ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.01.2010 20:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 2,5 месяца. На плановом осмотре у невропатолога не поворачивала голову вправо лежа на животе, хотя дома поворачивает нормально в обе стороны. Дали направление на НСГ. Заключение НСГ: Эхогенность – средняя. Слева в области проекции каудоталамич. борозды определ. СЭК диам. 2х2мм. Последствия гипоксического поражения ЦНС в виде расширения наружных ликворных пространств в средней степени тяжести, ПВК 1 ст. в стадии псевдокисты.
Хотелось бы узнать, требует ли данный диагноз лечения и что он означает?
Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.01.2010 10:01
29.01.2010 18:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 10 мес. Роды тяжелые. Проводилась родостимуляци. Безводные период 8 ч 35 мин. Вес 3510, рост 52 см На 3 сутки ухудшение состояния t 38, срыгивани зеленью, отсутствие перистатики в кишечнике. Диагноз менингит. Чере 9 дней лечения анализ ликвора (ликвор стерилен, белок 0,33 г/л, сахар 2,6 ммоль, эр-ты свежие большое кол-во, цитоз 6 кл./м, ливор на ПЦР герпес не обнаруж, цитомегаловирус не обнаруж). в 1,5 мес стала переворачиваться на бок, 2,5 мес. уверенно держала голову, поднималась на ручках лежа на животе). Все время была проблема с животом, стул с запорами, живот постоянно бурлил.2,5 мес Была сделана БЦЖ. К трем мес. стала отказываться от еды,постоянные крики, сон беспокойный, началась потеря веся. Попали в больницу Диагноз дизбактериоз (клипсиелла). После этого голову перестала держать, на животе голову не поднимала. Постоянные курсы массажа, лфк, эл. форез, смт, таблетки, кортексин, актовигин, церебрализин. Узи омечали гидроцефалию показатель был 0,5 В наст. время голову удерживает не уверенно, не сидит, пытается ползти попу поднимает, а голову не нет. Если стаит на ножки пытаеться шагать, опора на носочки, но опускается на пятки, иногда ноги перекрещивает. Лепечет, узнает близких, следит за предметом улыбается, смеется, глазки умные. Сделали МРТ: Смешанная ассиметричная гидроцефалия, МР картина зон постгипоксической энцефаломаляции в глубинных структурах правого и левого полушарияголовного мозга. Средние структуры не смещены. Боковые желудочки умеренно расширены ширина на уровне центральной части справа и слева 9,5-10 мм, ширина полости 3го желудочка 4 мм, 4-го 10 мм. Перивентикулярные ткани незначительно гиперинтенсивны в Т2 взв. сканнах В базальных ядрах справа и слева определяются зоны повышенной в Т2 взв. сканнах интенсивности сигнала , изогипоинтенссные в Т1взв. сканнах, повторяющие ход иформу ядер. После в/в введения контраста усиление интенсивностисигнала в описанных зонах не выявлено. Признаков обьемного процесса не отмечалось. Субарахноидальные конвексильные пространства и щели коры головного мозга выраженно ассиметрично расширены, борозды углублены, рисунок извилин сглажен. Положение миндалинок мозжечка в позвоночном канале обычное. МР картина соответствует ретроспондилолистезе С3 позвонка. Лечащий врач по поводу обследования сказал, что все в пределах норм. Только почему идет задержка развития? Хотелось бы узнать, какие еще препораты можно попробовать в нащем случее, какие еще необходимо сделать обследования и куда можно обратиться. Снимки МРТ у нас есть на диске, если можно что бы специалист посмотрел их и сделал заключение свое.
К сожалению, в таких сложных случаях виртуальные ответы и советы вряд ли принесут пользу. Поэтому, конкретные выводы можно сделать только при очной консультации.
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.01.2010 10:05
29.01.2010 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочь, 16 лет жалуется на частые головные боли. В поведении заметны резкие перемены настроения. Нарушения сна.
Обошли всех врачей, последний диагноз : «Резидуальные изменения ЦНС. С-м вегетативной дисфункции. Цефалгия. Эпилеппсия идиопатическая в анамнезе (ремиссия с 2002 года, в том числе безмедикаментозная с 2006г.)»
Провели обследование ЭЭГ. Результат.
Фоновая запись - над обоими полушариями регистрируется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 19мкВ слева(до 17 мкВ справа) максимальная, 11 мкВ слева (10мкВ справа) средняя. Доминирующая частота 8 Гц слева и (10 Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочном-О1А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа. Межполушарная ассимитрия альфа-ритма:, 20% по частоте. Бета-ритм доминирует в передне-лобном-Fp1A1 отведении слева и в лобном F4A2 отведении справа.
Гипервентиляция и РФС 8-28 Гц - Бета-ритм доминирует в средне-височном Т3А1 отведении слева и в задне-височном-Т5А1 отведении справа.
Заключение.
Биологическая активность головного мозга дизритмична, диффузно изменена. Уровень основной активности снижен. В фоновой записи и при функциональных пробах зарегистрированы билатерально-синхронные тета-волны как диффузно так и в виде вспышек. Отчетливой межполушарной асиметрии эпи-активности не зарегистрировано. Врачи неичего не говорят и не назначают. Говорят - с возрастом пройдет...
ПОЖАЛУЙСТА, подскажите, куда обратиться, может как то скорректировать режим дня (дочь студентка техникума). Летний отдых запланировать??? Очень надеюсь на Ваш ответ!
29.01.2010 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. У моего дяди киста в головном мозге. Раньше были приступы но не частые. Сейчас приступы участились до 2-х раз в месяц. У меня есть томография головного мозга. Можете ли вы посмотреть на эти снимки и продиагностировать. он не может приехать в москву
29.01.2010 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня спастическая кривошея.Принимаю бипериден и клоназепам.
Мне прописали кавинтон , так как у меня кружится голова, есть точки перед глазами. Совместимы эти препараты?
29.01.2010 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такая ситуация, может быть характер у меня такой, пытаюсь исправляться, но не всегда получатся, бывает, сижу в компании мало знакомых мне людей и чувствую себя ужасно, как будто я лишняя, это можно понять, странно то, что такое же чувство испытываю когда общаюсь с хорошо мне знакомыми людьми, при таких ситуациях анализирую каждое свое слово, все обдумываю перед тем как сказать, вообще «гружусь» по полной программе, нет той самой легкости в общении. Чтобы чувствовать себя в своей тарелке мне нужно как минимум три раза встретиться с этими людьми или бывает, что слушаю их разговор и тут же анализирую все и что самое главное весь интерес пропадает. Но если собеседник интересный, это, как правило, при общении с одним человеком и то не всегда, я нахожу общий язык.
Вторая ситуация, я не так давно пережила потерю близкого человека, после чего при переживании бывает, мучает боль в низу живота, принимаю обезболивающее средство и боль отступает. Это временно?
29.01.2010 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 недели назад ударилась головой об пол, когда делала стойку на руках. Сознания не теряла, не тошнило, в глазах не темнело, приложила сразу холод, синяка не было, только в месте ушиба больно было немного. Сейчас переодически какие-то непонятные ощущения возникают в области удара, будто ноет или побаливает. Иногда с внешней стороны черепа, иногда внутри. Нужно ли мне делать КТ или какие-то специальные обследования? У меня гипотоническая ВСД.
29.01.2010 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Легкая головная боль. Усиливается под вечер. Продолжительность - неделя. Появилась после того как вышел без шапки зимой в сильный ветер. Температуры озноба - ничего такого нет. Самочувствие нормальное. А вот голова беспокоит.
29.01.2010 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочке (19 лет) назначили препарат Депакин хроно 500, мы его выписывали бесплатно по н.вр. Но сейчас в бесплатном рецепте нет такого препарата, заменили Вольпарин ХР, пр-во Индия. Как будет действовать этот препарат? Боюсь, не повторятся ли приступы?
29.01.2010 15:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мальчик,5 мес.,8100,рост - 71 см.
На сороковой неделе было плановое КС,показание - крупный плод,ребёнок родился здоровый, 4100,58 см.С двух недель стал плохо спать,днем вообще почти не спал, в три месяца плохо держал голову, невропатологом были направлены на УЗИ(всё в норме),прошли прогревание и массаж.Ребенок до сих пор не переворачивается,не ползает,не любит лежать на животе,не агукает,берет сам игрушки, по-долгу их держит,но один не может находиться и играть,постоянно либо на руках,либо возим за собой по дому полусидя в коляске.Днем очень редко получается укачать в коляске минут на двадцать-тридцать,целый день капризничает,на ночь снова усердно трясём коляску,чтобы уснул,затем каждый час посыпается,без груди не может уснуть,бывает расплачется,я его сажаю в темноте и так он сидит по полчаса.И всё повторяется ежедневно...
Объясните, какая может быть причина.
Что в такой ситуации делать?
И посоветуйте,пожалуйста, какие-нибудь безопасные успокоительные, ребенок почему-то трет глазки, капризничает, его качаем,а никак не может уснуть( с питанием всё в порядке).
29.01.2010 14:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как долго можно принимать фенибут,ребенку 3 месяца,мальчик.Вес7300,рост 62см.
29.01.2010 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
23 октября 2009г. я попала в аварию, результатом которой явился оскольчатый перелом со смещением нижней трети правого плеча. Перенесла две операции. При первой мне поставили пластину и зафиксировали кость. Но во время операции был задет лучевой нерв и как осложнение мне поставили неврит лучевого нерва. Сделали вторую операцию, сшили нерв, 6 недель провела в гипсе и принимала медикоментозное лечение (преднизолон, омез, тиоктацид, нейромультивит), но эффекта нет. С момента аварии прошло три месяца. Кисть до сих пор висит, рука в локте сгибается слабо. Подскажите пожалуйста, есть ли у нас в России какой-нибудь замечательный центр или клиника, специализирующийся лечении данного вида осложнений, где мне реально смогут помочь с моей проблемой?
29.01.2010 12:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, что со мной такое. Мне 23 года. Учусь в двух институтах и работаю. Перенапряжение видела у себя уже давно. 2 недели назад был нервный срыв, очень сильный. До сих пор состояние очень нестабильное. У меня начали отниматься ноги, слабость мышечная, голова иногда болит, сердуе иногда колет, начал болеть низ живота, сон - то нормальный, то есть настолько уревусь, что отключаюсь до утра, то просыпаюсь в 4 утра и до 7 часов не могу уснуть. Слезы постоянно, выводит из равновесия любая мелочь. Сижу на успокаивающих - персен, пустырник, пион уклоняющийся, корвалол. Причем все приходится пить в больших количествах, иначе не помогает. Копилось это постоянно уже на протяжении лет двух (то есть был сон нестабильный, нервы иногда сдавали, раздражительность, проблемы с приемом пищи и т.д.) Сейчас у меня дикие перепады настроения: то бегаю как ненормальная (гиперактивность какая-то) в очень хорошем настроении, то еле ноги волочу и от всего устала (это состояние бывает чаще).
Подскажите, что у меня такое и как мне выйти из этого состояния? Ничего не понимаю, куда идти и что делать?
29.01.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!меня очень беспокоит поведение моего четырех летнего сына.Он ведет себя ужасно,когда мы идем к врачу не дает себя послушать,при этом не просто плачет,а злится,рычит,лицо белеет,пинает врача,может ударить рукой,ни какие мои уговоры не помогают он меня просто не слышит.начинает огрызаться с врачами.если где ему посторонний человек делает замечание он тоже начинает на него рычать.дома если ругаю начинает сильно злиться,напрягается так что начинает весь трястись.что с ним делать подскажите пожалуйста.
29.01.2010 12:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке 1,5 месяца. При рождении у нее была кефалогематома левой теменной части (роды были продолжительные и очень тяжелые).2 дня назад были у невролога. Врач сказала что ребенок полностью здоров, становится на всю стопу, улыбается, агукает, а в карточке написала диагноз-энцефалопатия постгипоксическая и выписала пантогам и викасол.В 1 месяц делали нейросонограмму, результат - ассиметрия боковых желулочков с умеренно выраженным расширением слева и псевдокиста сосудистого сплетения слева. Подскажите пожалуйста давать ли ребенку эти препараты и что значит наш диагноз? Заранее спасибо!
29.01.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 8 лет. Сильные головные боли в затылочной области и сопровождается носовым кровотечением, которое приносит облегчение. Лор патологий нет. Свертываемость крови в норме. Такая ситуация повторяется несколько раз в день.
29.01.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Малышке 3 месяца и 1 неделя,вес 5800,рост 61 см.В 3 месяца были на плановом приёме у детского невролога.Врач сказала что малышка плохо держит головку,лёжа на животике(ребёнок головку приподнимает,но держит недолго секунд 5-7,затем опускает и так несколько раз,потом она устает и ложит головку на бок,начинает хныкать);игрушку в ручке держит,тянет в рот,случайно ударяет по висящим игрушкам,улыбается,гулит,но в голос пока не смеётся,хотя пытается;раньше иногда срыгивали,но редко и по чуть-чуть;в вертикальном положении головку держит,но иногда запрокидывает назад.Врач дала следующие указания:
-НСГ
-КОГИТУМ 1,5МЛ*3 РАЗА В ДЕНЬ
-ХВОЙНО-СОЛЕВЫЕ ВАННЫ
-МАССАЖ ОБЩИЙ НОМЕР 15
после НСГ(Заключение:Умеренно выраженные ишемически-гипоксические изменения структур головного мозга)добавила
-КАВЕНТОН ПО 1/4*2 РАЗА В ДЕНЬ.
Продолжительность лечения месяц.
Мы съездили на консультацию к другому неврологу(в платную клинику)она подтвердила что ребенок слабо держит головку на животике,но сказала что это связано с тем что у меня было кесарево,и так как ребенка вытащили за головку была нагрузка на ШОП.Сказала что следует обратиться к детскому мануальному терапевту и вправлять шею(хотя отметила что это пока якобы не видно и нужно смотреть дальше, а пока массаж и лфк).Насчёт узи сказала, что нужно смотреть не только голову,но и шею,и это делают только у них,а то заключение,что написали нам является естественным и пройдёт само.
Скажите пожалуйста какое лечение является более грамотным. Дело в том,что массаж мы уже делаем,но головку держим как нам сказали на 1,5 месяца и кавентон тоже пъём.Стоит ли принимать когитум?Или вообще никакие преператы не нужны,а нужны только физические упражнения?
29.01.2010 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 33 года ,сильно болит голова,сделали МРТ ,в заключении написали:Низкое расположение миндалин мозжечка,можна об этом более доходчевей.Спасибо.
29.01.2010 11:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, моему ребенку 6 мес., объем головы 46 см, объем грудной клетки 46 см. Делали УЗИ мозга: субарахноидальное пространство: раширено до 0,2 см, ширина межполушарной щели расширена до 0,5 см, не смещена. Боковые желудочки: левый и правый идентичные: глубина передних рогов по 0,5; глубина тел по 0,5; ширина затылочных рогов по 1,1; ширина 3 желудочка 0,4; глубина 4 желудочка 2, глбина затылочной цистерны норма. первентикулярная область6 уч-ки повышенной эхогенности, пульсация сосудов мозга усилена ПМА 72. Поставили диагноз гидроцеф.-гипертенз. с-м, гипоксия-ишемич. периваскул. Посоветуйте пжл что делать, врач прописала диакарб по 1/4 (три дня пить один нет) 1,5 месяца, и потом еще 2 недели, с ним аспаркам, еще кавентон по 1/4 3 раза в день и фенибут по 1/4 2 раза в день. Мне кажется что это очень много лекарств, плюс АТФ уколы, электрофорез. Другой невролог назначил только диакарб и то только на 5 дней, я не знаю кому верить, очень хочется не упустиьь время. Дайте пожалуйста совет и если есть возможность направление куда лучше всего обратиться за обследованием в Москве. Заранее спасибо Мария.
29.01.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня син ему 1год и 3 месяца, весит он 13,6 кг, а рост 85 см. В 1 год мы делали обход в детской поликлинике, врачи невидели в его розвитие никаких отклонений, только логопед сказал чтоб прийти ешчо раз на консультацыю, но мой вопрос невтом. Максим самостоятельно ешчо неходит, я недавно заметила когда он стоял или передвигался за ручки, его левоя стопа постоянно выкривляетса в лево, он невстайот на стопу правильно, что ето означает или всьо пройдьот? СПАСИБО!