного горла, как-будто трудно глотать, покалывание в ступнях, подергивание мышцы под глазом или в другой части тела. На МРТ в 2010 году обнаружили признаки синдрома Арнольда-Киари1 и остеохондроза шейного отдела позвоночника период2, протрузии дисков С2-С3-С4-С5-С6. Миндалины мозжечка пролабируют в БЗО на 7,8 мм ниже линии Чемберлена-ассиметрично-больше справа; отсутствует большая затылочная цистерна, водопровод мозга супра - и инфрацеребеллярные цистерны поджаты; сужение переднего субарахноидального пространства на уровне зуба С2.
В НИИ им.Бурденко сделали следующие исследования: краниовертебральные объемные соотношения, ликвородинамика и венозное кровообращение мозга- упругость 0,66 см/сек.град.; резервная емкость +45гр.;сопротивление оттоку ликвора 6 сек; систолическая скорость кровотока в прямом синусе в горизонтальном положении- 120 см/сек; систолическая скорость кровотока в прямом синусе в зоне постоянной упругости 60 см/сек.Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга- увеличение скорости венозного оттока в прямом синусе мозга, неровность хода обеих ПА.
Консервативная терапия Мильгамма, актовегин, мексидол, ковинтон, эскузан, бетасерк не дают облегчения. Специалисты, к которым обращалась за консультацией, не видят показаний к операции. Но состояние не улучшается. С работы пришлось уволиться из-за вышеуказанных симптомов. Пршу Вас прокомментировать мою ситуацию. Огромное спасибо.
20.09.2011 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
Год и 4 месяца назад отец(76 лет) перенес инсульт(или около). После прохождения лечения в течении 3 недель стало лучше, стал ходить нормаль -говорил как здоровый. Через 4 месяца стало хуже, плохо садился, недержание мочи. Провели повторный курс лечения- ничего не дало, стало хуже. Лежит и почти не говорит. Пробовали кучу разных лекарств, включая от Паркинсона. Тело скручено. Врач который лечил в больнице говорит что скорее всего так и останется. Ходили на консультации к другим неврологам – тоже ничего не дали. На МРТ написали диагноз – МР признаки дисциркуляторной энцефалопатии , церебральной атрофии. Посоветовали показать МРТ нейрохирургу. Показали одному нейрохирургу– предложил шунтирование. Насколько это поможет? И поможет ли вообще? Неврологи говорят это из «другой оперы» нет смысла тратить нервы время и деньги. Спасибо
20.09.2011 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матери 58 лет,сделали операцию по удалении менингеомы в левой части головного мозга височная часть (опухоль доброкачественная большого размера).Состояние неадекватное,частичная потеря памяти,ведёт себя как буд-то её «20 лет», и до сих по думает что её родители ещё живы,часто появляется буйное состояние!!!!
Подскажите как эффективно провести послеоперационный периуд,к каким врачам обращаться?
20.09.2011 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор! Обращаюсь к вам от имени своей мамы ей 58лет её уже давно беспокоят сильные головные боли в 1997 году был микро инсульт но мы его залечели и беспокойств долгое время не было. сейчас головная боль мучает уже почти год назначали разное лечение но безреззультатно. Прошли МРТ 06.06.2011года в частной клинике и поставили такой диагноз: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Умеренный гиперостоз костей черепа в лобной области. МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга Гиперплозия правой позвоночной артерии. Извитость шейного сегмента правой позвоночной артерии, извитость приустьевого и шейного сегментов левой позвоночной артерии.Лечения нам там не назначили отправили по месту жительства.А в нашем поселке нет невроптолога и лечение назначенное тарапевтом безуспешно. Мы бы хотели узнать что это за болезнь? т.к нам толком не разъяснили что за диагноз. Возможно ли лечение? Может надо делать оперцию по поводу гидроцефалии? и как долго лечиться? И вообще стоит чего то бояться?За ранее спасибо!!! P.S:лечение на сегодняшний день такое Диакарб таб,Верошпирон таб,Мексидол №10 по2мл в/м,Бетасерк таб по16мг.
Обсуждать виртуально и волноваться по поводу МРТ в настоящее время, в общем, нечего. Чаще всего, именно такие данные МРТ могут представлять довольно неточные и неоднозначные данные, и
принимаются к сведению только в совокупности с данными клинического
осмотра. Но головные боли нужно лечить, но не виртуально.
Могу только посоветовать очную консультацию
компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:45
20.09.2011 08:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. очень прошу подскажите мне, как определить что со мной происходит. уже на протяжении 3х месяцев. я уже не знаю к кому обратиться. всех врачей прошел. говорят все нормально.
Симптомы :
время от времени туман в глазах. в правом бывает двоиться
скачет давление.большой пульс в среднем 86 уд/мин
болит в области шеи и отдает в затылок в левую сторону от чего становиться очень не приятно. и такое чувство будто бы жжет или колит. а еще в левой стороне затылка около уха такое ощущение будто бы спазмы мышц. так не приятно когда в голове дергаются мышцы.они в принципе у меня по всему теле дергаются.определенного места нет.
забыл сказать что боли в голове начались еще года 4 назад. и я как бы не обращал на них внимания, а вот последние 2 дня это не выносимо. я уже не знаю что и делать.
и еще вопрос подскажите мне из за чего такое бывает. у меня это с детства как я помню. я не могу сделать резких движение. ну или что то быстро поднять в верх и опустить. или даже самое элементарное прыгнуть в длинну. когда яначинаю резкое движение у меня как бы сводит мышцы а потом в течении секунд 6 отпускает и норм.и так все мышцы !!! я все грешу на ВСД и ПА. но после таких болей мне аж страшно стало. почитал в интернете что там пишут про это. дак там аж чуть ли не до инсульта. а мне всего 18 лет же какой нафиг инсульт !! помогите мне
Нужен психотерапевт. Если есть время, будьте добры, в дополнение почитайте здесь:
Вегетативная дистония
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:42
20.09.2011 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. у меня мигрень с аурой. во время приступа нарушется зрение.ощущение ужасное готова сто раз пережить боль но не нарушение зрение -страшно очень. длится 40 минут после начинается головная боль иногда тошната. давление в норме.шум в ушах. посоветуйте что делать во время приступа что предпринимать, как правыльно себя вести. Возможно ли быстро снимать приступ и т. д. мой невраапотолог сказал мигрень не лечится..... спасибо
Ваш невролог, вероятно, совсем не прав. Просто найдите другого врача.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:41
20.09.2011 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. почти 2 месяца назад почувствовала дискомфорт, как будто тело онемело, взялась за сердце, как будто не бьетса. сейчас то я понимаю, что то,что оно не бьетса,мне просто показалось, но на тот момент я так силно испугалась, вскочила будить ближних, и сердце забилось сильно...после этого больше чем пол месяца каждый день-головокружение, потемнение в глазах,плохая концентрация, ноги подкашиваются, предобмарачное состояние=((пару дней была депрессия,страх сойти с ума, постоянно плакала,но это было толко пару дней.давление в общем в норме всегда было от 108/70-до 125/85 (пульс почему то не мерила),но иногда при страхе 140/95, сердце билось сильно, тяжело дышать было.боялась быть одна, боялась что сердце остановиться или что задохнусь.каждую минуту проверяла сердце,бьется или нет.помогал корвалол.
потом все это повторялось уже не каждыи день, а через день-два....пила корвалол только при необходимости.
через месяц после начала всего этого, вдруг я зачем то начала считать пульс и обнаружила что он в покое 55-57 иногда но очень редко 53. стало совсем страшно, все вернулось, особенно дышать тяжело как-будто и одну ночь ноющие продолжительные боли в сердце(в месте которорое называетса верхушка,как я поняла по картинке)=( такие боли больше не повторялись. была у врача,думает что это нервы,пила АТАРАКС,но помогал только Корвалол.взял анализы на что то с щетовидкой, 2 ЭКГ каких-то,на магнии и калий и еще что-то.сказал позвонит,если что-то не так,но не позвонил. пока ждала звонка от него пила Атаракс неделю, корвалол не пила,было переменно паршиво,таблетки не помогали...перестала пить таблетки, терпела...
следующую неделю т.е. неделю которая была недавно чувствовала себя замечательно,иногда мерила пульс не меньше 68 был,давление 117/75, вторую половину недели забывала мерить. последние 4 дня опять дискомфорт,тяжесть в груди, пульс 55-57,дышать тяжело,как будто нет места для воздуха или что-то мешает, что б он попал внутрь, страх что сердце бьется медленно...я вот даже руками щас машу интенсивно раз 20, а пульс все равно 61 только...боюсь, что брадикардия или какие-нибудь тромбы...
Проблема еще в том что я щас в Норвегии, учусь,что иногда нереально.к врачу ходить дорого, была 2 раза, анализы хорошие,если верить тому что как он сказал:«позвоню если что-то не так»...а вдруг не дозвонился...и вообще медицина тут непонятная...ходить еще к кому то уже денег нет- был бы толк.я была у двух врачей, первый просто послушал и Атаракс тоже выписал.Второй хоть анализы взял,хоть я и не видела результатов.хочу в Россию,домой, проверитьса, но реально только через 3 месяца...
пульс 55 это нормально? я не спортсмен.. шас вот опять сердце ноет что-то.......
что делать?бросать все и ехать домой?может у меня не с сердцем промлемы ,а с головой??
мне 21, пол-жен.,рост 170, вес 56
В дополнение, будьте добры, в дополнение почитайте здесь: Вегетативная дистония
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:40
19.09.2011 23:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сыну 3,5 мес. На плановом осмотре в 1,5 мес. неврологом поставлен диагноз гидроцефальный синдром, ППЦНС (на тот момент присутствовали следующие признаки: тремор подбородка и одной из ножек, плохое удержание головы в положении на животе, увеличенный размер головы, синдром «закатного солнца», срыгивания). На данный момент:
- тремор ножки прошёл, тремор подбородка крайне редкий;
- голову держим хорошо;
- обхват головы увеличивается: при рождении - 34, 1.5мес - 38.3, 2.5мес-40.5, сейчас - 41.5 см;
- родничок не выбухает (в норме, размер 1,5х1,5)
- синдром «закатного солнца» остался, хотя реже, чем при рождении (в основном проявляется в период волнения, например, включение света, новая игрушка, кто-то пришёл, когда рассматривает собственные ручки). Глазное дно в норме;
- срыгивания - периодические, но крайне редкие (срыгивания бывают периодами в несколько дней или недель)
Еще вызывает озабоченность иногда возникающее потемнение носогубного треугольника.
Беремнность прошла нормально, лишь около 20 недели я перенесла простуду и по результатам второго планового УЗИ были поставлены диагнозы: преждевременное старение плаценты и умеренное маловодие. Роды (естественные) были осложнены - в результате у ребенка одиночное слабое обвитие пуповиной (закричал сразу), гипоксия. Апгар 7/8. Возможно это стало причиной поставленных диагнозов.
Сделана НСГ, по результатам сделан вывод о незначительном увеличении желудочков (YR - 0.69, правый боковой желудочек на уровне переднего рога - 2.0, левый - 2.6; индекс передних рогов - 0.3; межполушарная щель - 3.3мм; САП S-5.0мм, D-3.2мм; 3 желудочек - 2.4, 4 желудочек - 4.6, цистерны основания - 5.1).
В результате невролог прописал попить: вимпоцетин, элькар, нейромультивит и пантогам. Прочла, что вроде бы не страшно (типа витамины). Но не уверена, что крохе это необходимо.
Ребенок чувствует себя хорошо, ночью спит (т-т), днем - минут по 30 спит, после обеда подольше. Проявляет интерес ко всему, активность, любит общаться. Единственное, что беспокоит - постоянное желание, чтобы кто-то его развлекал и на ручки (думаю, что это нормально)
Прошу прокомментировать (с учетом объема указанных данных) поставленный диагноз и, особенно, хочется услышать Ваше мнение насчет целесообразности и необходимости приёма выписанных средств.
С уважением.
И я не уверен, что крохе это необходимо. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Если есть сомнения, нужна консультация другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:03
19.09.2011 23:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему сынишке 6 месяцев (вес 8 кг). Заключение специалиста по результатам УЗИ головного мозга: эхо признаки церебральной ишемии; ассиметрия боковых желудочков; гипертензионный синдром (?) СЭК в стадии регрессии. По разъяснениям врача, опасения вызывают два факта: 1)отклонения от нормы (увеличены) размеры боковых желудочков (боковые желудочки: передние рога справа -4 мм, слева 1,5мм; тела справа 2,2мм слева 1,6мм;затылочные рога справа 16,7мм, слева 17,5мм; третий желудочек 4,4мм), 2) киста, которая регрессирует и должна, по словам врача, вскоре рассосаться.
Динамика изменений исходя из ранее проведенных УЗИ следующая:
На 28 недели беременности на УЗИ плода было обнаружено увеличение левого бокового желудочка в области задних рогов до 9 мм (формулировка может быть неточной, т.к. на данный момент листа данного УЗИ на руках уже нет) и поставлен диагноз «вентрикуломегалия». По результатам УЗИ, сделанным другим специалистом через 1 неделю, данный диагноз не подтвердился (в области задних рогов – справа 7мм, слева 7мм).
Заключение по результатам УЗИ головного мозга малыша в 1 месяц: легкая дилатация заднего рога левого бокового желудочка; легкие гипоксии-ишемические изменения структур головного мозга (Желудочковая система: боковые желудочки глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 1 мм, слева 2мм, глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа 4 мм, слева 4мм.; в области задних рогов – справа 10мм, слева 14мм; третий желудочек 3 мм и 4 желудочек не расширены. Перивентрикулярная область: эхогенность незначительно повышена, псевдокисты не определяются). Лечение назначено не было.
Следующее УЗИ – в 5 месяцев. Заключение врача: гмперпульсация сосудов (Желудочковая система: боковые желудочки передний рог слева 2 мм, справа 2мм, тело слева 2мм,справа 2мм,затылочный рог слева 3мм,справа 2мм. По результатам УЗИ назначено лечение: глицин по ¼ таблетки 2 раза в день, легкий массаж шеи с мазью троксивазин, магнитотерапия «Оголовье» №10. Также рекомендовано повторное УЗИ через месяц после лечения.
Анализируя динамику даже не нужно быть специалистом, чтобы не заметить некое несоответствие: не могут же одни и те же параметры сначала превышать норму, затем ей соответствовать и снова превышать…
Какие-либо отклонения в развитии ребенка отсутствуют (ребенок активный, гулит, переворачиваться на животик начал с 3,5-4 мес., с 5,5 сидит самостоятельно), однако он очень сильно реагирует на изменения погоды, а также замечали нервные потрясывания тела (дрожь) при плаче и в процессе сосании груди (редко).
Прошу Вас объяснить насколько опасна сложившаяся ситуация для здоровья моего малыша, что могло послужить причиной появления кисты, и что следует предпринять для решения сложившейся проблемы, в какие ближайшие перинатальные центры, где окажут квалифицированную помощь, можно обратиться (мы живем в г. Тарко-Сале Пуровского района Тюменской обл. ЯНАО).
Заранее благодарю за Вашу консультацию…
Проблемы и необходимости в терапии не предполагаю. Полезная информация: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:01
19.09.2011 22:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Меня беспокоит икота. Каждый день по несколько раз,но количество иканий небольшое 1-2раза. Это длится уже приблизительно год. Сначало это было забавно но я начинаю икать все чаще... как определить причину?
Терапевт-гастроэнтеролог
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2011 18:31