Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
06.07.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Милена | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Украина | Луганск
У моего мужа был глубокий порез внутренней поверхности предплечья..прошло 2 года..жуткий шрам..болезненность...онемение...Рука вообще..функциональна..но...сумку тяжелую уже не может поднять...и по-моему..она уменьшается в объеме...Как могут развиваться события дальше....и что делать? Какие нервы могут быть повреждены..и как это отразится на работоспособности руки...
Очень много времени прошло, восстановление маловероятно. Расскажите более обстоятельно, какие выводы сделал невролог во время
осмотра? Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что
виртуальные ответы невролога будут значительно более продуктивными и
точными, когда вопрос построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
осмотра? Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что
виртуальные ответы невролога будут значительно более продуктивными и
точными, когда вопрос построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.07.2011 11:57
08.07.2011 11:57
06.07.2011 19:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Воткинск
У меня беременность 21 неделя, сегодня ходила на узи, показатели все в норме. Только боковые желудочки головного мозга увеличены до 10 мм. Врач напугал что нужно будет делать прерывание. Пошла к перинатологу он успокоил меня назначил лечение. Скажите опсно ли это?
06.07.2011 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
валентина | Пол: Жен. | Возраст: 59 | россия | подольск
6 июня у меня была операция на груди удаляли сектор, после операции на протяжении всего этого времени у меня перед глазами «летают мошки»,а 27 июня у меня критически упало давление и произошла потеря сознания, врачи сказали сделать МРТ,а врачи на МРТ сказали, что данная процедура ничего не покажет. Какой вид обследования провести для определения диагноза? До этого времени проводилось МРТ шейного отдела позвоночника, установлена грыжа межпозвонковая с зажатием артериии, проведена блокада.
06.07.2011 19:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Зеленоград
Моему ребёнку 6, 5 лет. Делали МРТ головного мозга. Помогите разобраться с результатами МРТ - это очень страшно или поправимо. МРТ показало: регистрируется кистовидное расширение большой цистерны ЗЧЯ - синдром mega cisterna magna. Что это за синдром и какми последствия в развитии он грозит ребёнку? Заранее Вам благодарна.
06.07.2011 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Olga | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Добрый день!
Дело в том, что 6 лет назад у меня случился приступ похожий не эпи, потеря сознания с судорогами. Тогда все проверили в том числе ЭЭГ ночью, ничего не нашли, чувствовала я себя нормально, списали на сильный стрес, через 5 лет летом приступ повторился, потом осенью еще один, и вот недавно в мае и в 4 июня, еще потеря сознания с судорогами. Судороги поописанию легко трясение, ног почти не тряслись. Скажите, пожалуйста, какиеиследования надо сделать, чо бы удостовериться что это не эпи. Только сегодня делал последнюю ЭЭГ после 4.06 потери сознания. Результат отрицательный. Во всех ситуациях общее стрес дстаточно силный, и духота в окружающем пространстве. Ни чемне болела, в детве была безпроблемным активнм ребенком, занималась танцами, ограичеий не было. трвм тоже. Заранее спасибо!
Дело в том, что 6 лет назад у меня случился приступ похожий не эпи, потеря сознания с судорогами. Тогда все проверили в том числе ЭЭГ ночью, ничего не нашли, чувствовала я себя нормально, списали на сильный стрес, через 5 лет летом приступ повторился, потом осенью еще один, и вот недавно в мае и в 4 июня, еще потеря сознания с судорогами. Судороги поописанию легко трясение, ног почти не тряслись. Скажите, пожалуйста, какиеиследования надо сделать, чо бы удостовериться что это не эпи. Только сегодня делал последнюю ЭЭГ после 4.06 потери сознания. Результат отрицательный. Во всех ситуациях общее стрес дстаточно силный, и духота в окружающем пространстве. Ни чемне болела, в детве была безпроблемным активнм ребенком, занималась танцами, ограичеий не было. трвм тоже. Заранее спасибо!
06.07.2011 18:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Natali | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Тольятти | Тольятти
Здравствуйте моей дочке 3 месяца было срыгивание педиатр отправила к неврологу,в карточке написали умеренно выраженная мышечная дистония,периодически сходящее косоглазие , выражен венозный рисунок на лобово височных областях, врач сказала это последствия тяжёлых родов,и назначили: циннаризин,энцефабол, масаж,и электрофорез. Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение?
06.07.2011 17:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Киров
моей дочери 12 послали на снимок черепа снимок показал,что турецкое седло плоское,расширенопримерно 14 на 7 мм,при норме 12на 11мм.спинка турецкого седла несколько порозна,что это означает и насколько опасно
06.07.2011 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Artem | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Петербург
Здравствуйте.
У меня следующий вопрос:
Уже как год мучаюсь ВСД. НАчалось все после того как шею прострелило год назад - тогда колол мидокалм и витамины группы Б. Началось с того что у меня пропал сон и самочувствие ужесаное было - тревога и ощущение, что голова кружится. Потом в течение июля - августа поулеглось. и в течение полугода единственное что оставалось - комок в горле.
Прошлой зимой опять началось все - только сильнее. Спать вообще перестал, тревога, сердце выскакивает, давление было 140/90 плюс даже схаватил криз - 180/100 - который в принципе пока везли в скорой сам улегся до 130/70. Тогда пропил курс гидроксизина - вроде стало полегче. Но с того дня явления бессонницы случались все чаще и чаще. Я проводил исследование всех органов брюшной полости УЗИ - все в норме, общий анализ крови - в норме, холестерин в норме, сердце здоровое(ЭхоКардиограмма) - плюс томография мозга и шеи - в голове расширены немного пазухи какие то а в шее - протрузия диска С2 на несколько миллиметров. УЗИ щитовидной - в пределах нормы. Эти обследования проводил зимой.
Ходил к психиатру - сказали ГТР с ПА.
Но последнее время вообще жизни нет - каждые 2 дня бессонница. Причем если раньше от бессонницы я выпивал просто таблеточку атаракса и валидол рассасывал - то сейчас не помогает.
При засыпании ощущения ужасные - хочу спать, но как только начинаю дремать и отключаться - в теле как будто что то сжимается холодное! глаза закрыть становится невозможно - с каждой попыткой уснуть проходит волна холода, отчего спасть невозможно. При этом становится очень частым мочеиспускание - каждые минут 30 ночью. озноб продолжается всю ночь - если лег в 2 ночи например - то могу промучаться без сна до 6-7 утра плюс сон короткий потом и каждлые 2 часа просыпаюсь!
Меня смущает то что мочеиспускание частое, озноб, и волны холода по телу при попытке уснуть. К тому же вчера появился звук щелчка при попытке глотать слюну. Этот звук то есть то его нету. Не знаю сколько смогу себя еще пытать таким образом.
Как определить данные явления вызваны опять же ГТР или неврозом? Надо ли брать вещи и обследоваться опять ехать?
и главное - если такое продолжается - какие успокаивающие пить - атаракс не помогает. У меня если тревога бывает - то она вечером. Обычно утром после сна я себя хорошо чувствую. А из за отсутствия нормального сна - я чувствую себя ужасно уже 48 часов - и не знаю сколько это все продолжится.
У меня следующий вопрос:
Уже как год мучаюсь ВСД. НАчалось все после того как шею прострелило год назад - тогда колол мидокалм и витамины группы Б. Началось с того что у меня пропал сон и самочувствие ужесаное было - тревога и ощущение, что голова кружится. Потом в течение июля - августа поулеглось. и в течение полугода единственное что оставалось - комок в горле.
Прошлой зимой опять началось все - только сильнее. Спать вообще перестал, тревога, сердце выскакивает, давление было 140/90 плюс даже схаватил криз - 180/100 - который в принципе пока везли в скорой сам улегся до 130/70. Тогда пропил курс гидроксизина - вроде стало полегче. Но с того дня явления бессонницы случались все чаще и чаще. Я проводил исследование всех органов брюшной полости УЗИ - все в норме, общий анализ крови - в норме, холестерин в норме, сердце здоровое(ЭхоКардиограмма) - плюс томография мозга и шеи - в голове расширены немного пазухи какие то а в шее - протрузия диска С2 на несколько миллиметров. УЗИ щитовидной - в пределах нормы. Эти обследования проводил зимой.
Ходил к психиатру - сказали ГТР с ПА.
Но последнее время вообще жизни нет - каждые 2 дня бессонница. Причем если раньше от бессонницы я выпивал просто таблеточку атаракса и валидол рассасывал - то сейчас не помогает.
При засыпании ощущения ужасные - хочу спать, но как только начинаю дремать и отключаться - в теле как будто что то сжимается холодное! глаза закрыть становится невозможно - с каждой попыткой уснуть проходит волна холода, отчего спасть невозможно. При этом становится очень частым мочеиспускание - каждые минут 30 ночью. озноб продолжается всю ночь - если лег в 2 ночи например - то могу промучаться без сна до 6-7 утра плюс сон короткий потом и каждлые 2 часа просыпаюсь!
Меня смущает то что мочеиспускание частое, озноб, и волны холода по телу при попытке уснуть. К тому же вчера появился звук щелчка при попытке глотать слюну. Этот звук то есть то его нету. Не знаю сколько смогу себя еще пытать таким образом.
Как определить данные явления вызваны опять же ГТР или неврозом? Надо ли брать вещи и обследоваться опять ехать?
и главное - если такое продолжается - какие успокаивающие пить - атаракс не помогает. У меня если тревога бывает - то она вечером. Обычно утром после сна я себя хорошо чувствую. А из за отсутствия нормального сна - я чувствую себя ужасно уже 48 часов - и не знаю сколько это все продолжится.
06.07.2011 16:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Нефтегорск
Здравствуйте. Моему сыну 4 года, ходим в сад. Воспитатели жалуются что не общается со взрослыми,и почти не общается со сверстниками. В 2 года была задержка речегого развития, сейчас говорит все слова, но очень трудно их разобрать. Устраивает истерики когда собираемся в сад(не хочет идти в сад), а когда вечером забираю, истерика не хочет домой. Часто заступаривается, встанет на одном месте и стоит молчит. к кому нам обратиться подскажите пожалуйста? (в 6 мес.перенесли острую пневманию,родился с диагнозом порок сердца, через пол года сняли диагноз, и сказала расширен коронарный синус)
06.07.2011 15:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Назарово
Здраствуйте моему сыну семь с половиной месяцев, где-то месяц назад он начал зажимать ручки между ножек , ножки поджимает, кряхтит потом начинает плакать,такое впечатление, что он не может посикать. Положение тела если ему сменить то все прекращается, обычно такое состояние возникает в положении лежа или сидя. Были у педиатра она сказала, что это ононистические пипадки. Как определить что это? И может ли такое заболевание быть в таком возрасте? Если да то отчего оно? У нас в семье нет ни у кого подобного заболевания, ни со стороны мужа ни с моей стороны. Заранее большое спасибо.
06.07.2011 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эльвира | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Москва
Здравствуйте!!! пол года назад упала в оброк. Отправили на рэг, сказали что закупорка сосудов.Сказали сделать МРТ там ничего не обнаружили. прописали фезам! сейчас опять начались сильные головные боли местами головокружения! как быть в данной ситуации. Как определить с чем это связано???? Заранее СПАСИБО
Расскажите более обстоятельно, какие выводы сделал невролог во время
осмотра? Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что
виртуальные ответы невролога будут значительно более продуктивными и
точными, когда вопрос построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
осмотра? Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что
виртуальные ответы невролога будут значительно более продуктивными и
точными, когда вопрос построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.07.2011 20:28
06.07.2011 20:28
06.07.2011 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Баленко Галина | Пол: Муж. | Возраст: 59 | Россия | Минеральные Воды
Здравствуйте, доктор. В августе прошлого года я уже обращалась к нейрохирургам за консультацией. Вот текст моего первого обрашения (№312792 субдуральная гематома):
Мой муж Баленко Николай 58 лет 15.07.2010 г. получил травму в ДТП. Через две недели ему сделали магнитно-резонансную томографию, вот её результаты:
На серии МРТ томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.
В правом полушарии мозга в лобно-теменно-височной области определяется конвекситальная субдуральная (плащевидная) гематома с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и tirm и гипоинтенсивным сигналом по Т1 ВИ, шириной до 0,8см, протяженностью до 11,5см. Гематома умеренно компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры умеренно смещены влево до 0,2-03см.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правых лобной и височных долей, размерами до 1,5-2,0см с неровными, нечеткими контурами.
В правой лобной доле отмечается линейной формы участок изменения сигнала, возможно, посттравматического характера, нельзя исключить венозную ангиому.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги.
Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены, с выраженной зоной глиоза по периферии, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды (вне зоны патологических изменений) расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширеныпериваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение: МР картина хронической субдуральной гематомы (или гидромы) правого полушария мозга.
МР признаки посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений справа в лобной и височной долях. очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.
Необходима консультация нейрохирурга, МРТ контроль в динамике после лечения.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для жизни и здоровья. Какие могут быть последствия и к какой степени тяжести относится эта травма.
Заранее Вас благодарю.
_______________________________________________
После консервативного лечения в нейрохирургическом отделении г. Кисловодска 23 августа была проведена повторная томография.
Вот результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и суптратенториальные структуры.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правой лобной доли, размерами до 1,7см с неровными, нечеткими контурами.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги, без признаков перифокального отёка.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочек не изменён, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширены периваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение:
МР картина посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений в правой лобной доле. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Умеренная заместительная гидроцефалия.
Рек-ся контроль в динамике.
_________________________________________________
И последний раз 16 июня 2011 г. еще раз сделали МРТ:
На серии МР томограммвзвешенных по Т1 и Т2в трех проекциях визуализированы суб- и суптратенториальные структуры.
боковые желудочки мозга умеренно расширены в области передних рогов, с незначительной зоной глиоза по периферии. Размер III-го желудочка у верхней границы возрастной нормы. IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Визуализируется инволютивная кистовидная трансформация шишковидной железы.
Определяется небольшое расширениепериваскулярных пространств Вихрова-Робина.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественнов области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками атрофических изменений вещества мозга.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Интрасубкортикально в передних отделах правой лобной доли определяется зона глиозно-атрофических изменений вещества мозга, неправильной формы, с относительно четкими, неровными контурами, размером 5,7х2,4х2,1 см. В полюсе правой височной доли интрасубкортикально визуализируется более мелкая зона аналогичных изменений, размером 1,7х1,6х0,8 см.
В правой лобной доле визуализируется линейный участок глиоза, идущий по направлению от коры к стенке бокового желудочка, размерами 2,5х0,45 см, с наличием полоски ликворной интенсивности сигнала в центральных отделах (возможно за счет расширения периваскулярного пространства).
В белом веществе лобных долей определяются единичные очаги изменения МР сигнала, неправильной формы, размерами от 0,2 см до 0,55 см, более вероятно дистрофического характера.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина зон глиозно-атрофических изменений вещества мозга в правой лобной доле и полюсе правой височной доли - вероятнее посттравматического характера (последствия контузионного повреждения). Линейный участок глиоза в правой лобной доле - вероятнее, посттравматического характера. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Умеренные проявления наружной заместительной гидроцефалии.
_____________________________________________
Меня очень пугает « инволютивная кистовидная трансформация шишковидной железы», а так же то, что в три раза увеличились глиозные участки (1,5 -2,0 см на первой МРТ и 5,7х2,4х2,1 см на последней томограмме).
Объясните, пожалуйста, что все это значит? Насколько все это серьезно и опасно? Муж последнее время ведет себя как-то не так, не так как раньше. Он то безразличен ко всему, то вдруг становится агрессивным, сквернословит.
Мы прожили вместе 32 года и никогда он не позволял вести себя так по отношению ко мне.
Всего доброго. Заранее Вас благодарю
Мой муж Баленко Николай 58 лет 15.07.2010 г. получил травму в ДТП. Через две недели ему сделали магнитно-резонансную томографию, вот её результаты:
На серии МРТ томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.
В правом полушарии мозга в лобно-теменно-височной области определяется конвекситальная субдуральная (плащевидная) гематома с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и tirm и гипоинтенсивным сигналом по Т1 ВИ, шириной до 0,8см, протяженностью до 11,5см. Гематома умеренно компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры умеренно смещены влево до 0,2-03см.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правых лобной и височных долей, размерами до 1,5-2,0см с неровными, нечеткими контурами.
В правой лобной доле отмечается линейной формы участок изменения сигнала, возможно, посттравматического характера, нельзя исключить венозную ангиому.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги.
Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены, с выраженной зоной глиоза по периферии, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды (вне зоны патологических изменений) расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширеныпериваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение: МР картина хронической субдуральной гематомы (или гидромы) правого полушария мозга.
МР признаки посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений справа в лобной и височной долях. очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.
Необходима консультация нейрохирурга, МРТ контроль в динамике после лечения.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для жизни и здоровья. Какие могут быть последствия и к какой степени тяжести относится эта травма.
Заранее Вас благодарю.
_______________________________________________
После консервативного лечения в нейрохирургическом отделении г. Кисловодска 23 августа была проведена повторная томография.
Вот результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и суптратенториальные структуры.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правой лобной доли, размерами до 1,7см с неровными, нечеткими контурами.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги, без признаков перифокального отёка.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочек не изменён, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширены периваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение:
МР картина посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений в правой лобной доле. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Умеренная заместительная гидроцефалия.
Рек-ся контроль в динамике.
_________________________________________________
И последний раз 16 июня 2011 г. еще раз сделали МРТ:
На серии МР томограммвзвешенных по Т1 и Т2в трех проекциях визуализированы суб- и суптратенториальные структуры.
боковые желудочки мозга умеренно расширены в области передних рогов, с незначительной зоной глиоза по периферии. Размер III-го желудочка у верхней границы возрастной нормы. IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Визуализируется инволютивная кистовидная трансформация шишковидной железы.
Определяется небольшое расширениепериваскулярных пространств Вихрова-Робина.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественнов области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками атрофических изменений вещества мозга.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Интрасубкортикально в передних отделах правой лобной доли определяется зона глиозно-атрофических изменений вещества мозга, неправильной формы, с относительно четкими, неровными контурами, размером 5,7х2,4х2,1 см. В полюсе правой височной доли интрасубкортикально визуализируется более мелкая зона аналогичных изменений, размером 1,7х1,6х0,8 см.
В правой лобной доле визуализируется линейный участок глиоза, идущий по направлению от коры к стенке бокового желудочка, размерами 2,5х0,45 см, с наличием полоски ликворной интенсивности сигнала в центральных отделах (возможно за счет расширения периваскулярного пространства).
В белом веществе лобных долей определяются единичные очаги изменения МР сигнала, неправильной формы, размерами от 0,2 см до 0,55 см, более вероятно дистрофического характера.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина зон глиозно-атрофических изменений вещества мозга в правой лобной доле и полюсе правой височной доли - вероятнее посттравматического характера (последствия контузионного повреждения). Линейный участок глиоза в правой лобной доле - вероятнее, посттравматического характера. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Умеренные проявления наружной заместительной гидроцефалии.
_____________________________________________
Меня очень пугает « инволютивная кистовидная трансформация шишковидной железы», а так же то, что в три раза увеличились глиозные участки (1,5 -2,0 см на первой МРТ и 5,7х2,4х2,1 см на последней томограмме).
Объясните, пожалуйста, что все это значит? Насколько все это серьезно и опасно? Муж последнее время ведет себя как-то не так, не так как раньше. Он то безразличен ко всему, то вдруг становится агрессивным, сквернословит.
Мы прожили вместе 32 года и никогда он не позволял вести себя так по отношению ко мне.
Всего доброго. Заранее Вас благодарю
06.07.2011 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Natali | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Украина | Новомосковск
Муж.1975г рождения. Бронхиты.
Онемела правая часть щек после катания на автомобиле с открытым верхом.
Прошла неделя симптомы не ухудшились но и не улучшились.
Лечение не назначалось.
Возможно ли помочь онемевшей щеке? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Онемела правая часть щек после катания на автомобиле с открытым верхом.
Прошла неделя симптомы не ухудшились но и не улучшились.
Лечение не назначалось.
Возможно ли помочь онемевшей щеке? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Да, и безотлагательно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.07.2011 20:27
06.07.2011 20:27
06.07.2011 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Мурманск
Женщина. 46 лет . Остеохондроз с подросткового возраста.Боли в течение 3 месяцев, левая нога немеет, головокружение,головные боли, снизилась память и внимание, температура чуть выше 37 держится вторую неделю. Получала целебрекс, мануальную терапию,мовалис - 3 укола, боли не ушли, после мануальной-обострились. Диагноз (компьютерная томография): остеохондроз ПКОП, обострение. Грыжа диск L5 - S1, корешковый синдром 15 слева. И две противоположные рекомендации нейрохирургов: 1. плановая операция 2. Консервативное лечение, в связи с тем, что грыжа маленькая - 5 мм. Посоветуйте - что лучше делать: операцию или лечить?
06.07.2011 14:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алевтина | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Енисейск
Помогите ,пожалуйста,разобраться с диагнозом.У ребенка гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии.Платибазия,аномалия Кимерли.
МРТ головного мозга-без патологии.
ЭЭГ-видеомониторинг дневного сна с депривациуй сна.
Описание исследования:
В фоновой ЭЭГ до засыпания доминирует альфа-активность частотой 8,6-9.4 гц.амплитудой до40-60 мкв,среднего индекса,зональные различия сохранены,без значимых МПА.
Бета-активность диффузная частотой 14-24 гц.с амплитудно-мощностным преобладанием в лобных областях амплитудой до 10-15 мкв.
медленно-волновая активность в виде единичных волн частотой 6-7.5 амплитудой не выше фона,диффузная,без МПА.
Проба с ОГ-ЗГ:адекватная.
РФС:РУР не дает,фотопараксизмальная реакция не зафиксирована.Гипервентиляция:значиьых изменений не выявлено.
Начальные стадии характеризовались диффузным замедлением корковой ритмики,наличием в дальнейшем по мере засыпания вертексных потенциалов и К-комплексов амплитудой до 150 мки,диффзными веретенами сна частотой 12-15 гц.амплитудой до 30-40 мкв,длит.до 1,5сек,с неравномерной продукцией.
Углубление сна не отмечалось.НА этом фоне бифронтально,с акцентом справа,с переодическим вовлечением цунтрально-височных отделов правого полушария,регистрируются полиморфные разряды амплитудой до 150 мкв,длит.1,5 сек.
Заключение:
Фоновая КЭЭГ-умеренные регуляторные нарушения биолектрической активности головного мозга с признаками диффузного замедления корковой ритмики.
КЭЭЭГ сна=физиологические паттерны сформированы правильно,с типичными сомнологическими компонентами для начальных стадий NJNREM сна с признаками бифронтальной эпилепторной активности,с акцентом справа,с переодическим вовлечерием центрально-височных отделов правого полушария,без вторичной генерализации.
-Эпизоды спонтанной двигательной активности во время сна и эпизод пробуждения не сопровождались какими-либо предшествующими патологическими и эпилептиформными изменениями на ЭЭГ.
В простой ЭЭГ____эпилетиформной активностине зафиксировано.
Редкие жалобы на головную боль по утрам,тошноту и рвоту.
Уважаемый доктор,скажите пожалуйста,можно ли на основании всего описанного поставить диагноз -эпилепсия?Какое лечение эффективно?Заранее благодарю.
МРТ головного мозга-без патологии.
ЭЭГ-видеомониторинг дневного сна с депривациуй сна.
Описание исследования:
В фоновой ЭЭГ до засыпания доминирует альфа-активность частотой 8,6-9.4 гц.амплитудой до40-60 мкв,среднего индекса,зональные различия сохранены,без значимых МПА.
Бета-активность диффузная частотой 14-24 гц.с амплитудно-мощностным преобладанием в лобных областях амплитудой до 10-15 мкв.
медленно-волновая активность в виде единичных волн частотой 6-7.5 амплитудой не выше фона,диффузная,без МПА.
Проба с ОГ-ЗГ:адекватная.
РФС:РУР не дает,фотопараксизмальная реакция не зафиксирована.Гипервентиляция:значиьых изменений не выявлено.
Начальные стадии характеризовались диффузным замедлением корковой ритмики,наличием в дальнейшем по мере засыпания вертексных потенциалов и К-комплексов амплитудой до 150 мки,диффзными веретенами сна частотой 12-15 гц.амплитудой до 30-40 мкв,длит.до 1,5сек,с неравномерной продукцией.
Углубление сна не отмечалось.НА этом фоне бифронтально,с акцентом справа,с переодическим вовлечением цунтрально-височных отделов правого полушария,регистрируются полиморфные разряды амплитудой до 150 мкв,длит.1,5 сек.
Заключение:
Фоновая КЭЭГ-умеренные регуляторные нарушения биолектрической активности головного мозга с признаками диффузного замедления корковой ритмики.
КЭЭЭГ сна=физиологические паттерны сформированы правильно,с типичными сомнологическими компонентами для начальных стадий NJNREM сна с признаками бифронтальной эпилепторной активности,с акцентом справа,с переодическим вовлечерием центрально-височных отделов правого полушария,без вторичной генерализации.
-Эпизоды спонтанной двигательной активности во время сна и эпизод пробуждения не сопровождались какими-либо предшествующими патологическими и эпилептиформными изменениями на ЭЭГ.
В простой ЭЭГ____эпилетиформной активностине зафиксировано.
Редкие жалобы на головную боль по утрам,тошноту и рвоту.
Уважаемый доктор,скажите пожалуйста,можно ли на основании всего описанного поставить диагноз -эпилепсия?Какое лечение эффективно?Заранее благодарю.
06.07.2011 13:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 28 | БЕЛАРУСЬ | Минск
Здравствуйте. Моей дочке 11 м. Нам ставят ЗПМР . Три раза были судороги.( пьеи депакин ) Два раза лежали в больнице и ничего не было выявлено , а недавно сдали на ЦМВ . Пришли анализы : вирусная нагрузка и ДНК цетомегавируса менее 500копии/мл. Что это значит ? Возможно ли лечение ? Сможет ли мой ребенок догнать сверстников ?
06.07.2011 13:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Гатчина
Здравствуйте, у меня такая проблема: после небольшого занятия на стадионе и проснувшись утром почувствовал проколы в правой части груди, с болью поворачивался в стороны, через дней 5 стало полегче, но потом во время бега опять прокололо и продолжает болеть, также обостряются боли при опускании шеи вниз и в стороны.Подскажите пожалуйста, как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Сначала к терапевту
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.07.2011 19:20
06.07.2011 19:20
06.07.2011 12:40 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Гороховец
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Моей дочке 3г. 7 м. она до истерики боится всех летающих, истерика начинается, даже если насекомое летит рядом не далеко от нее. Уже не знаю что делать, и уговаривали ее, что они маленькие, а она большая, и лепили, и рисовали, но ничего не помогает.
Лучше, если корректировать данную проблему будет специалист (например, психолог)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.07.2011 20:31
06.07.2011 20:31
06.07.2011 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 27 | РФ | Спб
Добрый день!
Мне массажист посоветовал сделать КТ позвоночника (грудного и поясничного отделов). Стал звонить в Центры, в одном сказали что у них ест ьспиральная, есть обычная, есть ещё какая-то, мол чт овам конкретно надо. В одном сказали что делать КТ позвоночника бессмыслено, ибо очень вредно из-за облучения и не информативно. А спиральная или не спиральная - это всё одно и то же. Ещё в одном сказали приходите все сделаем, информации конечно меньше чем МРТ (у меня противопоказания), но то же понятно будет, излучение не так уж и вредно.
Вот подскажите, что ж мне делать? Массажист мой вне пределов континента сейчас. Делат ьили не делать, и какое КТ?
спасибо!
Мне массажист посоветовал сделать КТ позвоночника (грудного и поясничного отделов). Стал звонить в Центры, в одном сказали что у них ест ьспиральная, есть обычная, есть ещё какая-то, мол чт овам конкретно надо. В одном сказали что делать КТ позвоночника бессмыслено, ибо очень вредно из-за облучения и не информативно. А спиральная или не спиральная - это всё одно и то же. Ещё в одном сказали приходите все сделаем, информации конечно меньше чем МРТ (у меня противопоказания), но то же понятно будет, излучение не так уж и вредно.
Вот подскажите, что ж мне делать? Массажист мой вне пределов континента сейчас. Делат ьили не делать, и какое КТ?
спасибо!
Это решает только ваш врач, не массажист
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.07.2011 20:27
06.07.2011 20:27
06.07.2011 11:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ульянова вероника | Пол: Жен. | Возраст: 37 | россия | омск
сын родился с обьемом головы 39 ,грудь 36 вес 3650 Сейчас в 4 месяца голова 46 грудь 43 вес 8500 Ставят гидроцефалию НО и у меня и у папы голова большая Сегодня на узи выдали результат расширение желудочковой системы,скопление ликвора в субарахноидальгом пространствеДо этого прописывали панонгам,дибазол,циноризин Мы все пропили , По ребенку вижу что есть изменения стал более спокойным выполняет все требования этого возроста ,очень общительный Может быть это у нас наследственное(большая голова?)к тому же мы набираем вес больше чем все дети и рост у нас уже 70 см .Нельзя же думать что все дети в одном возрасте одинаковые ?Что мне делать?