ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла




А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.09.2017 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите насколько опасное состояние по рез.МРТ +ангиография головного мозга и шейного отдела (делала 09.09.2017)? Заключение МРТ шейного отдела: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С6/С7.Приустьевой стеноз левой ПА со снижением сигнала от кровотока.Вариант отхождений крупных сосудов от дуги аорты в виде правого двойного сонно-подключичного ствола. Заключение МРТ гол.мозга: МР картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера.Данных за объемный процесс гол.мозга,ОНМК не получено.Локальное сужение просвета А2 сегмента левой ПМА, сужение просвета Р1 левой ЗМА, с сохранением сигнала от кровотока.Киста кармана Ратке(?) (размером до 0,6х0,3 см) в задних отделах гипофиза.Делала УЗДГ артерий шеи: диаметр позвоночных артерий в сегменте V1: слева 2,9 мм, справа 3,2 мм.Кровоток антероградный.По подключным артерия с обеих сторон кровоток трехфазный.Признаков нарушения венозного оттока не выявлено.Заключение: УЗ-признаков атеросклеротической ангиопатии на момент осмотра не выявлено. Обследовалась по поводу головокружений, небольшое нарушение координации, нарушения памяти, быстрая утомляемость, забывчивость, путанность, мушки перед глазами...Длится уже второй год.Скажите, мне возможно помочь и куда дальше обратиться (в том числе за деньги, чтобы сильно не затягивать)?
09.09.2017 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня беспокоит постоянное головокружение, уже на протяжении целой неделе, я сделала узи, но к врачу еще не ходила, что означают результаты, и как лечится. Общий анализ крови в норме. Жен пол , 32 года. Во время родов делали эпидуральную анастезию(7,5 лет назад) и после этого проблемы со спиной, при повороте головы небольшая боль в шее и боль под лопаткой, как будто там нерв стоит иголкой. Меня больше всего беспокоит головокружение, раньше никогда не было, терапевт прописала до результатов узи- медокалм 50мг 2р /д, бетосерк 16 3 р/д и мильгамма в таблетках. Опасно ли мое состояние? Большое спасибо за ответ!!!

09.09.2017 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Болит в грудном отделе позвоночника ,была межреберная невралгия ,полностью боль не уходит переодически прострелы.сделала Мрт заключение:явления остеохондроза и спондилеза грудного отдела позвоночника. Мало выраженная протрузия межпозвонкового диска ТН7-8.Реактиные изменения оболочек спинного мозга?Признаки перенесенного радикулита.Обратилась к врачу он рекомендует сделать КТ грудного отделаСкажите пожалуйста необходимо КТ или достаточно Мрт для лечения?И могут ли быть другие причины боли в грудном отделе?Спасибо.
09.09.2017 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Ищу ответа здесь, потому как уже не знаю куда обратиться...
Меня зовут Оксана. Мне 28 лет. В детстве мне поставили диагноз эписиндром. Со слов мамы всё началось с 5-летнего возраста. Первый приступ произошёл утром перед пробуждением. Он же повторился в 7 лет. Но его я уже точно запомнила: мне снился сон и в какой-то момент я упала с кровати. Руки и ноги свело судорогой, не могла ими пошевелить вообще, во рту всё пересохло и не могла дышать, отчего сильно напугалась. Это продолжалось не больше 10 секунд. С мамой сразу же обратились в больницу, невролог поставила диагноз «эпилепсия», но под вопросом. После этого она нас направила в город и начались обследования каждые полгода: анализы, ээг, экг, лежали в больнице несколько раз. И всё было в норме. В городе же нам написали «эписиндром». Выписывали таблетки фенобарбитал, их я пила с 7 до 10 лет, примерно....
Лет в 10-11 нас направили в пнд, стояла на учете лет 5 точно. Затем всё забылось и лишь в 15 лет сделали контрольное ээг. Я отучилась в школе, закончила вуз и устроилась на работу. Недавно захотела обучиться и сдавать на права, но психиатр не подписал и объяснив тем, что мой диагноз является абсолютным противопоказанием для управления транспортным средством. Это несмотря на то, что 21 год приступы не повторялись. Но, дал понять, что меня могут рассмотреть на комиссии, для этого от меня требуется: 1. характеристика с места работы; 2. Результат ээг; 3. Пройти психолога; 4. Невролога. + я сама для себя сделала мрт головного мозга. Все результаты были хорошие. После чего я повторно обратилась в пнд. Врач-психиатр совместно с зав.главврача изучив документы, прочитав карточку, всё же дал добро и подписал.
Считается ли мой диагноз снятым?
Возможно ли, что в детстве эти 2 приступа могли случиться из-за сильного эмоционального потрясения? (причину сказать не могу, очень личное)
Может ли приступ повториться в будущем?
С уважением.
Буду очень благодарна за ответы!
09.09.2017 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 28 лет, пол женский. Появились приступы удушья, невозможность сделать полный вдох. Больше ничего не беспокоило. Поставили трахеид и назначили антибиотики. Через 3 дня я была вынуждена вызвать скорую, т к приступы удушья не проходили. На скорой сксзала трахеида точно нет,, хрипов нет, давление 100 на 60. Сделали кардиограмму - все ок. Предположили аллергию, сделали укол эуфиллина и преднизола. Удушье прошло, но ненадолго. На следующий день терапевт поставил другой диагноз - остеоханроз шейно грудного отдела позвоночника. Выписао уколы мидокалм и противовоспалительные таблетки. Через 3 дня после приема медикамен ов удушье не проходило. Я стала делать упражнерия при остеохандрозе. После них становилось немного легче дышать часа на 2. Далее я продолжила прием медикаментов и на 4й день у меня сильно разболелась спина. Добавила мазь диклофенак и таблетки эуфиллин. Прошло еще 2 дня. Спине стало легче и дышать тоже. Отменила таблетки эуфиллина. Снова возвращаются пристуаы удушья. Что делать? Совсем замучилась. При невозможности совершить нормальный вдох чувствую боль в области сердца. Правильно ли мне был поставлен диагноз и назначено лечение. Через сколько пройдут приступы удушья и что для этого нужно делать? Большое спасибо за ответ. Буду очень сильно ожидать. Елена.
09.09.2017 15:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Моему сыну, Сергею, 2 года и 10 месяцев. Ребёнок теряется в обстановке, когда вокруг много незнакомых людей. В присутствии большого количества других детей ведёт себя заторможенно. Не хочет общаться с другими детьми. Постоянно говорит, что другие дети у него отнимают игрушки, даже если это не так. Говорит, что он обидел маму(папу, бабушку, дедушку), обманул их (или ударил). Это наблюдается в моментах, когда он чем-то расстроен и не хочет что-либо желать (идти на площадку играть, например). На детском спектакле испугался кукол (Петрушку).
Когда мы были на занятии по развитию, специалист порекомендовала нам обратиться к врачу (невролог, психолог). Скажите, в Вашем центре нам смогут помочь? Какое обследование требуется?
Приезжайте в наш центр. Не волнуйтесь, для начала достаточно консультации  детского  психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.09.2017 12:01
09.09.2017 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в мае этого года стала замечать, стали розово-красными-верхние фаланги пальцев, а сами пальцы бледными- при искусственном освещении-кожа даже больше серого-цвета. Потом появились боли в руках-лечилась от остеохондроза. Сейчас несколько дней назад появились боли в кончиках пальцев-потом в кисти, потом выше(особенно левой руки) боли очень сильные. Обратилась к неврологу-написали другие полинейропатии-надо обследоваться-проверить щитовидку-у меня гипотериоз. Боли все сильнее, особенно в левой р, назначили индовазин на позвоночник, мидокалм, мелоксикам мне нельзя, еще аксамон.Боль в основном в кончиках пальцев в ладони-колющая, дергающая.от положения интенсивность не меняется. Что делать. Записалась еще на 20 сентября к ангиохирургу.
09.09.2017 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Простите за длинный текст, за много вопросов. Пожалуйста, ответьте.

В 2016 году мне дали инвалидность 3 группы при G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами ( невролог сказал, что это поздняя дискинезия), в декабре этого года будет переосвидетельствование,болезнь у меня в прогрессирующей форме, мне с каждым днем все хуже и хуже, с момента освидетельствования произошло сильное ухудшение симптомов, хочу добиться 2 группы, пожалуйста, ответьте на вопросы.

1) Имеет ли право окружной невролог-паркинсонолог в поликлинике отказать мне в дополнении диагноза новыми симптомами?

Сейчас мой официальный диагноз звучит так: G24.0. Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) с развитием дистонических гиперкинезов лица, шеи, конечностей, тела ( блефароспазм, тризм,латероретроколлис ), хореоатетоза конечностей, дисфагии, стереотипий, акатизии, выраженного астенического нарушения, болевого синдрома конечностей с нарушением функции передвижения.

Может ли невролог добавить в диагноз симптомы, чтобы он звучал так: G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) в прогрессирующей форме, с усилением гиперкинезов от еды, воды, электронной техники, во время речи, мыслительном процессе, после сдачи анализов крови, при движениях, ходьбе, в покое, отсутствием положительной динамики от лечения ( или как это назвать, когда все лекарства, не только не помогают, но даже ухудшают симптомы? ), от прикосновений к телу, с гиперкинезами органов дыхания, респираторной дискинезией, выраженной гиперчувствительностью дофаминовых рецепторов, выраженными астеническими нарушениями, и еще вопрос, в какой документ записать все остальные термины, которые описаны в предыдущем диагнозе ( т.к. в заключение с диагнозом это не уместится)?

Я считаю, что усиление гиперкинезов от выше указанных факторов является квалифицирующим признаком для определения группы инвалидности и это обязательно должно быть записано в основном диагнозе, ведь к примеру вовлечение мышц дыхания в процессы гиперкинезии - может угрожать моей жизни ( у меня практически постоянно прерывистое дыхание, во время приема еды и воды закладывает нос, горло, пища вода попадает в нос, эпизоды полного нарушения глотания, шея наклонена вперед, тяжело дышать и др. симптомы респираторной дискинезии )

2) Во время ЭЭГ осенью 2016, у меня значительно усилились гиперкинезы, а с февраля 2017 гиперкинезы мне усиливают любые электронные устройства, когда я держу их в руках, прохожу через рамки металлоискателей.
ЭЭГ я тогда выдержал всего 30 секунд или около минуты, но при этом на ЭЭГ все равно обнаружили выраженные нарушения, очаг патологического возбуждения. МРТ головного мозга в 2016 году я не смог сделать, в 2015 году на МРТ было не большое расширение субархидального пространства, а ЭЭГ без патологии. Вопрос - если я не сделаю ЭЭГ в этом году - это может быть основанием для отказа мне в инвалидности, я понимаю, что лучше потерпеть и сделать, но не знаю смогу ли выдержать хоть 30 секунд, т.к. у меня болезнь быстро прогрессирует и мне с каждым днем хуже?

3) Я спрашивал у одного врача из комиссии МСЭ ( ВТЭК ), который дал мне инвалидность в прошлом году, если я не сдам анализы крови для МСЭ - могут ли мне не дать инвалидность, из-за этого - мне сказали, что из-за этого точно не могут отказать в группе. Вопрос - имеет ли право невролог отказать мне в выдаче справки, о том что у меня во время и после анализа крови усиливаются гиперкинезы, а также усиливаются от ЭЭГ и др. электро-магнитной техники?

P.S. Болею с лета 2015. Все другие экстрапирамидные, неврологические заболевания, в т.ч. эпилепсия и хорея Гентингтона исключены, консультировался у психиатра - без патологии, наследственность в норме.
09.09.2017 07:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте господа неврологи. Мне назначили финлепсин 200 и фенибут 250. Я их принимаю, состояние улучшилось. Возможно ли с этими препаратами принимать катадалон при зубной боли, т.е. совместимы ли эти препараты? Ксожалению не помогает найз.
08.09.2017 22:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 2 года был сбит велосипедистом. Диагноз зчмт линейный перелом теменной и затылочной кости. Ушиб мозга. Контузионный очаг 5мм. Лечение пантогам глицин кортексин. Достаточно этого лечения? И как лечить этот очаг чем он опасен.? Как долго рассасывается внешняя гематома? Сознание не терял рвоты не было. И как долго срастаются кости черепа?
08.09.2017 21:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему крестнику 2г9мес , примерно 5 месяцев назад и настоящее время по 2-3 раза в месяц стал просыпаться по ночам через 1-2 часа после засыпания, плакать-рычать на взрыв. Когда пытаешься его успокоить он еще хлеще плачет и порой кажется, что в такой состоянии он тебя не видит не слышит. Успокоить его удается всегда по разному от 20 мин до часу. На утро просыпается как в ничем не бывало. Что это может быть? И что делать?
См Как можно попытаться улучшить сон ребенка, при неэффективности родительских мероприятий, консультация невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 17:47
08.09.2017 19:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анвифен
Оправдано ли назначение препарата ребенку до 3х лет. На момент УЗИ и приема ребенку 2 г 2 мес.





08.09.2017 19:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Драствуети я опять вам пишу можит вам письмо недошло маеи дочири 3 года нам невролак паставил диагназ Аффективно.респираторные.пароксизмальные.состояния. Унее уже палтара года каждые 3месица начинают приступы закатывание при ударе синеит зубы сжымае писаетца невролак выпесал нам паглюферал-1 пем 2месеца приступы апять
Паглюферал не используется для терапии данных приступов, см. Аффективно-респираторные пароксизмы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 17:44
08.09.2017 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Неделю назад почувствовала,что заболеваю.Подумала,что простуда,но ни температуры и других стмптомов так и не последовало.А развилась сильная слабость,сердце сильно билось,приступы страха по нескольку раз в день,то озноб то бросало в пот.Сложно сконцентрироваться.А самое главное-в голове как помутнения,как-будто «ведёт»(обычно с приступом страха)Ощущения,что сейчас упаду в обморок.И ещё эти «проваливания» также от резких звуков.Давление 90 на 60.(обычное 120 на 70)
08.09.2017 15:25 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста Дадут ли ребенку 13 лет инвалидность с диагнозом F 06.6 СТОЙКОЕ И ВЫРАЖЕННОЕ ОРГАНИЧЕСКОЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО ЛАБИЛЬНОЕ (АСТЕНИЧЕСКОЕ ) РАССТРОЙСТВО СО СНИЖЕНИЕМ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ ДО ПОГРАНИЧНОГО УРОВНЯ ИНТЕЛЛЕКТА, ЗАДЕРЖКА ФОРМИРОВАНИЯ ШКОЛЬНЫХ НАВЫКОВ НА ФОНЕ БАЗАЛЬНОГО КИСТОЗНО СЛИПЧАТОГО АРАХНОИДИТА. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АНГИОДИСТАНИЯ, ДИСЛАЛИЯ. ДИСГРАФИЯ.
СОП. НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ, НЕСТАБИЛЬНОСТЬ С2 - С 5 ПОЗВОНКОВ. СЛОЖНЫЙ СМЕШАННЫЙ АСТИГМАТИЗМ ОБОИХ ГЛАЗ. КОСОГЛАЗИЕ РАСХОДЯЩЕЕСЯ ОПЕРИРОВАННОЕ НЕПОСТОЯННОЕ С ВЕРТИКАЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ .
08.09.2017 13:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7 лет. В 6 лет после прививки БЦЖ стали болеть ноги,стало больно ходить. Изменилась походка . ,,Вроде утиной,, Лежа на спине не мог поднять вертикально ноги. Не мог подниматься по лестнице. При ходьбе спина была отклонена на зад. Сейчас он свободно бегает, приседает но при вставании с положения сидя испытывает небольшие затруднения. Может ли диагноз Мышечная дистрофия Дюшена подтвердиться?Мне сказали диагноз не точный. Все началось после прививки ВЦЖ в течении 5 дней ребенок перестал ходить. И в больнице пол месяца не могли поставить диагноз. Как можно точно узнать дистрофия это или нет?
Не очень похоже на Дюшена, обычное начало до 3-4 лет. Золотой стандарт диагностики - обнаружение дефекта Х хромосомы, ген который отвечает за синтез дистрофина. Дополнительные методы - определение активности креатинфосфокиназы (КФК), электромиография. В РФ - Центр нервно-мышечной патологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН с Российским миастеническим центром МЗ РФ
http://www.myasthenia.ru ул. Алябьева, д.7/33, ГКБ 51, корпус 3; (499) 144-38-10 (916) 959-25-27
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 17:33
08.09.2017 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочери 4. Рост 65, вес 7250. Родилась вес 4000 рост 54 на 41 недели было двукратное обвитие, воды зеленые, роды самостоятельные, безводный период 4.5 часа. По результатам ультразвукового исследования был поставлен диагноз гипертензионно- гидроцефальный синдром, был назначен массаж, физиотерапия а также медикаментозное лечение диакарб + аспаркам 1 курс и пантогам 2 курс. Заключение исследования: эхопризнаки расширения межполушарной щели до 5,8 И субарахноидального пространства до 7.4 мм, ассиметрия тел боковых желудочков слева 3.4 справа 2.8. Подскажите пожалуйста следует ли незамедлительно начинать медикамедикаментозное лечение или можно еще понаблюдать, не хотелось бы без особых показаний давать ребенку сильное лекарство. Ребенок спокойный хорошо спит и ест хорошо набирает в весе, активный гудит издает звуки узнает маму и близких.
Описание данной НСГ - это не причина для медикаментозной терапии. Как правило, такие сведения представляют довольно неточную информацию, которая обязательно должна
рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Подробно об этом написано здесь:  ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!  Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.09.2017 12:00
08.09.2017 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста! Поставили нестабильность дисков с3-с5, остеохондроз (1-2 степени)с3-с7. Могу ли я заниматься спортом и ходить в тренажёрный зал. Заранее спасибо
08.09.2017 08:51 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, моему ребенку 7 лет, мальчик. Всю свою жизнь он всего боится, всего нового, боится наряженых в костюмах. Сейчас пошел в первый класс, каждый день со слезами, после школы лежит, ничего не интересно, то что было интересно раньше и плюс ко всему этому добавилось боюсь газа, печки вдруг пожар, и вообще что-то увидит и все применяет к себе. Переживаю, что все эти страхи накопится и будет какая-нибудь болезнь. Разговаривал с ним на эти темы, но он как будто не слышит, мимо ушей пропускает, вроде понял, но все равно боится и снова спрашивает то же самое.
08.09.2017 08:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,можно ли применять кавинтом и при этом ходить в тренажерный зал?