ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.08.2022 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, а есть антибиотики, которые не вызывают периферический неврит и неврит зрительного нерва?
Если есть, то напишите, пожалуйста, их название.
03.08.2022 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! У меня постоянные головные боли(почти месяц) давит особенно в висках, бывает и лобную часть сдавливает. Поддергивается при этом левый глаз, как нерв дёргается и отдаёт к переносице, чувствую щелчки в голове, как пузырики лопаются, бывает ощущения сдавленности на глаза, шея болит. Хожу постоянно как сонная и потерянная, слабость в руках также бывает ощущаю боль в ушах, не постоянно,но бывает , память плохая. Я не знаю, как быть мне? С чего начать, может какие-то анализы сдать? Мне иногда кажется, что меня инсульт настигнет, а у меня 2 детей, меня накрывает паника(ходила к неврологу, но совсем без результативно, молоточкам по коленкам постучал и сказал попить что-нибудь обезбаливающее. Пила цитрамон и ускорения ультра, не помогают. Помогите, пожалуйста
02.08.2022 08:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последнюю неделю по ночам, засыпаю и примерно через час просыпаюсь от головокружения и тахикардия, головокружение похоже больше на какую-то пелену, не ясность в голове, предметы вокруг не кружатся. Днем такие приступы не случаются, только по ночам. Не могу понять, причина этого тревожность или какие-то другие проблемы. Подскажите пожалуйста какие исследования нужно сделать и к какому врачу обратиться? Опасно ли такое состояние?
31.07.2022 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи!
В течение года меня беспокоят тянущие боли с правой стороны в районе перехода слепой кишки в поперечно-ободочную. Но боли блуждающие. Сейчас они сосредоточены в районе сигмовидной кишки. Стул нормальный. Также эти тянущие ощущения переходят в ноги, как бы тянут ноги и часто поясница тоже болит, как раз где проблемы в кишечнике. Эти боли чувствуются в определенных положениях тела, обычно при поворотах, а также лежа на спине при поднятии поясницы. Еще бывают рези после дефекации. Как будто молотком стучат в одном месте, на данный момент в области сигмовидной кишки. Если полежать 15 минут, то все проходит.
В связи с этой проблемой я прошла определенные обследования.
Сделала Узи брюшной полости и анализы крови, анализ мочи - в пределах нормы.
Посетила гинеколога – там тоже все в пределах нормы. Сдала СА-125 на исключение брюшного эндометриоза.
При обзорной ренгеноскопии органов брюшной полости со стороны поясничного отдела позвоночника выявлены признаки денеративно-дистрофических изменений. В проекции петель кишечника отмечается повышенная пневматизация.
При ретроградном заполнении бариевой взвесью выполнены все отделы толстой кишки от ампулы до слепой. Печеной угол расположен на уровне Th12, селезеночный - на уровне L1, поперечная ободочная кишка- на уровне L4-L5. Заполнение свободное, безболезненное. Стенки всех отделов толстого кишечника эластичные, расположены обычно, при пальпации подвижные, смещаемость их достаточная, просвет не изменен. Гаустрация разновеликая, нерегулярная, несимметричная во всех отделах.
На рентгенограмме после опорожнения во всех отделах толстой кишки сохраняются остатки контактной взвеси. Рельеф слизистой на опорожненных участках представлен разнонаправленными складками.
Заключение. Рентген признаки хр. Колита. Трансверзоптоз. Колит лечу Альфа-Нормиксом и Баксет –Форте. Как раз после этого лечения боли переместились в район сигмовидной кишки.
Возможна ли связь между кишечником и поясницей? Может ли позвоночный столб давать эти ощущения? Какие мне обследования пройти со стороны невролога, чтобы понять причины моих болей? Никто из врачей не может мне вразумительно объяснить причины моих проблем, а лечить следствие - это все равно, что бороться с ветряными мельницами.
Спасибо.
30.07.2022 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По направлению невролога с подозрением на сосудистый паркинсонизм сделали мрт головного мозга. Просим Вас прокомментировать результат обследования. Что такое многочисленные супратенториальные очаговые изменения головного мозга более характерно для микроангиопатии.



https://disk.yandex.ru/i/9UdATRDnOrkx_Q
29.07.2022 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Там кое-что есть в описании и в заключении, что это такое? Опасно ли это? Как лечить?



1. Периваскулярные пространства вирхова-робина 1 типа умеренно расширены, более выражено справа, с участками кистозной трансформации паренхимы.
2. Единичный очаг повышения сигнала во FLAIR и T2 BИ до 3, 5 мм локализованный в паренхиме правой теменной доли на уровне тела бокового желудочка, вероятнее сосудистого характера.
3. Вариант развития Виллизиева круга.
4. Гипоплазия правой ПА в сегменте V4.
5. Гипофиз располагается эндоселлярно, структура не изменена, дифференциация на адено и нейрогипофиз сохраняется, высота в центральных отделах не более 5,4 мм.
6. Правая ПЗА выражено гипоплазирована в сегменте V4.
7. Передняя и Задние соединительные артерии визуализируются. Обе ЗсА гипоплазироаны. Виллизиев круг замкнут.

Заключение ангиграфия артерий вен и вен головного мозга: -
Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия правой ПА в сегменте V4.

Заключение головного мозга: - Мр- признаки единичного гидрофильного очага в паренхиме левой теменной доли, вероятно,дисцикулярного генеза.
29.07.2022 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина. 85 лет
Заключение кардиолога 2021г.:Гипертоническая болезнь III ст., 3ст. Гиперторофия левого желудочка. Дислпедимия. Риск 4. Дегенеративный стеноз АК с регургитацией. Кальциноз МК. ХСН IIA ст., III AR по NYHA. Атеросклероз БЦА. Вестибулярно-атаксический синдром. Старческая астения. Принимает Тригрим 2,5, Верошпирон 50, Конкор кор 2, 5, Гипосарт 8

В мае 2022г. онкологи поставили диагноз Доброкачественное подслизистое образование желудка 3х4 см (в связи с возрастом и ослабленным состоянием операция не рекомендована), панкреативные изменения поджелудочной железы. Желчный удален в 2016г. Рекомендован прием омепразола и панкреатина 10000. Отсутствие аппетита, глоссалгия, очень сильно похудела, слабость, тревожность, страх, апатия, панические атаки, нежелание выходить на улицу и общаться. Симптомы начались в конце апр. 2022г. Невролог в конце июня назначил лечение тревожно-депрессивного расстройства. Начали с инъекций глиатилина и нейромультивита. Прокололи внутримышечно, перешли к таблетированным формам глиатилина.
Через несколько дней начали сильно болеть мышцы ног (гореть, жечь) сильно ночью и немножко днем. Т.к. не смогли сами найти причину боли обратились к неврологу.

На основе опроса, осмотра и обследования был поставлен диагноз: дисметаболическая дистальная симметричная моторно-сеснсорная полиневропатия.

Был назначен курс препаратов: Глиаттилин 2р/сут, Нейромультивит 1т. х 2р/сут, габапентин 300мг 1р вечером 5 дней, 2р 5 дней, 3р месяц, Тиогамма (или аналоги) 600 1р утром натощак. Принимает все вышеперичисленное, кроме тиагаммы.
Первые сутки габапентин дал очень хороший результат. Был сон ночью и днем ноги практически не болели. Из побочек беспокоило головокружение («как у пьяной») и похоже начались запоры. Далее вернулись сильные ночные боли (жжение) с 4-5 утра и днем более слабо выражены.

Как приблизительно по часам принимать Габапентин 300, когда начнет пить по 2 таблетки и по 3 таблетки, если по одной таблетке она принимала в 20-30? Имеет ли смысл принимать на ночь Габапентин 400? Необходимость в приеме Тиагаммы?
29.07.2022 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, коротко с предыстории. Первый раз с проблемой со спиной столкнулся в 19 году. Не мог нормально согнуться. Поставили вертеброгенная люмбалгия и выписали таблетки. После того как пропил, все прошло. И вот в начале июня снова сорвал себе спину, сложно было согнуться, сильная боль. Решил сделать МРТ. Получил заключение и пошел к неврологу. Врач посмотрела МРТ, пощупала и сказала что это не корешковая боль и поставила дисфункцию левого КПС. Ни таблеток ничего не выписала, сказала идти на ЛФК. Но так как на носу был запланированный отпуск, пришлось отложить. И вот на последней неделе ехав в машине при отклонении туловища влево почувствовал тянущую боль слева чуть выше бедра, словно растяжение, хотя нагрузок никаких не давал. И уже чуть позже снова прострел. Купил себе мовалис и мидокалм. Сейчас беспокоят постоянный дискомфорт в мышцах спины по утрам, делая круговые движения тазом часто щелкают суставы . Делая утреннюю гимнастику мышцы словно камень, а в течении дня расходятся и гораздо легче. Также появился дискомфорт в правой ноге, легкое покалывание и это меня очень беспокоит, что уже может иди корешковая боль. Конечно могу сказать что я возможно вредил себе тренировками, но никаких тяжестей не поднимал. Исключительно турник, брусья, отжимания. Все со своим весом. При этом в процессе выполнения никаких болей не ощущаю и самочувствие становилось лучше. Также использую массажный валик и мяч, на короткий промежуток становится легче. Очень хочу избавиться от этого дискомфорта, может что еще посоветуете?

https://disk.yandex.ru/i/iFOlzr1c5-30xg
28.07.2022 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, со вчерашнего дня мучают давящие ощущения в области висков, вчера было жарко я готовила у плиты, резко начало бросать в жар, началось учащённое сердцебиение. Так же в голове присутствует как бы головокружение но вокруг ничего не кружится. Сегодня давит виски, то проходит то от незначительной нагрузки начинается опять, прошлась с собакой спокойным шагом, а такое ощущение что кросс пробежала. Мерела давление правда запястным тонометром, скачет от 130/87 до 115/77, возможны конечно погрешности. В Помогите разобраться с чем это может быть связано, какое обследование пройти. Спасибо.
28.07.2022 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последнее время ночью переодически возникают боли под правой лопаткой отдающие в верхнюю челюсть и шею. Боль острая переодически возникающая. Помогает ее облегчить либо растягивания в статике либо фиксация руки( сгибаю в локте кисть кладу на левый бок) Что это может быть? Заранее спасибо.
27.07.2022 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сильные головные боли в основном в затылочной части переходящая слегка на лоб. Шея напряжена. Присутствует тошнота и головокружения (не постоянно). Ощущение, что я вечно пьяная. Есть ощущения иногда что уши закладывает. Не могу даже описать, но раньше такого не было. Началось это после того, как продуло ветром скорее всего. Вечером гуляла, а утром встала с дикой головной болью и тошнотой. Начала на третий день принимать таблетки Диклофенак 100 мг 1 т*1 р/д, мидокалм 150 мг 1 т*2р/д, нейромультивит 1 т*2 р/д. Пью 4 день, но никаких улучшений. Даже боль поменьше не стала. С позвоночником во всех отделах беда, но шейный отдел беспокоит постоянно. Мрт к сожалению делала давно и тогда были остеофиты, остехондроз и еще что-то. Но грыж и протрузий не было. Наподобие боли были уже 4 года назад тоже после переохлаждения, но тогда терапия помогла и было улучшение практически сразу. И голова так сильно тогда не болела и не тошнило. Подскажите пожалуйста как себе помочь? Сейчас нет возможности попасть к врачу. Только попаду к терапевту через месяц, а там пока невролога дождешься. Может еще слишком рано говорить об улучшениях? Но почему обезболивающие не помогают? Может дело не в позвоночнике? Помогите пожалуйста
27.07.2022 16:05 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Дочке 3,8. Постоянно говорит что она котенок, у нее не ноги, а лапы, не руки а лапы и пр. Раньше говорила что она собака. Когда ее спрашивают как ее зовут, может сказать «котенок» но не всегда. Орет, что она не человек, не девочка, а котенок. Есть ли повод для беспокойства?
27.07.2022 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

помогите, пожалуйста, расшифровать результаты КТ головного мозга моей мамы, ее возраст 53 года.
Из болезней был хронический гайморит, но вылечен. Много лет подряд есть жалобы на нарушения кратковременной памяти (забывание названий предметов в разговоре, имен актеров или названий фильмов, но не более того).

Итак:

На серии томограмм получено изображение суб- и супратенториальных отделов головного мозга, костей черепа.
Костных повреждений не определяется.
Воздушность ППН не изменена.
САП умеренно расширены, без примеси крови.
Дифференцировка вещества мозга сохранена.
Очагов измененной плотности не определяется. В области подкорковых ядер расширены периваскулярные пространства. Справа в области бледного шара - обызвествление мелкого сосуда.
Желудочковая система не расширена. Дислокации срединных структур нет.
Заключение: признаки ДЭП.

Какие шаги стоит предпринять? Нужно ли сделать еще МРТ дополнительно?

Спасибо заранее.
27.07.2022 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, пожалуйста расшифруйте заключение ээг сына , 19 лет :
Общая зар в покое: фон наблюдается умеренно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн высокой амплитуды (до66 мкВ), среднего индекса(до58%), недостаточно регулярная (с расбросом частот9,3-12,2гц) не локализованная.модуляции по амплитуде отсутствуют.
Бета активность в виде групп волн средней амплитуды (до 37мкв) не лаколищованная
Реакция активации:
При ог- нечеткая депрессия Альфа ритма
ЗГ- Альпы ритм восстановился неполностью
Изменение ээг при провоцирующих фп:
Фотостимуляция:усвоения ритма нет
Во время билатермально синхронных волн альфа, тета диапозонов амплитудой до 180 мкВ с преобладанием в лобной центрально центрально теменной области
Заключение: на ээг умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрических потенциалов. Ирритация корковых , дисфункция срединных структур . Во время всей записи эпилептиформрной активности не выявлено.
Причина обращения:ночью перевернулся через голову сел на пол на четвереньки смотрел в потолок с открытым ртом глаза были полуоткрытые , пришёл в себя не помнит что произошло, днём до произошедшего в первый раз проехал большое расстояние, возможно перенервничал . Спасибо заранее за ответ. Очень переживаем , т к учится на судоводителя , сможет ли пройти пофосмотр. В детстве родился с поражением цнс, потом все в норме , рано очень стал холить в 7 мес, говорить , активный, сейчас пассивный, часто повышается давление 150-160
26.07.2022 13:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему малышу Мише 4 месяца. Ребёнок в принципе спокойный, явных неврологических отклонений нет. Развивается по возрасту. На последнем приёме у невролога была обнаружена лишняя жидкость в голове. Был назначен триампур композитум по 1/4 1 раз в день. Давать данный препарат ребёнку не стала, испугалась. Другой невролог назначила препарат диакарб. Его также давать не стала. Исследование УЗИ и назначение врача прилагаю. Хотелось бы получить консультацию детского невролога, что нам делать с таким диагнозом, всю голову себе сломала, не знаю как быть. Заранее благодарю за ответ.
25.07.2022 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня вот такой вопрос:
Уровень количества содержания нейромедиаторов головного мозга, определяется на генетическом уровне? Причина «поломки» нейромедиаторов из-за мутаций в генах?
Большое спасибо!
25.07.2022 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит очень сильная утомляемость, хотя работа сидячая. После 6 вечера я уже могу только поесть и лечь спать.

По анализам дефицит Б12 и Б9, а так же витамина D. Сейчас восполняю их дефицит, но сильно легче не стало.

Что мне только не назначали - церебролизин, цитофлавин, цераксон, семакс, еще что-то - никакого эффекта.

Единственное, что мне действительно помогает - это Энерион (сульбутиамин). Вот он дает очень ощутимый прилив сил и энергии, даже 1 таблетка 200 мг. Вопрос в следующем - можно ли его пить постоянно? Потому что перестаешь пить - и все обратно.

Так же принимаю АД Венлафаксин 225 мг, но это на утомляемость не повлияло никак, все-таки скорее всего нехватка веществ в мозге.
24.07.2022 23:02 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Моя дочь 7 лет стала жаловаться на то, что у нее перед глазами что то странное. Например, когда она идет и смотрит на дорогу, то на дороге видит смеющиеся лица, которые появляются и пропадают. Так у нее было зимой 1 раз и 1 раз сейчас . Недавно, когда бабушка заставляла ее читать, а она читать и писать не любит, то одна строчка на странице стала цветная и все буквы стали разного цвета. Еще, примерно год назад, она расплакалась в дет саду. Потому что, как она сказала, от нее ушла мысль. Часто она задумывается и замирает, как она говорит, она мечтает. Например, мечтает о новом самокате. Шум она с трудом переносит, и на детских концертах в зале мне с ней приходится садиться на последний ряд, где не так громко, или затыкать ей уши. Из других проблем в разговоре часто дочь сложно , очень медленно выстраивает длинную окончательную фразу, так что многим детям надоедает ждать, когда она закончит , путает окончания, упрямо настаивает на своем, ошибочном мнении, и говорит как бы с иностраным акцентом, хотя исправила все звуки с логопедом. С чем все эти странности могут быть связаны?
24.07.2022 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже 20 лет болит позвоночник, остеохондроз грудной отдел так же поясничный. Последние годы стало сильней беспокоить между лопатками при чем боль стала проявляться на погоду (магнитные дни, дождь) Но больше стало волнавть следующее. Начал болеть каждый сустав на руках и ногах, с утра даже тяжело идти. Появилась сильная слабость в ногах и иногда когда ложусь спать слабость такая, что я не могу пошевелиться как будто запрет в своем теле и это очень пугает начинаешь проверять пульс. При этом в мышцах неприятное ощущение напоминающие состояние когда отседишь ногу. Так же появилось першение в горле которое не получается откашлить, но во время сна этого першения нет. Ещё иногда появляется такое, что ты дышишь но надышаться не можешь и неприятное состояние как при задерженом дыхании. При болях делаю уколы фламакс и мельгаму помогает не на долго. Подскажите все эти симптомы это остеохондроз или уже что то другое? Спасибо.
24.07.2022 02:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Порезала правую руку в средней трети предплечья, рана загноилась. Делали несколько операций по удалению гноя и некротизированных тканей. Рана заросла, получился огромный рубец от запястья до локтевого сгиба. После этого рука не разгибается в локтевом суставе, не сгибается и не разгибается в лучезапястном суставе, первое время пальцы, кроме большого и указательного, не разгибались, практически ничего не чувствует верхняя часть кисти и места на предплечье. На ЭНМГ- защемление локтевого и лучевого нерва. ЛФК без эффекта. Возможно ли восстановление работоспособности и чувствительности конечности или необходима ещё одна операция?