ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
08.01.2010 12:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте моему ребёнку 2 года(13кг 91см ) ходит на цыпочках ночью часто просыпается врач поставил диагноз:пиромидная недостаточность,резидуальная энцефалопатия,гипертензионный синдром субкомпенсированная форма.провели обследование:ЭЭГ-соответствует состоянию активного бодрствования ЭХО-ЭГ-смещениесрединныхструктур не выявлено.пулльсация М-эхо удовлетворительная...при исследовании с правой стороны чёткой картины не выявлено из за беспокойного поведения КТ-признаков видимыхпатологических изменений не выявлено ОКУЛИСТ-гл.дно без особенностей ОАК-соэ 14мм\ч;Л 11.0х10*9\л;эр 5.40х10*12\л;Нв132 г\л;Нт 40.6%;тр 560х10*9\л;лимф 75.2% ОАМ-уд вес 1010;Рн 5;потологии не выявлено Б\х анализ крови кальций 2.31мм\л;магний 0.9мм\л Б\п кала-отр соскоб и кал я\г не обноружено даны рекомендации по лечению :диакарб;аспаткам;нейромультивитамины и физео лечение хотелось бы знать правильность назначений
неправильны
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.01.2010 15:01
08.01.2010 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянные головные боли и головокружения. тошнота забывчивость, путаница в словах, не могу спать на низкой подушке. 2 года назад томография показала сочетанную гидроцефалию (расширены субарахиоидальные пространства и борозды. в веществе головного мозга зон аномальной плотности не выявлено, боковые желудочки на уровне передних рогов 10мм..их тел 17-18 мм.. третий желудочек 10 мм) назначали Луцетам, Галидор. В1, В6. К тому же у меня шейный остеохондроз. Какое лучше пройти обследование? Чем лечиться? показано ли в таких случаях иглоукалывание? Как не усугубить свое состояние. Ответы врачей, что это возрастное - меня не устраивают. Подскажите.
08.01.2010 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4,5 месяца. Неделю назад стала очень махать руками, когда бодрствует, бьет себя по животу. В 1 месяц был поставлен диагнос мышечная дистания. В 2 месяца сняли диагноз. УЗИ головного мозга делали, сказали все нормально. Что это может быть?
08.01.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина пожилая в возрасте 80 лет (бабушка)страдает ИБС, ревматоидным артрозом. В бане потеряла сознание, упала. Давление 200/100.Это был инсульт? Скорую не вызывали.
08.01.2010 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При выписке из роддома нам сообщили, что у ребёнка кисты в голове. Патранажный врач прописала ребёнку «ПИРАЦЕТАМ» по 0,3мл 2раза в день, в течении 1 месяца. Ответьте пожалуйста на сколько они опасны для маленького ребёнка и требуется ли при этом хирургическое вмешательство?
08.01.2010 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня примерно 2 месяца назад заболела шея, не мог повернуть в строну. Как будто что-то защемило. Помазал неделю фастум гелем, вроде отпустило. потом шея заболела, т.е. не могу полностью нагнуть голову, при полном повороте головы тоже ощущаются боли в шее и между лопаток. У меня немного побное было, когда я качал шею борцовским мостом, я ходил к костоправу, мне там что-то вправили и прошло. Но в этот раз все гораздо хуже. Началось мигание в глазах, а после болит голова. У меня у мамы побное есть, ей сказали что это остеохандроз. Я думаю, может у меня это по наследству ? К костоправу пока не ходил. И голова почти постоянно болит, к примеру кашляну или чихну и кажется что череп из нутри треснет. Советуют пойти сделать "РЭК". Я понимаю, что на расстоянии сказать точно не возможно, но можеет хоть примерно можете сказать, что это может быть ? Честно говоря, даже страшно стало, может дело к инсульту какому нибудь.
Заранее Вас благодарю!
08.01.2010 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В конце ноября "на ногах" перенес ОРЗ,бронхит.В начале декабря после сна ощутил сильные боли в области шеи и левой стороны руки.В поликлинике прошел курс уколов витамина и обезболивания.Через 2 недели поставили диагноз воспаление нервных окончаний на левой стороне руки.Назначили алфлутоп и мильгамму.Но боли проходят медленно.Какие еще процедуры и через какой интервал повторять курс лечения? Такое ощущение что это болезнь навсегда.Спасибо.
07.01.2010 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,пару дней назад сильно ударился коленкой,на коленке вышел синяк. И сразу после удара,резко заболело в спине,как-будто защимило нерв.
Месяца за 2 у меня такое случилось,но только на баскетболе,сходил к врачу,он мне прописал обезбалевающие таблетки кетанал вроде...вот.Я их не пил,где-то недель через 3 боли в спине прошли.
Как я сказал ранее,я ударился пару дней назад и опять же болит это место. пью таблетки и мажу мазью,более-менее отпустило.
Как вы думаете,в этом нет ничего серьезного?
И что нужно делать,чтобы боли в спине прошли быстрее?
СпасибО!
07.01.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыновья - двойняшки родились в 35-36 нед.через кес.сеч. вес при рождении 2700 и 2900. в роддоме было сделано УЗИ гол.мозга - нарушений и отклонений не выявлено. развитие и общее состояние здоровья - в норме. ПРОБЛЕМА: от рождения - плохой ночной сон. с 6 мес. до года засыпая на ночь, спали ровно 20-30 мин. затем просыпались и плакали не успокаиваясь ничем по часу и более. и далее в течение ночи неоднократно просыпались, будя друг друга.до сих пор 1г8м засыпают с плачем, просыпаются несколько раз за ночь, успокавиваются поглаживанием. Днем тоже легко входят в плаксивое состояние, с трудом успокаиваются, сами играют и занимаются мало, просятся на руки, ничего не устраивает, ничего не нравится, плачут со слезами. Живем в сельской местности,пройти обследование на месте нет возможности - отсутствие специалистов. давали аптечные успокаивающие детские капли. эффект был, но незначительный. сильные лекарства давать боимся. Что посоветуете? нет ли опасности запустить заболевание или нарушение и пропустить время для помощи?
07.01.2010 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня в начале октября 09 года начала кружитсья голова с рвотой после госпитализации 2 неделии выписали с диагнозом шейный остеохондроз. обратился к неврологу выписали кап-цы ЦИТОФЛАВИН, БЕТАСЕРК, МАССАЖ, ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ все это прокапал пропил зделал массаж и физио. все безрезултатно сейчас у меня каждые 3-4 дня начинаются силные приступы и длится с самого утра до вечера
что можно дальше делать?
07.01.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!меня зовут Татьяна, мне 31 год. Уже второй год меня беспокоит рябь в глазах, как будто дрожит изображение.Иногда после сна изображение как то раскачивается. Последнее время свет в глазах мигает, моргает периодически. Раньше частота вибрации была меньше, через год усилилась. Еще присутствует дрожь в теле, внутри. Делала МРТ всех отделов позвоночника, и головного мозга, обследовала глаза на Литейном в центре. все в пределах нормы. Лежала в клинике неврозов. Никто не знает что со мной. Подскажите , что у меня???
07.01.2010 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!4 января закрывала входную железную дверь и сильно ударила нерв на локте(чуть ниже и левее,правая рука)после чего тем же днем начала болеть нога,просто невозможно дотронуться как током бьет.Нога тоже правая,от колена до поясницы боль жуткая,когда двигаюсь(хромая)еще терпимо,но только стоит прилечь как страшная боль захватывае всю ногу.Подскажите пожалуйста как быть.Спасибо!
07.01.2010 18:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочке 4 мес., родилась весом 4060. Узи головного мозга, сделанное на 3-й день, выявило хороидальную кисту слева 2*3 мм. В 4 мес. нейросоноскопия вновь показала: Хороидальные сплетения боковых и 3-го желудочков мозга: слева округлое образование размером 7 мм. эхоструктура о/м.
Повышенный тонус в ножках, в концу 3-го мес. не переклвдывает игрушку из ручки в ручку. При этом ребенок узнает своих близких, улыбается, трогает игрушки, начинает тянуть ручку к игрушке, хорошо держит головку, гулит. Невролог в поликлинике сказал, что ребёнок недоразвитый, поставил диагноз ППЦНС и прописал лечение:
-диакарб 0,25, 1/4 т.утром до еды 30 дн.
-аспаркам 1/3 т. * 3 р/д +++--30 дн.
-цинаризин 0,006*3р/д10 дн.
- пантогам 0,05*2р/д 1 мес.
В частной клинике невролог сделал заключение, что развитие ребёнка полностью соответствует норме, а кисту лечить не нужно, что она ни начто не влияет и может быть у человека всю жизнь без последствий и назначил кортексин в/м 1р/д по схеме: 3мг.- 4мг. -4 мг. -5 мг. 10 дн.
Кому верить?
Какое лечение правильно? Насколько серьёзно наличие кисты? Какова вероятность того что она исчезнет? Заранее благодарна.
07.01.2010 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня беспокоит постоянное мление пальцев рук. Не могу долго держать иголку в руках, сразу затекают (млеют) с легким покалыванием внутри и мне нужно распрямить их и слегка потереть чтобы вернуть в нормальное состояние. Это началось во время беременности и продолжается до сих пор. Раньше было переодически а сейчас можно сказать регулярно. Была у врачей сказали что это корпатюнел синдром. Сделали укол в запястье который помог на пол года. Знаю что делают операцию но боюсь потому как боюсь чтобы не задели сухожилия и кисти рук перестали функционировать вовсе. Посоветуйте что можно сделать,куда обратиться чтобы избежать операции и устранить это ощущение в пальцах. Заранее благодарю за ответ!
07.01.2010 16:07 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Очень нуждаемся в квалифицированной помощи. Ребенку полных 4 года, не разговаривает. DS- сенсорно-моторная алалия.
Однако, конкретных предложений где и как лечить ребенка, дополнительно обследовать мы не имеем.
Пожалуйста , помогите нам , рассмотрев те данные, которыми мы владеем.
Ребенок от 1-ой беременности, 1-ых родов. Возраст мамы на период беременности 23-24года. Папы-31-32.Без вредных привычек. Беременность протекала относительно нормально. Токсикоз в течение первых 3-4 мес.нач. беременности, особенно беспокоила изжога .Первое УЗИ(3мес. )-низкая плацентация , повторное УЗИ, а также последнее (6мес. )-норма.
Данных за наличие патологии у плода по результатам УЗИ не было. Однако в сроке 38-39 недель-преждевременное излитие околоплодных вод (воды светлые ,прозрачные ) .
Родовой деятельности не было, при осмотре-высокое прямое стояние стреловидного шва.
После неэффективной родостимуляции провели Кесарево сечение. В целом безводный помежуток составил ок. 16 часов. В карточке отмечено, что ребенок оценен по Апгар-8 б.
,весом 2880,рост 50 ,окр. головы 34, окр. гр. клетки32.
Мальчика увидела на вторые сутки. От груди отказался, ребенок часто беспокоился , плакал .Сразу заметила цианоз губ,кожа малыша была бледной с мраморным рисунком, животик вздут. В эпикризе –при осмотре R-графии орг. грудной полости патологии не выявлено, орг. брюшной полости-печень занимает правую половину бр. полости, кишечник гиперпневмотизирован во всех отделах. Лечение в роддоме –р-р Рингера, глюкоза ,рефортан ,глюконат кальция, сульфат магния, ГОМК, сибазон, добутамин, церукал,зинацеф,амикацин,метрогил,бифидум-бактерии. На 6-ые сутки моего ребенка перевели в РДКБ с диагнозом-в/у гипоксия. Осложнения-СПНР вегетовисцеральных дисфункций, парез кишечника. Сопутствующие-ЗВУР ассиметричная форма. ВУИ-?,НЭК-?
Из эпикриза РДКБ.обследование-ОАК,ОАМ-без особен.,биохимия-белок63,билирубин 74, 8, прямой 8,8, непрямой 66 , мочевина 4,5. Посев кала –St. aureus. ЭКГ.-признаки изменений в фазе реполяризации желудочков, нарушения в/жпрводимости, повышение эл. активности ПЖ.
ДэхоКГ –камеры сердца увеличены , сократительная способность сохранена .
УЗИ мозга-смещений нет. Рисунок нечеткий. Эхоплотность умеренно повышена. Желудочки умеренно расширены. Сосудистые сплетения без особенностей.
УЗИ печени, почек. Надпочечников-без особенностей.
Осмотр окулиста- патологии не выявлено.
Ребенок был выписан с Диагнозом-гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. С-м ликворно-сосудистой дистенции и с-м тонусных нарушений.ЗВУР по симметричному типу.
Хотя малыш в течение всего 1-го года жизни был беспокойным, плохо спал, страдал от запоров и метеоризма, у нас с мужем не было опасений, связанных с отставанием в его психомоторном развитии. Голову держал с 2-х мес., сидеть начал в 5,5 мес.,ползать-6,5 мес.,стоять-8 мес., ходить – 9 мес.Вовремя гуление и лепет.
Из прививок согласились только на БЦЖ, 1-ю и 2-ю АКДС, против полиомиелита.
Согласно эпикризу в год заключение педиатра-анемия 1ст., пупочная грыжа,физическое развитие среднее гармоничное, нервно-психическое развитие соотв.возрасту.
Гр. здоровья -3.
Правда, мы замечали, что сын предпочитает ходить на носочках, только после просьбы встает на ступни, но через некоторое время вновь возвращается к ходьбе на носочках. К году и трем месяцам малыш говорил единичные слова, играл в «ладушки», пытался самостоятельно есть.
На наш взгляд переломным моментом стал возраст 1год и 9 мес.(последняя прививка -2 я АКДС и против полиомиелита проведена в год и шесть.), когда у сына внезапно появился выраженный метеоризм, боль в животе , рвота, повышение температуры. После неоднократной госпитализации и обследования был поставлен диагноз-хронический спастический колит, обострение.Долихосигма. Сигмоидит Дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, спазм сфинктеров.Реактивный панкреатит.Вторичная дисахаридная недостаточность.
Данные обследования-билирубин общ.-8,2.,АЛТ-10,5.,АСТ-29,6,тимоловая проба-1,1УЗИ печени+23мм, паренхима уплотнена, сосудистый рисунок обеднен. . Поджелудочная железанеоднородная,контуры нечеткие. Желчный пузырь-спазм сфинктеров.
Ребенок ( в период с 1,9мес.по 3г. )стал чаще болетьОРВИ, перенес двусторонний катаральный отит, проявился на фоне дисбактериоза аллергический дерматит. Частые обострения со стороны ЖКТ требовали регулярного лечения и дополнительного обследования.При этом нас стало беспокоить то, что малыш как будто бы приостановился в речевом развитии. Даже те слова, которыми он владел к1.6мес.,сын перестал произносить. В 4 года внешне хорошо развит физически, подвижен( при ходьбе невольно приподнимается на носочки), эмоции выражает звуками, громкими восклицаниями, прыжками и жестикуляцией, однако не произносит сам и не повторяет за нами простые слова и слоги. .Внимание рассеяно , трудно удержать зрительный контакт на себе или предмете, легко возбуждается и раздражается. Вместе с тем активно интересуется окружающими предметами( в последний год обострилась привычка брать предметы в рот), но скорее сам, чем после нашей просьбы .Выполняет простые поручения(принести предмет, одевается практически самостоятельно, в помощи иногда нуждается ,когда одевает верхнюю одежду,просится в туалет, энуреза нет,кушает самостоятельно,любит играть с сыпучими предметами, увлеченно смотрит и эмоционально реагирует на мультфильмы, рекламу по телевизору, способен самостоятельно выполнять несложные задания на компьютере), однако , если просьбу сопровождать описательными жестами , реагирует быстрее. В группе др. детей или взрослых в совместные игры вступает редко , быстро теряет интерес. Часто берет меня за руку или палец и поводит к тому предмету , который ему интересен .В последнее время стала замечать, что сын закрывает уши руками(не может это быть связано с проблемой слуха?).
В детский сад не отдавали, в течение последних 3-х месяцев сын посещает школу раннего развития, где индивидуально занимается с психологом. Мы заметили проргресс в развитии(стал усидчивее, улучшилась концентрация внимания, пытается повторять действия взрослых, буквы повторяет беззвучно губами, задания с различием цветов выполняет при наличии образца, аналогично задания с формами, из геометрических фигур предпочитает рисовать и разукрашиватькруги,после просмотра видеозаписи с буквами пытается отыскать соответствующие в букваре. Способен сам находить нужные файлы с мультьфильмами в компьютере.)
Психиатр и логопед настаивают на диагнозе-сенсорно-моторная алалия, рас-во психологического развития.
Невролог поставила диагноз-ММД.Задержка когнитивных функций.
Из препаратов, назначенных неврологом , принимали — ноофен(в первые же дни развилась аллергия, отменили), гопантенат кальция-1 месяц(стал спокойнее, изменений в развитии не заметила), картоксил(через неделю после 10 уколов в речи появилось несколько слогов, но эффект не закрепился.)
Дали направление в детское отделение РПБ, при этом дав понять, что ребенок нуждается в серьезном лечении с применением сильнодействующих психотропных средств, и совместное нахождение матери с ребенком в больнице не предусмотрено.
В настоящее время я и муж оказались перед серьезным выбором , от которого зависит здоровье ребенка. Пожалуйста, поделитесь вашим мнением и опытом!
1-Стоит ли рассматривать диагноз алалии как окончательный или есть смысл дополнительно обследоваться( какое обследование и где).
2-кто из специалистов занимается лечением таких деток и как сними можно связаться?
3-существуют ли специальные центры?
4-может ли проблема моего ребенка быть связанной с врожденным генетическим нарушением( у мужа врожденный порок-отсутствует правое нар. ухо, искривление позвоночника , доп. полуребро.) какие дополн.обследования провести.
4-как мне организовать обучение ребенка.?
Заранее Вам благодарна. Анастасия Р.
07.01.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужчина , 18 лет
2. 4 года назад перенес ЧМТ средней тяжести , были гематомы
3. 3 года назад память начала возвращаться , но с ней и головные боли ,плохой сон ,слабость .Стал пассивным , часты депрессии ,сложно сосредоточится ,быстро устаю , раздражителен .Становится сложно произносить некоторые слова
4. Сейчас состояние ухудшается - очень сложно заснуть , потеря памяти.
5. Делали сканирование мозга , но оно нечего не дало .Гематомы уже рассосались.
6. Врачи предложили антидепрессанты , но не принимал .Сейчас принимаю обезболивающие когда боль усиливается.
7. Эффект от проведенного лечения - снижение головной боли.
8. Доктор подскажите что мне делать , очень хочется жить как раньше...
07.01.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
головные боли - ЧЕМ опасна киста
07.01.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня блефароспазм, получала Диспорт в сентябре, но в веки не кололи. На лбу морщины исчезли, а моргала также. Через 9 недель еще укололи Диспорт, но уже в веки. Ни грама не помогло. Врач, которая колола Диспорт она не высчитывала дозу. Боялась уколоть больше. Уколола 220мг. Может ли Диспорт не помочь мне? Или это из за не опытноности врача? Может плохое лекарство (т.к получила по "федералке")?
07.01.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Очень нуждаемся в квалифицированной помощи. Ребенку полных 4 года, не разговаривает. DS- сенсорно-моторная алалия.
Однако, конкретных предложений где и как лечить ребенка, дополнительно обследовать мы не имеем.
Пожалуйста , помогите нам , рассмотрев те данные, которыми мы владеем.
Ребенок от 1-ой беременности, 1-ых родов. Возраст мамы на период беременности 23-24года. Папы-31-32.Без вредных привычек. Беременность протекала относительно нормально. Токсикоз в течение первых 3-4 мес.нач. беременности, особенно беспокоила изжога .Первое УЗИ(3мес. )-низкая плацентация , повторное УЗИ, а также последнее (6мес. )-норма.
Данных за наличие патологии у плода по результатам УЗИ не было. Однако в сроке 38-39 недель-преждевременное излитие околоплодных вод (воды светлые ,прозрачные ) .
Родовой деятельности не было, при осмотре-высокое прямое стояние стреловидного шва.
После неэффективной родостимуляции провели Кесарево сечение. В целом безводный помежуток составил ок. 16 часов. В карточке отмечено, что ребенок оценен по Апгар-8 б.
,весом 2880,рост 50 ,окр. головы 34, окр. гр. клетки32.
Мальчика увидела на вторые сутки. От груди отказался, ребенок часто беспокоился , плакал .Сразу заметила цианоз губ,кожа малыша была бледной с мраморным рисунком, животик вздут. В эпикризе –при осмотре R-графии орг. грудной полости патологии не выявлено, орг. брюшной полости-печень занимает правую половину бр. полости, кишечник гиперпневмотизирован во всех отделах. Лечение в роддоме –р-р Рингера, глюкоза ,рефортан ,глюконат кальция, сульфат магния, ГОМК, сибазон, добутамин, церукал,зинацеф,амикацин,метрогил,бифидум-бактерии. На 6-ые сутки моего ребенка перевели в РДКБ с диагнозом-в/у гипоксия. Осложнения-СПНР вегетовисцеральных дисфункций, парез кишечника. Сопутствующие-ЗВУР ассиметричная форма. ВУИ-?,НЭК-?
Из эпикриза РДКБ.обследование-ОАК,ОАМ-без особен.,биохимия-белок63,билирубин 74, 8, прямой 8,8, непрямой 66 , мочевина 4,5. Посев кала –St. aureus. ЭКГ.-признаки изменений в фазе реполяризации желудочков, нарушения в/жпрводимости, повышение эл. активности ПЖ.
ДэхоКГ –камеры сердца увеличены , сократительная способность сохранена .
УЗИ мозга-смещений нет. Рисунок нечеткий. Эхоплотность умеренно повышена. Желудочки умеренно расширены. Сосудистые сплетения без особенностей.
УЗИ печени, почек. Надпочечников-без особенностей.
Осмотр окулиста- патологии не выявлено.
Ребенок был выписан с Диагнозом-гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. С-м ликворно-сосудистой дистенции и с-м тонусных нарушений.ЗВУР по симметричному типу.
Хотя малыш в течение всего 1-го года жизни был беспокойным, плохо спал, страдал от запоров и метеоризма, у нас с мужем не было опасений, связанных с отставанием в его психомоторном развитии. Голову держал с 2-х мес., сидеть начал в 5,5 мес.,ползать-6,5 мес.,стоять-8 мес., ходить – 9 мес.Вовремя гуление и лепет.
Из прививок согласились только на БЦЖ, 1-ю и 2-ю АКДС, против полиомиелита.
Согласно эпикризу в год заключение педиатра-анемия 1ст., пупочная грыжа,физическое развитие среднее гармоничное, нервно-психическое развитие соотв.возрасту.
Гр. здоровья -3.
Правда, мы замечали, что сын предпочитает ходить на носочках, только после просьбы встает на ступни, но через некоторое время вновь возвращается к ходьбе на носочках. К году и трем месяцам малыш говорил единичные слова, играл в «ладушки», пытался самостоятельно есть.
На наш взгляд переломным моментом стал возраст 1год и 9 мес.(последняя прививка -2 я АКДС и против полиомиелита проведена в год и шесть.), когда у сына внезапно появился выраженный метеоризм, боль в животе , рвота, повышение температуры. После неоднократной госпитализации и обследования был поставлен диагноз-хронический спастический колит, обострение.Долихосигма. Сигмоидит Дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, спазм сфинктеров.Реактивный панкреатит.Вторичная дисахаридная недостаточность.
Данные обследования-билирубин общ.-8,2.,АЛТ-10,5.,АСТ-29,6,тимоловая проба-1,1УЗИ печени+23мм, паренхима уплотнена, сосудистый рисунок обеднен. . Поджелудочная железанеоднородная,контуры нечеткие. Желчный пузырь-спазм сфинктеров.
Ребенок ( в период с 1,9мес.по 3г. )стал чаще болетьОРВИ, перенес двусторонний катаральный отит, проявился на фоне дисбактериоза аллергический дерматит. Частые обострения со стороны ЖКТ требовали регулярного лечения и дополнительного обследования.При этом нас стало беспокоить то, что малыш как будто бы приостановился в речевом развитии. Даже те слова, которыми он владел к1.6мес.,сын перестал произносить. В 4 года внешне хорошо развит физически, подвижен( при ходьбе невольно приподнимается на носочки), эмоции выражает звуками, громкими восклицаниями, прыжками и жестикуляцией, однако не произносит сам и не повторяет за нами простые слова и слоги. .Внимание рассеяно , трудно удержать зрительный контакт на себе или предмете, легко возбуждается и раздражается. Вместе с тем активно интересуется окружающими предметами( в последний год обострилась привычка брать предметы в рот), но скорее сам, чем после нашей просьбы .Выполняет простые поручения(принести предмет, одевается практически самостоятельно, в помощи иногда нуждается ,когда одевает верхнюю одежду,просится в туалет, энуреза нет,кушает самостоятельно,любит играть с сыпучими предметами, увлеченно смотрит и эмоционально реагирует на мультфильмы, рекламу по телевизору, способен самостоятельно выполнять несложные задания на компьютере), однако , если просьбу сопровождать описательными жестами , реагирует быстрее. В группе др. детей или взрослых в совместные игры вступает редко , быстро теряет интерес. Часто берет меня за руку или палец и поводит к тому предмету , который ему интересен .В последнее время стала замечать, что сын закрывает уши руками(не может это быть связано с проблемой слуха?).
В детский сад не отдавали, в течение последних 3-х месяцев сын посещает школу раннего развития, где индивидуально занимается с психологом. Мы заметили проргресс в развитии(стал усидчивее, улучшилась концентрация внимания, пытается повторять действия взрослых, буквы повторяет беззвучно губами, задания с различием цветов выполняет при наличии образца, аналогично задания с формами, из геометрических фигур предпочитает рисовать и разукрашиватькруги,после просмотра видеозаписи с буквами пытается отыскать соответствующие в букваре. Способен сам находить нужные файлы с мультьфильмами в компьютере.)
Психиатр и логопед настаивают на диагнозе-сенсорно-моторная алалия, рас-во психологического развития.
Невролог поставила диагноз-ММД.Задержка когнитивных функций.
Из препаратов, назначенных неврологом , принимали — ноофен(в первые же дни развилась аллергия, отменили), гопантенат кальция-1 месяц(стал спокойнее, изменений в развитии не заметила), картоксил(через неделю после 10 уколов в речи появилось несколько слогов, но эффект не закрепился.)
Дали направление в детское отделение РПБ, при этом дав понять, что ребенок нуждается в серьезном лечении с применением сильнодействующих психотропных средств, и совместное нахождение матери с ребенком в больнице не предусмотрено.
В настоящее время я и муж оказались перед серьезным выбором , от которого зависит здоровье ребенка. Пожалуйста, поделитесь вашим мнением и опытом!
1-Стоит ли рассматривать диагноз алалии как окончательный или есть смысл дополнительно обследоваться( какое обследование и где).
2-кто из специалистов занимается лечением таких деток и как сними можно связаться?
3-существуют ли специальные центры?
4-может ли проблема моего ребенка быть связанной с врожденным генетическим нарушением( у мужа врожденный порок-отсутствует правое нар. ухо, искривление позвоночника , доп. полуребро.) какие дополн.обследования провести.
4-как мне организовать обучение ребенка.?
Заранее Вам благодарна. Анастасия Р.
07.01.2010 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!прошу помощи!в январе прошлого года у меня после дня рождения(на котором было выпито много алкоголя) на утро себя очень плохо чувствовала и так из-за такого самочувствия разнервничалась что началось сильное сильное серцебиение. Потом всё прошло и всё было замечательно! Затем в конце мая у меня болело в области груди я опять так себя накрутила что это сердце что у меня опять началось серцебиение! Вызывала врача ,он сказал лечите нервы и голову!я Попила ново-пассита,стало может лучше -но не особо. Потом как то нормально но стали чащи такие сердцебиения при малейшем волнении! На дороге при вождении машины если там какая-нибудь ситуация. Ходила по врачам гоняли туда сюда и все говорят успокоительные плавать и спину лечить не нервничать! В сентябре когда пошла учиться,начались приступы в метро жар,серцебиение,страх,нехватка воздуха!в очередях если с кем то приходится вступать в дискуссию или когда преподавателю сдаю зачёт - сильное серцебиение!Ходила к психотерапевту она провела такую консультацию что и мне говорил мой молодой человек и посоветовала психиатра и психотерапию(но нет пока средств чтоб занятся ей) Сходила к психиатру он сказал психический отклонений нет, но надо думать о хорошем не читать гадости(я это делаю в интернете когда что-то болит а потом накручиваю себя и плачу) и назначил грандаксин!Попила но особого результата не стало, затем заболела бронхитом(тоже очент переживала думала может грипп свинной или ещё что) стало болеть очень в груди!после дня учёбы после болезни мне так было дурно боль в груди стах смерти и т.п.забрали меня в больницу(под вопросом острый миокардит) сделали обследования- теперь я имею ВСД по кардиальному типу с синдромом постуральной ортостатической тахикардии , синдром мезенхимальной дисплазии, пролапс митрального клапана, экстрасистология предсердная.Сейчас я немного приболела очень ощущаю экстрасистолы и не хватает вдоха! Скажите мне теперь всегда придётся жить на таблетках? Чем Мне вылечить это?И на фоне чего это развилось?