ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.04.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите ,пожалуйста,какие болезни передаются по наследству, характеризующиеся -заторможенностью, вспышками гнева на пустом месте, плохой памятью, возбудимостью,нервозностью и т.д К каким врачам сходить, что проверить.Что делать?.Мне кажется моему ребенку от моего отца передалась какая-то болезнь, он не может вести себя нормально,не слушается , он как -будто меня не спышит.У него признаки низкого порога судорожной готовности.Передается ли эта болезнь по наследству?Мы с муже хотим второго ребенка боимся ,как бы он не был как наш первый сын, как бы ему не передалось от моего отца? Подскажите, пожалуйста, что делать? Заранее ,спасибо!
10.04.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 5 месяцев, 67см. 7400гр. Родилась с объемом головы 39 см, окружность груди была 36 см. За 5 мес головка выросла до 45 см, грудная клетка 42 см. слышала,что в 4-5 мес объем груди и головы становятся равными,а как быть в случае с детками,у которых головка большая изначально? можно ли в нашгем случае такой большой объем головы расценивать как признак гидроцефалии? у меня голова тоже не маленькая (59 см).
10.04.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Дочери год и 8 месяцев(родилась путем ккс в 38 нед,вес 2480,рост48) .Развивается хорошо,составляет несложные предложения,считает до 10.Вес 11 кг,рост 86,пользуется обеими руками.Ходить начала сама в год.Спит хорошо.С рождения был гип цнс,сдр.Сейчас невролог пишет РЭ,мышечная гипотония.Правой ногой наступает носком внутрь.Врач назначил церебролизин,витамин В12,энцефабол 1 ч\л ч\з день,сермион1/2 табл. 2 р\вд,общий массаж.Насколько целесообразно назначенное лечение?Заранее спасибо!
10.04.2010 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Ростиславович!!!Уважаемый доктор !!!! Пишут вам из Минска .И я ,и мама медики ,но несмотря на это ,я нахожусь в полной растерянности!!!Моей мамочке 5 дней назад определили наличие объемного образования ГМ. Провели исследования-КТ и КТ с ренгеноконтрастным веществом.
ОПИСАНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПРИЛАГАЮ: КТ-объемного образования в проекции колена мозолистого тела и лобных долей головного мозга.
В проекции колена мозолистого тела с распространениями в медиальные отделы лобных долей ,больше слева, нечетко определяется объемное образование ,слабо накапливающее вещество, примерно 37*40*25 с явлениями перифокального отека в левой лобной доли.
Передние рога боковых желудочков компримированы больше слева, серединные структуры смещены.
Пока у нее нарушилась лобная психика и она не совсем адекватно себя ведет(не может четко выразить свою мысль ,рассеяна, плохо помнит)-но у нее ничего не болит и даже не беспокоят ее многочисленные недуги.
НАМ предлагают оперироваться ,но ничего не гарантируют после операции (предупредили ,что возможна парализация ). Кроме того ей 70 лет и много сопутствующих болезней:
1. : ИБС: тический кардиосклероз.Н1. Атеросклероз аорты, коронарных сосудов и мозговых сосудов. Артериальная гипертензии 3 ст.риск 4.
2. Сахарный диабет2 типа, субкомпенсации. Диабетическая полинейропатия
3. Хр.обструктивный бронхит,стадия ремиссии,с астматическим компонентом.
4. Калькулезный холецистит,хр.панкриотит,диффузные изменения печени,простая киста правой почки и кисты левой почки.
Очень боюсь принять неправильное решение по поводу операции! Боюсь ,что она ее просто не перенесет. В настоящий момент в клинике –получает гормоны и диуретики –для снятия отека мозга, диабетон и сиофор по курсу в таблетках от диабета и алтиазем и физиотенс от давления.
Анализы :сахар 8-10,давление 150-160/ 100.Стабильна.
А КАК вы считаете –обязательна ли в данном случае операции и каковы могут быть последствия после нее (как в худшем так и в лучшем случае)?Если операцию не проводить, то сколько время у нее есть? Проводите ли вы такие операции и сколько такая операция стоит у вас? ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ЛЮБУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!!!!!
10.04.2010 17:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Где-то с 5-ти месяцев дочь при засыпании у моей груди иногда начинала трясти головой и ручками. Я ее чуть-чуть тормошила, потому что пугалась и это прекращалось. И дальше она спала.
Сходили к неврологу, он меня отправил сделать ЭЭГ ребенку. Лаборант, проводивший ЭЭГ, сказал, что ничего судорожного у нас нет.
Пошла снова к неврологу показать ЭЭГ, на что он сказал, что «хорошо, что у вас все в порядке». Спросил, продолжаются ли те симтомы (дрожание головы и ручек при засыпании). Я ответила, что уже их нет.
Он сказал, что значит они начали у вас сами угасать, но все же нужно пропить ребенку «Пантогам» 1/2 таблетки*2раза /1 месяц/ и «Фенибут» 1/4 таблетки*2раза /1 месяц/.
Скажите, насколько оправдано назначение этих лекарств в нашей ситуации?
10.04.2010 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на мрт дополнительное образование округлой формыразмер 3 мм контуры не ровные структура не однородная, распространение процесса на левую ножку мозга ,явление перифокального отека,компрессия тела и заднего рога левого бокового желудочка, смешение срединных структур не отмечается. Беспокоит грубый парез правых конечностей,сильная икота. Консультировались в боткинской сказали что не операбельный (дали 2 месяца жизни). лечение дексаметазон,диуретики. что еще можно предпринять
10.04.2010 15:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нам очень нужна помощь такого специалиста как Вы. Нашему мальчику 6 мес., родился 3 360 г., 51 см., роды прошли естественным путем без осложнений. Кормлю только грудью. В 6 мес. Вес 8 800г., 69 см., т.е хорошо растём и набираем вес. В 4 мес. Ребенок упал с пеленального столика на ковёр на спину высота 80 см., сознание не терял, рвоты не было, нет ни следов ушиба ни синяка. Первая помощь массаж головы. Покричал 2 мин., и заснул возле груди. Наблюдала за ребенком в течении недели изменений не было, кушал хорошо сонного состояния не наблюдалось. Через 7 дней после падения осмотрела невропатолог, сказала рефлексы хорошие, никаких изменений не обнаружено.
После 6 мес. Стала замечать как ребенок запрокидывает голову назад несколько раз в день, стали переживать и сделали Допплерографию. Ознакомьтесь пожалуйста с результатами, посоветуйте как быть дальше. Связанно ли это с падением? Кроме запрокидывания головы никаких изменений не наблюдается. Во время обследования ребенок крепко спал.



Неврологический лечебно-диагностический кабинет. УЗДГ экстра- и интракраниальных сосудов.
Фамилия: Болъва
Имя: Владислав
Отчество: Романович
Возраст: 6 мес
Югор.клин. больница
Б.Шевченко, 25. Тел.:220-56-01.
Врач: Васильева Галина Николаевна. Лицензия серия АБ№ 200387 от 25.05,2005г.
Сосуды Глубина Vmax Vmin Vaver Ri Pi tSD HR Дата Время
(мм) (см/с) (см/с) (см/с)
Правая ВСА 56.0 18.2 32.5 0.67 1.16 3.07 86.0 09.04.10 10:36:39
Левая ВСА 63.3 24.3 37.3 0.62 1.05 2.61 106 09.04.10 10:37:19
Лев.ВЯВ 58.1 34.7 49.9 0.40 0.47 1.68 72.1 09.04.10 10:37:39
Прав.ВЯВ 30.8 14.7 23.4 0.52 0.69 2.09 100 09.04.10 10:38:14
Правая СМА 45 72.1 26.3 51.8 0.64 0.88 2.74 97.6 09.04.10 10:40:02
В.Розент.лр. 60 13.5 9.02 12.0 0.33 0.38 1.50 67.4 09.04.10 10:40:57
Правая ЗМА 60 53.3 18.8 35.3 0.65 0.98 2.84 105 09.04.10 10:41:25
В.Розент.лев. 60 13.5 7.52 10.5 0.44 0.57 1.80 60.1 09.04.10 10:42:20
Левая ЗМА 60 54.1 21.8 37.6 0.60 0.86 2.48 89.2 09.04.10 10:42:47
Левая ПМА 60 72.9 27.8 50.3 0.62 0.90 2.62 99.7 09.04.10 10:43:18
Левая СМА 46 78.2 27.8 54.1 0.64 0.93 2.81 91.9 09.04.10 10:44:01
Правая ПМА 60 69.9 24.0 48.8 0.66 0.94 2.91 94.7 09.04.10 10:45:32
Правая ГА 40 28.5 5.26 12.7 0.82 1.82 5.43 115 09.04.10 10:47:26
Левая ГА 40 26.8 5.26 10.5 0.76 1.57 4.14 97.6 09.04.10 10:48:29
ОА 72 83.4 33.8 58.6 0.59 0.85 2.47 80.8 09.04.10 10:49:48
Левая ПА(\/4) 50 72.9 27.0 50-3 Q.63 0.91 2.69 106 09.04.10 10:50:55
Правая nA(V4) 50 64.6 21.8 42.8 0.66 1.00 2.97 83.7 09.04.10 10:51:42
ПВС 51 24.8 19.5 22.5 0.21 0.23 1.27 60.8 09.04.10 10:52:35
АК: BCA-11%(D<S); CMA=5%(D<S); nMA=4%(D<S);
); 3MA=5%(D<S); nAV4=14%(D<S); BRB=46%(S>D) .
Заключение:
кровоток магистрального типа, диффузно снижен, спастический.АВМ не выявлено. Имеются признаки выраженного диффузного повышения тонусов и периферического сопротивления кровотоку во всех артериальных бассейнах с формированием АК в ветвях ВСА-ий до 5%(D<S) - допустимо. В ВББ(интр) кровоток спастический, преимущественно, справа с замедлением ЛСК и АК до 14%(D<S) - допустимо. Вилизиев круг разобщен в задних отделах слева с АК по ЗМА до 5% - допустимо. Венозный кровоток диффузно усилен(ВЧГ). По ГА кровоток низкий, спастический, преимущественно, справа с АК до 7% - допустимо. По обеим ВЯВ ЛСК увеличена, перфузия усилена, больше слева. Т.о.: имеются признаки ангиодистонии в виде повышения тонуса церебральных артерий и диффузного усиления венозного кровообращения(ВЧГ), выраженного ангиоспастическог компонента, диффузного снижения артериального кровообращения. Рек.: иссл. т. дна, ЯМРТ гол. м-га, рентгенография ШОП с функц. пробами.
Повт. УЗДГ через 3 мес. Дата:09.04.2010г.
10.04.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 7 мес.,вес 8200, рост 73. родился в срок, роды были нормальные, жалоб никаких нет,только ночью часто просыпается каждый час-два, поест и дальше спит,находится на грудном вскармливание, ножки ставит правильно, активно ползает, не сидит, шею начал держать с 3,5 мес.Со слов невролога почти все мышцы слабые (то левосторонняя, то правосторонняя кривошея), гипотония. Невропатолог направила на УЗИ гол.мозга. Результаты: межполушарная щель-6,7-расширена, передние рога-1,7, затылочные рога-3,5, височные рога не расширены, тело-2,2, желудочки в норме. Доплерометрия ИР-0,48 (усилен по типу диталяции)-в средней мозговой артерии, ИР-0,51 -в передней мозговой артерии. Заключение: наружный гидроцефальный синдром, гипертензионный синдром.Прописала: триампур по1/4 2 р.в день, 3 дня пить-4 не пить, всего 4 курса+ 20 уколов алое-вера. +электрофорез с кофеином на область шеи №10. Дайте , пожалуйста, свою оценку состояния ребенка и ответьте требуется ли лечение? Спасибо
10.04.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У сына в 11 лет была чмт,перелом затылочной кости,ушиб головного мозга 1 ст.,установлена титановая пластина,костный дефект 3-4 см.Восстановился быстро без ослажнений,сейчас ему 16 лет он играет в футбол предлагают профессиональный контракт за границей,врачи которые его лечили говорят ,что играть можно.Ваше мнение?Спасибо.
10.04.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте у нас следующая проблема. Моей жене поставили диагноз в 2004 году «идиопатическая парциальная височная эпилепсия с комплексными парциальными приступами». Этот диагноз поставил эпилиптолог во Владивостоке. С октября 2004 года принимает Депакин-хроно, 1000мг в сутки. Дневных приступов практически нет, а ночные приступы остались, длительностью 5-30 сек. За ночь бывает 2-4 приступов. В связи с тем что она прерывала применение препарата дневные приступы возобновлялись.Эти приступы дляться уже лет 10. В начале лета планируем обследоваться. У меня следующий вопрос. Где можно пройти курс полного обследования и получить курс эфективного лечения. Нас интересует проблема ночного сна. Жене на данный период времени 42 года.

Резултат МРТ:
25 октября 2003 Г.

На плученных МР-томограммах очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий, ствола, мозжечка не выявлено. Мозолистое тело и базальные ядра сформированы обычно. Желудочки мозга не деформированы, нормального обьема, асимметричны (R>L). Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка не изменены.
Размеры гипофиза: передне-задний-8мм (в норме 15мм),
латеральный-14 мм (в норме 14мм), вертикальный-7мм по центру, 5 мм по перефирии ( в норме до 8мм). Структура гипофиза неоднородна. верхний контур гипофиза неровный, диафрагма гипофиза выбухает. ножка гипофиза несколько скошена вправо, укорочена. Хиазмальная цистерна сужена. Хиазмальный перекрест не изменен.
Миндалины мозжечка опущены в большое затылочное отверствие на 2мм. Базальные цистерны сужены.
Цереброспинальный переход и спиной мозг до уровня С5 без видимых изменений.
Исходя из альвеолярной бухты левой гайморовой пазухи, определяется шаровидное образование с четкими и ровными контурами, гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ в ИП TSE, слабо гипоинтенсивного МР-сигнала на Т1 ВИ в ИП SE и GE, размерами до 15 мм в диаметре-киста.

Заключение: косвенные МР-признаки микроаденомы гипофиза. Рекомендуется консультация эндокринолога для определения гормонального фона. Опущение миндалин мозжечка по типу Киари I
10.04.2010 13:50 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребенку 2г.11 мес. Беспокоит то, что из-за малейшего отказа или запрета бьется головой о стену, ничего невозможно запретить, поэтому сходить или съездить куда-либо - проблема. Даже на прогулку сначала нужно долго уговаривать пойти, а потом невозможно «загнать» домой. До 2 лет часто закатывал истерики ночью, причем не шел на руки, сидел и чесал затылок, плакал минут по 30. Невропатолог назначил глицин, неделю пили, он вообще спать перестал, бросили. Сказали, что нужно просто найти подход к ребенку. Что это, характер или какие-то психич. отклонения? Нам ведь скоро в сад идти, я боюсь, что он там всех бить будет, это он любит.
10.04.2010 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня неожиданно выявили опухоль гирофиза макроаденому сказали нужно срочно удалить так как она давит на зрительный нерв хочу знать в какой клинике можно прооперироваьться и сколько будет стоит операция
10.04.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 1996 г. перенес операцию по удалению менингиомы правой альфакторной ямки. Переодически после нагрузок или болезненных состояний ощущалась болезненная припухлость в районе надбровных дуг в основном справа, из носа наблюдались очень слабые выделения жидкости. В январе текущего года перенес гайморит- двусторонний, который пролечил-рецидива нет. На контрольном снимке КТ в пазухах и на месте операции проблем нет. Выделения из носа прекратились , но появился сильный отек в районе надбровных дуг, переходящие на веки и на ткани под глазами. Доктор посоветовал принимать фурасимид, объясняя, что оставшееся после операции небольшое отверстие является причиной оттока мозговой жидкости. Предпологается, что отверстие зарастет.
Возможно ли в данном случае консервативное лечение, какими доп. средствами можно нормализовать внутричерепное давление. Спасибо.
10.04.2010 12:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 3,5 года 13кг. 91см. В течении последних двух месяцев стала рассееной, ленивой, аппатичной. Пропал аппетит. Стала плакать по ночам и напрягать при этом ножки. Появились изменения в речи. Временами говорит с оттдышкой, останавливается не договорив до конца и начинает с начала. Эти состояния не постоянные. Вчера были у невролога. Нам назначили ренген головы, проверить глазное дно и анализ крови. Ешё сказали сделать ээг чтобы исключить эпилепсию.Действительно ли эти симптомы могут указывать на наличие этой болезни? Можно ли ээг заменить тем то другим. Я не уверена что смогу ребёнка удержать неподвижно в течении 40 минут
10.04.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у нас сынишка, 3 месяца и 10 дней. Рост 65 см. вес 6,8 кг. когда ребенка ставим на ножки, он подгибает пальчики. Нам назначали «пирацетам», но от этих таблеток ребенок становится нервным и постоянно плачет, мы перестали давать препарат. Уже 1,5 мес делаем расслабляющие ванны: через день мелисса+мята и пихтовый экстракт. Я вычитала в литературе, что в 3 месяца у детей мышцы расслабляются и такие проблемы сами по себе уходят, но проблема осталась Недавно стали делать упражнение: стол смазываем кремом и наливаем чуть чуть воды, чтобы поверхность была скользкой и ножками скользим по поверхности. Пока никаких результатов. Скажите, можно ли обойтись без медикаментозным путем в решении данной проблемы, и какие необходимы принять меры?
10.04.2010 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочке уже год и один месяц а она ещё не ходит сама, а за ручки она ходит на насочках! Почему??? И подскажите пожалуйста что нам делать в такой ситуации???
10.04.2010 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КОМПЛЕКС СПЕЦИАЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РУКИ ПРИ ПИСЧЕМ СПАЗМЕ ИЛИ ЛИТЕРАТУРУ, В КОТОРОЙ Я МОГЛА БЫ ЭТО НАЙТИ.
10.04.2010 11:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 1год и 4 мес., она не ходит. Села в 9.5 поползла в 10 мес. Ходит вдоль мебели , за руки ходит, легко встает держась за мебель, на ноги. Были у врача ортопеда, сделали снимок тазобедренного сустава, врач сказал все нормально, обращайтесь к невропатологу. Что может мешать ей пойти?
10.04.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Шесть лет назад мне сделали МРТ и определили фальксостеому лобно-теменной области г.м.(без патологического вещества). В настоящее время у меня сильные головные боли. Невролог поставил диагноз вегето-сосудистая дистония и назначил след.лекарства:актовегин(в/в), мексидол, белатаминал, фезам, ноотропил(В\В),глициан.Также мне дали направление на МРТ с указанием диагноза фальксостеома. А что это такое?(по записи я смогу сделать только 23 июня) Врач сказала, что это может быть аномалия мозга. Шесть лет назад на это внимание не обратили и не лечили. Я знаю, что фальксменингиома - опухоль, а фальксостеома не опухоль?Можно мне ждать с МРТ или всё-таки сделать платно раньше?
С уважением.
10.04.2010 08:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2 мес,мальчик,род..недоношенным,гипоксия,язык в трубочку сложен,пцнс,что делать,назначили энцефабол,массаж,гемогл..114,эритрот,3.8