ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.03.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1 месяц 10 дней,мальчик, вес 4 900 нейросонография(D) показала: гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики; нарушение венозного оттока; признаки незрелости ЦНС; дилатация 3-ого желудочка; киста хориоидального сплетения справа.
09.03.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте мой ребенок упал лбом об батарею ее не рвало, не заносило ,не засыпала зрачки внорме появилась шишка и синяк шишка сходит и синяк на переносицу сошел так все хорошо говарим кушаем играем нужно ли биспакоится
09.03.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ситуация: Моему сыну 1,5 года. Участковый невролог ставит подозрение на внутричерепное давление и СДВГ на основании ЭХО-ЭГ, назначено лечение: пантогам, диокарб, аспоркам. Лично я считаю этот метод сильно устаревшим и не дающим реальной картины заболевания... Прописанные лекарства еще не начала давать, опять-таки скептически отношусь к пантогаму.
Подскажите: какие методы диагностики можно применить в нашем случае (не хочу запускать болезнь и напрасное лечение тоже недопустимо). в нашем городе возможно только УЗИ, ЭХО, Магнитно-резонансный томограф (последний отказываются делать ввиду маленького возраста)... что делать?
09.03.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу найти клинику для лечения дочери ей 3 года.Диагноз Постгипоксическая энцефалопатия.Апаллический синдром.Симтоматическая эпилепсия в России или за ее пределами.
09.03.2010 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Моей дочери 1 год и 7 месяцев, родилась с асфиксией, с наложением щипцов по Абгар 1-4-4. По заключению МРТ: милиенизация соответсвует возрасту. Ствол и мозжечек не зменены. Полушария уменьшины в объеме, извилины свормированы правильно, борозды расширены и углублены.В левой лобно-теменно-височной оьласти выявлена общирная зона неправильной формы с енчеткими контурами, размером до 30*32*38 мм.МР сигнал повышен на Т2 ВИ и снижен Т1 ВИ С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГИПЕРИНТЕНСИВНОЙ ПОЛОСКОЙ по перифирии (вследствии глиоза). Зона изменнного МР сигнала захватывает белое вещество и кору.
Желудочки мозга нормальной формы, расширены, более значительно боковые,особенно левый. III и IV по средней линии.Супраселярная и латеральные цистерны значительно расширены.Субарахноидальные пространства конвекситальных медиальных поверхностей полушарий расширены до 7-9 мм в лобных, височных и теменных облостях, больше справа.Гипоаламо-гипофизарная область и кранио-вертебральный переход без особенностей.Орбины и околоносовые пазухи не изменены.
Заключение МРТ признаки резидуально-органических изменений в виде диффузных атрофических изменений постишемического очага в бассейне левой средней мозговой артерии, неоклюзионной гидроцефалии.
МРТ делали в три месяца, в четыре у нас начались приступы, их удалось купировать с помощью сабрила и депакина, уже в течении года приступов нет. Но ребенка мучает дистония., сильно тянет голову вправо и очень сильно выбибается. Из-за чего не может сидеть в коляске, лежать на спине и животе. Что нам можно предпринять в этом случае? Я слышала, что препарат наком может снять дистонию, так ли это? Что вы нам может посоветовать?
За ранее благодарна, Татьяна.
09.03.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Обращаюсь к вам за помощью.
Моему сыну ставят ужасные диагнозы, мы в панике, альтернативного мнения получить не у кого. Мы живем на Чукотке. Может можно по нашим выпискам и результатам обследования заочно нас проконсультировать у детского невролога. Какие есть у меня данные, я все написала. Если что упустила - могу потом уточнить.
Итак. У нас такая проблема - ребенок родился путем кесарева сечения, оперировали меня под эндотрахеальным наркозом. Была гипоксия плода. Про родовую травму не знаю, да теперь и не добьешься правды от врачей. В результате - Перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Лечимся с рождения. Сейчас нашему мальчику 6 мес. Невролога (да и нас тоже) настораживает быстрый прирост окружности головы - родились с 35 см, в 6 мес - 46 см, прирост ежемесячно за первый месяц - 3.5 см, за второй 1.5 см, за 3 - 2.5 см, за 4 - 2 см, за 5 - 1.5 см, в итоге с рождения и за полгода на 11 см выросла наша головка. На КТ и УЗИ головы - расширение желудочков. Из симптомов - птоз верхнего века правого глаза, зрачки одинаковые, имеются срыгивания, напряженные подкожные вены головы, на глазном дне - расширение вен и розовая окраска дисков зрительных нервов, тремор подбородка, сухожильные рефлексы D=S, живые, патологических нет, имеется периорбитальная синюшность кожи лица. С сердцем все в порядке, делали УЗИ, пороков нет. Развивается с опозданием - переворачиваться стал в 5 мес, пока не сидит, когда стоит с поддержкой еще загибает пальчики на ногах. Прошли 2 курса массажа, 10 инъекций актовегина в первый месяц, а также пропили диакарб, аспаркам и пантогам - два курса по месяцу.
Вот еще некоторые данные наших измерений. Окружность груди при рождении 34 см, в 3 мес 42.5 (равна окружности головы в этом же возрасте), в 6 мес 46 см (как о окружность головы в 6 мес). Окружность головы при рождении 35 см, в 3 мес 42.5 см, в 6 мес 46 см. Рост при рождении 53 см, в 3 мес 63.5 см и в 6 мес 70 см. Вес при рождении 3510, в 3 мес 7005, в 6 мес 9030. Размеры родничка при рождении 2 на 2 см, в 1 мес 2.5 на 3 см, в 3 мес 2 на 2.5 см, в 6 мес 2 на 2.5 см.

НСГ в 4.5 мес – ассимметричное расширение желучков, правый 7.1 мм, левый БЖ 8.8 мм, 111 жел – 5.9 мм, 1V жел – 7.8 мм, Межполушарная щель 6.3 мм.
НСГ в 6 мес – дилатация боковых желудочков (передние рога по 11 мм), сплетения в норме, кровоток в норме.

КТ гол мозга в 6 мес: кости свода и основания черепа не изменены. Объемных образований и участков патологической плотностив структурах ГМ не выявлено. Серединные структуры не смещены. Желудочковая система расширена, ассиметрична за счет переднего рога левого желудочка. Индекс передних рогов - 32, при норме 26. Четвертый желудочек не расширен, водопровод сужен. Субарахноидальные пространства и конвексы не расширены. Заключение: Внутренняя ассимметричная окклюзионная? гидроцефалия.

Диагноз: ППЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Сопутствующий: Атопический дерматит. Рахит? Птоз верхнего века правого глаза.
Проблема может оказаться сложной, и невозможно давать конкретные советы, не видя пациента. Описание НСГ и КТ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, такие данные дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога (возможно, и нейрохирурга).
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 13:41
09.03.2010 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мама (51 год) сейчас находится в коматозном состоянии. Две недели назад (25 февраля)ей сделали операцию на удаление раковой опухоли молочной железы. Операция по словам врача прошла успешно. После операции она пришла в сознание и при переводе ее в палату потеряла сознание. Оказалась оторвался тромб. Врач поставил диагноз «тромбоэмболия легочной артерии с поражением головного мозла корковых и подкорковых структур». Кома 2-3 степени. Рефлексы проявляются, но очень слабые (иногда морщит нос, сжимает руку). Зрачковый рефлекс есть, но только на свет. Дышит самостоятельно, но аппарат ИВЛ все равно используют. Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы на выход из этого состояния? Какие меры необходимо принять, чтобы вывести ее из этого состояния? Как вы считаете, есть ли смысл нам обратиться к помощи специалистов из столицы или же технологии и оборудование вежде одинаковые?
Спасибо!
09.03.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моя мама(53года) 17,11,2009г перенесла гипертонический криз, попала в неврологию (стационар), было подозрение на инсульт, сделали ЯМРТ, но мнения раздедилилсь, новорят, что инсульта не было (?????).мама была неадекватна, мы ее поместили в психоневрологический диспансер с диагнозом психоорганический синдром.получала лечение - галоперидол, тизерцин, циклодол, реланиум.через 3 недели выписали (была очень спокойна)., лекарства сначала принимала 3 раза в день, через неделю 2р в день, еще через неделю 1р на ночь, потом оставили 1/2т галопер.+1т циклодола+1/2 тизерцина. пока препараты не отменяли.но ведь пошел 4-ый месяц, мама в полном адеквате, но ужасно стала нарушаться координация.обратились к психиатру, он пояснил, что это не от этих препаратов.обратились в неврологию - поставили диагноз паркинсонизм.читаю инструкции к этим нейролептикам, везде побочка паркинсонизм и экстрапирамидные нарушения, но не проще отменить их, это ведь органика, она ведь не шизофреник или параноик какой-то? а не лечить паркинсонизм????? получается мы одно вылечили (психоз), а другое покалечили???? помогите, пожалуйста, руки опускаются и никаких сил нет уже.постоянно плачу, не могу никак взять себя в руки.
09.03.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Прошу помощи (каких-либо советов).Каждый день мучают головные боли,без анальгетиков не обхожусь.Травм никаких вообще не было,остеохандроза нет,
невропатолог делал и доплер, и КТ головного мозга- нормально.Назначили метрогил,кавинтон (теперь сердце колотится,пульс 93-98),а головные боли не прошли.Мигрени 2 раза в месяц.Ну что же мне ещё предпринять?Спасибо.
09.03.2010 08:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 7месяцев. Сегодня сделали узи головного мозга, в результате заключение нам дали такое-хориоидальная киста слева диаметр 7мм и внутричерепная гипертензия. Скажите пожалуйста на сколько это страшно и чем это грозит в будущем? Наш невролог ничего пояснить не смогла, прописала только пантогам, кавинтон и физиолечение.Девочка активная, сидит,ползает, встает и ходит по кроватке.Родилась 3200кг и 52см, сейчас 8200кг и 70см. В роддоме делали узи,сказали все хорошо! Откуда взяться то могла вообще???И правильное ли лечение нам назначили, как эту препараты влияют на здоровье???
По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов лечения, подробно ответить на все ваши вопросы Назначенное лечение мне кажется совершенно неправильным - попробуйте очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 12:21
09.03.2010 07:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться. Сейчас моей дочке 2 недели. Начиная с первой недели она стала часто просыпаться (спит около часа, бывает и того меньше), просит есть (ищет ртом грудь). Я даю, в итоге я переживаю, что ей просто напросто не хватает моего молока. Ввела докорм, все равно так и спим. Когда нас выписывали из больницы поставили диагноз: Церебральная ишемия 1 степени гипоксическго генеза двигательных нарушений. Субэпидемальная псевдокиста справа. Острый период. Группа риска по ВУИ. Что это значит? Еще прописали элькар, актовегин и шарф Шанца до 1 месяца. Я шарф сняла дома. Может не стоило? Может ребенок именно поэтому так плохо спит? Помогите, что делать? Врача у нас в поселке нет, помочь некому. Только фельдшер. Буду признательна за подробный ответ. Заранее спасибо
Для того, чтобы правильно и полно ответить на такие вопросы, необходима очная консультация невролога. Акетовегин и элькар не нужны
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 12:23
09.03.2010 07:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочь почти 7 мес. вес 9-300 рост72см.киста в голове .кололив 2 мес. актовегин.не рассосалось.невропатолог сказал что по показаниям все хорошо,но назначил опять.можно ли делать его самой и как
актовегин вообще не нужен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 13:42
08.03.2010 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый Андрей Ростиславович! Моему сыну 4 года 10 месяцев. Диагноз: Идиопатическая центро-височная эпилепсия (роландическая). Дебют в марте 2009г. В неврологическом статусе-б/о. Психомоторное развитие по-возрасту. Приступы протекают исключительно во время еды 20-30сек., в виде подергивания верхней губы(больше слева), редко со слюнотечением, иногда после приступа речь становится слегка растянутой. Во время приступа ребенок полностью адекватен, разговаривает, выполняет любые просьбы, если в момент приступа попросить его широко открыть рот или напоить водой, то приступ немедленно прерывается. На МРТ перивентрикулярно заднему рогу правого бокового желудочка определяется участок повышенного МРС на Т2 ВИ и Т2 dark fluid размером около 4мм (участок глиоза резидуального характера?), на серии МР-ангиограмм отмечается расширение артерии конвекситально в теменной области на уровне постцентральной извилины слева в остальном б/о. По результатам ЭЭГ выявлена эпилептиформная активность в лобной и височной областях справо. С июля по декабрь 2009г. принимали Депакин хроно: 3 месяца по 450 мг/сут., далее после приступа на фоне приема препарата и ухудшения ЭЭГ дозировку увеличили до 600мг/сут.(вес 16 кг). После чего приступов не было , но состояние начало резко ухудшаться, ребенок не помнил как зовут маму и папу, значительно сократился словарный запас, не мог построить предложение из 3-4 слов, то становился чрезвычайно замкнутым, то агрессивным. Эпилептолог не обращал внимания на мои жалобы. От безисходности поехали на консультацию в Новосибирск. Записали ЭЭГ сна- эпиактивность сохраняется в тех же областях и появилась задержка подкорковых ритмов.
Консультировались у к.м.н. врача-невролога-поставлен диагноз: тикозные гиперкинезы, синдром навязчивых движений. Рекомендовано: отмена Депакин хроно по схеме в теч. 5 недель, персен, магне-В6, кортексин. После отмены препарата приступы возобновились, но с приемом магне-В6 ситуация стабилизировалась, после 20 дн-го курса приступов не было еще 25 дней, потом опять стали проскакивать редкие мало заметные подергивания губы во время еды, справлялись седативными препаратами. Связанная речь и память постепенно вернулись. Сейчас после перерыва снова сидим на магне-В6 пока все спокойно. Но меня не перестают мучать вопросы: нужно ли было отменять Депакин, почему приступы протекают только во время еды и их можно легко прервать, почему нам помогает магне-В6 и что делать дальше? Очень надеюсь на Вашу помощь.
08.03.2010 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Когда я резко стала набирать вес мне сделали томограмму и выявили 5 очагов активных,т.к.эндокринолог не нашел причину ожирения в анализах.Скажите,одно с другим связано?За 3 года набрала очень много кг,а за эти 2 нед.я набрала 5 кг,т.к.появился сильный жор,живот переполнен,желудок стал дико болеть,знаю,что наелась,но лезу опять к холодильнику.Есть не хочу,но жажда все время что=нибудь жевать.Скажите,из-за очагов может быть ожирение?Такие люди в вашей практике имеют избыточный вес?
08.03.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович! Отправила 27.02 на Ваш адрес в «Медкруге» описание истории болезни моего сына под ником «mari72», ответа так и не получила. Вы больше не консультируете на этом сайте? Очень хотелось узнать Ваше мнение. С ув. Марина.
08.03.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего мужа проблема с памятью. Он в последнее время стал очень забывчивым. Идет в магазин и постоянно что-нибудь забывает.Или на пример с утра собирается на работу, и потом обязательно за чем-нибудь вернётся. Подскажите как быть и к кому обратиться? Может ли в этой ситуации хоть как-то помочь глицин?
08.03.2010 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2008 году получила травму закрытую черепно-мозговую с субхарахидальным кровоизлиянием, ушиб головного мозга легкой степени, разрыв диска между 3 и 4 позвонками. На протяжении 2 лет постоянно наблюдаюсь у неврологов. По данным КТ(2010 года) определили остеому лобной кости слева, 4мм(внутри). Ранее компьютерную тамаграму проходила (2008году и 2009году), этого не было. Можно ли связать ранее полученную травму с ростом этой опухоли? И вообще из-за чего она начинает образовываться? При каком максимальном размере остеому оперируют? И какая остеома считается быстрорастущей?
08.03.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
опасно ли расширение латеральных щелей и уменьшение
полюсов височных долей
08.03.2010 10:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 3года ей поставили диагноз Резедуальная энцефалопатия с вагоинсулярными кризами синдром дефецита внимания.гирерактивность.Унее падает давление 40/20.
Проблема может оказаться сложной, и невозможно давать конкретные советы, не видя пациента. Нужна очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 13:42
08.03.2010 09:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос о моей двоюродной сестре в Новосибирске.Заключения такие - Состояние после трепанации задней черепной ямки.Удаление внутримозговой опухоли мозжечка.Атрофия и очаги кистозной дегенерации в мозжечке.
2004 год - послеоперационные ишемические нарушения в правом полушарии мозжечка и прилижаших отделах ствола головного мозга.
Уход за ней очень хороший - моя тетя проштудировала массу литературы. Она лежит уже 5.5 лет.
Вопрос о болезненности кожи на ноге (деформируюший остеоартрит первого плюстного сустава большого пальца)
Посоветуйте что делать.