ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.12.2021 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дорогие специалисты прошу подсказки,вот уже как неделю стабильно во второй половине дня начинает ощущаться сдавливание в висках,как вот говорят -будто голова в тисках. терпимая боль от висков колющая, иногда отдающая в голову,в глаз ,иногда чувствуется как виски пульсируют,при этом от шеи начинает болеть голова. При этом ещё ощущается тошнота и легкое головокружение. Анальгетики снимают боль но не избавляют от сдавленности в висках. Утром когда проснусь этого всего нет,а начинается именно во второй половине дня. Не могу найти связь с чем это может быть связано -перемена погоды? Сидячая работа и нестабильность в шейном отделе по мрт? Давления своего нормального не знаю что бы его мерить и никогда с этим не сталкивалась. Начиталась о всяких аневризмах,тромбах и инсультах от чего ещё больше напрягаюсь и бросает в жар
20.12.2021 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Больше года мучает симптом - давящая боль средней силы в левом подреберье/чувство распирания. Давящая боль постоянная - все время бодрствования. Отрыжек и привкусов во рту нет. Иногда ощущение смещается чуть ниже - в левый бок, реже поднимается выше - слева в область эпигастрия. Повилась боль на фоне стрессов. За два месяца до её появление в область подреберья был средней силы удар в напряженный пресс

Сколиоз и кифоз первой степени есть, работа за компьютером.
ФГДС - Дистальный эзофагит 1 ст. с эрозиями, Недостаточность кардии, Эрозивная 1-2 ст, эроитематозная 1 ст. антральная гастропатия (От длительного приема Омез и его аналогов нет облегчающего эффекта. Гастроэнтерелог говорит, что эти диагнозы не давали бы такой устойчивый симптом)

Проба на Хелик - отрицательная
Рентгеноскопия - Грыжа ГПОД не определяется
Узи ОБП - только незначительные диффузные изменения поджелудочной
Колоноскопия - чистая
Невролог в поликлинике потыкала легонько иголочкой спереди и со спины и сказала, что нет неврологических причин


Вопрос - могут ли межреберная невралгия или другие неврологические причины давать именно такую болевую картину?
20.12.2021 15:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, женщина, 39лет. Хотелось бы услышать совет, к какому специалисту обратиться, что б уменьшить боль и сохранить возможность ходьбы! Болею 2 года. Пальцы правой ноги неестественно скрутились, их не разогнуть и не зафиксировать, нога прогибается во внутрь, постоянно падаю. Недавно стало невозможным носить тапки, не могу отойди от дома дальше ста метров, нога отнимается, не могу идти, сижу и плачу, собираясь с силами, мне надо кормить и содержать маму инвалида. Из за постоянной боли полностью пропал сон. На носки встать никогда не могла, на каблуках не хожу 15 лет. Невролог 2 года назад назначил обследование, прошла консультацию нейрохирурга, в этом году, в связи с ухудшением прокололи в поликлинике гормоны и НПВС, без улучшения. МРТ https://b.radikal.ru/b22/2112/fb/97d48361197b.jpg.
20.12.2021 00:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста, где можно сдать ликвор на Берлиоз. Дело в том, что (главный невролог по ЯО) написала Ифа по обоим иммуноглобулинам в ликворе, затем на последующей консультации, после попытки лечения и я вспомнил, что ранее принимал антибиотики, которые эффективны против Берлиоза, но без эффекта. Вообщем, поставила «не исключается хронический аутоиммунный энцефалит»(был диагноз «не исключается хронический Лайм-Берлиоз»). Дважды был в НИИ неврологии, один специалист поставила вегетативную дисфункцию и предположила, также, как и в последствии Баранова «аутоиммунку». Второй раз был у К.М.Н. из НИИ неврологии(написал мол на сегодняшний день убедительных данных за аутоиммунный энцефалит и нейроберлиоз нет, но дал анализы на ряд аутоиммунных маркеров в ликворе и иммуноблот на Берлиоз по обоим иммуноглобулинам. Помогите пожалуйста, интернет весь обшарил, ничего не нашел по Берлиозу в ликворе, ни в 1 лаболатории, везде только кровь. В НИИ специалист сказал, якобы в цмд есть, а в цмд на сайте ничего нет, опять же кроме крови, так можно ли вообще сдать анализ на Берлиоз в спинно-мозговой жидкости (кроме пцр, который есть в инвинтро) где-либо в России? Подскажите пожалуйста конкретную больницу или лабораторию, где перечисленные анализы проводятся, т. к. врачи выписывают, а ищи где хочешь, хоть «за бугор» езжай... (Был сначала хемюлиминисцентный по (Igm) сомнительный, затем тот же 1.3-положительный, (по igG<5) -отриц., затем Вестернблот по IgM-положительный по Ospc, p25, затем ИФА крови-чистый (в местной лаборатории, которой слабо верю), затем кровь, Вестернблот, опять же по IgM, -положительный (по тому же маркеру) и igG- положительный по p30, p 17. Результаты анализов пишу в случае возникновения вопросов и заодно узнать третье мнение, а так, мне бы самое главное, хотелось бы узнать, где берут ликвор на Берлиоз (Иммуноблот, либо Ифа), т. к. повторюсь, в интернете, в частных лаболаториях, их просто нет, может где-нибудь в государственных есть такое, подскажите пожалуйста конкретную клинику или больницу(желательно в Москве и МО), спасибо.
19.12.2021 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужчина, 30 лет.
В течении уже 4х лет периодически возникающие длительные головокружения и чувство покачивания тела, ощущение как будто пьяный, ощущение будто на долю секунды теряю сознание. В течении года могут возникать такие «приступы 5-6 раз и длиться от недели, двух - до месяца и больше.
Пройдено уже куча обследований, уже устал от них. Хочется отпустить уже проблему и забить на нее т.к. решения не находится.
У невролога обследован полностью:
1. МРТ.(2020) В заднемедиальных отделах правого таламуса определяется округлой формы ликворная киста с жидкостными хар-ми, овальной формы с четкими ровными контурами, размерами до 0.6*0.8*0.6 см, без признков отека и масс-эффекта, без накопления контр. вещ. Возможно вариант расширения пространств робина-вихрова. В правом мостомозжечковом углу, округлое образование по Т1 и Т2 ВИ, с а-гипонинтенсивными сигналами, с ровными четкими контурами, размером 1.0*0.7*0.7 см, с умеренной деф. прилежащих ЧМН и передних отделов правого полушария мозжечка (без признаков перифокальной реакции). В белом веществе левой лд отмечается горизонтально расположенная линейная зона гипоинтенсивного МР сигнала Т1, протяж. 2,9 см шириной 0,3 см, структурно соответствует ангеоме. Заключение: Мр картина локального неравномерного расширения наружного ликворного пространства. Единичная ликворная киста в заднемедиальных отделах правого таламуса. Липома в области правого ММУ. Венозная мальформация (ангиома в лефой лобной доли.
2. МРТ шейного. (2020) Дегенеративные изменения межп. дисков от С2-С3 по С6-С7 с неравномерным снижением их высоты и выраженным снижением МР-сигнала. Задняя циркулярная протрузия диска С3-С4 до 1,5 мм. Остальное норма.
3. Дуплексное сканирование. Заключение. Косвеные признаки венозной дисфункции. Признаки дистонии церебральных сосудов по гипертоническому типу. Ассиметрия скорости кровотока по ПА (D>S), признаки компрессии ПА. Снижение показателей кровотока по левой ПА(d 1.7 мм). Гипоплазия левой ПА.
4. Рентгенография. Нарушение статической функции ШОП, патологический кифоз, сколиоз, нарушение двигательной функции ШОП, гипомобильность, нестабильность сегмента С3-С5

По итогу, консультации у двух нейрохирургов сказали операцию делать не нужно, липома не может такое давать. В конце концов неврологом поставлен диагноз. Астено-вегетативный синдром на фоне дисплазии соединительной ткани. ПВС. ПТСР. Назначенное лечение не помогло (это было в 2020 г.) и я перестал ходить по врачам, т.к. надоело. Приступы повторяются, как я описал в начале. В психогенное головокружения я слабо верю, т.к. сейчас ну вообще нет никаких стрессов, депрессии не ощущаю, занялся спортом.

На данный момент снова уже как неделю подобные симптомы (ощущение опьянения, покачивания, при поворотах головы ощущения »отрубания« на долю секунды), + около недели онемели мизинец и половина безымянного пальца, а так же ребро ладони левой руки. Не проходит.

Дабы все структирировать, несколько вопросов:
1. Стоит ли повторять МРТ ГМ и проверять липому и ангеому? согласны ли Вы с тем что они не могут давать такие симптомы и операция не нужна?
2. Невролог сказал что гипоплазию левой ПА лечить не надо, так ли это? У меня почти полностью перерывается ток при повороте налево по левой Па, но он сказал что я жил с этим всю жизнь, плюс что по ПА идет только 20% крови, а остальное у меня в норме, то лечить не надо. Есть ли у меня риски инсульта?
3. Можно ли отказаться от дальнейших походов по врачам и просто »пережидать« такие приступы (хотя они очень мешают в жизни) или при каждом таком приступе опять идти в больницу и колоться и жрать непомогающие таблетки?. Насколько это опасно, и что вы можете посоветовать мне еще, к кому обратиться, т.к. качество жизни очень упало.
4. Согласны ли вы с диагнозом психогенное головокружение? Я не чувствовал последнее время никаких стрессов, что могли бы спровоцировать очередное обострение.
19.12.2021 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, уважаемые доктора.
пожалуйста, подскажите, по моей ситуации с позвоночником. как мне построить план лечения и на что обратить внимание. еще в 20 лет появились проблемы и с тех пор все никак не победить.

на данный момент я испытываю чувство зажатости в позвоночнике в области шеи или чуть ниже между лопаток. как-будто защемило. острой боли нет, но ощущения неприятные. скованность. часто тянет принять горячую ванну или душ. очень часто болит шея. делаю для нее специальную зарядку в течении 20 мин, но это лишь ненадолго помогает, а потом по новой.
так же есть гипертонус мышц. в основном, в области лопаток и около шеи.
ранее на приемах мне говорили, что правая сторона в большом гипертонусе, так как у меня была сломана правая ключица (в 2008 году), и она стала короче, после того как вправили (не очень точно).

ляпко апликатор ненадолго помогает. то есть он временно отвлекает от боли. мидокалм не особо помогает. возможно нужно скорректировать дозировку. мой рост 197 см и вес 110 кг.
лфк по ощущениям тоже ни туда ни сюда.

очень замучился с позвоночником. планирую вновь пройти курс массажа. крайний курс был в 2019 году. вроде бы имело положительный эффект. видимо, это самое эффективное из видов лечения которые я пробовал.

у меня работа за компьютером. много сидячей работы. хотя, с недавних пор стал чередовать работу сидя/стоя (купил кресло седло), но все равно сложно. работоспособность снизилась :(


прикладываю мрт от 2019 года.


шея



поясница



грудной отдел



на днях записался на новое обследование. мрт 3 тесла.
прошу у вас совета. это существенно или 1.5 тесла тоже будет эффективен?



понимаю, что мое мрт кишит проблемами, но на что нужно обратить пристальное внимание, а главное, каким способом мне все это лечить?

ps у меня у самого вызывают волнения гемангиома в С6 и ретролистез L5.

С уважением, Николай
19.12.2021 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 35 лет. В течение 3х недель беспокоят мышечные подергивания по телу, сначала появились на ногах, потом в ягодицах, лице, спине, животе, руках. Потом начали беспокоить болезненные спазмы в икроножных мышцах. Но позже фасцикуляции в основном сосредоточились в икрах, бёдрах, как червяка под кожей, а спазмы в кистях и стопах, причём не ночью, а в течение дня по несколько раз. Утром, вставая с постели покалывание в стопах. На протяжении года имею проблемы со сном, после рождения ребёнка. От природы тревожная, вот сейчас у меня фобия БАС. Пью феварин 10 дней, назначил психотерапевт и невролог. Сделпла энмг. Вставить не могу к сожалению результат
Какова вероятность БДН? Что мне делать?
19.12.2021 04:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении месяца беспокоит пульсирующая головная боль, временами тремор изнутри тела и трясутся руки. Были панические атаки, тревожное состояние, внутричерепное давление. Пила вазобрал две недели и пол таблетки атаракса на ночь, стало легче, после назначили Фенибут, пью второй день по таблетке в день, но стало только хуже и вернулась головная пульсирующая боль. Что это может быть?
18.12.2021 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужчина, 53 года
2. Тромбоз глубоких вен (сделали операцию убрали вену и тромб, т.к. был флотирующий. ~2016), ТЭЛА ~ 2018, инфаркт - 21.10.21., эпиприступ - 26.11.21 (два раза).
3. Перед установления диагноза ТЭЛА была постоянная субфебрильная температура, слабость. Перед инфарктом жжение в груди, боль в спине. Перед эпиприступом - температура 38.5, краснота на лице за несколько дней до этого. Почему произошёл приступ непонятно. Раздражающих звуков/световых воздействий не было.
4. Плавающая субфебрильная температура
5. Множество клинических анализов крови, МРТ, Триплексное сканирование головы и шеи, верхних конечностей, нижних конечностей, ЭЭГ.
6. Цефепим, маннит, Л-лизин, дексаметазон, фуросемид, сибазон, оксибат натрия, аскорб.к-та.,реамбирин, габапентин, диклофенак, цераксон, актовегин, ацекардол, розувастин, бисопролол + на протяжении 3х лет непрерывно принимаем ксарелто.
7. Приступы больше не повторились. Температура, стала плавающей, утром нет, день/вечер, к ночи идёт на уменьшение.
8. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ и ЭЭГ. Обозначьте Ваше видение ситуации. Заранее спасибо за уделённое время.
18.12.2021 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите пожалуйста по заключению МРТ Головного мозга.
1. пол женский, возраст 30 лет.
2. Симптомы: головные боли регулярного характера, частые болезни, быстрая утомляемость, усталость, раздражительность, провалы ы памяти.
На что следует обратить внимание и какое дальнейшее обследование необходимо пройти? МР-признаков наличия t-r cerebri, постконтузионных изменений, ишемического повреждения головного мозга, его исхода не
выявлено. Точечные неспецифические очаги в белом веществе, возможно, сосудистого генеза. Легко выраженное
заместительное расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Формирующееся «пустое» турецкое седло,
извитость интраорбитальных отделов зрительных нервов с расширением межоболочечных пространств, как проявления
возможной внутричерепной гипертензии, окончательный вывод следует делать на основании комплекса клиникоанамнестических и инструментальных данных. Изменения сигнала от оболочек задних отделов глазных яблок возможны при
прогрессирующей миопии. Легко выраженные катарально-гиперпластические изменения слизистой оболочки придаточных
пазух носа.
17.12.2021 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении длительного времени, около 7-8 лет , чувствую онемение левой части лица, преимущественно щеки, губы, но недавно стал ощущать онемение вверху головы, около макушки и слева на затылке, так же иногда покалывать стало руки и ноги, давление нормальное 120 на 80, имею грыжу поясницы, веса лишнего не имею при росте 175 вес 76, спортивного телосложения, головные боли иногда бывают , на фоне стресса или недосыпа, анализ крови общий и Биохимия в норме, моча в норме, какие мрт выполнить ? И что это может быть, инсульт ?
17.12.2021 23:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сделал ребенку энцефалограмму головного мозга.Вот таков результат.Общая характеристика ЭЭГ в покое:
ФОН:
Возможно присутствие окулограммы. Дельта диапазон исключён из анализа
Доминирует недостаточно организованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, (до 31 мкВ) среднего индекса,до 50% недостаточно регулярная, с расбросом частот 9.9-11.6 Гц наиболее выраженная в медио-базальных отделах левого полушария области. Модуляции по амплитуде нечеткие, зональные различия сглажены.
Бета-активность в виде групп волн высокого до 58% индекса, средней амплитуда до 17 мкВ, низкой частоты, наиболее выраженная в правом полушарии.
Медленная активность низкого индекса с амплитудой до 25 мкВ в виде отдельных волн.
Реакция активации
При ОГ нечеткая депрессия альфа ритма
ЗГ альфа ритм восстановился полностью
Изменения Ээг при провоцирующих ФП
Фотостимуляция усвоения ритма нет
Во время гипервентиляции вспышки волн Тета-активности диффузно по облостям, с преоблоданием в правом полушарии, вспышки билатерально-синхронных потенциалов альфа, тета-диапазонов в затылочно-теменно-центрально-лобной области
Заключенuе: Умеренные изменения Ээг регуляторного характера. Дисфункция срединных структур.
Во время всей записи эпилептифорной активности не выявлено.
17.12.2021 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В настоящее время на ЭЭГ регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга резидуально - органического характера , с признаками заинтересованности диэнцифальных структур . На пробу с ФС в диапазоне 10-20 Гц провоцируется генерализованная эпилептиформная активность , требующая наблюдения в динамике .
Ребёнку 17 лет впервые в жизни случился припадок 6 ноября , возможно на фоне стресса (егэ) ! Но после приступа на след день заболела была темпер кашель насморк ! Вечером перед приступом жаловалась что ей очень жарко ! Во время приступа давление 150/110 ! По мрт норма ! Иногда жаловалась на головные боли , редко ! В день приступа проснулась написала сообщение в телефоне , резкий вскрик и села на пол на корточки и ничего не помнит ! Очень жду ваш ответ ! Живем в селе нет ни одного врача !
17.12.2021 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, что можете сказать про совместимость препаратов Церебролизин, Пароксетин, Цефавора, и Арлеверт?
Стоит ли начинать Арлеверт, из за его побочек.
Совместим ли он с Пароксетином? Спасибо за ответ.
17.12.2021 17:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 5 лет (мальчик). Диагноз - генерализованная эпилепсия. Было 6 приступов всего. Начались 3 месяца назад. Во сне с подергиваниями тела, лица и обильным слюноотделением с продолжительностью до 3х минут. Из семьи эпилепсией никто никогда не страдал. Старший ребенок (8 лет) здоров. Назначили противоэпилептический препарат. Принимал месяц и сделали ЕЕГ.
Заключение: Дифузные изменения с признаками дезорганизации альфа-ритма ( пониженый индекс модуляций). Признаки постоянных коротковременных пароксизмов «острая волна-медленная волна» с акцентом в лобно-височных отделах слева с тенденцией к генерализации.
Что это значит? спасибо
17.12.2021 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, часто периодами стали неметь руки и лицо. Может это быть в моём случае от шеи?
Скидываю мрт шеи свежее.
Скажите пожалуйста, может от отстеофитов немеют руки?
Как это лечить?
17.12.2021 09:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я в июле пеоренёс инсульт, подходят новогодние и Рождественскиепраздники могу ли я выпить шампанское или другие слабоалкагольные15 % напитки на новый год? к к местному врачу обратится не могу т.к. она уже месяц как на больничном. Всех с наступающим новым годом! удачи вам и всего самого наилучшего Буду очень благодарен за ответ!
16.12.2021 19:49 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, уважаемые доктора , прошу помочь мне понять нормально ли развивается ребенок или нет . Дело в том , что малыш , в
7,5 месяцев постоянно стал хлопать в ладоши и стучать рукой ( в основном правой ) по всему , что попадется под эту руку , по полу,дивану , игрушкам, когда кормлю грудью стучит по грудной клетке, скребет ковер ( сжимает разжимает руку ) . Я тут задалась вопросом нормально ли это ? Плюс ко всему у нас лепета еще нет . Это тоже беспокоит , в англоязычном форуме вычитала что данное действие характерно для аутят , так ли это ?
16.12.2021 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже около 1,5 месяцев ищу причины ухудшения здоровья. Изначально падало давление, но не критично и в пределах возрастной нормы(20 лет), как потом выяснилось по холтеру. Примерно 95/55 самое низкое. На фоне этого (я так думала) было головокружение, периодически нечеткое зрение, нарушение координации, отсутствие аппетита. Пошла к неврологу с жалобами на давление, все тесты были в норме, выписали только бетагистин. Толком не пила его, становилось хуже. Похудела на 10 кг(так как не ела и почти не пила). В промежутке между этим всем неделю было чуть лучше, снова работала. Пошла к другому терапевту и неврологу. Анализы в норме, немного повышен билирубин(часто бывает, Жильбера под вопросом, АЛТ и АСТ всегда норма). Рекомендовали сделать узи сосудов шеи(норма, небольшой остеохондроз, начальный, по сосудам все чисто и тоже норма, в заключении неравномерность и непрямолинейность ПА по причинам остеохондроза). Головокружения продолжались, прибавилась одышка при бытовых делах и ходьбе. Ставили холтер и смад, искала причину у кардиологов и аритмолога. Смад норма, холтер тоже (стабильно ставят брадикардию по причине активных, ранее профессиональных занятий спортом, ограничений никогда не ставили, таблеток кроме магния не пила, ночью пульс бывал даже чуть ниже 50-45, жалоб тоже никогда не было, для профилактики холтер ставлю каждые пол года). Брадикардия так понимаю это разновидность аритмий? Поэтому ставят «аритмия»? По экстрасистолам тоже не особо разбираюсь, они есть, там было и 300 и чуть больше, никак не лечат(хотя в спортивном диспансере врач сказал, что их как раз лечат). Тоже не до конца ясно. Вообщем холтер и смад норма. Скзали, причины не в сердце, симптомы тоже не от него. ЭХО тоже без изменений. Направили на узи ЩЗ и гормоны по ней. Все в порядке. Параллельно другая невролог назначила мрт мозга, сосудов мозга, шеи, рентген с функциональными пробами. МРТ мозга без изменений, мрт сосудов без изменений. В заключении написано только что сужен кровоток по правой задней соединительной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по правой задней соединительной артерии. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аниврезматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. По мрт шеи: «Физиологической лордоз выпрямлен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочгого отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Высота межозвоночных дисков C4-6 снижена. Сигналы нерезко снижены(дегенерация межпозвоночных дисков по Prfirmann 1-2 степени). Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние-боковые остеофиты тел позвонков, задние заострения тел позвонков. В теле C2 позвонка определяется горизонтальная ориентированная гипоинтенсивная линия (вариант неполного слияния зубовидного отростка). Костный позвоночный канал не сужен. Дорзальных экструзий и протрузий дисков не выявлено. Визуализируется дорзальное выбухание дисков C4/5, C5/6, C6/7 размером до 0,2 см; просвет клрешковых каналов симметричен, не сужен. Картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. По рентгену с функциональными пробами:»Левосторонняя сколиотическая деформация шейного отдела позвоночника. Лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков умеренно снижена в сегментах C 4-5-6. Полулунные отростки не деформированы. Частичная оссификация атланто-окципитальной связки. Дугоотросчатые суставы не деформированы. Грудной отдел позвоночника-правосторонний сколиоз, кифоз сохранен, тела позвонков умеренно деформированы по типу плати-бревиспондилии на нижегрудном уровне, контуры замыкательных пластин нечеткие, единичные грыжи Шморля по контурам. Межпозвоночные диски не снижены. При функциональном исследовании-смещения позвонков при максимальном сгибании и разгибании пределах нормы. Начальный остеохондроз. Нестабильности и гипермобильности в двигательных сегментах ШОП не выявлено. Вариант Киммерле. Нельзя исключить болезнь Шойермана-Мау.
Шея и спина никогда ранее не беспокоили, ничего не болело. Нагрузки в спорте были достаточно высокие, уже как год просто любительские тренировки. Состояние ухудшилось около 1,5 месяцеа назад. Есть вероятность, что проблемы неврологи нашли просто потому что искали. Колола по лечению одного невролога Эмоксипин, Церетон, пила Пантогам, Бетагистин, Мидокалм. Около 6 дней, затем отменила. Пульс в положении стоя стал подниматься до 130, лёжа быстро приходил в норму. Думала, что от лечения(много лежала все это время пока было плохо). Снова вешали холтер, так как ещё одышка. Ничего такого не нашли. К неврологу пошла другому. То лечение оставила, стала колоть 10 дней уколы. День Актовегин с Мидокалмом, день Амелотекс с Мидокалмом, воротник Шанца. Из таблеток диакарб 1/2 и целая Аспаркам, Фенибут(отменила раньше). Всё по схеме(про диакарб). Ещё от того лечения было легче и я стала есть, пить, чуть прибавлять вес. Головокружение, туман в голове, периодически нечеткое зрение, нарушение координации, и самое беспокоящее - высокий пульс в положении стоя оставались. Из-за этого не могу делать даже бытовые дела, боюсь идти гулять и тд. Так как он в покое был 130-156. Лёжа нормально, приходит в норму, да и в принципе к вечеру. Читала, что может быть от долгого лежания, ортостатическая тахикардия (?), детренированность(?), ковид(?), постковид(?) и много чего ещё. Куда ещё бежать и как бороться с этим состоянием не ясно. Когда такой пульс, стараюсь сразу лечь. Из спортсмена превратиться в больного человека очень неприятно. Врачи толком ничего не говорят, аритмолог не исключает постковидного синдрома, часто упоминают про ВСД. (болела в ноябре 2020 без подтверждения, просто позже было много антител). Направили на ВЭМ в кардиоцентр. Просто сидя пульс уже был 120. Из 6 минут открутила 3. Сама себя не узнаю. Одышка. Пульс до 178 разогнали и закончили. Врач сказал, нужно КТ лёгких и к пульмонологу, раз такие дела. Написал в заключении, что длительное сохранение синусовой тахикардии после нагрузки (спустя минут 7 покоя пульс был 130-140. Ранее такого тоже никогда не было). Кт без изменений, терапевт посмотрела. Сделала предположение, что все изначально могло быть не от шеи, а от вирусного заболевания идут все симптомы. Мазок отрицательный. Температура периодически до 37.3(неделей ранее пульс высокий был, температуры не было), одышка при ходьбе и активных действиях, но не сильная. Сатурация 100, сегодня 97-98. Антитела М-13, G-470. (Прививку делала летом, в середине) . Лечение назначили как при ковиде я так понимаю. Гриппферон в нос, пить циклоферон, антигистаминные и Курантил одну таблетку в сутки-75мг. Из всего этого конечно более всего на данный момент беспокоит повышение пульса в покое стоя и при небольших активных действиях. Как это все восстанавливать и откуда идут причины? Нужно ли идти к кардиологу или ещё куда. Часто читаю про таблетки, урежающие пульс, но как их пить, если лёжа, сидя, ночью он и так в норме, куда ещё меньше? Скорую при таком пульсе вызывала несколько раз, такое состояние они не ловят, пока едут, я ещё и лежу к тому же, все нормализуется, ЭКГ в норме. Теперь окончательная путаница с лечением шеи. Вообще нужно ли оно было или нет. Какие могут быть рекомендации при таком состоянии? В частности ограничения при таком остеохондрозе (по спорту), рекомендации. Касаемо пульса и ковида(?) тоже не до конца ясно. Спасибо!!!
16.12.2021 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера.признаки дезорганизации основной корковой ритмики,ирритации мезодиэнцефальных структур.регистрируются билатериально-синхронные высокоамплитудные(амплитудой до 280мкВ)вспышки острых медленных волн,комплексов острая-медленная волна, продолжительностью от 1 сек до 2 сек с амплитудным акцентом в левой лобно-центрально-теменной области (в фоновой ЭЭГ, пробах с фотостимуляцией и гипервентиляцией)