ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...
Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия  или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.03.2019 21:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у племянника в 11 лет (2013г) была обнаружена арахноидальная киста латеральной щели справа 4,8*2,0см, на очередной МРТ в 2016г - уменшение размеров кисты 4,0*1,5 см года, в мрт 2019г:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей, субкортикально определяются единичные очаги резидуального характера, гиперинтенсивные по Т2, FLAIR и изоинтенсивные по Т1 размером до 0,3 см, без перифокального отёка - Fazekas 0.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, без перивентрикулярного отёка. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Внутренние слуховые проходы не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга резидуального характера.
Скажите пожалуйста, что значит этот диагноз? куда исчезла арахноидальная киста? нужен ли еще контроль МРТ.
"Исчезновение" кисты не проблема. Появление? в лобных долей, субкортикальных очагов требует клинического анализа. Нужно смотреть снимки и пациента
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.04.2019 11:07
25.03.2019 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, у меня проблема в пояснично крестцовом отделе позвоночника пока сделали рентонн но сказали скорее всего понадобиться делать мрт. Я позвонил в мрт центр объяснил что у меня 5 железных коронок на зубах. Я слышал что там нельзя с железом мрт делать. Они сказали что это может просто испортить процедуру и мы вернёмся деньги. А как людям мрт проходить в таких случаях сейчас больше чем у половины людей железные коронки. То есть в моем случае ни как не сделать мрт и не опасно ли это будет для здоровья моего я слышал что там железо может разорвать с зубами ни чего не может случиться и как таки людям делать мрт? Заранее спасибо за ответ
25.03.2019 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, встречались ли в вашей практике случаи дезавтомизации дыхания? То есть дыхание из непроизвольного стало произвольным, неритмичным, с задержками, требующее участия сознания. МНЕ 36 лет.Это случилось после невроза, слишком зациклилась на дыхании корректировала его.Лечение у многих психиатров не даёт результатов. Проблемы с автономностью дыхания на месте. Подлежит ли это восстановлению?
25.03.2019 13:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку проводили МРТ головного мозга. вот результат. Определяются единичные мелкие неправильной формы очаги повышенной интенсивности сигнала на T2W и FLAIR изображениях в субкортикальном и перивектрикулярном белом веществе лобных и теменных долей.все остальные показатели в норме. и заключение: мелкоочаговая неспецифическая лейкоэнцефалопатия. Скажите пожалуйста, что это такое и есть ли повод для волнения. И еще проведено обследование зрительно-вызванные потенциалы где заключение вот такое: полученны данные за дисфункцию проведения по прехиахмальным зрительным путям ЦНС, фовеальной и экстафовеальной зоны, хуже слева. что это значит. Расскажите чем это может грозить ?
Начните свой вопрос с подробных жалоб. Пожалуйста, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.04.2019 11:03
25.03.2019 07:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! У меня в течении дня нормальное Артериальное давление, а поздно вечером и по ночам поднимается ( мерю в положении лежа), хотя я его не чувс твую-голова не болит, от 160 до 180( однажды было 200 на 100.) Еще заметила, что на правой руке например давление ночью было 120х 80, а на левой руке 160х 100 . У меня частая желудочная экстрасистолия, по холтеру было в начале февраля 21 тыс, через месяц стало 5 тыс.
Пью амиадорон, лозап, амлодипин, липримор. Ночное давление снижаю каптоприлом, и то через час, полтора только начинает снижаться.
по УЗИ есть извитости брахиоцефальных сосудов.
По МРТ шейного отдела позвоночочника - остеохондрос, унковертебральный артроз, спондилоартроз, грыжи 6,7 , протрузии 3,4 МПД.
МРТ грудного отдела - остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузии МПД Th1-2, Th 7-8, Th 9-10б гиперкифоз, дегенеративный относительный стеноз позвоночного канала. Гамангиомы в телах th 7- 12х10х12, TYH 10 - 9х7х9, TH 12- 9х10х10. Деформация тел позвонков Th2-Th4, нельзя исключить метаболическую остеопатию ( остеопороз).
По УЗИ сердца:склероз аорты, уплотнение створок АоК, МК;, расширение полости левого предсердия, гипертрофия стенок левого желудочка,митральная регургинация 1-2 st,трикуспидальная регургинация 1 st,регургинация на легочном клапане 1 st, нарушение диастолической функции, ЛЖ по 1 типу, систолическая- удовлетворительная,легочная гипертензия.
УЗИ щитовидки- очаговой патологии не выявлено,
гармоны: ттг-1,52, т4 св. 20,2, т3 своб. -6,2, атктпо- 2, атктг- 4.
анализ крови: гемоглобин 134, холестерин-4,09, сахар - 5, 34, мочевина 8,37, мочевая кислота-356, креатинин 105, билирубин-3-12, АСТ -33, ост альное в норме. Анализ мочи нормальный.
Что еще надо пройти для полной картины артериального давления и экстрасител? Заранее спасибо!
25.03.2019 00:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! В течение одного года стало ухудшаться зрение. Сходила на прием к офтальмологу, которая поставила диагноз: отек зрительного нерва правого глаза неясной этиологии. Сделав ОКТ зрительных нервов, отек зрительного нерва правого глаза подтвердился. После этого по рекомендации офтальмолога прошла КТ головного мозга и орбит, по результатам которой, отек зрительного нерва не был подтвержден, патологии не выявлено. Невролог прописал принимать мексидол по 1 таблетке 1 раз в день, в течение 2 месяцев. После приема данного препарата начались жуткие головные боли. Применение мексидола пришлось прекратить. Что мне сейчас делать? Заранее спасибо за ответ!Результаты КТ
Очагов патологической плотности, данных за наличие объемных образований, интракраниальных геморрагических изменений не получено. Дифференцировка серого и белого вещества удовлетворительная. Конвекситальные ликворные щели значимо не расширены. Желудочки расширены минимально, обычной формы, симметричны. Оптикохиазмальная область не изменена. Срединные структуры головного мозга не смещены. Турецкое седло, орбиты и их содержимое без особенностей. Изменений мягких тканей головы, деструктивных изменений костной ткани не выявлено. Придаточные синусы носа пневматизированы, перегородка носа деформирована, слизистая оболочка неравномерно утолщена. Височные кости, сосцевидные отростки без особенностей. Правое и левое глазное яблоко, расположены обычно. Зрительные нервы, элементы мышечного аппарата глазных яблок справа и слева симметричны, с четкими ровными контурами, гомогенной структурой. Слезные железы симметричны по объему и структуре, контуры достаточно четкие, полициклические, ретробульбарная клетчатка справа и слева без особенностей, достаточно гомогенна. Проминирующих внутриглазных образований, отслойки сетчатки не определяется, хрусталик типичного размера и формы, умерено повышенной равномерной плотности, прочие отделы глазного яблока достаточно гомогенны по структуре.
Заключение: Убедительных данных за ишемические, геморрагические изменения головного мозга, интракраниальных межоболочечных пространств, объемные образования не получено. КТ- данных за патологию орбит не получено.

По результатам общего анализа крови и биохимии все в норме.
ОКТ зрительных нервов и заключение офтальмолога прилагается.



24.03.2019 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, уважаемые доктора, разгребал сегодня на балконе старые бумажки, фотоальбомы, ничего тяжелого, и минут 15)
и вторую половину дня не могу наклонить голову вниз, и делать некоторые движения, боль в спине адская, на уровне грудного отдела ровно по центру.
иррадиирует в грудь спереди при поворотах и особенно при опускании головы вниз.

я сделал какое-то неправильное движение? пройдет само?) или нужно чем-то мазать?

делал МРТ этой зоны весной прошлой, есть деструктивные изменения в виде протрузий небольших.
24.03.2019 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Уважаемые специалисты . Помогитеразобраться в МРТ, прикладываю 3 варианта. Сделала сегодня, тк часто болит голова и толпится и немного запинаюсь во время речи, но тут скорее от быстрого разговора. От 25.06.17 , 24.09.2018 и 24.03.2019 . Заметила что на новом мрт(3 фото) по мрт появились изменения в белом веществе, как всегда полезла в интернет а там все про рассеянный склероз. К неврологу записалась через 15 дней! Подскажите пожалуйста что за измения произошли? Делала на аппарате 3 тл.
1) 25.06.17

2) 24.09.18

3) сегодняшнее, 24.03.2019

24.03.2019 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите , человек может чувствовать что он скоро умрет? Я так плохо себя стала чувствовать , и постоянно эти мысли в голове , что скоро умру
24.03.2019 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Хотел бы с вами проконсультироваться на тот момент пока подходит в больнице моя запись на очную консультация к неврологу (ЖДАТЬ ЕЩЕ ПАРУ ДНЕЙ)
В последнее время болят локти, постоянное жжение в обоих руках, особенно в предплечьях рук , теперь ломит кисти, болят так же мышцы груди и под мышкой
Ноют колени и тянет икры ног
Что это может быть?
24.03.2019 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. У меня протрузии позвоночных дисков, поясничного отдела позвоночника. Назначали драстоп 30-40 дней и Нейромультивит столько же. Один день инъекция хондропротектора,другой день витамины. Но у меня появилась аллергия на витамины, в виде сыпи на лице. Что в этом случае делать?
24.03.2019 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При неврозе может выделяться половая смазка, по научному не знаю как называется?
24.03.2019 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Стаж сахарного диабета 1 типа 33 года. Обратилась к неврологу с жалобами на потерю чувствительности к гипогликемии, периодически головные боли, головокружение. Объясните, пожалуйста, что написано в заключении и имеет ли это отношение к осложнениям сахарного диабета и к каким именно. Спасибо!

https://radikal.ru/big/e1brmxrglsqtl
24.03.2019 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня на протяжении многих лет беспокоят постоянные, левосторонние головные боли. Они стягивающего характера. Идут как бы от шеи и дугой над глазом до брови. Только слева. Также они отдают в глаз. Глаз немного краснеет но не всегда. Явно есть связь с движением глаза. В самых крайних положениях глаза я ощущаю боль в глазу. Но она не сильная. Так же слева свистит ухо. Я проходил в течении 6 лет ноотропную терапию. Капельницы. Пил антидепрессанты по пол года и году. Были разные диагнозы. Сейчас в основном меня проверяют на ревматологические причины. Нашли ген hla- b27. Иногда у меня выскакивает при жевании левый челюстной сустав(щелкает). В конце мочеспускания бывает жжение в мочевом пузыре. Все анализы в норме. На инфекции я сдам в ближайшие дни. Глаз как говорит окулист - в норме. У лора - все в норме. Есть мрт пазух. Есть кривая перегородка но вроде это не причина. я сам для себя поставил за это время несколько вариантов диагнозов. Либо это все может быть от нервов(такие теории были у врачей тоже). Либо тут есть связь с гипоплазией позвоночной артерии и венозным оттоком. Это установлено на мрт и узгд. Либо играет роль моя плохая осанка и шея. Насчет последнего у меня есть ренген и старое мрт. прошу вас прокомментировать регнген. Все ли так плохо. Заранее скажу еще вот что; по поводу психики и конгнективных функций - они расшатаны. Устаю от любого не приятного мне задания на работе. От долгой беседы с человеком глаза в глаза. но не знаю это следствие или причина. Повторяюсь я пил ципралекс в малх дозах около 6 месяцев и потом года (по 7.5 мг). Больше не пил дозу так как был дискомфорт и какаия то агрессия. Плюс я набрал 8 кг лишнего веса. Так что это не для меня. А психотерапаия это очень дорого сейчас + я не уверен что это основная причина.
24.03.2019 07:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребёнка уже много лет болит кожа на подушечке мезинца. Причём иногда нельзя прикоснуться. Единственный симптом это тонкая кожа на пальце. Ничего другого нет. Ни сухости, ни трещин, ни восполения. Иногда бывает покраснение, когда сильно болит. На морозе замерзает. Дочь постоянно жалуется а я не знаю к кому обратиться. Ей сейчас 15 лет.
Осмотр невролога, при необходимости электронейромиография (ЭНМГ)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.04.2019 11:02
23.03.2019 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заболевание примерно с 2014 года.В настоящее время болит шея - больно, например, поворачивать голову вбок. Повышенное давление. Пока хотелось бы просто узнать мнение по поводу данного обследования и заключения. Насколько это серьезно?
23.03.2019 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли совмещать приём Беллатаминала и Фенибута с Фуразолидоном. Прочла, что может привести к брадикардия и остановке сердца. Выпила 2 таблетки фуразолидона, пульс действительно упал до 60.
23.03.2019 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте , сегодня как встала целый день , не понятные чувства , тело холодное и снаружи и как внутри, глаза сильно сводит как будто , как будто закрываются и не могу напрячь мышцы , полная слабость в теле ? Что это ? Стоит ли ехать в больницу ?
23.03.2019 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Так вышло, что в 2016 году получил травму ладони левой руки (внутренней стороны) — рассечение (были видны сухожилия и все подкожные вены были вскрыты). С тех пор уже который год меня мучают периодические стреляющие боли чуть выше места рассечения, отдающие в предплечье и плечо. Боли весьма сильны и мучительны, иногда роняю предметы из левой руки.
Есть ли средства, способные повлиять на возникновение этих болей? Что порекомендуете?
23.03.2019 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день помогите подскажите про миапатию у моего отца была миастения начелась с глаза потом он задыхался и умер у меня провалилась мышца на шее бывает тежело проглотить пищу очень редко тежело вздохнуть как можно ещё проверить наличие миапотии и можно её как небудь преостоновить подскажите пожалуйста.