Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
05.03.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Другое
Дима | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Нижневартовск
Здравствуйте! Моей Маме 67 лет, уже плохая память, есть симптомы навязчивости, состояние только ухудшается, как быть не знаем. Делали МРТ (цитирую) / На серии томограмм получены суб-и супратенториальные образования головного мозга.Глазницы без особоеностей. Область гилофиза без патологических изменений. Бозальные цистерны умеринно расширены. Сельебы щели симметричны, расширены. Периваскуллярные пространства в височных долях умеринно расширено. В белом веществе головного мозга перивентрикуллярно и субкортикально определяются множественные, ранокалиберные (5-15мм), гиперинтенсивные на Т2, Flair, сливные очаги. Срединные структуры не смещины. Боковые желудочки мозга до 16 мм расшырены, симметричнны. Определяются перивентрикуллярные массивные зоны лекоарреоза. Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства значительно расширены. Краниовертебральный переход без особенностей. Слизистая гайморовых пазух, воздухоносных ячеек решетчатой кости тотально утолщина. Заключение /Выраженная сосудистая энцефалопатия, гидроцефалия, атрофия головного мозга хр.гайморит, этмоидит./ Что нам делать? как лечить нам маму. Мы обратились Психоневрологическую клинику, нам прописали капельницу и некие таблетки (от которых она постояно спит) Но ей все хуже и хуже теперь у нее болит все тело и суставы. Скажите, такого рода болезни переходят по наследству детям? Спасибо.
05.03.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Астрахань
добрый день!подскожите пожалуйста что у моего ребенка!В месяц делали узи головы поставили заключение эхографические признаки нормы.Сейчас ребенку 3 месяца сделали узи !структуры головного мозга расположены правильно.полость прозрачной перегородки не сохранена .межполушарная щель расширена в лобный отделах до 4,5мм.передние рога боковых желудочков расширена.переднего рога бокового желудочка левого 7мм.,правого 7мм. третий желудочек 4мм норма. сосудистые сплетения однородные.контуры четкие. в парасагитальном сечение тела боковых желудочков не расширены. тело бокового желудочка левого 3,5мм,правого 4,0мм. ликвор однороден,ликверные пути проходимы. заключение расширение передних рогов боковых желудочков и расширение МПБ.что это значит?ребенок ведет себя как обычно кушает ,играет, захватывает игрушки,узнает,смеется,не срыгивает.К НЕВРОЛОГУ платну консультацию записались после праздников .заранее спасибо!
05.03.2010 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Беларусь | Минск
Здравствуйте!У меня такой вопрос может вы подскажете каким образом можно избавится от этой болезни которую не показывает не один снимок.Ни ЭЭГ,ни МРТ,ни КТ,что это может быть.Но сознания Я теряю как не как раз в месяц(бывает и больше,но это редко).Это всё у меня началось где-то с 2005 года.В детстве я попал в аварию на велосипеде и пробил дверь,получив лёгкую ЧЕРЕПО-МОЗГОВУЮ травму.Это было в лет 10-12.Уже кажется прошло столко лет,неужели может она повлиять так сильно на моё здаровье.Всё же до этого было нормально.Сейчас Я принимаю топамакс по 100(мг) утром и вечером всего(200 мг).
За 5 лет не разу мне его не поменяли,доказывая мне что он самый лутший препорат.Ну паймите меня правильно во первых если на всех снимках паказывает,что ваще не чиго нету,а во вторых какой бы он хороший не был если он не помогает,что делать???
Пажалуйста подскажите может у вас есть хорошие клиники которые занимаются нейрохирургией или у нас в РБ??? СПАСИБО жду ответа.
За 5 лет не разу мне его не поменяли,доказывая мне что он самый лутший препорат.Ну паймите меня правильно во первых если на всех снимках паказывает,что ваще не чиго нету,а во вторых какой бы он хороший не был если он не помогает,что делать???
Пажалуйста подскажите может у вас есть хорошие клиники которые занимаются нейрохирургией или у нас в РБ??? СПАСИБО жду ответа.
05.03.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юля | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Казань
Моей бабушке 63 года. Где-то в июне 2009 года у неё начались сильные головные боли. Недавно сделали ей тамографию и ей поставили диагноз: Объёмное образование (парасагитальная обызвесвившаяся менингиоиа диаметром 18 мм), в проекции трети верхнего сагитального синуса слева. Лечение не было назначено, врач сказал, что лучше сделать операцию, но у неё больное сердце и высокое давление.
Подскажите пожалуйсто: Можно ли лечить данный диагноз без хирургического вмешательства? Или может всё таки лучше сделать операцию?
Подскажите пожалуйсто: Можно ли лечить данный диагноз без хирургического вмешательства? Или может всё таки лучше сделать операцию?
05.03.2010 15:15 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Киров
Здраствуйте!Моей дочери 3,5 года.Постоянно наблюдаемся у невролога,проходим лечение ММД на резид.орг.фоне,стато-динамическая атаксия легкой степени,делали ЭЭГ головного мозга,сказали нет никаких патологий,были у психиатра,никакого диагноза не ставит,но говорит,что сильно отстаем в развитии и не знает с чем это может быть связано. Говорим мы в принципе сказали достаточно,но вот что связано с занятиями,проблема,не можем выучить ни цвета,ни формы,она гиперактивна,переключается с одного на другое,не усидчива,многие говорят,что придется идти во вспомогательную школу.Скажите пожалуйста,что нам сделать,чтобы нам не получить диагноз умственно отсталой???????????
05.03.2010 14:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Киров
Здраствуйте,можете ли по-подробнее рассказать,что такое стато-динамическая атаксия на резидуально-органическом фоне,ММД на резид.ор.фоне и как это лечить???????
05.03.2010 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Украина | Луганск
Сдравствуйте уважаемый Андрей Александрович. Моему сыну в 3 мес. ему сделали УЗИ головы и поставили д-з гидроцифалия.Нас отправили на МРТ, после чего мнение докторов разделилось, одни говорят что диагноз подтвердился, другие утверждают обратное. У меня есть МРТ малыша в электронном виде. Скажите мог бы я отправить его Вам, чтобы узнать ваше мнение?
05.03.2010 13:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алихан Балнур | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Казахстан | Алматы
Здравстуйте! Я хотела узнать про болезнь детский церебриальный паралич. есть такая форма атономически-астотическая. Возможно я написала не правильно. Но прашу вас расскажите как можно вылечить и какие лекарства нужно прнимать
05.03.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Эльвира | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Москва
Добрый день! Мальчику 8 месяцев. Он из Детского дома. Собираюсь его брать. Там диагнозы Рахит, церебральная гипоксия, мышечная дистония, гипостатура. у мамы были срочные роды и гипоксия плода. Родился мальчик нормальным. по шкале апгар 7-8. вес при рождении 3550, рост 54 и объем головы 36. Сейчас вес не очень хорошо набирает( Сделаны прививки БЦЖ и остальные в принципе тоже.. Единственное был отвод из-за гриппа. Скоро собираются прививки доделать. Волнует то, мальчик плохо сидит, не переворачивается, не ползает и соответственно не стоит. Ручками, ножками крутит вроде нормально, но кулачки часто сжаты. Так же он еще совсем-совсем не лапочет. Никаких звуков не издает. Я понимаю, что это может быть связано с тем, что в детсвком доме детьми нет возможности особо занимаются и тогда курс массажа нас спасет, но очень переживаю, что это может быть связано с какой нибудь болезнью психической и в последствии он будет совсем отсталый и по интелектуальному развитию..Хотелосьбы услашать ваше мнение по этому вопросу. заранее спасибо
05.03.2010 12:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Рубцовск
Моей дочери 1.8. Ей ставят диагноз: правостороний гемипарез. Она родилась при помощи акушерских щипцов.У неё была гиматома.Сейчас она активна работает левой рукой, а правой она шевелит,поднимает руку,но играет она левой. Правую руку она как бы сгибает и из-за этого она кажется меньше, чем левая. Нам назначали: кортексин,B-12,понтогам,церибрализин, массаж, гирудотерапию.Можно это вылечить и нужна ли гимнастика для этого? Зарание спасибо!!
05.03.2010 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Украина | Днепропетровск
Здравствуйте.Мне уже 6-7 месяцев трудно глотать.Ощущение слизи.Она не отхаркивается.Иногда кажется,что я вообще не смогу глотнуть.При глотке запрокидываю голову,чтоб его осуществить.Иногда как буд-то что-то щелкает в горле.
05.03.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Аделя | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Ишимбай
Девочке 7 месяцев,65 см,вес-8600,диагноз субэпендимальная псевдокиста.Не шагает,то есть не наступает на левую ногу,с правой ножкой делает шаг,а левую волочит,как будто не отпускает с поясницы,ходит на носочках.Невропатолог сказала что рано еще ходить,но меня это очень настараживает.Мы проходили курс массажа икроножной мышц и электростимуляцию,но никакого результата нет.Пожалуйста посоветуйте как быть?
05.03.2010 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жанна | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Кирово-Чепецк
Мне дважды делали операцию на позвоночнике 1-й раз в январе 2007года:диагноз - Поясничный острохондроз. Срединная грыжа межпозвоночного диска L4-L5. Нестабильность на уровне L4-L5 позвоночного двигательного сегмента. Синдром полирадикулоишемии элементов конского хвоста. Нижний парапарез. Было сделано удаление серединной грыжи диска L4-L5. PLIF L4-L5 пористыми имплантантами из никелида титана и остетеоиндуктором Chronos. Транспедикулярная фиксация позвоночника L4-L5 конструкциями фирмы Stryker. В феврале 2009 года лопнул винт с левой стороны и проведена повторная операция 21.04.2009 года. Диагноз поясничный острохондроз. Состояние послеоператиного лечения. Деструкция транспедикулярного винта L5 с лева. Стойкая люмбоишелгия. Проведена ревизия с перемонтажем системы транспендикулярной фиксации L4-L5, введение дополнительных винтов в S1 позвонков. 16.02.2010года после ренгеновского снимка обнаружилась новая поломка винта L4-L5 - S1 (нижний левый винт сломан). Посоветуйте пожалуйста что мне теперь делать? У меня начался сильный болевой синдром, к своим нейрохирургам в больницу я ложиться боюсь, так как после двух предыдущих операций в положительном результате я не уверена! Можно ли мне помочь в данной ситуации? О Вашей клинеке есть много положительных отзывов от моих знакомых.Заранее благодарна, надеюсь на Вашу помощь.
05.03.2010 10:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Челябинск
Здравствуйте! Сыну 5 лет и 8 мес. Родовая травма. Выполняем все рекомендации невролога. ЭЭГ показывает задержку подкорковых ритмов. ММД. заговорил в 3,5 года.С этого времени работаем с логопедом-дефектологом. С речью результаты хорошие, но из-за сниженного тонуса мышц страдает моторика руки. До 2-х лет курсами делали массаж, но результат быстро сходит на нет. Невролог сказал, что теперь работать с психиатром и психологами над поведением и вниманием. Начали и сними заниматься. Порекомендуйте, пожалуйста, что же нам делать со сниженным тонусом, к какому специалисту обратиться за помощью? Скоро в школу, а сын не берет карандаш в руку, не может даже маленькую картинку раскрасить.Соответственно _ протест. Невролог сказал: смиритесь, это ваша особенность. У ребенка два наркоза было : устранили два порока сердца. Хирурги говорят, что результат отличный, кровоснабжение восстановлено. Внутричерепного давления нет, кровоснабжение головного мозга тоже не нарушено(по результатам обследования)
05.03.2010 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Белгород
Мне 27 лет.24.06.1999г.в результате ДТП я получила травму позвоночника.Сразу после травмы наступили нарушения чувствительности и движений.Был диагносцирован перелом Th12 позвонка,через 2 суток после травмы оперирована-была произведена задняя фиксация пластиной за остистые отростки.Через 10 мес. было произведено удаление пластины.
На КТ- состояние после ламинэктомии Th12,компрессионный переломовывих Th12 с клиновидной деформацией и клином Урбана на протяжении задней поверхности тела Th12 до 1,2см.Смещение Th12 кпереди до 0,8см.Компрессионный перелом L1.Спинной мозг на этом уровне не контрастирован.
ЭМГ-произвольная активность мышц нижних конечностей отсутствует.
Эстезиометрия-анестезия с уровня L1 дерматома.
Миелография с омнипаком-«стоп-контраст»на уровне Th12-L1.
23.11.2000г.в РНЦ«ВТО» им.Г.А.Илизарова была произведена операция ламинэктомия Th12 позвонков,удален клин Урбана.После проведенного лечения отмечается слабая положительная динамика-снижение уровня чувствительных расстройств- анестезия кожи с уровня L2 дерматома,тонус мышц улучшился.
КТ-на контрольных томограммах в сегменте Th12-L1 сформирован костный блок,рубцовые изменения в проекции спинного мозга,компрессии дурального мешка нет.
ЭМГ,эстезиометрия-слабая положительная динамика относительно дооперационного уровня.
23.03.2009г. мне было проведено МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен.
Имеется локальный кифоз на уровне позвонков Th12-L1,с проминированием задних отделов тел позвонков в позвоночный канал на 9мм.
Визувлизируется костный блок тел позвонков Th12-L1.
Синал от костного вещества тел позвонков не изменен.
В сегментах Th12-L1 имеются признаки ламинэктомии.
Позвоночный канал на уровне позвонков Th12-L1 сужен,передне-задним размером-10мм.,поперечным-9мм.,дуральный мешок на данном уровне деформирован,в нем видны рубцово-спаечные изменения.
ИС от ликвора начиная с уровня нижних отделов тела позвонка Th11-изменена,по типу повышения содержания белка(слегка повышена на Т1 вз.из)
Конус спинного мозга не дифференцируется.
Визуальные межпозвонковые диски обычной структуры.
Пожалуйста сообщите на сколько серьезна моя травма.Можно ли что-то восстановить или нет.
На КТ- состояние после ламинэктомии Th12,компрессионный переломовывих Th12 с клиновидной деформацией и клином Урбана на протяжении задней поверхности тела Th12 до 1,2см.Смещение Th12 кпереди до 0,8см.Компрессионный перелом L1.Спинной мозг на этом уровне не контрастирован.
ЭМГ-произвольная активность мышц нижних конечностей отсутствует.
Эстезиометрия-анестезия с уровня L1 дерматома.
Миелография с омнипаком-«стоп-контраст»на уровне Th12-L1.
23.11.2000г.в РНЦ«ВТО» им.Г.А.Илизарова была произведена операция ламинэктомия Th12 позвонков,удален клин Урбана.После проведенного лечения отмечается слабая положительная динамика-снижение уровня чувствительных расстройств- анестезия кожи с уровня L2 дерматома,тонус мышц улучшился.
КТ-на контрольных томограммах в сегменте Th12-L1 сформирован костный блок,рубцовые изменения в проекции спинного мозга,компрессии дурального мешка нет.
ЭМГ,эстезиометрия-слабая положительная динамика относительно дооперационного уровня.
23.03.2009г. мне было проведено МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен.
Имеется локальный кифоз на уровне позвонков Th12-L1,с проминированием задних отделов тел позвонков в позвоночный канал на 9мм.
Визувлизируется костный блок тел позвонков Th12-L1.
Синал от костного вещества тел позвонков не изменен.
В сегментах Th12-L1 имеются признаки ламинэктомии.
Позвоночный канал на уровне позвонков Th12-L1 сужен,передне-задним размером-10мм.,поперечным-9мм.,дуральный мешок на данном уровне деформирован,в нем видны рубцово-спаечные изменения.
ИС от ликвора начиная с уровня нижних отделов тела позвонка Th11-изменена,по типу повышения содержания белка(слегка повышена на Т1 вз.из)
Конус спинного мозга не дифференцируется.
Визуальные межпозвонковые диски обычной структуры.
Пожалуйста сообщите на сколько серьезна моя травма.Можно ли что-то восстановить или нет.
05.03.2010 08:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
анонимно | Пол: Муж. | Возраст: 43 | уфа
МОЕЙ ДОЧЕРИ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПАПАРЕЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СНАЧАЛА А ТЕПЕРЬ РЕЗИДУАЛЬНАЯ ЭНЦИФОЛАПАТИЯ У НЕЕ ПОСТОЯННО БОЛЯТ НОГИ ИКРА НОГ И ВЫШЕ КОЛЕН ОНА ОЧЕНЬ РАЗДРАЖИТЕЛЬНАЯ КАКИМИ СПОСОБАМИ НАМ ЛЕЧИТЬСЯ ЭТА БОЛЕЗНЬ ИЗЛЕЧИМА
05.03.2010 07:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Pacost | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Челябинск
Добрый день, уважаемый специалист. Моему сыну 5,5 месяцев, родился с помощью кесарева сечения: 8 часов безводного периода, нераскрытие шейки матки. Рост при рождении 50 см, вес 3 250, родился в 38 недель. В течение первого месяца жизни вообще не спал днем, только во время гуляния и после него. Сейчас спит днем 3 раза от 20 минут до часа и ночью с 21:00 до 7:00. Я бы не сказала, что он беспокойный, просто любит быть на ручках, один не лежит ни минуты, но без дела не капризничает. В 2,5 месяца по направлению невролога сделали нейросонографию с допплером. Заключение: гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики; субэпендимальная псевдокиста слева; смешанная гидроцефалия. Невролог назначила нам принимать раствор глицерина по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 2 недель. И вот тут мы узнали что такое беспокойный ребенок: кричал сутками, отказывался от еды, не спал и писил 5 раз в день всего, это был какой-то кошмар. Перестали давать глицерин - все пришло в норму. Больше принимать не стали. В 5,5 месяцев снова сделали нейросонографию: расширение наружных ликворных пространств легкой степени. ассиметричная вентикуломегалия боковых желудочков, левого умеренной степени, правого - легкой степени. Вентикуломегалия третьего желудочка легкой степени. Простым языком УЗИ-стка объяснила, что нам стало хуже, жидкости стало больше и она уже на поверхности головного мозга, но псевдокисты у нас уже нет. Мне просто дурно от таких заключений. Насколько это серьезно? Почему псевдокисты прошли сами, а жидости стало больше? Что нам делать? Помогите, пожалуйста. Еще у нас проблемы с ШОП: в 2,5 месяца на УЗИ нестабильность шейного отдела позвоночника с сегментах С2-С3 (2,3 мм-антелистез С2), локальный гипертонус кивательной мышцы справа? Мы прошли 10-ти дневный курс массажа (все, что назначил нам невролог), в 5,5 месяцев на УЗИ нам сказали, что у нас эхографическая картина нестабильности в сегментах С2-С3 (на 3,1 мм), С3-С4(на 2,1 мм), сказали, что показатель нестабильности уже клинически значимый и нужно СРОЧНО решать эту проблему и что мы должны были носить воротник, сейчас бы уже избались от этой проблемы. Если честно, шея меня волнует больше чем головка, чем помочь малышу?
05.03.2010 05:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Новокузнецк
Здраствуйте! Моему сыну 3,5 года и он ничего практически не говорит, кроме баба, папа, мама. невролог посоветовала глиатилин капельно внутривенно, но я как фармацевт-знаю еще массу препаратов, может подскажите мне какой выбрать. спасибо за ответ
04.03.2010 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Павел Курочкин | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | г.Тула
Здравствуйте, доктор!
В детстве (с 2 до4 лет) были фебрильные судороги. Принимал фенобарбитал. Теперь все нормально.
Но возникли трудности при получении справки на вождение. Психиатр направил на ЭЭГ.
Порог судорожной активности снижен незначительно, Эпилептическая активность не зарегистрирована, фоновая ЭЭГ гиперсинхронизированная, реактивность нормальная, очаговая патологическая активность не зарегистрирована, РУР высоко амплитудная в ритме стимуляции в альфа -диапазоне.
Заключение ЭЭГ: ЭЭГ нерезко ирритативного типа.
Может ли результат данного обследования повлиять на заключение психиатра на получение разрешения на вождение и лицензии на право приобретения оружия?
Заранее спасибо.
В детстве (с 2 до4 лет) были фебрильные судороги. Принимал фенобарбитал. Теперь все нормально.
Но возникли трудности при получении справки на вождение. Психиатр направил на ЭЭГ.
Порог судорожной активности снижен незначительно, Эпилептическая активность не зарегистрирована, фоновая ЭЭГ гиперсинхронизированная, реактивность нормальная, очаговая патологическая активность не зарегистрирована, РУР высоко амплитудная в ритме стимуляции в альфа -диапазоне.
Заключение ЭЭГ: ЭЭГ нерезко ирритативного типа.
Может ли результат данного обследования повлиять на заключение психиатра на получение разрешения на вождение и лицензии на право приобретения оружия?
Заранее спасибо.
04.03.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Ярославль
Здравствуйте!первый раз боль появилась лет 15 назад.Сейчас боли возникают через 3-4 месяца.боль возникает внезапно,болит правая сторона головы в области правого виска и глаза.глаз слезится правая ноздря заложена.последнее время опухает область над бровью.боль продолжается 20-40 минут.потом прекращается внезапно.прикладываю холодное мокрое полотенце в височную область и шею.врач в поликлинике предполагает что это воспаление тройничного нерва.