ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.04.2008 21:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, помогите разобратся в НСГ ребенка. Девочка 2,5 мес. вес 5300 рост 60 см. окружность головы 39 (при рождении 3750 , 53 см. окр. гол. 36) . Желудочковая система симметричная, расширенная. Латеральные желудочки: передние рога справа 3,5, тела справа 6. Затылочные рога справа 5.Передние рога слева 4, тела слева 6,2. Затылочные рога слева 5. Третий желудочек 3. Четвертый не расширен. Доп. изменения в обоих боковых желудочках субэпендимальные псевдокисты, в правом до 3 мм, полость прозрачной перегородки 3мм. В остальном норма. По заключению: Вентрикуломегалия. СЭПК БЖ. Расширение полости полупрозрачной перегородки. Гемодинамика не нарушена. Ребенок спокойный, развивается по возрасту. В месяц-полтора были обильные срыгивания 1-2 раза в день, сейчас практически не срыгивает. Мышечный тонус левой стороны тела. Лежа на боку запрокидывает голову назад, но только во время бодрствования, а спит спокойно если на боку то скорее в позе "эмбриона". Иногда пугается резких звуков. Подскажите нужно ли нам какое-то медикаментозное лечение, или достаточно регулярного наблюдения у нервапотолога?
В таком случае конкретные выводы делаются при очной консультации.

Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для лечения.
Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.

Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.04.2008 12:41
24.04.2008 20:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вопрос: моему ребенку 1 мес, вес 5 кг, рост 56см, он здоровый ,полноценный ребенок.Но одно но, когда я его раздеваю у него дрожит подбородок. Педиатр сказала, что у ребенка перинатальное поражение ЦНС? Что делать? И что это такое? Пожалуйста ответьте!!!!
Все в порядке
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.04.2008 12:42
24.04.2008 20:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 4,5 месяца.Делали НСГ - сказали всё хорошо.В заключении: Макроструктура головного мозга не изменена,без признаков нарушения ликвородинамики.Умерено повышена скорость кровотока по вене Галена (16см/с).Что это значит?Чем грозит?Спасибо!
Ничем!

Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.04.2008 12:42
24.04.2008 19:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Девочка. 2,5 месяца Вес=6 500г рост 63см
Невропатолог в месяц отправил на УЗИ голов.мозга на основании того, что малыш реагирует на погоду (похныкиванием- с моих слов). (Рефлексы - в норме).
Результат НСГ (в 1.5 месяца сделали):
структуры мозга дифференцируются
межполушарной ассиметрии нет
межполушарная щель: 0,2 (норма не более 0,2)
перивентикулярная область: повышение эхогенности
желудочковая система
ширина III желудочка 0,6 (норма 0,4)
IV желудочек 0,6 (норма 0,5-0,6)
боковые желудочки
передние рога 0,8-0,8 (норма до 0,5)
задние рога 0,9 (норма до 0,8)
Пульсаци я усилена
Дополнительные эхо-тени: нет
Заключение: УЗИ-картина постгипоксического состояния головного мозга. Вентрикуломегалия с признаками ливорной гипертензии.
Вдобавок этот же врач осмотрел ребенка: состояние ребенка и общее самочувствие не страдает. на осмотр реагирует комплексом оживления. кожные покровы чистые, с мраморным рисунком, видимые слизистые розовые. Голова округлой формы, ОГ -39,0 см ОГр -41,0 см. Большой родничок 1,5-1,5, не напряжен, не пульсирует. ЧМН - без особенностей, фотореакция живая. Мышеч.тонус дистоничный Д=S, патологич.рефлексов нет.
Диагноз (клинический): ПЭП, гипоксического генеза, ранний восст.период, гипертензион.синдром.
Рекомендовано: общий массаж, прогулки на свеж воздухе, э/ф с эуфиллином, танакан 5 кап*2 р/день (месяц), вит.Е
Лечение столь мягкое по моему настоянию - поведение и состояние малышки заставляет меня сомневаться в необходимости применения медикаментов! Скажите, права ли я? Малышка в сравнении со сверстниками и даже взрослыми (!) достаточно сносно переносит перепады погоды. Ведем здоровый образ жизни с рождения: весь день на улице (домой заношу только кормить), полностью на ГВ, массажу и гимнастике уделяю 20-30 минут, купание активное в большой ванне 20 минут, хороший сон ночью (ночные кормления+) спит соотв-но нормам, улыбается, спокойна при бодрствовании.
Насколько критично ТАКОЕ увеличение желудочков??? Стоит ли приступать к серьезному лечению???
Не пройдет ли это к году и что будет если не лечить????
Простите за длинный текст!
С уважением, и спасибо за ответ!
24.04.2008 18:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Сейчас ребенку 3 года, у него плоско-вальгусные стопы, сильно искажена походка, ортопед сказал что такая походка у него не от плоскостопия, что это неврологическое, и отправил нас к невропатологу . При рождении (родился 3400кг, рост 51см) ребенок перенес гипоксию, был оттек мозга и судорги! Закричал не сразу!Трое суток находился в реанимации! Но врач сказал что все рефлексы у него присутсвуют, и что у нас все должно быть хорошо! Но сели мы в 7,5 месяцев, ползали в 11, а пошли в 1 год и 1 месяц!Вес набирали всегда нормально, рост тоже соответсвовал норме.В 1,5 месяца делали УЗИ, результаты: структуры мозга симметричны, межполушарная щель 6,6, Цистерна Магна 4, IV желудочек - норма, III - 4 мм, в коронарном сечении S=D=5мм, парасагитально S=11, D=9. Сосудистые сплетения структурные. Потом в 10 месяцев УЗИ показало: меж. полуш. щель 4,5, Цистерна Магна 4,5, в коронарном сечении D=S-5.5, парасагитально -8. Заключение - норма! Сейчас когда ходит выкручивает ножки, и немного не уверенно ходит, прыгать не умеет! В умственном развитии ребенок не отстает, тольк немного слабая мелкая моторика.На приеме у невропатолога нам поставили диагноз: походка атонически-астатитечского хар-ра, чувствительнось повышена. Сказал, что у нас атонический синдром на самотическом фоне!Последствия ГИПНС. Приписал Картексин, витами Е и АТФ-лонг. Скажите пожалуйста, такая походку у ребенка от того что он перенес при рождении? Исправится ли она? Верно ли поставлен диагноз? Потому что другой нервопатолог ничего у нас не нашел! Спасибо за ответ!
24.04.2008 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ja boleju s 1998 goda. no samoe ne prijatnoe, sto ja perestala custvovat bol. pocemu eto tak? ved ja kolju kapoxsone-teva?
24.04.2008 16:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему ребонку сейчас 8 месяцев, когда ему было 7 месяцев у него вылезло два нижних зуба, и после этого мы начали замечать - что когда он начинает плакать ,то у него начинает трусится борода. Со стороны это выглядит- даже забавно, но мы волнуемся может это какоето нарушение!!!
Ответьте пожалуйста является ли данный случай - каким либо отклонением, или же все так и должно быть???
24.04.2008 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня такая проблема: в ноябре прошлого года мне сделали выскабливание (сорвалась беременность на сроке 3 нед) после чего последовало обострение воспаление, которое сопровождалось болью в спине. Воспаление я лечила сразу, недавно была у гинеколога он говорит что по его части все хорошо....но боль в спине осталась. прошло уже 4,5 месяца и впринципе спина может не беспокоить меня недельку, но в период месячных или если подниму что-нибуть тяжелее кастрюльки с водой-обостряеться. что это может быть и что мне теперь с этим делать?
1. боль в районе поясницы...иногда больше справи или слева..иногда поднимаеться вверх, но больше в районе копчика.
2. боль появляеться если поднять что-то тяжолое или перед месячными...первое время, после лечения воспаления, в первый день месячных я вопще не могла подняться с кровати...сечас уже лучше, но все же...
если уже начинает болеть то потом не усиливаеться а в течении нескольких дней...недель утихает
3. перестает болеть когда ложусь на спину...ножки и ручки ровненько (как мраморная плита)
4. боль тянущая..иногда отдает в ноги
заранее спасибо за ответ
24.04.2008 15:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 5 мес., в три мес. невролог поставил диагноз СМД, прописал элькар и гидрогинезотерапию, сделали 5 занятий и простудились, пришлось прервать лечение.Элькар вызвал нарушение работы кишечника (понос, резкий запах) пришлось прекратить прием препарата. Вызывали массажиста на дом, был проведен курс 15 дней. В настоящее время ребенок поднимается на ручки, опирается на кисти ладони раскрыты, делает попытки садится, когда ему даешь пальцы поттягивается на ручках, полнолстью сам поднимая свой вес, почти до вертикального положения. При постановке на ноги стоит на всей стопе, изредка может притопывать ножкой. Гулит улыбается, сам переворачивается со спины на живот, самостоятельно как на спине так и на животе , берет игрушки - рассматривает их. В положении на спине перекладывает из одной ручки в другую, тянет в рот. В последнее время стал подтягивать ноги ко рту. Недавно были у врача ЛФК, тот же диагноз СМД, слабый тонус в руках и повышенный в ногах. Вопрос: подскажите пожалуйста как выражены симптомы СМД, действительно ли есть необходимость в интенсивном лечении
24.04.2008 14:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!Немогли бы вы расшифровать нейросонографичесое исследование головного мозга.
Ребенку 2.5г
ventriculus tetius 3mm
v.laterales dexter 16 увелич (+_)
v.laterales sinister 15mm
M.Sinistra 62mm
M.Dexsta63mm
Смещения срединных струтур головного мозга нет
Conu temporale:
S ширина 1мм, глубина залегания 28мм
D ширина 2мм, глубина залегания 28мм
правое сосудистое сплетение неоднородно
УС шейного отдела позвоночника -смещение вправо с1 на 1мм, с2 впереди 0.4мм
заключение ВЖК справа 1 степени без расширения ликворной системы
нестабильность с1-с2
ЭЭГ
Доминирующий альфа-тета ритм нерегулярный
Зональные различия сглаженные
Форма веретен -правильная
Форма одиночных доминирующих волн:заостренная
Ср.частота домин волн 10в/сек
Ср ампл домин волн 40мкв
Индекс домин ритма 50-60%
Бета-активн -нормаьлная
Наличие вспышек и пароксизмов -отсутств
очаговые изменения ЭЭГ -отсутств
Гипервентиляция (-)
Время стабилизации ЭГГ снижен метаболизм орковых нейронов, больше в задних отделах.Ритм задержан очагов пароксизмов нет.

Скажите пожалуйста насколько необходимо лечить смещение шейного позвонка(1ММ).И есть ли вообще какие-нибудь отклонения от нормы по этим данным.Спасибо
24.04.2008 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку мальчику 3 мес. Вес 6100, рост 62см. На НСГ поставлен диагноз : вентрикулодилатация асимметрия передних рогов боковых желудочков Д=0,65см, S=0,70см МПБ=0,23см. Назначен диакарб с аспаркамом ( по схеме), циннаризин. Правильно ли назначено лечение? Развиваемся по возрасту. Ночью просыпается 2 раза для кормления. Прививки по возрасту при таком лечении можно ставить? Спасибо!
24.04.2008 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы поставили диагноз восполение тойничного нерва лица. Её мучают постоянные боли ни есть, ни разговаривать толком не может. Раньше хоть блокады помогали, а сейчас и они не помогают. Пьёт таблетки горстями. Ни чего не помогает, что нам делать?
24.04.2008 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
год назад у меня случился ишемический инсульт в области пцма. теперь имею левосторонний гемипарез. особенно беспокоит сильная спастика левой руки.вопрос- что делать чтобы уменьшить спастику, какие может физиопроцедуры поделать и вобще какой прогноз на будущее поможет ли иглорефлефлекосотерапия в данном случае? спасибо.
24.04.2008 12:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня такая проблема: в ноябре прошлого года мне сделали выскабливание (сорвалась беременность на сроке 3 нед) после чего последовало обострение воспаление, которое сопровождалось болью в спине. Воспаление я лечила сразу, недавно была у гинеколога он говорит что по его части все хорошо....но боль в спине осталась. прошло уже 4,5 месяца и впринципе спина может не беспокоить меня недельку, но в период месячных или если подниму что-нибуть тяжелее кастрюльки с водой-обостряеться. что это может быть и что мне теперь с этим делать?
24.04.2008 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже год меня мучают очень сильные головные боли-как будто кто-то сдавливает виски. Они сопровождаются тошнотой, головокружением и слабостью. К невропатологу я не ходила,терапевт поставил диагноз ВСД,но я думаю что все серьезней. Может следует пройти осмотр? сдать анализы? Потому что боль ужасная.
24.04.2008 11:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
По нашим данным можно поставить диагноз - микроцефалия? Есть ли надежда, что всё изменится (ведь голова все таки растёт и родничок большой)? У старшей дочери голова была в 9мес. 43см, а в год 44. Сейчас отличнича и умница.
24.04.2008 11:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
История: во время Б принимался Дексаметазон по 1\4 таб с 16-25 н.б., роды прошли хорошо 9 ч., без вмешательств, но ребенок после рождения не закричал (это говорят плохо). Девочка. Объем головы 34см, вес 3600, рост 54, в 2.5 месяца 39см., вес 6300, рост 67. Ребенок спокойный, развивается вроде нормально. Жалоб нет. Были на приеме у невролога в 2,5 месяца. Хватательный рефлекс "слабоват" и выбухающий родничок. Диагноз ВЧД, назначила Пантокальцин и Диакарб. Отправила на УЗИ.
Нейросонография: Структуры мозга расположены правильно, дистокации структур мозга нет, боковые желудочки симметричны не расширены, сосудистые сплетения симметричны, не изменены, полость прозрачной перегородки открыта, м-эхо не расширено 2мм, подоболочное пространство незначительно расширено 2-3 мм по конвекс. поверхности,3-4 желудочки не расширены, эхогенность мозга сохранена, очаговых изменений нет. Заключение: тенденция к расширению подоболочного простанства.
Окулист: ДЗ: здорова
ВОПРОС: Стоит ли принимать мочегонные препараты и вообще лекарства по этому поводу. Мы очень беспокоимся, что ребенок может пострадать, если его не лечить и если его лечить тоже....ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ!
24.04.2008 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У меня уплотнения на шее с правой стороны, как шишечки катаются, после мануального терапевта.Он мне крутил шею. При этом сильная односторонняя головная боль справа. Сделала все обследования::МТР головы, МРТ, УЗД, Ренген шее. Что выписывали, ничего не помогает избавится от головной боли. Посоветуйте, что делать?
24.04.2008 10:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца, вес 5900, рост 62см. Родился большой 4310, рост 51, окружность головы 35. Из роддома выписали на 11 день, была гемолитическая желтуха, билирубин 342 (резус-конфликт). Тремор подбородка, ног. Пили пантогам, тремор ног прошёл, тремор подбородка очень редко. Через 1,5 месяца попали в больницу с анемией (гемоглабин 61), делели вливание эр. массы. Смотрел нервопатолог голова 35,5! В 2 месяца 36см. В 2,5 окружность 36,5см. В 3 месяца 37,3 см. Нервопатолог ставит формирование микроцефального синдрома и внутричерепное давление. Родничок 2*2, УЗИ делали два раза - гипоксия, остальное в норме. Головку удерживает, предметы фиксирует, следит, но не долго. Много улыбается, начинает смеяться в голос, за мной следит хорошо. Плачет мало. Что делать?
Необходимо наблюдение ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре + консультация нейрохирурга и генетика
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.04.2008 10:04
23.04.2008 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Довольно часто беспокоит резкая боль в области висков(как будто кто-то стучит), начинается внезапно под вечер и переходит в тошноту. будто очень сильно утомилась, хотя в эти обычно нет больших нагрузок.Это по вашей части? Спасибо