Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
17.07.2008 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Леванова Марина Николаевна | Пол: Жен. | Возраст: 48 | РФ | Тольятти
Добрый день! Я иногда, неожиданно, теряю сознание. АД нормальное. В заключении МРТ: вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Объясните, пожалуйста, что это такое и как дальше подольше с этим прожить.
17.07.2008 01:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | РФ | Москва
Здравствуйте! Моей дочери 2года 4 мес. , вес 14 кг,( родилась с одним тугим обвитием пупавины, с весом 3900г. , рост 53 см. 7-8 баллов, роды естествинные) логопед поставил диагноз ЗРР и направил к невропотологу на консультацию. Невропотолог выписал препораты Когитум 1/3 ампулы 2 раза в день и фенибут 1/4 2 раза в день и посоветовал найти логопеда. Логопеда Славо Богу нашли, начили заниматься, но логопед советует ,точнее говорит что лучше принемать аминалон и циннаризин и попросила проконсультироваться с неврологом. Сходила к невропотологу выслушала кучу не довольствия и почти оскорблений не только в свой адрес но и в адрес логопеда который с нами занимаеться и теперь даже не знаю что делать!!! Что ЛУЧШЕ принемать и в какой дозировке? Посоветуйте пожалуйсто. Зарание спасибо
С уважением, Анна
С уважением, Анна
Самое главное - это работа с логопедом. Необходима также консультация нейропсихолога. Вопросы терапии лекарствами - только в компетенции невролога. Если сомневаетесь в квалификации своих специалистов - обязательно проконсультируйтесь с другими.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 09:56
17.07.2008 09:56
17.07.2008 00:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Череповец
Здравствуйте. Моей дочке 5 месяцев, вес - 6800 гр, рост - 65 см. Развитие по возрасту. На УЗИ в 1 месяц было незначительное расширение мп щели. Лечения назначено не было.
Наш врач-невролог на каждом приеме ставит моей дочери миотонию и прописывает электростимуляции. Так ли уж необходимо ребенку воздействие токов!? Как вообще можно за 5 минут приема понять, что у ребенка миотония!?
Скажите, пожалуйста, что такое миотония, что является ее причиной, как ее можно распознать и что можно сделать дома для ее устранения?
(Я сама делаю ребенку массаж и гимнастику, но я не профессионал. Не может ли это быть причиной миотонии?)
Заранее благодарна.
Наш врач-невролог на каждом приеме ставит моей дочери миотонию и прописывает электростимуляции. Так ли уж необходимо ребенку воздействие токов!? Как вообще можно за 5 минут приема понять, что у ребенка миотония!?
Скажите, пожалуйста, что такое миотония, что является ее причиной, как ее можно распознать и что можно сделать дома для ее устранения?
(Я сама делаю ребенку массаж и гимнастику, но я не профессионал. Не может ли это быть причиной миотонии?)
Заранее благодарна.
Миотония - это серьезная неврологическая патология, если не путаете термины. Токи не нужны! Могу только порекомендовать очную консультацию более компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 09:58
17.07.2008 09:58
16.07.2008 22:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 27
Здравствуйте. Сразу хочу извинится за свой вопрос. Скажите пожалуйста можно ли пить пиво и красное вино. и в каких количествах после перенесенного микро инсульта. Мужчине 50 лет.инсульт перенесес месяц назад. Инсульт не дал никаких осложнений. Все анализы хорошие и никаких отклонений от нормы нет, врачи говорят что он не оставил следа и можно возвращается к нормальной жизни.. Еще раз извините. И очень нужен ответ. спасибо
16.07.2008 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Казахстан | Рудный
посоветуйте как можно избежать стационара.
16.07.2008 21:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Санкт-Петербург
Можно ли принимать препарат KELTICAN-N беременным и кормящим
16.07.2008 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нина | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Россия | Ставропольский край
Ролтора года назад я прошла противовирусную терапиюПегасис+Рибоверин 48 недель На терапии мучала жуткая бессоница,не спала ни днем ни ночью,и были проблемы с памятью-смотришь на человека и не можешь вспомнить его имя,потом резко всплывает Сейчас с вечера засыпаю быстро, через часа 2 просыпаюсь и да5 утра не могу уснуть Встаю в 6-7 часов утра Весь день режут глаза.но спать не могу С памятью чуть лучше стало,но снов не помню Нервы "бьют" что кажется я до сих пор на терапии Что мне можно попринимать,безвредное для печени и чтобы успокоить нервы
16.07.2008 19:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Санкт-Петербург
Моей дочке 2,5 месяца невропатолог поставил нам гипоксическое ишемическое поражение ср. степени,сделав нам УЗИ головного мозга.Но ребенок развивается хорошо вес 5800 ,гулит во всю,переворачивается.Могла ли она ошибится и чем все это страшно если у нас это?
Конечно, это ошибка. Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 09:59
17.07.2008 09:59
16.07.2008 18:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
маряша | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | моздок
Моему ребенку 10 мес у него постоянно горячая голова, а тельце не такое уж горячее бывает, постоянная рвота иногда сам ее вызывает,спокойного сна нет,постоянно ворочается.аппетита нет. Невропатолог поставил нам диагноз "Признаки натальной травмы и наружный гидроцефальный синдром.,назначил диакарб, панангин, глютоминовую кислоту,пикомилон. Это помогло на время так как мне пришлось прервать лечение из-за постоянной рвоты ..Скажите продолжить мне лечение ?и что делать с рвотой?
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
"Признаки натальной травмы и наружный гидроцефальный синдром" тут не причем. Учитывая назначенное неадекватное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим неврологом.
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
"Признаки натальной травмы и наружный гидроцефальный синдром" тут не причем. Учитывая назначенное неадекватное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:01
17.07.2008 10:01
16.07.2008 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ира | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия,Бурятия | Улан-Удэ
Моему сыну .сейчас 3 года .Вес- 16кг.После перенесеной пневмонии в 1.5 годовалом возрасте (вторичной ,первый раз заболели пневмонией в 8 мес) ребенок перестал разговаривать. Ребенок пошел в 1.4 мес.Говорить первые слова начал к году- мама ,няня. Контакт с ребенком был нормальный . Ребенок пытался повторить те слова ,которые я ему говорила .Откликался на имя ,играл со мной и с сестрой ,интересовался маленькими детьми . Замолчал он в больнице, во время лечения от пневмонии,я сначала думала ,что он просто испугался уколов ,и дома все нормализуется. Сейчас он не может повторить ни слова . Издает звуки: да,на,ба,ма.Иногда правда получается у него попросить дай , вместо мама -говорит ма,мау.Тяжело стало общаться,контакт нарушился,как говорят врачи. Иногда мне кажется что он реагирует только на интонацию голоса (когда повышаешь голос он понимает что его ругают, когда поешь песню он радуется, и т.д), и не понимает ни слова. В принципе ребенок спокойный. Никогда не было ни обмороков ,ни судурог,ни истерик. Чаще играет один.Исследование ээг: Значительно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности органического характера. Нарушены зональные различия,веретена сна фрагментарные,заостренные.значительная дисфункция лобнобазальных отделов коры.зарегистрирована эпилептиформная активность (пик-волна ) с акцентом в лобновисочных отделах справа,единичные генерализованные разряды пик-волна.Ритмика дезорганизованная ,высокий индекс медленных волн.задержка темпов формирования коркового электрогенезиса. Ребенка также проверяли на вызванные потенциалы- поставили тугоухость первой степени.
Меня настораживает еще то ,что есть песни или музыка ,на котороые ребенок закрывает уши и может даже заплакать ,или сразу может подойти выключить телевизор если ему не нравятся какие то звуки. Врачам говорила . Пожимают плечами. Лечение назначили следующее:депакин хроно,картексин,актовегин,пантогам. Посоветуйте, правильно ли назначено лечение?
Меня настораживает еще то ,что есть песни или музыка ,на котороые ребенок закрывает уши и может даже заплакать ,или сразу может подойти выключить телевизор если ему не нравятся какие то звуки. Врачам говорила . Пожимают плечами. Лечение назначили следующее:депакин хроно,картексин,актовегин,пантогам. Посоветуйте, правильно ли назначено лечение?
Заочно медикаменты не назначаются и тактика терапии не обсуждается. Уверен, необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:03
17.07.2008 10:03
16.07.2008 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наташа | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Германия | Гамбург
Здравствуйте!!!!Я принимала Миртацапин на ночь и Ципролекс утром.Я набрала вес-20 кг!!!Мой врач сказал,что это от Ципрплекса.И назначил мне Цимпальта вечером,и Миртацапин на ночь.Я слышала не хорошие отзовы от Цимпальты!!!Как быть?У меня постоянно трясутся кисти рук,врач так ничего мне и не сказал по этому поводу,чем то ведь это оправдывается и как то лечится?
16.07.2008 17:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Украина | Ялта
Здравствуйте! Дочке 9 лет,рост 148,вес-42кг. Жалобы на периодические головные боли,утомляемость,раздражительность,иногда головокружения. На рентгене черепа-выраженный рисунок пальцевого вдавливания и сосудистый рисунок. На глазном дне-сосуды полнокровны,напряжены,расширены. Невропатолог назначила лечение-пить полевой хвощ... Что посоветуете ВЫ? Заранее спасибо!
Могу только порекомендовать очную консультацию более компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:04
17.07.2008 10:04
16.07.2008 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Москва
Здравствуйте!
В июне лажала в клинике неврозов, 2 недели как вышла, беспокоит (кажд.день) позвоночник. Засыпаю не раньше 12, просыпаюсь - в 5.30. И так кажд.день. Из-за боли в позвоночнике (внизу, у почек). Лекарства сейчас никакие не принимаю. Подскажите пожалуйста, что делать. Это из-за массажа, кот. мне там делали? Но что могло произойти?
В июне лажала в клинике неврозов, 2 недели как вышла, беспокоит (кажд.день) позвоночник. Засыпаю не раньше 12, просыпаюсь - в 5.30. И так кажд.день. Из-за боли в позвоночнике (внизу, у почек). Лекарства сейчас никакие не принимаю. Подскажите пожалуйста, что делать. Это из-за массажа, кот. мне там делали? Но что могло произойти?
16.07.2008 16:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Украина
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, как расшифровывается ДНЗ в контексте характеристик глаза.
Заранее благодарна,
Юлия.
Заранее благодарна,
Юлия.
диск зрительного нерва
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:04
17.07.2008 10:04
16.07.2008 16:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Гульзира | Пол: Жен. | Возраст: 23 | РК | Атырау
КАк можно лечить черепное давление
а нужно ли?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:04
17.07.2008 10:04
16.07.2008 16:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Швейцария
Здравствуйте! Моему ребенку (девочка) 16 месяцев, вес 10400 гр и рост 79 см. Она до сих пор не ходит самостоятельно, стоит только на носочках, может передвигаться вдоль мебели, когда ее ведешь за руки ходить особо не пытается. Мы были у ортопеда, он предполагает короткие ахиловы сухожилия и направил нас на физиотерапию. Сейчас около месяца посещаем 1-2 раза в неделю физиотерапевта и некоторые упражнения делаем на дому. В остальном девочка развивается хорошо, нет ни каких отклонений. Подскажите пожалуйста, достаточно ли в нашем случае только физиотерапии или же нужно еще какие-то меры предпринимать. Очень хочется, чтобы она встала на полную стопу и начала ходить. И с чем могут быть связаны короткие сухожилия? Спасибо за внимание
Не доверять вашим специалистам трудно. Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:06
17.07.2008 10:06
16.07.2008 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Добрый день! Моему сыну 3 месяца рост 60 см., вес 5322 кг,, с 2,5 перестал спать днем, только гуляем на руках или на развивающем коврике, если спит, то 2-3 раза по 20-30 минут, ночью спит нормально; у нас никак не пройдут колики, если ноги к верху то сразу просыпаемся, подскажите что можно сделать, может что-то попить или класть валериану под подушку, может ли это быть связано с коликами или это режим у него такой, или не в порядке с нервной системой? Неврапотолог поставил диагноз ПЭП
1. Такого диагноза нет
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
и здесь: http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=514&st=0entry1139
2. Могу только порекомендовать очную консультацию другого! невролога.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
и здесь: http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=514&st=0entry1139
2. Могу только порекомендовать очную консультацию другого! невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:08
17.07.2008 10:08
16.07.2008 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Ростов-на-Дону
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь методики лечения нейрофиброматоза. У моего сына в результате проведения МРТ мозга 5 лет назад обнаружили очаговые поражения. Повторная МРТ через 2 года показала количественное увеличение очагов. Болезнь пока проявляется в резких скачках артериального давления ( до такой степени. что лопаются капилляры на лице).
Можно ли помочь моему ребенку? Сейчас ему 16 лет.
Заранее Вам благодарна за ответ.
Ирина.
Можно ли помочь моему ребенку? Сейчас ему 16 лет.
Заранее Вам благодарна за ответ.
Ирина.
16.07.2008 15:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Карина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Омск
Здравствуйте!Моей дочке полгодика.В два-три месяца у нее поменялся голос.Распевные звуки стали исходить изнутри,похожи на компьюторные,в жизне люди таким голосом не разговаривают.Сейчас опять нормальный нежный детский голос.Скажите,пожалуйста,что это значи?Связано ли это с неврологией(у нас была ПЭП)
1. ПЭП - такого диагноза нет
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
2. Могу только порекомендовать очную консультацию другого невролога. Очень может быть, что никаких проблем нет.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
2. Могу только порекомендовать очную консультацию другого невролога. Очень может быть, что никаких проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:09
17.07.2008 10:09
16.07.2008 15:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Москва
Здравствуйте!
Сыну 1 г.9 мес., в апреле 2008г. был госпитализирован с фебрильными судорогами (2 раза при темп. 39 и выше), диагноз внезапная экзантема. Судороги были: один раз дома ночью, тонико-клонические, до 1 мин., второй раз уже в больнице при поступлении спустя 3 дня (после первого раза от госпитализации отказались, но температура продолжала расти, поэтому решили госпитализироваться через 3 дня).
В больнце принимал фенобарбитал с постепенной отменой, диакарб и панангин (с постепенной отменой).
Спустя примерно месяц на прогулке в парке при порыве ветра сын вдруг закатил глаза и потерял равновесие, упал сначала на попу, потом медленно на спину, сразу же заплакал.
А 8 июля бежал с детской коляской и ударился о мет. забор правой скулой, появилась большая гематома под глазом. Сознание не терял, рвоты не было,сильно плакал.
На следующий день начались неожиданные падения на ровном месте. Стоит или играет и вдруг падает (иногда закатывая глаза наверх), тут же начинает плакать.
К векчеру 10 июля падения участились, утром 11 июля поехали в поликлинику, сделали ээг и эхо. Эпилептиформных и пароксизмальных очагов не выявлено, смещения срединных структур не выявлено. Окулист выявил изменения на глазвонм дне, свидетельствующие, как нам объяснили, о небольшом отеке. Госпитализирован из поликлиники в 9 ДКБ. Юыло снова проведено эхо при поступлении, рентген. Ничего не выявлено. Назначили фенобарбитал, диакарб, аспаркам.
Утром 12 июля в больнице было 2 генерализованных клонических приступа. 1-й в 7.30, через 30-40 мин. после пробуждения, длительностью до 1 мин., 2-й в 10.45 (около 3 мин., в присутствии и под наблюдением врача происходила бОльшая часть приступа). Приступ закончился самостоятельно, после него вкололи реланиум и лазикс. Отменили фенобарбитал, назначили конвулекс по 5 капель 3 раза в день. Приступов пока не было, были небольшие потери равновесия, хождения на цыпочках (иногда), вялость и раскоординированность (небольшая). Утром 14 июля началась тошнота (позывы к рвоте, когда преддложили кеяир или персик, с утра невыспался, брали кровь из вены, потом были на экг, тоже плакал). С утра кроме маминой груди ничего не ел.
Врач назначила увеличение дозы конвулекса до 7 капель 3 раза в день. К вечеру поднялась температура 37,8, сделали клизму анальгин+супрастин. Через час температура спала до 37. Ночью мерили температуру каждый час, потом около 2.30 произошла сильная рвота (2 раза), дежурный врач вколол анальгин+супрастин+лазикс, спустя 40 мин. рвота повторилась, вкололи церукал.
Весь следующий день была темп. около 37, вялость, похоже на перегрев (очень душно в отделении). Начали осторожное "выпаивание" (понемножку водички или чая), обтирание влажными тряпочками (периодически). Температура к вечеру нормализовалась, иногда позывы к рвоте при приеме конвулекса и диакарба. Кушает немного. С утра сегодня тало получше, повеселел, стал бегать и проситься гулять.
По анализам: экг - выявлена выраженнная синусовая тахикардия, изменения в миокарде (сильно плакал во время исследования), ОАК - в норме, биохимия - почти все в норме (кроме креатининазы = 245).
Эхо + ээг показали межполушарную асимметрию и медленные волновые ритмы (?), показано наблюдение через 3 мес. Сказали, что в МРТ пока большой надобности нет.
Обследование окулиста показало улучшение изменений на глазном дне (проходит отек?).
В связи с этим вопросы:
1. Насколько необходимо делать МРТ (все-таки наркоз для ребенка)? Как еще можно диагностировать?
2. Что это может быть? Эпилепсия? Посттравматические судороги? Или что-то еще?
Врач говорит о эпилептической природе судорог (она их видела), а травма могла просто спровоцировать. Но пока от прогнозов и диагностики воздерживается, говорит, что надо понаблюдать еще в стационаре.
Пожалуйста, помогите.
Сыну 1 г.9 мес., в апреле 2008г. был госпитализирован с фебрильными судорогами (2 раза при темп. 39 и выше), диагноз внезапная экзантема. Судороги были: один раз дома ночью, тонико-клонические, до 1 мин., второй раз уже в больнице при поступлении спустя 3 дня (после первого раза от госпитализации отказались, но температура продолжала расти, поэтому решили госпитализироваться через 3 дня).
В больнце принимал фенобарбитал с постепенной отменой, диакарб и панангин (с постепенной отменой).
Спустя примерно месяц на прогулке в парке при порыве ветра сын вдруг закатил глаза и потерял равновесие, упал сначала на попу, потом медленно на спину, сразу же заплакал.
А 8 июля бежал с детской коляской и ударился о мет. забор правой скулой, появилась большая гематома под глазом. Сознание не терял, рвоты не было,сильно плакал.
На следующий день начались неожиданные падения на ровном месте. Стоит или играет и вдруг падает (иногда закатывая глаза наверх), тут же начинает плакать.
К векчеру 10 июля падения участились, утром 11 июля поехали в поликлинику, сделали ээг и эхо. Эпилептиформных и пароксизмальных очагов не выявлено, смещения срединных структур не выявлено. Окулист выявил изменения на глазвонм дне, свидетельствующие, как нам объяснили, о небольшом отеке. Госпитализирован из поликлиники в 9 ДКБ. Юыло снова проведено эхо при поступлении, рентген. Ничего не выявлено. Назначили фенобарбитал, диакарб, аспаркам.
Утром 12 июля в больнице было 2 генерализованных клонических приступа. 1-й в 7.30, через 30-40 мин. после пробуждения, длительностью до 1 мин., 2-й в 10.45 (около 3 мин., в присутствии и под наблюдением врача происходила бОльшая часть приступа). Приступ закончился самостоятельно, после него вкололи реланиум и лазикс. Отменили фенобарбитал, назначили конвулекс по 5 капель 3 раза в день. Приступов пока не было, были небольшие потери равновесия, хождения на цыпочках (иногда), вялость и раскоординированность (небольшая). Утром 14 июля началась тошнота (позывы к рвоте, когда преддложили кеяир или персик, с утра невыспался, брали кровь из вены, потом были на экг, тоже плакал). С утра кроме маминой груди ничего не ел.
Врач назначила увеличение дозы конвулекса до 7 капель 3 раза в день. К вечеру поднялась температура 37,8, сделали клизму анальгин+супрастин. Через час температура спала до 37. Ночью мерили температуру каждый час, потом около 2.30 произошла сильная рвота (2 раза), дежурный врач вколол анальгин+супрастин+лазикс, спустя 40 мин. рвота повторилась, вкололи церукал.
Весь следующий день была темп. около 37, вялость, похоже на перегрев (очень душно в отделении). Начали осторожное "выпаивание" (понемножку водички или чая), обтирание влажными тряпочками (периодически). Температура к вечеру нормализовалась, иногда позывы к рвоте при приеме конвулекса и диакарба. Кушает немного. С утра сегодня тало получше, повеселел, стал бегать и проситься гулять.
По анализам: экг - выявлена выраженнная синусовая тахикардия, изменения в миокарде (сильно плакал во время исследования), ОАК - в норме, биохимия - почти все в норме (кроме креатининазы = 245).
Эхо + ээг показали межполушарную асимметрию и медленные волновые ритмы (?), показано наблюдение через 3 мес. Сказали, что в МРТ пока большой надобности нет.
Обследование окулиста показало улучшение изменений на глазном дне (проходит отек?).
В связи с этим вопросы:
1. Насколько необходимо делать МРТ (все-таки наркоз для ребенка)? Как еще можно диагностировать?
2. Что это может быть? Эпилепсия? Посттравматические судороги? Или что-то еще?
Врач говорит о эпилептической природе судорог (она их видела), а травма могла просто спровоцировать. Но пока от прогнозов и диагностики воздерживается, говорит, что надо понаблюдать еще в стационаре.
Пожалуйста, помогите.
1. МРТ обязательно! (лучше в РДКБ)
2. Необходим дневной ЭЭГ-мониторинг и консультация эпилептолога. Очень похоже на эпилепсию...
2. Необходим дневной ЭЭГ-мониторинг и консультация эпилептолога. Очень похоже на эпилепсию...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.07.2008 10:13
17.07.2008 10:13