ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.06.2008 17:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 5 дней назад у ребенка (1,9 лет) случились фебрильные судороги. Это первый такой случай. Невролог установила гидроцифалийный синдром (на основании того, что у ребенка совпадают окружности головы и грудной клетки) и прописала Глицерол и Финлепсин в течение 3-х мес. Есть ли необходимость применять эти лекарства и насколько они безвредны? Насколько я знаю, Финлепсин назначают при эпилепсии, но фебрильные судороги вовсе не обязательно являются предвестниками этой болезни. Спасибо за ответ!
11.06.2008 16:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мой племянник 9ти лет страдает эпилепсией(диагноз установлен вскоре после рождения).Приступы не повторялись уже давно,поэтому леч.врач постепенно отменила "бензонал",и назначила пить "Цераксон" и "нервохель" в течение 1месяца.Сейчас он уже принимает эти препараты,всё в порядке.Сестра с племянником уехали в Крым,а невролог в отпуске,а я не знаю как все "на пальцах" обьяснить свой вопрос другому неврологу,и к тому же нет у меня истории болезни мальчика.Вопрос: "цераксона" не хватает на 2дня,не может ли это спровоцировать приступ?заранее спасибо.
11.06.2008 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня позвоночные грыжи,раз в году у меня обострение-не могу ходить ходить.Как часто можно применять Алфлутоп ,если у него противопоказания и каким препаратом можно его заменить?
11.06.2008 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей маме 48лет она сделала мрт головного мозга .вот такой диогноз исследование проведено в аксиалтной, сагитаальной и фронтальной плоскостях.в режиме спин-эхо .с толщиной 4-6-8 мм.на серии полученных изображений определяются очаги гиперинтенсивного мр-сигнала наТ2ВИ в проекций левого лентикулярного ядра (3,2 х 3,0 мм по фронтальным срезам), в белом веществе больших полушарий перивентрикулярно у верхних стенок и тел боковых желудочков (правого до 7,2 х 58 мм по фронтальным срезам ,сагиттальным размером 18,4 мм .,левого до 7,8 х 4,0 мм по аксиальным срезам)перивеентрикулярно у заднего рога правого бокового желудочка (10,1 х 6,5 мм по сагиттальным срезам).патологических изменений ствола и мозжечка не определяется.срединные структуры не смешены, объемног воздествия нет.боковые желудочки в размерах не увеличены ,форма их не изменена,симметричны . 3-й 4-й желудочки без особенности .конвекситальное субарахноидальное пронстранства больших полушарий и мозжечка без особенностей.селлярная область и цереброспинальный переход без видимых изменений .гипофиз обычно расположен.представляется однородной структуры,в размерах не увеличен. заклучение: МРТ картина глиозных очагов в левом лентикулярном ядре и в белом веществ6 больших полушарий головног мозга ,дифференцировать с демиелинизирующим процессом .невропотолог назначила 10 капельниц (кавинтон тринтал мексидол) и после капельниц месяц надо пить кавинтон мексидол ,мама капельниц прошло уже 5-6 дней пет эти таблетк но ничего не не изминилос также продолжается темнет в глазах появляется туман и раздваения продолжительностю одну две минути и присходит 40-50 раз в день.может не правильно назначили лечение
11.06.2008 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Извините я взрослый и если можнете ответте пожалуйста. Врач назначил кортексин 10мг.-20дней. 5 -уколов уже сделал но никаких признаков улучшения даже кажется ухудшение. Вопрос- Когда должно проявиться действие лекарства- в пекриод постановки уколов или после курса лечения?
11.06.2008 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенку 2 года 1 месяц, вес 12 кг, девочка.
Ребенок перенес сложную операцию на сердце в возрасте 4 месяца, по поводу ВПС тетрадо Фало.
На данный момент имеются неврозоподобные нарушения сна, задержка развития речи, пирамидный синдром, синдром ВЧГ. Нарушения сна по типу "панические атаки", приступы страха, которые сопровождаются рвотой, тахикардией и вялым полусонным состоянием .

Заключение ЭЭГ следующие: умеренно выраженные общемозговые изменения БЭА гол.мозга с признаками вовлечения неспецифических срединных ст-р и слабости нейродинамических процессов.

Объясните пожалуйста насколько ЭЭГ отличается от нормы, есть ли поводы для беспокойства, и есть ли предрасположенность к эпилепсии. Какие необходимо провести обследования для выяснения признаков приступов страха. Как часто надо делать ЭЭГ, чтоб не пропустить моментов ухудшения. Врач назначил лечение: циннаризин, атаракс и финлепсин в течении 1 месяца.
11.06.2008 11:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 5 лет.Двойная спастическая гемиплегия,судорожный синдром.Не стоит,не ходит,не сидит и с боку на бок сомостоятельно не переворачивается.Задержка речи.На протяжении последних 3 лет вес не более 10кг.Поставили дистрофию,атрофия мышечной ткани.Сколько и как часто надо проводить курсы лечения кортексином?Каких результатов можно ожидать?Спасибо.
11.06.2008 11:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемые Андрей Ростиславович и Сергей Владимирович!
благодарю Вас за отклик на мой вопрос (вчера). сегодня мы вновь посещали поликлинику (взвешиваться, измеряться и т.п.)., куда как оказалось поступило современное оборудование по программе "зоровье", но не это главное, а опытный и ВНИМАТЕЛЬНЫЙ узист. улыбчивое лицо тети вызывало у ребенка положительные эмоции, сделали несколько измерений, посмотрели "проблемные места" с увеличеинием (простите, если не грамотно выражаюсь) и вот результаты: "никаких признаков агенезии я не вижу, и ничего страшного тоже", мозг структурен, желудочковая система АВ=36мм, А=6мм, В=5мм, затылочные рога по 5мм. МПЩ в норме, С=4,2мм; 4 желудочек 4мм. боковые желудочки развернуты. сосудистые сплетения повышенной эхогенности с неровными контурами. разница между двумя УЗИ 4 дня! И как это понимать?
второе узи мы сделали, потому что я побоялась показывать первое заключение педиатру (до этого мы наблюдались у невролога там, куда нас "запихали" из роддома) и сказала что мы ничего не делали, а иначе нас бы "закололи" кортексином. но другой невролог вновь увидел на УЗИ "признаки повышенного ВЧД" и снова нам прописали диакарб 1/4 1раз в сутки +++-+++-, аспаркам 1/4 3 раза в сутки и на сей раз и циннаризин 0,025 по 1/4 2 раза в сутки.
всетаки то что ребенок был голоден, ревел и выдирался имеет значение? или узист? или ситуация может так менятся за 4 дня без всяких медикаментов? стоит ли нам делать МРТ, говорят оно делается под наркозом? есть ли у нас повышение ВЧД "по результатам УЗИ", т.к. внешних проявлений нет (за исключением (иногда!) тремора подбородка, когда поднимаешь ребенка не поддерживая голову)? но при этом малыш голову держит и назад не запрокидывает. что нам делать?
11.06.2008 09:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 2.2 года. Он у нас очень активный. Как говорится гипер активный. Особенно это проявляется вечером когда пора уже ложиться спать. Ничего сделать с ним не можем (не можем успокоить). В него как бесенок вселяется. Из-за этого ложится очень поздно. Ночью спит беспокойно. Несколько раз просыпается за ночь и хнычет. Днем когда просыпается тоже хнычет. Никогда не встает в хорошем настроении. Посоветуйте пожалуйста что делать? Может что нибудь подавать?
К сожалению, в таких случаях, виртуальные советы очень часто могут принести вред.
Поэтому, конкретные выводы делаются только при очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.06.2008 10:25
10.06.2008 23:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович, доброе время суток! Моей дочери (6 месяцев) в заключении НСГ написали следующее:Структуры головного мозга развиты правильно. Паренхиа не однородна, с наличием в области таламусов гиперэхогенных образований до 4 мм.Рисунок борозд и извилин огрублен, скопление жидкости по их ходу. Межполушарная борозда расширена до 6,4, скопление жидкости по конвекситальным отделам до 4,3 мм..Боковые, III и IV желудочки не расширены. Сосудистые сплетения без особенностей. Пульсация сосудов повышена. Цистерна Magna 8.7мм. Заключение: Гипертензионный синдром. Кальцинаты паренхимы. Эхографические признаки наружной гидроцефалии.
Нам выписали уколы кортексин, элькар, циннаризин.Сейчас делаем массаж общеукрепляющий туловища и расслабляющий конечностей. Подскажите пожалуйтса, есть ли нам смысл делать сейчас уколы и принимать выписанные препараты или подождать?
10.06.2008 23:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 6, 5 месяцев. Девочка. Рост 62, вес 6200 Садится сама пока только в стуле, с полулежачего положения или на руках. Так вот когда садится, ежится и как- бы трясет головой. Движение точно такое же как будто, замерзла и поежилась от холода. Плечами не дергает. Но холод ни при чем, проверяли, тепло одевали. Это бывает только в сидячем положении и только когда сидит без поддержки и опоры, т.е. когда ее положение относительно неустойчивое. Причем это потряхивание появляется, когда она только уселась, дальше сидит нормально. Где-то неделю явно видно это во время сидения. Думали, что когда писает так делает (знаю, когда писают дети, так делают), но нет, это больше связано с сидением. Когда была совсем маленькая, было иногда такое в лежачем положении. Наша педиатр не знает что это, сказала показать неврологу специально по этому поводу. У невролога были недавно (пару недель назад), правда про этот симптом не говорили, т. к. было редко до этого, особо внимания не обращали. Невролог написала тогда - здорова. Психомотроное развитие соответствует возрасту. Сейчас вроде зубы на подходе. Б Родничок у нас с рождения 5Х5 мм. Даем аквадетрим по капле в день. Недели 3 назад падали с дивана (сантиметров 40 высота), врач смотрел после этого, обошлось шишкой (даже маленьким синячком, а не шишкой) на лбу. Или может последствия? Стоит беспокоиться?
Конкретные выводы делаются только при очной консультации.
Но очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
Наблюдение в динамике
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.06.2008 10:27
10.06.2008 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты нейросонографии.

2,5 месяца, мальчик, 5100, 59см

Жалоб нет. Невропотолог отправил на нейросонографию, т.к. ребенок прищуривал левый глаз (на данный момент с глазом все нормализовалось)

Результат:
Структуры головного мозга расположены правильно, дифференцировка сохранена,эхогенность корковых отделов мозга обычная
Полость прозрачной перегородки отсутствует
Боковые желудочки мозга: размер передних рогов 33мм(л до 30)
косой размер переднего рога справа 3мм слева 5мм (л до 4)
сагитальный размер заднего рога справа 4мм слева 6мм(л до 4мм)
третий желудочек 4мм (л)
Подоболочечные пространства расширены: скопление жидкости по конвексу полушарий 4мм (л)
по ходу межполушарной щели 5мм ( л до 4)
Цистернальные пространства не расширены
Кровоток не нарушен
Сосудистые сплетения в норме
Перивентикулярные отделы мозга в норме
Подкорковые структуры легкое увеличение
Очаговые и кистозные изменения вещества мозга нет
Заключение: Расширение левого бокового желудочка и субарасноидального пространства и межполушарной щели.
Было Плановое кесарево, кровоизлияний не было, гипоксии при беременности не было.

Подскажите, пожалуйста, чего стоит опасаться, какие могут быть последствия и какое лечение нам должны назначить?

Заранее благодарна, Ирина
10.06.2008 17:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Я задавала свой вопрос и почему то не получила ответаб.
Очень хотелось услышать ваш ответ, для меня это очень важно!
повторю вопрос:
Моим малышам 1год и месяц не сидят, не ползают, не стоят. Вес 10 и 9,7 кг
Родились на 29 неделе, кесарево сечение,1365 г, и 1514г, ОГоловы 29 и 30см,
по апгар 1”-7, 5”-7.
Первый малыш на ИВЛ 4 дня, второй малыш на ИВЛ 21 день, на 8 сутки прооперирован: резекция тонкого кишечника, по поводу некротизирующего энтероколита.
На НСГ в 1 месяц:у 1 малыша: Рисунок нечеткий, Затылочные рога боковых желудочков d 10 мм, s-N, области хвостатых ядер уплотнены. ПВ Повышенная эхоплотность.
у 2 малыша: Рисунок нечеткий, ПВ Повышенная эхоплотность, желудочки мозга не расширены, области хвостатых ядер уплотнены, формируются кисты.
Из жалоб которые были: обильные срыгивания, беспокойный сон, поперхивания, тремор ножки и выгибание мостиком только у 2 малыша.
Лечимся у невролога курсами с рождения.
Из препаратов:
В 3 месяца: хвощ, Са гомопантенат, глицин. ОГ 37,5 и 36,2 см
В 4,5 –хвощ, таурин, шерстяные аппликации. ОГ 41 и 41 см
В 6 - кортексин, верошпирон, глицин, шерстяные аппликации ОГ 43.5 и 42,5 см
В 7.5 - когитум ,Элькар,магнеВ6. ОГ 45 и 44 см
В 9 - когитум, диакарб не пошел, была рвота, перешли на верошпирон. ОГ 46,5 и 46,5
В10- актовегин, хвощ, таурин, мидокалм и парафин на ножки только второму ОГ 47,5
В 12 – когитум, элькар, таурин ОГ 48,5 и 48 см
На НСГ в 11 месяцев:
1 малыш: Рисунок четкий, передние рога по 8 мм, контуры обрублены, височные и затылочные не расширенны, 3желудочек 5мм, 4 ый -4мм, сосудистые сплетения несколько неоднородной структуры, сосудистая пульсация усиленна, МПЩ до 13мм
2 малыш: Рисунок четкий, передние рога S-10мм, d 10 мм, контуры обрублены, височные и затылочные не расширенны, 3желудочек 6мм, 4 ый -контурирует, сосудистые сплетения несколько неоднородной структуры, сосудистая пульсация усиленна, МПЩ до 10мм

Дома зарядка 3 раза по 10-15 минут постоянно, 5 курсов массажа. Сдвиги очень незначительны.
Голову начали держать хорошо в 5.5-6 месяцев, переворачиваться на живот в 8-9, на спину в 9-10. Второй малыш начинает все делать позже первого на 3-4 недели. Первый малыш в 11 месяцев стал становится на ножки и при поддержке за ручки топает по комнате, второй , если поставить, ставит ножки на носочек или на внутреннюю часть стопы на несколько секунд, потом, подкашиваются коленки. С игрушками играют активно, любят слушать детские сказки, песни, из звуков агу, абу, да, отда., хлопаем ладушки.
Обьективно сейчас большой родничок 4х2,( малый закрылся только в 5 месяцев, были открыты сагиттальные швы до 4 месяцев), жалобы только на отставание в развитии, давятся если попадаются в пище даже маленькие кусочки, и если придираться беспокойный сон, за ночь просыпаются 3-4 раза с плачем.
Сначала нам поставили гидроцефальный синдром в стадии субкомпенсации. гипоксически-ишемического генеза, перинатально обусловленный, теперь пишут врожденная гидроцефалия, субкомпенсированная форма.
Консультировались у другого невролога, она начисто отмела гидроцефалию, и считает, что у нас синдром соединительно-тканной дисфункции.
Были у генетика. Генетик пока этого у нас не видит, но не может сказать, что этого нет у нас точно.Лабораторно в Украине это заболевание не диагностируется. Рекомендовала попить профиликтически метаболические препараты(Элькар, коэнзим К10)и лечить задержку развития.
Подскажите, что нам делать, чтобы дети росли и развивались нормально. обоснован ли диагноз гидроцефалия, и гидроцефалия ли это, я читала, что он лечится только шунтированием. И какой у нас прогноз на будущее? нам никто этого не говорит.
10.06.2008 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите разобраться с заболеванием моей сестры, возраст 32 года.
Резко ухудшилось здоровье, чуть не теряет сознание, Резко внезапно руки и ноги становятся ватными, появляется тахикардия, сердце 120 ударов в мин, давление 140 на 100, обильная рвота, такое состояние продолжается в течение двух часов такие приступы бывают раз в неделю.
Длится более года, обращалась к врачам, томограмма сосудов головного мозга без отклонений, энцифалограмма головного мозга без патологий, обследование сердца – тоже в норме; но тем не менее такое состояние продолжается второй год. Развился страх, боится ходить одна, т.к. опасается, что в дороге ей будет плохо, упадет, потеряет сознание.
Иногда жалуется, что печет затылочная часть головы и в последнее время стала жаловаться, что испытывает чувство жара внутри себя.
Прошу помочь, живем очень далеко, на Сахалине.
10.06.2008 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.7лет назад я порезал руку(ладонь).После заживления два пальца не работают,рука как будто сохнет.Диагноз врачей:Невралгия локтевого нерва.Как это лечить,может нужен массаж?
10.06.2008 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
врач поставил диагноз рассеяный склероз на основании обследования мрт.чуствую себя нормально единственое что беспокоит это то что при переводе взгляда с предмета на предмет зрачки двигаются не синхронно скажите пожалуйста возможно ли ошибка в постановке диагноза и можно ли спутать это заболевание с каким ни-будь другим.заранее благодарю.
10.06.2008 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. мне 22 года. во время беременности, полтора года назад, у меня начали появляться маленькие коричневые точки на руках груди и ногах, и красные как будто с дырочкой по середине... сделала УЗДС, врач сказал сосуды замечательные, сосудистый хирург развел руками, говорит не его компетенция это, тогда сделала эхокг сердца, сказали пмк 1 степени, но говорят это пустяк, а так все тоже в норме... не знаю к кому обратиться чтобы выяснить что это. было защемление нерва, болела спина на 9 месяце, из-за этого подскакивало давление, родила, вылечила спину, сейчас все нормально, что же это за пятна. заранее благодарю за ответ.
10.06.2008 13:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 2года,были у логопеда поставили диагноз ЗРР,ребенок мало говорит и практически не говорит никаких фразёСказали ждатьдо 3х лет,а потом если проблема не уйдет отдавать в логопедический детский сад,
10.06.2008 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пожалуйста,подскажите.Ребёнку 7 мес.результат нейросонографии мозга-нарушение ликвородинамики по типу гипорезорбации,
м/п щель расширена 15*4 мм,смещение допустимое.Насколько это опасно?что делать?лечится ли это?
спасибо.
10.06.2008 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста я постоянно нервничаю.Любой пустяк меня выводит из себя.Мать говорит ты слишком близко всё к сердцу принимаеш.С мужем скандалы дома постоянные именно из за того что меня всегда малейшее раздражает.Делала гастроскопию,после проглатывания этой трубки (чуть проглатила её)врач сказал у вас нервная система не в порядке.Успокаивающее постоянно пить боюсь привыкания к ним.Помогите мне пожалуйста в моей ситуации.Дайте совет.Заранее спасибо!