ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.07.2008 12:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Будьте добры, объясните с чем связан повышенный тонус мышц ножек ребенка,на сколько это серьезно. Если ребенок 2 г.9 мес. ходит на цыпочках - это ведь не нормально?
К сожалению, такие вопросы могут быть решены только при очной консультации + консультация ортопеда.
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.07.2008 13:52
10.07.2008 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, что это может быть???
Полгода у меня болит поясница, все это время я обращалась к врачам, даже три недели пролежала в больнице в неврологическом отделении, мне поставили диагноз "люмбалгия", но лечение ничем не помогло, боли остались прежними. Я сдавала очень много анализов, проходила всевозможные обсследования, но причину найти никто не может. Сейчас боли практически прошли (сами по себе), но неделю назад у меня появился зуд тела. Сначала начинает зудеть небольшой участок кожи (чаще руки, шея), после того, как я почешу появляется небольшой прыщик, а спустя 10 минут все проходит. Никаких следов не остается.
Еще забыла сказать, что за 3-4 дня до появления этого зуда я пережила сильное нервное напряжение, возможно это связано с ним?

Заранее благодарна.
10.07.2008 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не подскажете что это может быть! Всю ночь не могла уснуть из-за того что постоянно сокращалась мышца на бедре! И сейчас она тоже периодически сокращается. Это что какой-то тик??? как от этого избавиться???
10.07.2008 11:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Дочке 5 мес.Родилась в срок 3840г,55см.Сечас 8200г,68см.В 2 мес на НСГ расширение субарахноидального пространства до 3 мм.Назначили диакарб,панангин,сермион,массаж,ЛФК,электрофорез с эуфиллином на ШОП.Еще у нас небольшая установочная кривошейка.Ортопед говорит,что кривошея препятствует нормальному оттоку жидкости из головы,т.к. сдавливаются сосуды.Так ли это?В 5 мес на НСГ Субарахноидальное пространство 3-6 мм.Почему оно увеличилось?Мы же лечились.Главное,что симптоматики никакой,ребенок хорошо ест,спит,играет,гулит.По норме все выполняет,разве,что переворачивается не часто.И правда ли,что воротник Шанца неэффективен после 3 мес?Заранее благодарна!
Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для лечения.
Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация другого! невролога и ортопеда. Лекарства точно не нужны. Очень может быть, что никаких проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.07.2008 13:53
10.07.2008 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мени завут Артур мне 13лет


Первичный осмотр
Дата осмотра: 18.06.2008 г.
Жалобы:
На головные боли, пульсирующего характера, двухсторонние, усиливаются при нагрузке, при перемене метеофакторов, повышенная усталость, носовые кровотечения, раздражительность, разговаривает во сне, сон беспокойный, периодические - боли в животе.
Анамнез болезни:
Головные боли с 7-8 лет. носовые кровотечения с дошкольного возраста, отмечает снижение зрения, периодически лечился стационарно, амбулаторно с хорошим временным эффектом, состояние ухудшается в осенне-весенний период, около 3 лет- раздражительность, повышенная усталость, поступил для обследования и лечения в дневной стационар.
Диагноз при поступлении
Ангиоцеребральная дистония с вазомоторной цефалгией. астено-невротическим синдром, на резидуальном фоне.
Нарушение сна. Сноговорение.
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
ФОН
Доминирует организованная альфа-активность в виде ритма очень высокой амплитуды, высокого индекса, регулярная, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области. Модуляции по амплитуде хорошо выражены, зональные различия отчетливые.

Бета-активность слабо выражена.

Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 78 мкВ в виде групп волн.
Периодически регистрируются вспышки альфа волн в цептралъно-теменно-затылочных областях амплитудой свыше 140 мкВ.

ПОДДИАПАЗОНЫ:

Ачьфа-активность с амплитудой до 165 мкВ, индексом до 91 % и доминирующей частотой около 10.3 Гц: имеется незначительная правосторонняя амплитудная асимметрия.

Реакция активации:

При ОГ - четкая депрессия альфа ритма.
ЗГ-альфа ритм восстановился не полностью.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ-3 Значимых изменений не обнаружено.
ФТ-6 Значимых изменений не обнаружено.

ФТ-16 Значимых изменений не обнаружено.
ФТ-3-27Гц нарастающая Значимых изменений не обнаружено.

Гипервентиляция в течение 3-х мин.

Нарастает индекс и амплитуда билатерально-синхронной активности. ЗД Значимых изменений не обнаружено. ПослеГВ Значимых изменений не обнаружено.




Заключение:
В ЭЭГ признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга с наклонностью к пароксизмальным состояниям стволового генеза
Ни в фоновой записи, ни на функциональные нагрузки типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.

Реактивность на внешние раздражители ослаблена.
Эхо-Эг
Смещения М-эхо нет.
Латеральные сигналы усилены, пульсация эхо- сигналов превышает физиологическую

Отведение: Фронтомастоидалыюе
Параметр ед.изм. ср. (лев.) СКО (лев.) ср. (пр.'
РИ Ом 0.116 0 006 0 .102
ВРПВ мс 189 16 188
ппсс % 56 2 68
ДКИ % 37 8 49
иво % 11 9 19
Объемное пульсовое кровенаполнение умеренно снижено (РИ слева=0.116, справа=0.102 Ом). Эластические свойства магистральных артерий повышены (ВРПВ слева=189, справа=188 мс).. Тонус резистивных сосудов в пределах нормы. Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: значительно снижен (ДКИ=37%), справа: в пределах нормы.
Венозный отток в пределах нормы. Отведение: Окципито-мастоидальное;
Параметр ед.изм. ср. (лев.) СКО (лев.) ср. (пр.
РИ Ом 0.112 0.005 0.092
ВРПВ МС 186 15 185
ППСС % 63 2 75
ДКИ % 50 4 63
ИВО % 16 3 24
Объемное пульсовое кровенаполнение слева: в
пределах нормы, справа: умеренно снижено (РИ=
0.0920м).
Тонус резистивных сосудов в пределах нормы,
Тонус артерий мелкого калибра и артериол в пределах нормы.
Венозный отток в пределах нормы.
На ФП «Влево (поворот головы)» наблюдается: Уменьшение венозного оттока в отведениях FM (слева на 19%,справа на 18%) и OMJL (на 13%). На ФП «Вправо (поворот головы)» наблюдается: Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отведениях FM (слева на 20%,справа на 15%) На ФП «Вперед (наклон головы)» наблюдается: Уменьшение венозного оттока в отведениях FM_R (на 16%)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Снижение пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга.
Артериальный нормо-гипотонический тип РЭГ
Уважаемый доктор!
Какое лечение Вы посоветуете и как прокомментируете сам диагноз
Спасибо за внимание с уважением Артур .
Могу только посоветовать более компетентных специалистов. Таких диагнозов в современной классификации болезней нет. РЭГ и ЭХО - методы не информативные и давно устаревшие.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.07.2008 13:56
10.07.2008 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Прошел год после ишемического инсульта.При резком повороте головы утром возникло сильное головокружение, которое в стационаре снимали трое суток.Последствия-периодически головокружения возобновляются, лежать на левом боку не могу, кружит.Стреляет в висках,мороз по коже, изматывающая бессонница, при ухудшении состояния возникает комок в горле.Когда успокаиваюсь комок исчезает.Перед циклом сильные головные боли, скачки давления.Гол на лизиноприле 2,5 мг утром.Пол года пила бетасерк 24 мг утром.При эмоциональной усталости голову ведет. В мае делала сосудистую терапию актовегин 20мг, 10 капельниц. После чего была сильная тяжесть в голове.Скажите мне можно помочь?Заранее благодарна! Диагностику прошла всю-дуплекс показал изгиб сосуда, снимок шеи-аномалию Кемерли.Мне сказали, что это у каждого десятого.
10.07.2008 10:06 Психология и психиатрия / Детский психиатр
сыну 4.9 г. в садик ходит год,с удовольствием.самый младшший в группе,но только по возрасту ,а по развитию не уступает старшим. не умеет дать сдачу, и заискивает перед своими обидчиками. и постоянно ноет за это еще больше получает. сам добрый ,общительный первый не задирается. был такой случай,что взял вину на себя. воспитательница с другой мамаочкой так на него наехали, а дома плакал и говорил,что тне смог сказать правду. воспитатель внушила,что если на кулак отвечать кулаком это драка. но так получается,что он груша для битья? что делать? помогите !
10.07.2008 09:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 10 лет вес 30 кг. 1.5 года назад начались ночные "припадки" такого характера: икательно-глотательное движение, расслабление мышц(если встал на ноги, то падает подгибая колени) снова икательно-глотательное движение, расслабление мышц и т.д. с наростающим промежутком времени между иканием-глотанием, во время "припадка" ребенок стонет, разговаривает, рот открыт, начинается сильное слюнотечение, лоб потный, руки ноги холоднеют, затем просится в туалет, при мочеиспускании у него начинается отрыжка , как после принятия газированной воды. Постеменно икания становится реже и все прекращается, приступ длится 2-15 мин 2-3 раза в неделю, иногда бывают не сильные короткие, если неделю приступа не было первый сильный, чаще через 1-2 часа после засыпания, либо под утро часов в 5-9 , учитывая то, что спит до 11 часов. 2 года назад поставлен диагноз F 70 перинотальной этиологии, но задержка развития наблюдалась с рождения. При проведении ЭЭГ и ЭЭГ видеоманитороинг сна эпилептиформной активности не зарегистрировано, отмечается задержка формирования корковой ритмики по возрасту. Наблюдаемся у психиатора. 7 месяцев принимаем финлепсин улучшений ни каких. Помогите разобраться в диагнозе. Спасибо.
Консультация педиатра-эндокринолога, кардиолога. МРТ головного мозга. Повторный ночной ЭЭГ-мониторинг, и консультация эпилептолога.
При отсутствии результатов - обследование в медцентрах Москвы.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.07.2008 14:01
10.07.2008 07:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. мне поставили диагноз рассеянный склероз и назначили ребиф. но там написано, ,что его можно употреблять только с 16 лет, почему не раньше?
Можно раньше, это решает ваш лечащий врач
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.07.2008 14:03
10.07.2008 07:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравстуйте. Моей дочке 2 года 5 мес., рост 98 вес 15кг. Проблем во время и после родов не было, оценка по Абгарду - 9 баллов.Ребенок очень хорошо развитый, пошла в 8,5мес, к 2 годам уже хорошо говорила фразами, очень хорошая память-практически все стихи чуковского рассказывает наизусть. В 2 года обращались к неврологу по-поводу гипервозбудимости- (назначением был пантокальцин и диакарб, послушались Вашего совета и принимать препараты не стали-сменили невролога-на учете не состоим) поведение ребенка корректируется в лучшую сторону с каждым месяцем взросления. Беспокоит следующее- около двух недель назад начала повторять одно слово в предложении два раза подряд, например: "Я пойду гулять-гулять." чаще всего это последнее слово в предложении. Происходит это не постоянно-дочь может сказать несколько предложений нормально, а потом снова повторить слово два раза. Я переживаю, слышала что таким бывает заикание. К кому нам обратиться или может быть мы самостоятельно сможем с этим справиться? Заранее спасибо.
Возможно,, это дебют запинок-заикания. Консультация логопеда
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.07.2008 14:04
10.07.2008 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень часто стала глубоко и тяжело вздыхать. Не могу до конца сделать глубокий вздох. Раньше такое было, к тому же не могла зевнуть нормально, просто не получалось, на середине вздоха или зевания ступор и дальше никак, как будто что-то мешает, спирает в груди. Посоветовали принимать витамины группы В. Тогда это помогло, но сейчас все возобновилось.
Хотелось бы узнать, что со мной и как от этого избавиться.
10.07.2008 05:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку год и 5 месяцев, рост 88 см, вес 11.5 кг. Мальчик очень подвижный, не сидит на месте, не может задержаться на каком-либо одном занятии, засыпает только при укачивании, часто просыпается с плачем. Невролог прописал пантокальцин по 1/4 3 раза в день и фенибут по 1/5 2 раза в день в течение месяца. Можно ли применять эти препараты вместе? Спасибо.
10.07.2008 02:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я сделала компьютерную томографию и врач поставил диагноз "Церебральный арахноидит". Подскажите пожалуста, как это можно лечить, какие существуют противопоказания и какие последствия этого диагноза? Сейчас лечусь : Цитофлавин (капельницы); эуфилин (внутревенно); таблетки Биломаг. Заранее спасибо
10.07.2008 00:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня такой вопрос: дочери 3,5 месяца, в последнее время стала замечать, что она держит голову всегда с небольшим наклоном, поворачивается в разные стороны, разглядывает что-то, а голова наклонена! что делать? это какая-то патология? заранее огромное спасибо.
09.07.2008 23:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5,5 месяцев, мальчик.Рост 72см и вес 9кг.Родился 4,2кг с ростом 54см. Последнее время спит некоторое время на спине, потом на животе, после чего не может понять как перевернуться назад. Во сне поднимается на ручках и тем самым себя будет. так несколько раз за ночь.Меня пугают, что это связано с неврологией. Что раз ребенок такой беспокойный, то нужно пропить какой-токурс. Что вы можете сказать по этому поводу.
09.07.2008 21:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Родилась в 37 недель 2560г, 47 см. Роды длились 3 часа без осложнений
Сейчас 1,5 месяца 3488г , рост 51.

Дочка постоянно поворачивает голову вправо. кряхтит иногда во сне и после еды. срыгивает после еды в больших количествах. Даем плантекс и смекту 3 раза в день перед едой (по назанчению врача)

невролог направил на нейросонографию, обнаружили: в проекции каудоталамической вырезки слева гетерогенное оброзование 9*6мм с мелкими анэхогенными включениями.
Допплерометрия: при цдк кровоток прослеживается до сосудов 4 порядка, зон гиро и гиперваскуляризации не выявлено. скорость кровотока в вене Галена 15см/с. индекс резистентности в передней и средней мозговой артерии 0,71.
Заключение -постгипотоксические изменения периветрикулярных тканей субэпендимальная всевдокиста многокамерна слева. Уз-признаки венозной гипертензии.
Назначили кавинтон 5мг 1/4 таблетки 2 раза вдень в течении месяца. Бассейн и хвойные и солевые ванны.



Насколько опасен диагноз и правильно ли назначенно лечение.

Заранее благодарны за ваш ответ, очень сильно переживаем!
09.07.2008 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 1 год ровно. Весь этот год он кричал с утра до вечера. Родился по шкале 6 баллов, после 5 минут поставили 8. Была кефалагематома, но рассосалась на 2-й день. Кричал в роддоме кромче всех. Родился с синяками и заплывшими глазами, на лбу синяк, сосудистый рисонок до сих пор не сошел. В 1 месяц нам сразу назначили диакарб на месяц, потом сделали НСГ. Все в норме. Но В/ч давление видать было, так как даже сейчас окулист видит по глазному дну его следы (что то с сосудами). Все неврологи ставят диагноз гипертензия, делали 3 раза НСГ все в норме. До 2-х месяцев он при плаче выворачивался крючком на бок и запрокидывал голову. Мы сделали жесткий массаж с оттягиванием шеи и ее поворотами, ну и другие части тела то же как в гестапо. Он и так кричал все время, а на этом массаже, лучше не рассказывать... Но тем не менее "крючок" прошел. Но орать он не переставал. Потом пили пантогам, микстуру, затем вазобрал. До 5 месяцев жуткое газообразование, колики. Я бы уволила нашего педиатра, если бы могла. Мы сами сдали на дисбактериоз (клебсиела)-пролечили. А педиаторша считает, что клебсиелу не надо лечить. Но ведь газы практически отступили. Ребенок повеселел. Но не надолго. Да еще срыгивали до 6 месяцев фонтанами, сейчас в год то же срыгиваем, но только жидкость и при взятии на руки иногда. В 5 месяцев сделали 10 сеансов кранесокральной терапии. На 2-й курс не смоглаи возить, т.к. пробки в городе, ребенок не сидит в кресле орет. Были жуткие проблемы с засыпанием и днем и ночью. Общий массаж в 7 месяцев (щадящий) Научили ползать на 4-реньках. Но спина и руки остались очень слабые. Сам сел только в конце 9-го месяца. Сейчас нам год мы ходим за 2-ручки но все тело в перед, сам не стоит. ступня одня немного деревянная, поэтому и ногу ставит в сторону. Гипертонус (струнка)ног еще не прошел. в 11 месяцев пили курс глицина, персена, магний Б6 и танакан. Диакарб и стугерон еще раньше 2 раза пили. В 11,5 месяцев на фоне последней таблеткотерапии нам стало лучше!!! Мы сали смеяться, спать более менее по ночам. Сегодня прошли сеанс мануального массажа (остеапатия) то же самое, чио и в 5 месяцев, но у другого врача и 30 минут, а не 7 минут как тогда. Следующий сеанс через 2 недели. Ну наконец то вопрос: почему остеопаты против выворачивания шеи? Может мы бы тогда сделали в 5 месяцев опять жесткий массаж, и \ффект бы был быстрее, чем от кранесокрального (эффекта мы не видели). Вот сейчас опять делаем этот массаж 2 тысячи сеанс, а поможет ли? Недешевое занятие. Или стоит? Сколько же можно пить таблеток. Мануальщик говорит, что он орет из-за травмы шеи, что у него все зажато и поэтому ему дискомфортно. А по УЗИ шеиного отдела все нормально. Для меня мануальный массаж пока нечто астральное, из области "сходи к бабушке".
09.07.2008 20:48 Психология и психиатрия / Детский психиатр
во сколько лет должен ребенок говорить все понятно?моему внуку 3 года и2 месяца,он говорит все, но не все может быть понятно до конца.Это нормально или необходимо бить тревогу?
09.07.2008 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при любом движении сильная боль, предварительный диагноз врачей инфекция в позвоночнике, что нужно делать, и как снять боль?
09.07.2008 17:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставили диагноз спондилоартроз,а так же отмечается деформация замыкательных пластинок тел смежных позвонков по типу грыж Шморля,и дорсальные протузии дисков.Поясните пожалуйста какие ограничения физической нагрузки и какие есть упражнения для профилактики и укрепления,не могу отказаться олт бега,футбола и физических упражнений.
С Уважением.