ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.11.2022 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте какой ноотроп пропить от головной боли?анальгетики не е помогают
19.11.2022 08:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Можно ли ставить уколы Кортексин вечером дома, посещая детский сад?Назначили из-за задержки речевого развития.Уже 3 укола поставили в амбулатории.Состояние нормальное.Невролог поставила диагноз энцефалопатия неуточненная.Результаты КЭЭГ будут во вторник.Кортексин 10 мг в сутки
18.11.2022 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,поможет ли Мексидол при ежедневных головных болях?если анальгетики не помогают
17.11.2022 02:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, для каких заболеваний такое может быть характерно. Никаких жалоб нет. Сделано мрт:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях
визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных, теменных и левой височной долях, правой ножке
мозга при «нативном» исследовании выявлены супратенториальные
гиперинтенсивные по Т2 и Т2-flair очаги округлой, вытянутой (в виде «пальцев
Доусона») и полигональной формы, размерами от 0.5 см до 0.8х1.4 см.
Локализация очагов паравентрикулярная.
Очаги имеют четкие контуры. По Т1 отмечается визуализация очаговых
изменений в разной стадии трансформации (изо-, умеренно гипоинтенсивные).
Масс-эффект от очагов отсутствует.
Форма и размеры мозолистого тела без патологических изменений.
Боковые желудочки мозга асимметричны (D>S), не расширены, размеры в
пределах возрастной нормометрии,
обычной конфигурации, без
перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек
не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не
выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических
структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического
изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен,
верхний контур гипофиза ровный. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка
гипофиза не смещена, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного
отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
16.11.2022 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Пишет Вам врач-уролог.
В 2013 году мне был поставлен диагноз тревожное расстройство.
С тех пор принимаю эсциталопрам с хорошим эффектом, раз в год провожу консультацию со своим психотерапевтом.

Проблема сейчас следующая: ровно 2 месяца назад мне была выполнена операция по удаления геморроя и до сих пор я полностью не восстановился, очень сильно переживаю из-за этого…

Но вчера вечером заметил что начал дергаться указательный палец на правой руке и всю ночь периодически дергался, сегодня то дергается то нет…

Еще из-за этого начал нервничать.

Скажите, пожалуйста, это не похоже на что-нибудь серьезное?
16.11.2022 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день , последнее время ( может около месяца ) беспокоят головные боли либо сдавленность головы , тяжесть в затылке , снижение настроения , разбитость , усталость и тд . Казалось что может быть это гипертония , каждый день меряю давление 125/75 пульс в среднем 60-80. После еды и того как покурю Айкос давление бывает 140/80, 145/85 но приходит в норму в течении 10-15 мин . При головных болях в покое давление бывает 130/80. Вчера например было 130/80 , а пульс 59 в покое . Прохожу лечение у ортодонта и остеопата , для стабилизации положения челюстей и шейно-грудного сколиоза 2 степени . В анамнезе есть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (, грудной сколиоз 2 ст, ( терапию от которых сейчас прохожу ) , также в анамнезе есть тревожное расстройство , были панические атаки , был кардионевроз, но после того как голова начала болеть симптомы кардионевроза перестали беспокоить , пару лет назад мучился СРК( дискомфорт в ЖКТ , вздутие и тд и тп) , в то время кардионевроз не мучил вообще , он начался внезапно , как раз после того как ушли симптомы СРК ( сдавал бесчисленное количество анализов и проч , думал что может это рак кишечника и тд ). Сейчас беспокоят головные боли , сжатие , сдавленность головы и тревожность . Пью магний , новопассит и афобазол , но особого толка нет , как и от мидокалма.

Вопросы
1) может ли мое состояние быть обусловлено лечением у ортодонта и остеопата , если есть дисфункция ДВНЧС , то может в процессе терапии на челюсти и позвоночник начаться головные боли и проч?
2) или мое состояние обусловлено тревожным расстройством ?
3) почему циклично меня беспокоят разные системы организма , но при обследовании ничего не находят , что могло бы давать такие симптомы ?
4) могут ли подобные симптомы указывать на начало гипертонии ?
5) может ли все это быть проявлением тревожного расстройства ? Тревога очень часто , внутрення напряженность , мышечные спазмы и тд
Год назад проходил СМАД все было в норме .
Последний мес меряю давление по 15 раз в день , показатели написал вверху
О себе , возраст 34 года , рост 182 см , вес 75 кг
Занимаюсь фитнесом умеренно 2 раза в неделю с тренером по ЛФК, также 2 раза в неделю йогой . Алкоголь практически не употребляю , курю

Анализ сдавал просто бесчисленное количество , внизу выкладываю анализы , который сдавал в этом году за последние 6 мес
1) Холтер



2) Узи сосудов шеи



https://disk.yandex.ru/i/d-Do9cratQFFJQ

3) МРТ головы , артерий и вен



4) Узи почек и почечных артерий ( пару лет назад был камень в правой почке , вышел самостоятельно )

https://disk.yandex.ru/i/LmEBT_KHNqD95g



5) кровь (ОАК, Биохимию , витамины , СРБ, Гормоны и тд )



https://disk.yandex.ru/i/a-yERnMlC-OGHA





6) КТ ВНЧС



7) МРТ шеи



Есть также 2 УЗИ сердца полгода назад , нет протоколов на руках , там вариант нормы . Также год назад сдавал 1 раз Тредмил и 1 раз Велэргометрию , в обоих ишемическая проба отрицательная .
16.11.2022 11:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,какой ноотроп для восстановления работы мозга после нейролептиков?
16.11.2022 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, объяснить заключение. Нужно срочно деть МСКТ ангиография сосудов головы и шеи.?

https://radikal.host/i/vvnHX
https://radikal.host/i/vvkCa

https://radikal.host/i/vvraE
https://radikal.host/i/vvGym
15.11.2022 15:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго дня)
Расшифруйте, пожалуйста, заключение ЭЭГ.
Мальчик 12 лет, направил невролог, жалобы на быструю утомляемость в школе, непереносит шум, громкие голоса, периодически головная боль с тошнотой.
При взятии анализа крови из вены, случился припадок: без судороги, весь сдался, посидел, глаза закатил, был без сознания. После вёл себя нормально.
ФОН: РЕГИСТРИРУЕТСЯ НИЗКОАМПЛИТУДНАЯ ЭЭГ.
НА ФОНЕ ПОЛИМОРФНОЙ АКТИВНОСТИ ПРЕОБЛАДАЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ДЕЗОРГАНИЗОВАННАЯ АЛЬФА-АКТИВНОСТЬ В ВИДЕ РИТМА (3) НИЗКОЙ АМПЛИТУДЫ(ДО 19 мкВ), ВЫСОКОГО ИНДЕКСА ( ДО 78%), НЕРЕГУЛЯРНАЯ ( С РАЗБРОСОМ ЧАСТОТ 8.8-11.7 Гц), С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ГЛАДКИХ ВОЛН (0.6), С ОБЛАСТЬЮ ВЫРАЖЕННОСТИ В ТЕМЕННОЙ И ПРАВОЙ ЗАДНЕВИСОЧНОЙ ОБЛАСТЯХ ( Р4 Т6 Р3). МОДУЛЯЦИИ ПО АМПЛИТУДЕ БЕСПОРЯДОЧНЫЕ (1.0), ЗОНАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ОТЧЕТЛИВЫЕ (0.2).
БЕТА-АКТИВНОСТТ В ВИДЕ ГРУПП ВОЛН (4) СРЕДНЕГО ИНДЕКСА ( ДО 49%), ВЫСОКОЙ АМПЛИТУДЫ ( ДО 33 мкВ), НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ, НАИБОЛЕЕВЫРАЖЕННАЯ В ЗАТЫЛОЧНО-ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ ( Р4 Р3 О1).
ПОДДИАПОЗОНЫ:
АЛЬФА-АКТИВНОСТЬ С АМПЛИТУДОЙ ДО 19 мкВ, ИНДЕКСОМ ДО 78% И РАЗБРОСОМ ЧАСТОТ 8.8-11.7 Гц; ИМЕЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ АМПЛИТУДНАЯ ( ДО 49%) АССИМЕТРИЯ.
БЕТА1-АКТИВНОСТЬ С АМПЛИТУДОЙ ДО 33 мкВ, ИНДЕКСОМ ДО 49% И РАЗБРОСОМ ЧАСТОТ 13,5-20.5 Гц; ИМЕЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ АМПЛИТУДНАЯ ( 28%) АССИМЕТРИЯ.
БЕТА2-АКТИВНОСТЬ С АМПЛИТУДОЙ ДО 20 ЯмкВ, ИНДЕКСОМ ДО 73% И РАЗБРОСОМ ЧАСТОТ 28.7-33.3 Гц; ИМЕЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ АМПЛИТУДНАЯ (40%) АССИМЕТРИЯ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ВИДЕ ВЫСОКОАМПЛИТУДНЫХ « ОСТРЫХ ВОЛН» В ТЕМЕННО- ЗАТЫЛОЧНЫХ ОБЛАСТЯХ.
ПРИЗНАКИ ДИСФУНКЦИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ СРЕДИННЫХ СТРУКТУР.
ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ. СПАСИБО))
15.11.2022 14:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите пожалуйста, ребёнку 1 месяца, на НСГ обнаружена псевдокиста КТВ слева 13*5. На сколько это опасно для роста и развития малыша ? Нужно ли лечение ?
15.11.2022 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня постоянные головные ,таблетки от головы не помогают,временно пил нейролептик,закончил его пить два месяца назад,подскажите в чем проблема и какое лекарство пропить ?в данный момент пью гинкго билоба 3 день,препарат не помогает,подскажите стоит ли его пить.
15.11.2022 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите пожалуйста, ребёнку 1 месяца, на НСГ обнаружена псевдокиста КТВ слева. На сколько это опасно для роста и развития малыша ? Нужно ли лечение ?
15.11.2022 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите пожалуйста,что это может быть немеет левая щека и левая сторона языка?Я ходила проверяла сосуды головы и в заключение написали, Отмечена значемая межполушарная ассиметрия лск в сма,пма Признаки церебральной ангиодистонии в каратидном бассейне,Что это значит ?Не будет ли инсульта или то что с ним связано ?ещё я беременна по этому ещё больше тревожность и страх ,У меня на фоне ВСД поднимается давление ,были панические атаки но прошли походу ещё не полностью (((очень страшно ,А так все хорошо МРТ отличное , сосуды шеии тоже супер !!!
13.11.2022 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Стали беспокоить частые мигрени, врач назначил мне Суматриптан. Отлично помогает дозировка 50 мг. Но последние месяца 3 приступы участились, приходится принимать данный препарат 3-4 раза в месяц. Можно ли так часто его принимать, не может ли это привести к лекарственно-индуцированной головной боли? И вообще, насколько вредный Суматриптан, можно ли его принимать часто?
13.11.2022 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Беспокоит головная боль,не постоянная(проходящая),терпимая,но переживает,30 лет.Сделали МРТ,что можете сказать о заключении?

https://disk.yandex.ru/i/wqh4Dzob09p-hA
12.11.2022 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,заделал КТ головного мозга без назначения,жалоб кроме повышения давления нет.
Заключение:На серии аксиальных срезов головного мозга определяется умеренное,симметричное снижение плотности вещества ГМ в перивентикулярных отделах.Селлярная и параселлярная области обычного строения,отмечается кальцификация стенок в области сифонов внутренних сонных артерий.Дислокации срединных структур нет.Конвекситальные щели симметрично расширены;желудочковая система не деформирована.Кости черепа,придаточные пазухи носа,орбиты и их содержимое-без особенностей.Карниовертебральный переход обычного строения.
Заключение:Лейкоареоз.Кортикальная церебральная атрофия 2ст.Атеросклероз сосудов головного мозга.Подскажите пожалуйста на сколько все опасно.Спасибо.
11.11.2022 08:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые врачи! Скажите пожалуйста что делать! В течении двух лет беспокоит слабость в ноге и пальце руки, а также в плече на противоположной стороне. С 2017 года я страдал тревожным расстройством, был туман в голове, звон в ушах, который так и не удалось вылечить. Проходил много всяких обследований, но ничего толком не нашли. В 2020 года появилась слабость в ноге и руке, постоянная, развивается постепенно, очень дискомфортно ходить, работать с мышкой за компьютером. Все это время делал мрт головы, находят очаги, но пишут что сосудистые. Также проходил иголчатую и обычную ЭНМГ, она в норме. Еще делал мрт спинного мозга в 2020 году, там ничего не нашли кроме остеохондроза. Врачи не знают чем мне помочь, по ощущениям слабость усиливается. Консультировался неоднократно у специалистов по РС, показывал снимки, они говорят что это не рс, а что это, они не могут понять. Я боюсь, что если это РС, то нужно как можно быстрее начинать терапию ПИТРС, и упущу момент. По данным неврологического статуса было все в норме, но симптомы несильно выражены, чтобы это со стороны было видно. Симптомы постоянно пугают, постоянно нахожусь в стрессе и тревоге, зациклен на РС. Скажите, что делать мне в такой ситуации, неврологи от меня отказываются, либо назначают стандартное лечение сосудистыми препаратами, которые мне никогда не помогали. Спасибо!
мрт


10.11.2022 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
6 лет страдаю паническими атаками в следствие употребления наркотического вещества, по началу симптомы были терпимы ( изредка панические атаки, чаще туман в голове, не реальность происходящего, «снег» перед глазами), то сейчас я постоянно тревожусь, панические атаки достаточно часто, туман в голове, не реальность происходящего, последние несколько месяцев побаливает голова, болит в разных местах, бывает так, что сдавливает, будто каска на голове, бывает еще так, будто что то лежит на голове, я дотронусь до головы, проходит и быстро возвращается то же самое состояние. В последнее время ловлю себя на мысли, что боюсь инсульта. Летом этого года делала анализ крови, практически все в норме, CRP = 2 ; холестерин - 5,4 - норма = <5,0; hdl - 1,71 ; ldl - 3,24 - норма <=3.0: холестерин не лпвп 3,69 - норма = <3,90, триглецирид 0,99 - норма <1,7 , сахар 4,6 и т д. За 1,5 месяца до анализов посещала кардиолога, сделали анализ крови, где были чуть повышены некоторые показатели, он сказал что это не критично, сделали ЭКГ, велоэргометр, холтер, сказал что у меня 5 экстрасистол за сутки, всё в норме, также написал про гиперкинетический синдром. В марте делала допплерографию сосудов шеи : правая и левая а.carotis intima и media - 0,3 Mm. В заключении написано, что нет данных, указывающих на стеноз в области аксиальной или аксиальной кости с обеих сторон. нормальный пульсирующий мозговой кровоток регистрируется в проекции позвоночной артерии с обеих сторон. После этого летом делала узи щитовидки, сказали, что она маленькая : правая сторона : 10х10, левая 10х8, но по анализу tsh 3.29 ; ft3 5,35 ; ft4 14.7 . Также у меня есть поликистоз яичников. Может ли у меня быть инсульт?
10.11.2022 20:38 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здраствуйте моему ребенку полных 15 лет.диагноз F72.0 тяжелая умственная отсталось.атрофия зрительных нервов обоих глаз.микроцефалия когнитивные нарушения деформация груд.клетки.проблема состоит в основном ребенок не может самостоятельно засыпать.сна практически нет.есть психические приступы ребенок бьет себя кричит кусаеться плачет. речь отсутствует. принимаем лекарства депакин 100mg на шприце 2р в сутки. неулептил 1капсула на ночь. азалептин 1 таб утром и на ночь. с большим трудом засыпает практически не спит может не спать и сутки и двое. обращаясь к вам прошу помощи.возможен ли осмотр ребенка и назначение лечения. рекомендаций.спасибо.
10.11.2022 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста с расшифровкой заключения ЭЭГ и что с этим делать в будущем.

Заключение: Признаки умеренно выраженной дезорганизации биолектрической активности головного мозга с наличием периодического фокального замедления корковой ритмики в правой лобной области. Эпиактивности нет.

ЭЭГ делала второй раз в жизни. Есть хроническое аутоимунное заболевание: системная красная волчанка, регулярно принимаю метипред и плаквенил. Пока не совсем понимаю могло ли это повлиять на результат.