ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.07.2008 21:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 5 месяцев диагноз врача: формирование микроцефального синдрома. Мальчик активный, много эмоционально гулит, улыбается, узнает своих, голову держит, но не переворачивается, игрушки в руки не берет. Когда его носишь, держится за одежду, хватает яркие пеленки, тянет в рот.
Ог 39,5см (при рождении 35), о гр. 42 (при рождении 37).
За первый месяц голова не росла, потом 1 см в месяц.
Результат МРТ (делали в РДКБ):
-диффузная структурная незрелость мозга, сопряженная с гипомилинизацией белого вещества больших полушарий, расширением субарахноидальных пространств лобно-височно-теменных регионов;
- истончение мозолистого тела (гипоплазия? следствие гипомиелинизации?);
-пограничная каудальная эктопия мозжечка в большое затылочное отверстие;
- единичные узловые изоинтенсивные в Т2-ВИ включения в эпендиме боковых желудочков-суммация сосудов? гетеротопия?
В остальном на момент исследования без особенностей.
В сосцевидном отростке и пирамиде правой височной кости утолщена слизистая.
Подтвердился ли наш диагноз? Какие прогнозы? Заранее спасибо.
03.07.2008 19:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! 17 апреля я родила девочку (на 40 неделе) весом 2770 и ростом 48 см. Роды естественные стремительные - 4 часа (с окситоцином). Уже после выписки я узнала, что было однократное обвитие пуповиной. В первый осмотр у невропатолога был поставлен диагноз ППЦНС ишемического генеза. НСГ - в норме. Прибавка в весе нормальная - 1 месяц -3950, 2 месяца - 5000. Есть проблемы - запоры, частые срыгивания (когда тужится), гипер "разговорчивость" (даже со сне), вздрагивания рук во сне, не любит лежать на животе (через 15 секунд заходится диким плачем). После повторного посещения невропатолога был назначен только бассейн. Как на Ваш взгляд, достаточно будет такого консервативного лечения? Спасибо за ответ.
03.07.2008 19:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1,5 мес., мальчик. При рождении вес - 3300, в месяц - 4540. Здоровый и активный малыш. В развитии не отстает. Зодим в бассейн, на массаж.

НСГ: рисунок извилин не изменен,
субарахноидальное пространство не расширено - 3,9 - 4,2
ширина межполушарной щели 1-3

глубина передних рогов лев.жел - 4 прав. жел - 4
глубина тел лев.жел - 2 прав. жел - 2
ширина затылочных рогов лев.жел - 11 прав. жел - 12
Ширина III жел - 3
Глубина IV жел - 8
Глубина большой затылочной цистерны - 5
эхогенность - с гиперх. велич-ми и един-ми перификат-ми до 5 мм

эхоструктура слева - 8, справа - 8
кровоток в передней мозговой артерии 0,79

анатомические структуры не изменены

Заключение: последствия ишемии в проекции таламусов. Повышение переферического сопротивления по ПМА. Единичные петрификаты в таламусах.

Назначения: Элькар 5 кап x 2 раза в день 1 мес., затем танакан 2 капли x 2 раза в день 1 мес.

Чем это грозит малышу? Адекватно ли назначенное лечение?

Другой невролог сказал, что танакан не надо принимать. Достаточно наблюдать в динамике.
03.07.2008 16:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 1.5 месяца, его вес 4.200 , рост 55 см. На узи головы обнаружили псевдокисту в гипотоломической доли с левой стороны, невропатолог сказала можно не переживатьпо этому поводу. Роды были стремительные , а также ребенок испытывал гиппоксию внутриутробно. Какие прогнозы? Что нужно предпринимать?
03.07.2008 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня есть жалобы на головную боль, потливость. Я не могу бегать на физ-ре: стоит пробежать 200м, так мне становится плохо, общее недомогание во всем организме, начинает болеть голова - не могут делать ей резких движений (ощущение будто в голове "тресется мозг"), становлюсь бледным (часто, видя меня, спрашивают хорошо ли себя чувствую), сильно потею (даже капли капают с лица), иногда потташнивает, а последние годы начали неметь икроножные мышцы при быстрой ходьбе. Находясь на улице все время потный и ладони потеют, хотя дома нет.
В семь лет у меня был острый гломерулонефрит с высоким давлением 170 на 110.
Я много ходил по врачам, но они ставят разные диагнозы и от лечения мне не становится лучше. Вот недавно я обследовался в поликлиники. Там мне написали диагноз "Энцефолопатия I", при этом результат обследования "Эхоэнцефалоскопическое обследование": "Смещение См = слева направо на 2,2мм. Косвенные признаки расширения 3-го желудочка". Потом, для продолжения обследования, меня направили в диагностический центр, где поставили диагноз: "Конституциональный СВД, перманентно-парксизмальный тип течения, церебральная ангиодистония, цефалгический синдром", но при этом результат "Эхоэнцефалоскопии": "смещения средних структур головного мозга и признаков внутричерепной гипертензии не обнаружено". Прописали лечение: вазобрал, грандаксин,. Так какой диагноз правильный? И еще, я посмотрел, что в вазобрале есть кофеин - странно назначать успокаивающее одновременно с кофеином?
Я понимаю, что все очень сложно, но все равно, пожалуйста, прошу помочь. И главное скажите, можно ли пить вазобрал вместе с успокаивающим (грандаксин)?
03.07.2008 15:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

У меня девочка, 3 мес (без 1 недели), вес на 2 мес 1 нед составлял 5 кг.
-------------
По результатам НСГ :
Большой родничок 1х1 см, задний затылочный закрыт.
....
Передние рога боковых желудочков не симметричны справа 1 и слева 7 мм.
....
Общий поперечник передних рогов 34 мм.
Косой размер переднего рога 7/1 мм.
Область Рейлева островка нечеткая.
...
Заключение: дилатация левого б/ж.
-------------

На 5-6 день после родов проводили пункцию кефалогематомы (левей макушки была). Сначала сказали, что сама пройдет, потом решили все-таки убрать.

На данный момент жалоб с моей стороны на ребенка нет. Бывает плохо спит между кормлениями, но случается такое когда в предыдущий промежуток спала хорошо.
-------------

Вопрос: стоит ли волноваться по поводу результатов НСГ и необходимо ли лечение в данном случае?
03.07.2008 14:03 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте!
Моему сыну 2,5года. Если мы запрещаем ему что-то или поступаем не так как он хочет, у него начинается истерика. Он становиться багрово-синий, его всего начинает трясти, заходится истошным воплем. Попытки успокоить ни к чему не приводят. Если это происходит на улице, то мы сразу домой и у он тут же успокаивается дома. Были на обследовании у невролога, поставили диагноз: левостороння пирамидная недостаточность и задержка речевого развития. Назначили лечение: кортексин - 10 дней, фенибут по 1/2 табл. в течение 2 мес, циннаризин по 1/2 табл. в течение 1 мес. Предупредили, что если ухудшится поведение, то надо к психиатру. Через 10-12 дней поведение стало ухудшаться, становится просто невменяемый при своих истериках, уговорить невозможно, один раз в истерике даже бил меня. И опять как только приходишь домой все сразу проходит. Подскажите что делать и чем лечиться ?
03.07.2008 12:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. У меня девочки-двойняшки, 3 лет. Беременность и роды протекали без осложнений, родились на 38 неделе, вес 3250. Развиваются нормально. У одной из них случаются истерические срывы, которые меня сильно волнуют. Начинается все с пустяковой причины ( не хочу мыться, где мама и т.д.), начинается ИСТЕРИЧЕСКИЙ крик, непроизвольное топонье ногами... Никакие уговоры/ласки/разговоры/уступки/полное игнорирование не помогают !!! Иногда, если разрешить ей взять палец в рот, она успокаивается. Но иногда она не хочет брать палец и это может продолжаться очень долго - наш рекорд - час ! Сильные крики до рвоты, которая тоже ее не останавливает! При этом она все видит вокруг, реагирует на какое то движение, которое происходит вокруг. Может при этом застегивать мне пуговицу ! Может ли это быть неврологическим расстройством и как на это реагировать, как с этим бороться и правильно ли давать сосать ей палец в тех случаях, когда она этому не сопративляется ? Спасибо заранее
03.07.2008 12:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Малышу 8 мес. вес 11500 рост 76 см. Окружность головы 47 см. Родился вес 4460 и 57 см. ОГ 36 см. Кесарево сечение.
В 6 мес. были на НСГ: Головной мозг сформирован правильно. В F3 борозды извилины четкие. Межполушарная щель не расширина 4 мм (норма 2 мм), глубина 21 мм.
Дистанция кость-мозг: 5 мм (норма 3 мм.)
Боковые желудочки в F3 симметричные. Передние рога глубина справа 6 мм слева 6 мм. Тела глубина справа 5 мм слева 5 мм. Затылочные рога справа слева четко не видны. Сосудистые сплетения: гиперэхогенные, контуры ровные четкие в верхней ножке слева краевая киста 3 мм.
3 желудочек 3 мм. Остальное все без особенностей.
Диагноз: Минимальные нарушения резорбции ликвоар. Краевая киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка.
Прокомментируйте пожалуйста.
Сходили на прием к неврологу. Поставила диагноз: Транзиторная гипоксически-ишемическая энцефалопатия синдром внутричерепной ликворной гипертензии в стадии субкомпенсации. Назначила диакарб, аспаркам и энцефабол. Пока не пьем.
Заранее спасибо за ответ.
03.07.2008 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !! При вздохе или резких движениях-наклонах ощущается боль в левом подреберье, рядом с желудком, отдает в левое плечо. В спокойном положении боли нет. Подскажите пожалуста может ли это быть как то связано с вашей специализацией ? Заранее спасибо !
03.07.2008 09:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, моей дочке 1 г 1м, 9,5 кг 74 см, она нервно спит, плачет, долго ворочается, мечется по кроватки, может уснуть в любом положении. В последнее время если у нее забираешь что-либо у нее случается жуткая истерика, может плакать аж до трясучки. Пытаемся отучить ее сосать палец (просто вынимаем палец изо рта) и у нее режутся зубки 7-8. Может это из-за этого? Подскажите
Читайте здесь: http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=514&st=0&#entry1139
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2008 11:05
03.07.2008 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день!
Моей дочери 5 месяцев, вес 7,3 кг. рост 63 см. Все началось с того что по ночам начала беспокойно спать постоянно задирала ножки и ручки, вертела головкой из стороны в сторону, но при этом не просыпалась. теперь она спит ночью если постоянно качаешь, только перестаешь качать сразу открывает глаза иногда начинает плакать. Днем спит 2-3 раза по часу при этом тоже очень беспокойно. Во время бодорствования очень активная играет, улыбается, развивается по возрасту. Скажите что может быть с ребенком, до сих пор проблем со сном не было. скажите может ли быть связано подобное поведение с кистой в головке? и нужно ли нам что-то делать?
Зараниее благодарю за ответ!
С кистой не связано.
Читайте здесь: http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=514&st=0&#entry1139
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2008 11:07
03.07.2008 09:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Врачи говорят, что последствия ПЭП могут проявиться в школьном возрасте. Курс рефлексотерапии устранит эти последствия. Так ли это?
Диагноза ПЭП нет. Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/

В таком случае необходима очная консультация другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2008 11:09
03.07.2008 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!некоторое время назад у меня начались сильные боли в спине,головная боль и стала неметь рука.По совету врачей сайта я оратилась к неврологу.мне поставили диагноз шейный остеохондроз и рекомендовали госпитализацию.Подскажите,пожалуйста,на сколько это серьезно и какие проблемы можно ожидать при беременности?
03.07.2008 08:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 2 года, он никогда не сосал пустышки, но до сих пор сосет палец. Наш педиатр прописал фенибут 1/5 т. 2 раза в день. Есть ли необходимость его принимать?
нет!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.07.2008 11:09
03.07.2008 04:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 25 лет. Меня уже больше чем полгода мучают ужасные непонятные головные боли с головокружение и непонятным состоянием притуплённости окружающего мира,общее недомогание,постоянный нервоз,слабость и ещё куча всяких всяческих симптомов со стороны всего организма.Сделал кучу МРТ снимков позвонков, головы, сосудов. Неврологи на этих снимках ничего грандиозного не нашли, послали на консультацию к психотерапевту, который нашёл какую то форму депрессивного расстройства. Лечил всячески - БЕСПОЛЕЗНО. И вот узнал что у нас в г.Рязани есть
зарекомендованный и очень хороший специалист невролог. Кое-как попал к нему на обследование. В течении нескольких минут бесед он поставил диагноз, который поставил меня в затруднительное положение. С его слов у меня какое то смещение черепа("сколиоз"черепа),поступням ног определил что это не родовая травма а приобретённое,т.е. следствие какой-то травмы или осложнение заволевания,например ангины. Говорит что смещение хоть на 1 мм уже ощущается а у меня проявление видно невооружённым глазом(как-то по расположению ушей,глаз,бровей...) Так и не понял смещение относительно чего.... Мне это кажется какой-то фантастикой, я такого ещё нигде не слышал.Предложил "долгое" лечение.....
Подскажите что вы думаете по этому поводу. Каким методом исследования можно действительно определить это т.н. смещение если такая патология вообще существует в природе???
Заранее огромное спасибо!!
03.07.2008 00:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 3 года, вес 16 кг, рост - 106 см. С рождения поставлен диагноз ПЭП, расщелина нёба. На данный момент - ПЭП (период восстановления), ЗРР из-за ринолалии (послеоперационный период). Девочка активная, любознательная, развитие по возрасту. Разговаривает много, но не всегда понятно. Беспокоят вздрагивания, когда просыпается, когда сильно плачет.
Можно ли ей провести курс рефлексотерапии, нужно ли?
И ещё, ей предстоит ещё одна операция на нёбе в сентябре. Когда лучше провести курс рефлексотерапии, до или после операции? Спасибо.
02.07.2008 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужчина, 36 лет, страдает от болей в голнях и стопах при ходьбе в течение 1 года. объективно: неравномерное покраснение кожи пальцев стоп. рефлексы, мыш.тонус норм. сахар крови норм. кровоток по данным обследования норм. выставлен д-з: нейропатия, назначен тиоктацид.
правомочен ли такой диагноз, тактика лечения?
02.07.2008 23:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В 1 месяц невролог ставит диагноз ПП ЦНС смешанного генеза, смешанный тетранарез и с-м гиперводы, назначает вимпоцетин, дибазол и общ. массаж. На УЗИ ставят заключение перивентрикулярная ишимия, невролог сказала все покозатели в норме кроме затылочных рогов, у нас 11 мм, а должно быть 10 мм.
Делаем УЗИ в 3 месяца затылочные рога 12 мм, 3-й желудочек 4,5 мм, заключение вентрикуломегалия. На приеме невролог сказала что улучшение, но небольшая водянка есть и ставит диагноз ПП ЦНС смеш. генеза и с-м двигат. нарушений ранний в/период и назначает пантогам и ЭКФ. Через неделю педиатр направила к неврологу снова т.к. ребенок сильно плакал при кормлении грудью, но мы попали к другому неврологу, который сказал что у нас скорей ВЧД, чем гидроцефалия и ссылается на рефлекс Грефе, мраморность кожи, расширенный 3-й желудочек, ставит диагноз ПП ЦНС смеш. генеза, см. вр. гипертензии, вегето. нарушения и назначает диакарб + аспаркан, актовегин 15 уколов, цинарезин 1 мес., после этого пантогам и глицин. Кто из них прав? Чем страшны эти диагнозы? И не много ли препаратов для такого крохи?
02.07.2008 23:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Тремор рук у 5-и месячного мальчика весом 7,3 кг.,рост 68 см. при плаче и возбуждении.Это проявилось уже при рождении (последствие тяжёлых родов).Были у невропатолога и прошли все назначеные процедуры(уколы "актовегин" ,массаж,Физио...), на узи обнаружена гипоксия.Как долго тремор может сохраняться и какие последствия могут быть если он не пройдёт?