Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
20.05.2023 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Санкт-Петербург
Прошла ЭЭГ для мед. комисси на должность поездного диспетчера, вопрос в том смогу ли я пройти комиссию с таким заключением?
Умеренные нарушения биоэлектрической активности головного мозга с явлениями дисбаланса в деятельности структур лимбико-ретикулярного комплекса, с косвенными признаками повышения вегетативной лабильности, со снижением устойчивости общего функционального состояния головного мозга.
Регистрируется периодическая региональная активность в виде периодических вспышек альфа-бета-тета-волн с включением острых полефазных волн с акцентом в центрально-теменно-височной области ( с акцентом в левой гемисфере) с тенденцией генерализации
Умеренные нарушения биоэлектрической активности головного мозга с явлениями дисбаланса в деятельности структур лимбико-ретикулярного комплекса, с косвенными признаками повышения вегетативной лабильности, со снижением устойчивости общего функционального состояния головного мозга.
Регистрируется периодическая региональная активность в виде периодических вспышек альфа-бета-тета-волн с включением острых полефазных волн с акцентом в центрально-теменно-височной области ( с акцентом в левой гемисфере) с тенденцией генерализации
19.05.2023 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алёна | Пол: Муж. | Возраст: 4 | Симферополь
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ
Возраст: 3 года 10 мес.
Дата исследования:19.05.2023
Над левым полушарием регистрируется альфа ритм. Доминирующая частота 8,6 Гц, средняя частота 10 Гц. Альфа ритм над левым полушарием доминирует в отведении F3-A1, индекс альфа ритма над левым полушарием 13%. Над правым полушарием доминирующая частота альфа ритма 9 Гц, средняя частота 9,7 Гц. Альфа ритм над правым полушарием доминирует в отведении FZ-A2, индекс альфа ритма над правым полушарием 8%.
Субдоминирующий ритм
Доминирующая частота тета ритма над левым полушарием 4,1 Гц, средняя частота 5,3 Гц, доминирует в отведении CZ-A1, индекс 24%. Доминирующая частота тета ритма над правым полушарием 4 Гц, средняя частота 5,5 Гц, доминирует в отведении FZ-A2, индекс 15%.
Пространсвенная организация зональные различия сглажены
Асимметрия активности не имеется
Реакция активации не проверена
Ритмическая фотостимуляция : усвоение ритма нет
Фотопароксизмальный ответ : не выявлен
Проба с гипервентиляцией не проведена
Характеристика патологических форм активности :
Типичной эпи-активности не зарегистрировано.
Заключение: основной ритм соответствует возрастной норме (4,1-8,6 Гц) , низкого индекса и амплитуды. Умеренные регуляторные изменения с усилением активирующих влияний стволовых структур. Формирование корково- подкорковых связей легко замедленно. Типичной эпи-активности не зарегистрировано.
Возраст: 3 года 10 мес.
Дата исследования:19.05.2023
Над левым полушарием регистрируется альфа ритм. Доминирующая частота 8,6 Гц, средняя частота 10 Гц. Альфа ритм над левым полушарием доминирует в отведении F3-A1, индекс альфа ритма над левым полушарием 13%. Над правым полушарием доминирующая частота альфа ритма 9 Гц, средняя частота 9,7 Гц. Альфа ритм над правым полушарием доминирует в отведении FZ-A2, индекс альфа ритма над правым полушарием 8%.
Субдоминирующий ритм
Доминирующая частота тета ритма над левым полушарием 4,1 Гц, средняя частота 5,3 Гц, доминирует в отведении CZ-A1, индекс 24%. Доминирующая частота тета ритма над правым полушарием 4 Гц, средняя частота 5,5 Гц, доминирует в отведении FZ-A2, индекс 15%.
Пространсвенная организация зональные различия сглажены
Асимметрия активности не имеется
Реакция активации не проверена
Ритмическая фотостимуляция : усвоение ритма нет
Фотопароксизмальный ответ : не выявлен
Проба с гипервентиляцией не проведена
Характеристика патологических форм активности :
Типичной эпи-активности не зарегистрировано.
Заключение: основной ритм соответствует возрастной норме (4,1-8,6 Гц) , низкого индекса и амплитуды. Умеренные регуляторные изменения с усилением активирующих влияний стволовых структур. Формирование корково- подкорковых связей легко замедленно. Типичной эпи-активности не зарегистрировано.
18.05.2023 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | москва
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться.
У моей мамы сколько она себя помнит горят ноги, в тепле и когда ходит, бабушка тоже спала всегда с открытыми стопами. У меня тоже начали гореть но интенсивность такая что я не могу спать. Убираю одеяло мерзну, накрываюсь горю, даже тонкое. Пока на улице ночью прохладно еще живу... У меня горят уже 2 года конечности по типу перчаток и носков. Они пылают жаром изнутри, очень горячие, краснеют, особенно пальцы, ощущается тяжесть, вены вздуваются. Это появляется в ответ на тепло, просто если в помещении нормальная темпиратура, приходится открывать окна даже зимой, но тогда мерзу, комфорта нет либо гореть либо мерзнуть. спать под одеялом невозможно, ходить в обуви тоже, в итоге уволилась и вообще не двигаюсь. Последнее время стало хуже, уже горит лицо да и в целом все тело словно превратилось в печку. Конечности горят особенно сильно, бедра, спина, живот. По ночам не могу спать, кладу холодные компресы. Чувствую себя комфортно только после холодного душа, если сижу с открытыми окнами и не двигаюсь пока тело не нагреется, перестала потеть, только когда нервничаю.
С самого дества конечности были наоборот холодными. Последние несколько лет вела очень пассивный образ жизни и в условиях сильного стресса. Жар начался с того что после еды кидало в жар вздувались вены на руках и теле, потела, потом был нервный срыв ноги стали сильно потеть, а как переболела ковидом появился уже жар в конечностях, а после усилилось и перешло на все тело, потеть перестала, ток если волнуюсь. Жизнь остановилась, постоянные мучения. Что это может быть? Анализы все в норме (женские гормоны, ЩЖ, общий анализ, сахар)
У моей мамы сколько она себя помнит горят ноги, в тепле и когда ходит, бабушка тоже спала всегда с открытыми стопами. У меня тоже начали гореть но интенсивность такая что я не могу спать. Убираю одеяло мерзну, накрываюсь горю, даже тонкое. Пока на улице ночью прохладно еще живу... У меня горят уже 2 года конечности по типу перчаток и носков. Они пылают жаром изнутри, очень горячие, краснеют, особенно пальцы, ощущается тяжесть, вены вздуваются. Это появляется в ответ на тепло, просто если в помещении нормальная темпиратура, приходится открывать окна даже зимой, но тогда мерзу, комфорта нет либо гореть либо мерзнуть. спать под одеялом невозможно, ходить в обуви тоже, в итоге уволилась и вообще не двигаюсь. Последнее время стало хуже, уже горит лицо да и в целом все тело словно превратилось в печку. Конечности горят особенно сильно, бедра, спина, живот. По ночам не могу спать, кладу холодные компресы. Чувствую себя комфортно только после холодного душа, если сижу с открытыми окнами и не двигаюсь пока тело не нагреется, перестала потеть, только когда нервничаю.
С самого дества конечности были наоборот холодными. Последние несколько лет вела очень пассивный образ жизни и в условиях сильного стресса. Жар начался с того что после еды кидало в жар вздувались вены на руках и теле, потела, потом был нервный срыв ноги стали сильно потеть, а как переболела ковидом появился уже жар в конечностях, а после усилилось и перешло на все тело, потеть перестала, ток если волнуюсь. Жизнь остановилась, постоянные мучения. Что это может быть? Анализы все в норме (женские гормоны, ЩЖ, общий анализ, сахар)
18.05.2023 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
максим | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Беларусь | Минск
Изначально немела левая икра, сейчас немеют обе ,но сильнее правая к ней добавилось небольшое жжение, также немеет в основном правая сторона лица, а также затылок, работа сидячая , сидеть не возможно немеют ягодицы, нога и слабеют руки, по утрам бывает невозможно лежать, затекает верхняя часть спины, шея и затылок, пару раз при ходьбе стреляло в левую часть шеи и затылка , три грыжи в поясничном отделе, в грудном (примерно посредине) отделе бывает боль, шея часто затекает и немеет, кажется что голова как мутнеет, на рентгене (делал давно) были серьезные искривления позвоночника. Может ли подобное вызывать остеохондрозы?
17.05.2023 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Здравствуйте! Я писал про странные боли, которые некоторые списывают на нейропатию, но она все же подтвердилась, помимо ЭНМГ и МРТ была сделана биопсия, недавно пришел ответ. Нейропатия диабетическая есть, но она слабая, как сказали врачи. Но причем здесь странное обстоятельство - от тренья пальцев на РУКАХ передается боль в стопах, причем влияние этого слабого трения на боль усиливается, стоит суть тронуть ногтем подушечку пальца или чуть потереть подушечками без боли в самих подушечках, то отдает в ноги, и чем дальше тем резче.
С одной стороны это говорит о психогенном факторе, с другой имеется диабетическая нейропатия. Эти боли имеют разную природу и это трение с нейропатией не связано? Заранее спасибо.
С одной стороны это говорит о психогенном факторе, с другой имеется диабетическая нейропатия. Эти боли имеют разную природу и это трение с нейропатией не связано? Заранее спасибо.
17.05.2023 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Является ли нейропатическая боль психосоматической? Почему-то все специалисты говорят что у меня психосоматические боли.
17.05.2023 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Добрый день.
Диабетическая полинейропатия это поталогия центральной или переферической нервной системы?
Диабетическая полинейропатия это поталогия центральной или переферической нервной системы?
17.05.2023 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Здравствуйте. Хотел бы уточнить свой вопрос. Сказали что зависит от локазизации кисты. У меня киста в левом желудочке. Нейрохирурги и радиологи говорят что она у меня либо очень давно, с раннего детства, либо врожденная. Между тем зрение стало падать (появилась близорукость) примерно с 11-летнего возраста, очени стал носить в 13 и с тех пор приходится их менять, хоть и не очень часто.
Так влияет такая киста на зрение или нет? Заранее спасибо.
Так влияет такая киста на зрение или нет? Заранее спасибо.
15.05.2023 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Таня | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Магнитогорск
Здравствуйте помогите пожалуйста! Бабушке 83 года плохо ходит болит правая нога начиная с поясницы. Сделали МРТ Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового
отдела позвоночника. Антеспондилолистез L5. Грыжи дисков L3/L4,
L4/L5, L5/S1. Спондилез. Признаки спондилоартроза L2-S1.
Рекомендовано: консультация невролога.
Помогите пожалуйста с лечением
отдела позвоночника. Антеспондилолистез L5. Грыжи дисков L3/L4,
L4/L5, L5/S1. Спондилез. Признаки спондилоартроза L2-S1.
Рекомендовано: консультация невролога.
Помогите пожалуйста с лечением
14.05.2023 14:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Карина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Омск
Здраствуйте описание мрт. Дорзальные грыжи дисков на уровне L2/3 диска циркулярная протрузия, размером 0.28 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с деформации дуралного мешка, минимально эффективный сагитгальный размер позвоночного канала не сужен просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симетричен незначительно нужен с обеих сторон. На уровне L5/S1 сублигаментарная протрузия диска размером 0.3 см, не распространяющаяся, в межпозвонковые отверстия, с деформации дурального мешка минимальный эффективный сагитгальный размер позвоночного канала незначительно нужен 1.35 см просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен слева сужен до 0.2 см, справа до 0.3 см. Позвоночные суставы конгружнтны составные поверхности имеют четкие достаточно ровные контуры.Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру. Просвет спинного канала во фронтальной плоскости (уровень дугоотростчатых суставов) не сужен. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение МР картина дистрофических изминений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохандроз) дорзальные протрузия межпозвонковых дисков L2/3, L5/S1 с сужением отверстий нервных корешков. Подскажите что делать можно обойтись без операции. Возможно восстановить. Спасибо.
14.05.2023 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Карина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Омск
Здраствуйте описание мрт. Дорзальные грыжи дисков на уровне L2/3 диска циркулярная протрузия, размером 0.28 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с деформации дуралного мешка, минимально эффективный сагитгальный размер позвоночного канала не сужен просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симетричен незначительно нужен с обеих сторон. На уровне L5/S1 сублигаментарная протрузия диска размером 0.3 см, не распространяющаяся, в межпозвонковые отверстия, с деформации дурального мешка минимальный эффективный сагитгальный размер позвоночного канала незначительно нужен 1.35 см просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен слева сужен до 0.2 см, справа до 0.3 см. Позвоночные суставы конгружнтны составные поверхности имеют четкие достаточно ровные контуры.Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру. Просвет спинного канала во фронтальной плоскости (уровень дугоотростчатых суставов) не сужен. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение МР картина дистрофических изминений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохандроз) дорзальные протрузия межпозвонковых дисков L2/3, L5/S1 с сужением отверстий нервных корешков. Подскажите что делать можно обойтись без операции. Возможно восстановить. Спасибо.
14.05.2023 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 1973 | Беларусь | Костюковичи
Здравствуйте!! Девушка 19 лет, 4 года принимаем оксетол, 2 генерализованных приступа в начале лечения, на ээг зарегистрирована эпиактивность. Сейчас начались совсем другого типа приступы , ежедневно часто, иногда с судорогами. Даже на фоне лечения оксетола 450мг и ламотриджина но пока 100мг, кетилепт.. Врачи сомневаются, что это эпи. Хотя между приступами активность на ээг была. Собираемся делать суточный мониторинг ээг.Нужна ли отмена всех препаратов за 2 дня до ээг? Врачи настаивают.Оправдан ли риск?
14.05.2023 06:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Регина | Пол: Жен. | Возраст: 11 | Россия | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, с прошлого года у дочки(возраст 10 лет) стала замечать поддергивание глаз по утрам при пробуждении, это не похожоже на миоклонии век, а именно как зажмуривание без абсансов, без отведений глаз и поддергивание руки, рука дергалась в основном когда начинала тереть глаза. Нам поставили ЮМЭ, но я сомневаюсь в этой форме, так как дочка говорит что это все давно начилось, просто я не замечала, а нам сейчас только 10,тоесть слишком ранний дебют для данной формы. Также смущают моменты что еще с 6 лет у нее постоянно были боли в животе, тошнота, иногда рвота, мы еще с того времени бегали по врачам, нашли загиб желчного и думали что все это из за него. Гастроэнтеролог прописывала ферменты, диету, ну ничего не помогало, тошнота и головная боль так переодически и проявлялись и нам гастроэнтеролог еще тогда сказала что все таки не может быть из за загиба желчного такие симптомы, еще сказала что у нас что то с белком и она сама ничего не может понять. Я думаю это были уже тогда проявления эпилепсии, потому что все это продолжалось, а когда начались уже поддергивпния и нам назначили леветинол, все эти симптомы ушли. Очень много общаюсь с людьми у кого ЮМЭ, ни у кого ничего подобного не было и дебют у всех в основном уже в глубоком подрастковом возрасте, те 14,15 и т.д.ЭЭГ показывпет волны из передне лобно височной области. Подскажите, это разве похоже на ЮМЭ?
13.05.2023 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Беларусь | Могилев
Здравствуйте! Удевушки идут приступы слабые и пару раз в день сильные с судорогами на фоне приема оксетола 450мг и ламиктала пока 100мг в сутки. и кетилепта. Собираемся делать суточный мониторинг ЭЭГ .врачи собираются отменить все препараты за 2 дня до ЭЭГ, для диагностики эпилепсии или ПНЭП. Оправдан ли такой риск? отмена всех препаратов
13.05.2023 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Здравствуйте. Нейропатиическая боль может проявитсься (распространится) в любом месте или есть определенные участники (про руки-ноги понятно)? Например при диадетической полинейропатии.
12.05.2023 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жанна | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Черняховск
Здравствуйте! У меня много лет немеет и давит голову у основания черепа и сверху , немеют руки до локтя, состояние как оглушенности, дезориентация,
плохое запоминание информации, слабость, а после аварии в 2021 г в голове как бы отзвуки от громких звуков, толчков трудно подбирать слова в разговоре. Пила кавентон, мидокалм, трентал улучшение на время. Что вы посоветуете?
плохое запоминание информации, слабость, а после аварии в 2021 г в голове как бы отзвуки от громких звуков, толчков трудно подбирать слова в разговоре. Пила кавентон, мидокалм, трентал улучшение на время. Что вы посоветуете?
12.05.2023 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Ковров
Приветствую вас уважаемые врачи! Начну с того, что в 16 лет мне диагностировали ММД,у невролога не наблюдался т.к. не назначили и не прописывали курс лечения. На данный момент мне 19 лет и на ЭЭГ мне диагностировали «Здоров». Вопросов к вам два:
1 - Может ли ММД пройти без курса лечения(в источниках я не нашёл информации поэтому обращаюсь сюда)?
2 - Влияет ли вид монтажа на результаты обследования головного мозга(в 16 лет был «Монополярный 16», на данный момент был «Биполярный кольцевой 16»)?
Заранее спасибо!
1 - Может ли ММД пройти без курса лечения(в источниках я не нашёл информации поэтому обращаюсь сюда)?
2 - Влияет ли вид монтажа на результаты обследования головного мозга(в 16 лет был «Монополярный 16», на данный момент был «Биполярный кольцевой 16»)?
Заранее спасибо!
12.05.2023 17:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Беларусь | Могилев
Девушка, 19 лет, 4 года назад 2 генерализованных приступа , эпилепсия, 4 года принимала оксетол 1 раз в день 300мг, больше приступов не было.
Месяц назад пошли небольшие , частые, фокальные приступы по 30сек, 3-4 раза в день, : сильная головная боль, жар в горле, иногда обильно слюнотечение, , эпи активность есть, назначили дополнительно ламотриджин , оксетол 3р в день по 150мг. Через 2 недели увеличили дозу ламотриджина до 50мг 2 раза в день, приступы стали чаще и сильнее, , до 8 раз в день,через неделю генерализованные, врачи считают что это психогенные приступы, мрт 3тесла без патологий, добавили нейролептик , приступы очень небольшие 3 раза, головная боль, жар в горле. Будем делать ээг мониторинг, хотят отменить за 2 дня все препараты. Есть ли смысл отменять все? Я думаю, стоит только нейролептик.
Месяц назад пошли небольшие , частые, фокальные приступы по 30сек, 3-4 раза в день, : сильная головная боль, жар в горле, иногда обильно слюнотечение, , эпи активность есть, назначили дополнительно ламотриджин , оксетол 3р в день по 150мг. Через 2 недели увеличили дозу ламотриджина до 50мг 2 раза в день, приступы стали чаще и сильнее, , до 8 раз в день,через неделю генерализованные, врачи считают что это психогенные приступы, мрт 3тесла без патологий, добавили нейролептик , приступы очень небольшие 3 раза, головная боль, жар в горле. Будем делать ээг мониторинг, хотят отменить за 2 дня все препараты. Есть ли смысл отменять все? Я думаю, стоит только нейролептик.
12.05.2023 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
При нажатии, давлении, всяческом тереблении места, которое болит при нейропатии должен появляться дикомфорт или совсем необязательно? На меня подобное никак не виляет, даже если сильно нажать на место в котором я испытываю сильную нейропатичечскую боль, судороги и тюпю и т.д. я не буду испытывать боли от нажатия. Будто бы моя боль из каког-то другого измерения.
Это подзодит под симптомы нейропатии?
ПОД КАКИМ ЕЩЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТАКИЕ СИМПТОМЫ ПОДХОДЯТ?
Спрашиваю, потому что ВСЕ спецы говорят, что нейропатия даже если и есть то слабая и таких болей вызывать не может. В разных тсранах проверялся.
Это подзодит под симптомы нейропатии?
ПОД КАКИМ ЕЩЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТАКИЕ СИМПТОМЫ ПОДХОДЯТ?
Спрашиваю, потому что ВСЕ спецы говорят, что нейропатия даже если и есть то слабая и таких болей вызывать не может. В разных тсранах проверялся.
12.05.2023 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
У меня диабетическая нейропатия. Боли сильные, но как сделать блокаду если они не прощупываются, не проявляются путем пальпации, наоборот приятно как от массажа. Прин ажатии тех или иных нерво со стороны специалиста нет никаких неадекватных реакций.
Так в каком месте ее делать, куда колоть?
Так в каком месте ее делать, куда колоть?