ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла


А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.11.2017 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! расшифруйте,пожалуйста, ЭЭГ.
ЭЭГ характеризуется слабой выраженностью альфа-активности(одиночные волны или группы волн). Присутсвует бета активность и медленные волны. Зональные различия по альфа-активности сглажены. Общий амплитудный уровень биопотенциалов низкий.
Медленная активность выражена умеренно, отмечается в передних отделах, без межполушарной ассиметрии.
Присутствует дельта-ритм частотой 1-4 Гц. Максимальная амплитуда дельта-ритма 8мкВ (средняя 4 мкВ). Доминирующая частота дельта-ритма 1,0 Гц.
Присутствует тета-ритм частотой 4-8 Гц. Максимальная амплитуда тета-ритма 13 мкВ (средняя 6 мкВ).
Доминирующая частота тета- ритма 4 Гц. Индекс тета-ритма 10%.
Фотостимуляция
Реакция на РФС снижена.
Гипервентиляция
Регистрируются синхронные вспышки альфа волн.
Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.
Заключение.Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Признаки заинтересованности подкорково- стволовых структур.
Признаки сосудистой заинтересованности Снижение реактивности мозга. Спасибо.
10.11.2017 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,может при межреберной невролгии болеть ,колоть в под ребрами и лопатками болеть и как будто в области сердца ? Врачей я проходила ,невролог назначил мне уколы ,таблетки! Фото к сажелению не могу загрузить что прописали . И спать на отопедической подушке и бандаж шейный мягкий. Спасибо большое за ответ!!!!
10.11.2017 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 20 лет, 2,5 года назад переболел клещевым энцефалитом титр 1/540 ,без температуры,было только головокружение и слабость, двоение в глазах, это все продолжалось на протяжении примерно года затем головокружения прошло осталось только слабость и то невсегда,поставили диагноз перенесённая нейроинфекция, астенический синдром, сейчас титр 1/190, сегодня пришёл взять справку на физкультуру подготовительную группу, сначала мне Ее вообще не давали потом все таки отправили к окулисту посмотреть глазное дно, у окулиста диагноз отек диска зрительного нерва, после этого мне все таки дали справку и отпустили сказали пропить цитофлавин и все, ещё сказали что для меня сейчас лучшее лечение это нагрузки на физ ре, как считаете это действительно так? И чем отек зрительного нерва может сказаться на зрении, сейчас на зрение не жалуюсь , иногда раз примерно в 2 недели болит голова, слабость тоже иногда бывает но обычно проходит если сходить погулять, вообще слабость обычно появляется когда нечем не занят например сижу за компом а на учебе и при каком то занятии Ее нет.
МРТ 2 года назад без патологий, УЗИ сосудов мозга- спазм сосудов гм.
10.11.2017 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите мне, пожалуйста. Дочь рождена на сроке 37 и 5 недель. Рожала я ее самостоятельно. Около 11 часов прошло с прокола пузыря. Была желтуха новорожденных. Выше 196 показатель билирубина не поднимался. Со 176 нас выписали. Очень долго, где-то до 5-6 месяцев билирубин был выше нормы (около 30), но постоянно снижался. Сейчас нам через неделю 8 месяцев и билирубин у нас в норме. Точно не помню, с какого возраста мы держим голову , но держать начала в срок, до 5 месяцев вопросов не было к нам. Да, у нас ещё киста сосудистого сплетения, которую мы мониторим на нсг, она уменьшается. В остальном нсг без особенностей. Ребенок спит хорошо, ест хорошо, активный, улыбается, гулит. Беспокоит вот что. Не было переворотов вообще до 5 месяцев. После курса массажа дочь начала переворачиваться с живота на спину в обе стороны. В 6 месяцев ещё курс и ровно в 7 месяцев дочь начала переворачиваться со спины на живот. Ходили в неврологический стационар на процедуры - токи+массаж. Там невролог проблем не увидела. Есть небольшой тонус правой стороны. И наоборот, левая сторона слабая. Были у остеопата , он сказал, что ребенок здоров, просто большой вес и слабая спина. В 7 месяцев мы весили 9 кг. Платный титулованный невролог нам поставил ппцнс+сдн. Прописала массаж+таблетки. От таблеток мы отказались, так как сомневаемся в их эффективности. Сейчас проходим третий курс массажа. Массажистка говорит, что из того, что она может оценить, есть небольшой тонус ног. Но тонус такой, что если немного погладить ступни, она их разжимает. Беспокоит вот что, хочу у Вас спросить:
1) мы не сидим, дочь сразу заваливается (возможно из-за того, что ранее я ее не присаживала совсем). Присаживается в стульчике, держась за стол. Пытается сесть давно уже из положения лёжа, качая пресс. Больше никаких попыток нет. Я имею ввиду, схватиться за что-то и потянутся.
2) мы не ползаем. никак. и не встаём на четвереньки. может вращаться вокруг своей оси за игрушкой.
3) Ну и соответственно не стоим и даже не пытается встать самостоятельно. При этом, на руках постоянно не может находиться спокойно. Если раньше ей надо было, чтобы ее посадили, то теперь, если притягивать за руки, то сразу встаёт. Стоит на носке одной ногой.
4) может лёжа на спине вертеться в сторону, а может и просто лежать и долго играть с игрушкой. Т.е. ей эти все движения не интересны. Если положить в кроватку, то не будет пытаться схватиться за бортики и встать, будет лежать и рассматривать узоры на обоях.
5) у нас осталось дрожание губы при сосании. оно становится короче и не так выражено, но оно ещё есть. Т.е. губа начинает дрожать, если дочь лежала во рту соску, опомнилась и начала ее сосать, сначала идёт тремор, а потом сосание.
Ну а теперь то, что я хотела у вас спросить.
1) как вы считаете, мог ли билирубин дать нам такую картину? даже не смотря на невысокие картины.
2) платный титулованный невролог опять же сказал, что причина ппцнс мои слишком быстрые на ее взгляд роды для первого раза. От этого произошли какие-то повреждения ЦНС. это действительно могло повлиять?
3) не упускаю я чего? Достаточно ли одного массажа? Может быть, действительно стоит начать давать ноотропы? Хотя врачи, которые вызывают у меня доверие, говорят, что эффективность ноотропов не доказана. Что думаете вы по поводу ноотропов?
4) что вы можете посоветовать нам ещё? Сейчас у нас массаж+бассейн.
5) чего нам ждать? ДЦП? И существует ли какой-то ранний метод определения этой болезни?
Спасибо огромное за внимание. Очень надеюсь на ваш ответ.
Речь идет о задержке темпов двигательного развития, используется развивающие занятия, ЛФК, массаж, плавание. Необходимости  в медикаментах по описанию не видно, эффективность ноотропов не доказана. ДЦП (если действительно есть) в этом возрасте видно в большинстве случаев.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 14:57
10.11.2017 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! У моей доченьки в 1месяц ее жизни был приступ судорог, конкретней, после купания вечером когда ее переодевали она повернула голову влево на несколько секунд и не поворачивала, спустя несколько дней повторился еще раз приступ тут уже тело выгибалось голова назад, мы вызвали скорую положили нас в больничку там нам назначили противосудорожные препараты (фенобарбитал:0,005 4р в день), также выявили затяжную желтушку! С этого началось наше обследование, прошли НСГ в заключении: состояние после гипоксического повреждения, негрубая стриарная васкулопатия. На днях пойдем на ЭЭГ. Точного диагноза нету, хотелось бы вашего совета, прогнозов по поводу диагноза, и какие последствия?? Возраст малышки 1,5 месяца. Лечим желтушку. Состояние на данный момент хорошее.
" негрубая стриарная васкулопатия" - это полная ерунда, см. ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Но повторные судорожные приступы с  фокальным компонентом, это уже серьезно, требуется проведение ЭЭГ-мониторинга
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 14:47
10.11.2017 17:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Консультация по результатам КТ ангиографии.мне 29 лет,заболел глаз,рекомендовано было сделать МРТ на исключение патологий головы.По результатам МРТ с ангиографией появилось подозрение на мелкую аневризму передней соединительной артерии(1мм).Рекомендуется КТ ангиография.
По результатам КТ вариант развития Вилизиева Круга(удвоение ПСоА),незначительное(до 1мм) расширение устья ПСоА в области впадения в левую ПМА(infundibulum). Аневризматических расширений,сосудистых мальформаций,диссекций не определяется.
Скажите пожалуйста,что дальше делать?это расширение врождённое?оно не превратится в аневризму?Можно жить спокойно?
Вероятно, это вариант нормы. Причин для беспокойства нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 14:44
10.11.2017 16:29 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. У меня стоит диагноз генерализованное тревожное расстройство. И уже год я принимаю Рексетин, который хорошо мне помогает. Сейчас я чувствую, что готова оставить лекарство т.к. многое поменяла в своем характере, отношению к жизни и к трудностям, благодаря психотерапии и самостоятельной работой над собой. Сейчас мой рецепт на Рексетин закончился. И я понимаю, что нужно проводить отмену препарата длительно и постепенно, но мой врач сейчас в отпуске, так уж вышло, что это единственный частный врач психиатр в моем городе. В гос клинику я не обращаюсь, просто для соблюдения конспирации (понятно какое впечатление создают люди которые посещают психиатра). По сути лекарство приобрести не могу.
Мне бы хотелось узнать чем грозит резкая отмена Рексетина. В прошлом я уже пробовала отменять Рексетин, пару раз под наблюдением врача постепенно в течение 2ух месяцев и всегда это была неудача, но я думаю это было потому, что я поддавалась тревожному чувству, начинала мусолить свое самочувствие , начиная со слов «а что если?» и конечно даже самая слабая тревога усиливалась и все приходилось начинать сначала. Сейчас я уже как 5 дней не пью рексетин и есть такое чувство как будто проскакивает ток при повороте головы глаз и резких движениях, иногда желание поплакать без особой причины и небольшая тревога, но если отвлекаться и не обращать внимания она не беспокоит. Если перетерпеть этот период то в теории можно ли добиться ремиссии даже при резкой отмене препарата?
10.11.2017 16:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня ребенок стонет во сне это норма симптоматическая эпилепсия. гидроцефалия психиатрис f06 8.
Пожалуйста, напишите заключение вашего лечащего невролога во время очной консультации? Подробно разверните свои жалобы, что беспокоит на сегодняшний день?  Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:21
10.11.2017 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня был клинический перелом основания черепа 12 лет назад лет 7 назад я ходил на капельницы к частному врачу и она мне сказала что в будущем могут быть проблемы с потенцией придешь ко мне а я ее найти не могу( мой мозг как будто бы не возбуждается) какие лекарства пропить???
10.11.2017 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
4 дня распирающая головная боль при приёме таблеток не проходит (пенталгин,но шпа ,кетанов)присутствует слабость .лёжа все проходит .давление 120/80
10.11.2017 11:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,уважаемые консультанты! У меня вопрос к вам: Девочка 2 лет,находясь в садике,абсолютно нормально себя ведёт и кушает. Но по приходу домой,её как буд то подменили: истерика,крики,кушает очень плохо,практически не слушается. Чуть повысишь голос,так вроде бы начинает понимать,но это же неправильно! Дайте разъяснений,как нормализовать состояние ребёнка? Водили на приём к педиатору,по поводу всего этого,посоветовала попробовать Глицин по 1 табл.,пропили уже около 2 недель,толку ноль...Как быть? Заранее благодарен Вам.
Врачи и лекарства в этом случае не нужны, консультация детского психолога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:20
10.11.2017 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят приступы (раз в 3 месяца), которые выражаются резкой головной болью, потерей чувствительности левой руки и рябью в глазах. По МРТ картина димиелинизирующего заболевания ГМ некативная фаза
МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по левой задней соединительной артерии. S образный изгиб основной артерии. Ассиметрия итракраниальных сегментов позвоночных артерий. D больше S.

Что скажите? Какие мои действия? Неврологи в городе прописали Аскорутин и все.
09.11.2017 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после того как перестал заниматься спортом начала хрустеть грудная клетка, когда делал жим лёжа выжимал штангу в отбив. При хрусте боди нету. Был в невропатолога по спине проблем нету но забыл о хрусте спросить. Вообще что это и опасно ли?
09.11.2017 23:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!ребенку 1,5 месяца.Недавно делали УЗИ головного мозга.По результатам УЗИ,у ребёнка скопление жидкости по конверсу по 4мм,межполушарная щель 8мм,ширина третьего желудочка 3мм,цистерна основания мозга 7мм,желудочковый индекс 28,ширина передних рогов боковых желудочков право/лево 3 мм.Скажите пожалуйста это гидроцефалия?можно ли Ее вылечить?и чем она грозит ребёнку?
Уточнение по данному вопросу есть здесь: ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!  Просто необходимо найти возможность очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:18
09.11.2017 22:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 3 года поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь назначили лечение спазмекс, пикамилон, валерьянка, принимаем 3 дня состояние ухудшилось пописы стали каждые 5-10 минут плюс появились ночные хождения на горшок. Может ей не подходят эти таблетки или я рано жду результата? может лучше попробовать дриптан?
Данная терапия требует серьезных оснований. Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб. Напишите полное заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Что говорит педиатр-уролог?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:17
09.11.2017 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ головного мозга.
Есть ли что-то серьезное?
Заранее спасибо большое!!!
Женщина 69 лет.
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i511/1711/2d/0cd6c067101c.jpg
09.11.2017 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей мамы, ей 48случился третий инсульт три недели назад.Скорая приехала в течении 10-15 минут.Была в коме где то сутки.Она в сознании, но плохо говорит, очень мало ест, сама писить не может, поставили катетер, ослаблена правая сторона,шевелит руками и ногами и чувствует их, взгляд потерянный, значки смотрят только вверх и вниз, в сторону не может.Временами она активная, временами слабая.
Выписка


Возможно ли научить ее писить самостоятельно и как это сделать? Какие прогнозы? Можно ли везти на мрт( дорога займет 1,5 ч)?
09.11.2017 18:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, понять, о чем написано в заключении к ЭЭГ? Есть ли у нас проблемы и насколько они тревожны? ЭЭГ было сделано дочери, ей 9 лет, по поводу заикания. К сожалению, не разбираюсь некоторые слова, поэтому прикреплю фото.
Спасибо за труд!

Патологии не описано, и вообще, ЭЭГ при заикании не используется. См Заикание
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:14
09.11.2017 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер уважаемые консультанты! Прошу помощи в моей ситуации. С мая месяца начали беспокоить головные боли и давление в области переносицы, редкие приступы немения рук и кончика языка, небольшого поднятия давления до 150 на 90 в моменты паники. Обратился к неврологу, выполнил МРТ головного мозга УЗИ сосудов шеи и головного мозга, ничего особо не нашли, назначили курс Мексидол, кавинтон, магний б6. В течение пары недель состояние улучшилось, боль и онемение прошли, но появилась шаткость походки,шум в ушах постоянный, резкая боль в шее при поворотах в стороны. С эти состоянием дожил до середины сентября. Начали сильно уставать стопы ног и неметь, одновременно немели кисти рук, боль в пояснице. Выполнил рентген шоп : остеохондроз,ункоартроз сегменты с4с5с6 1-2 стадии.сколиоз 1 степени дугообразный. Сделал анализы на в12 ТТГ и гликированный гемоглобин- в пределах нормы. Прошел энмг верхних и нижних конечностей- в заключении данные за сенсомоторную полинейропатия и радикулопатию на шейном и поясничной уровне. От чего не знают,но сказали что ничего страшного нет(я то прочитал уже о полинейропатия и это очень неприятная вещь судя по всему) назначили контексин и этоксидол внутримышечно 10 дней. На прием через месяц. Якобы ничего экстренного. Прошу Вас, с учётом предоставленного заключения энмг сказать серьезные ли нарушения и прокомментировать назначенные уколы, нужны ли они вообще при полинейропатия, а не например липовая кислота??на бас или синдром гийена баррель не похоже? Спасибо

09.11.2017 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 61 год, она вела активный образ жизни ; занималась спортом, водила машину, помогала с внуками. На пенсии – 1 год. Сейчас у нее – головокружение при ходьбе, со ступенек спуститься может с большим трудом, пропал аппетит и приступы тошноты. В остальном – все хорошо: голова не болит, речь – связная, даже может водить машину (в сидячем состоянии головокружения нет). Началось, примерно год назад, с рвоты. Думали отравление, неделю отлежалась , через полгода появились признаки затруднения с ходьбой. Были у невролога, вестибулолога, отоларинголога, нейрохирурга, остеопата. Прошли обследование в городской больнице в неврологическом отделении. Делали МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела, УЗИ сосудов головного мозга, анализ крови. Диагноз так и не поставили, все анализы- хорошие. Посоветовали больше ходить, диету, витамины. Но ей все хуже, ходит все с большим трудом.
Хронических заболеваний нет. Мигрени нет. Давление пониженное всегда 70/110.
Посоветуйте, к какому врачу можно еще обратиться.