ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.05.2012 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В течении полугода у моей мамы болела поясница и спина. На основание МРТ-диагностики поставили следующий диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, объемное образование интрадурального конского хвоста, гемангеома позвоночника и киста в крестцовом канале. Неделю она провела в больнице (она проживает в Уфе) в нейрохирургии, боли сняли. Я бы хотела проконсультироваться с вами по этому вопросу. Нужна ли операция? или возможно медикаментозное лечение? В какое время это можно сделать. Спасибо
03.05.2012 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 52 года. Недавно стала беспокоить правая рука-судорожно сгибается в локте.Помогает массаж правой руки и лопатки ,прием глицина. Во время судороги видно как над правой лопаткой пульсирует мышца.При употреблении алкоголя судорог не бывает.
Головных болей не бывает,сознание не теряет,память отличная.
Обратились к врачу-направили на МРТ головного мозга.
На серии МР-томограмм головного мозга, в конвекситальных отделах левой теменной доли визуализируется гетерогенное объемное образование неправильной формы с неровными, частично размытыми контурами, размерами 26х13х18мм. Перифокальные изменения выражены умеренно. После введения контраста интенсивность сигнала от образования равномерно возросла. Супра,- перивентрикулярно с двух сторон определяеются округлые очаги гиперинтенсивные в Т2 и flair, изо- и умеренно гиперинтенсивные в Т1 без перифокальных изменений, максимальным диаметром 5мм. Конфигурация кортикальных борозд обычная. Срединные структуры и межполушарная щель не смещены. Передние рога боковых желудочков на уровне отверстия Монро 7мм, третий желудочек 5мм, сильвиев водопровод проходим, четвертый желудочек не расширен. Конфигурация турецкого седла вогнутая. Интенсивность сигнала от гипофиза не изменена. Базальные цистерны и мостомозжечковые углы не деформированы. Конвекситальные субарахноидальные пространства увеличены до 6мм. Миндалины мозжечка на уровне затылочного отверстия.
Заключение: Данные за объёмное образование левой теменной доли. Признаки дисцикуляторной энцефалопатии. Наружная открытая умеренно выраженная гидроцефалия.
Возможно ли лечение или без хирургического вмешательства не обойтись.Как и чем страшен диагноз и какие последствия.
03.05.2012 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему дяде 39 лет. 18 лет назад он попал в автокатастрофу и получил осколок в шею. Врачи извлекли осколок, сделали все, что смогли, но после операции перекрылся какой-то главный канал и спинной мозг перестал циркулировать. Врачи сказали, что мозг найдет другой путь. Прошло вот уже 18 лет, а так ничего и не изменилось. Дядя остался инвалидом, у него не работают ноги, пальцы рук, практически не поворачивается шея. Руками он еще кое-как шевелить может. Скажите, можно ли ему помочь и как?
03.05.2012 19:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.у моего сына в 9 лет в ночное время суток случился судорожный приступ.и так было 3 приступа через каждые 5 месяцев.прошли ээг-видиомониторинг физиологического дневного сна.заключение-фоновая кээг-корковая ритмика соответствует возрасту.диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера с устойчивыми региональными эпилиптиформными изменениями в правоц парацентральнойобласти.-кээг сна-физиологические феномены сна сформированы правильно,с типичными сомнологическими компонентами для начальных стадий non-REM СНА с устойчивыми эпилиптифорными изиенениями в парацентральных отделах,носящими характер продолженых по правому полушарию.Возникшие эпизоды двигательной активности в виде поворота в сторону,приведение рук и ног к туловищу,не сопровождались какими-либо патологическими и эпилептиформными изменениями на ЭЭГ при анализе синхронной видеозаписи.Назначили депокин хроно 300 на сегодняшний день доза 1 1/2 ТАБЛЕТКА 2 РАЗА В ДЕНЬ. через 3 месяца проходим исследования заключение-корковая ритмика организованна в пределах возрастноц нормы.легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.эпиактивности фокального,генирализованого характера,локальных нарушения ритмики на момент настоящего исследования не выявлено.ранее перенесеных болезней связаных с этим нет.можно ли отменить прием препарата и как? начинали принимать по нарастающей.из за чего с ребенком это произошло не могут об«яснить да и особо не дают никаких об»яснений прошу вас ответить.на данныц момент у ребенка все нормально.Спас.ибо
03.05.2012 19:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему мальчику 7 мая будет 2 месяца,нам поставили диагноз нервно психическое развитие по возрасту. Назначили массаж. Что это такое и страшно ли это? Сложные роды,вакуумом вытягивали малыша
03.05.2012 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 48 лет МРТ: В сегменте L5-S1 задняя медианно-парамедианная влево грыжа межпозвонкового диска до 6мм, с умеренной компрессией передне-латеральных отделов дурального мешка слева. Беспокоят боли в пояснице с отдачей в заднюю поверхность бедра правой ноги. Принимал таблетки аэртал-боли не чувствовал. Вопрос- возможно ли устранить боль?
03.05.2012 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Маме 44 года. Очень сильные боли в ноге, когда ходит , иногда даже когда сидит и иногда ночью. Боль начинается от бедра и до стопы, немеет пятка. Сказали или межпозвоночная грыжа или остеохондроз. назначали траксивазин, эусилин, кетанал, офлубин, но ничего не помогло...также назначили массаж, когда делали массаж нога переставала болеть только на часов 5-6, затем снова боли. В общем все безрезультатно. Что предпринять, чтобы обезболить?
03.05.2012 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! мне 23 года. Хожу в невропатологу по месту жительства. Мне поставили диагноз ВСД, инсомния, ангиодистонический синдром. Основная моя проблема-с января месяца у меня идет нарушение сна. мне постоянно снятся кошмары, я плачу, кричу, постоянно ночью просыпаюсь.постепенно это привело к тому что начало болеть сердце, голова, тошнит, остро реагирую на запахи, трясутся руки. Врач прописал мне атаракс-от которого мне было очень плохо. Сейчас пью грандаксин и актовегин. Но состояние не улучшается. Я сделала МРТ и ЭЭГ головного мозга. Заключение: наружная гидрофилия. Расширение базальных цистерн головного мозга. Признаки внутречерепной гипертензии. Возможно нарушение оттока от вещества мозга.Диффузные изменения б.э. активности головного мозга.Заинтересованность срединных структур
Мой лечащий врач сказал мне, что результаты у меня хорошие и эти показатели никак не могут влиять на мое состояние и направил меня к психотерапевту. НО никаких стрессов, серьезных проблем у меня в жизни не было и нет. Всё что меня волнует, причина моего состояния. Поэтому у меня к вам большая просьба, скажите, действительно ли результаты мрт и ээг нормальные? может причина есть в чем-то другом?
Заранее спасибо!
03.05.2012 17:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сейчас ребенку 3 мес., мальчик. В 1 мес.: УЗИ-асимметрия боковых желудочков мозга, косой размер переднего рога:правый - 2,8 мм, левый - 3,6 мм, ЖИ - 30. СЖ справа-4,3 мм, СЖ слева-3,6 мм. Спастический тетрапарез нижних конечностей. Перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза. Энцефалопатия. Рефлексы в норме. Жалобы: Беспокойство и нарушение сна (непродолжительный и неглубокий), срыгивание. Лечение: циннаризин 6 мг х 2 р.в день, церебрум-композитум 0,5 в/м 2 раза в неделю, грудное плавание. Физиопроцедуры( не делали). прием в 3 мес: жалоб нет(у ребенка выработался режим, стал нормально спать, стал спокойнее). сохраняется тетрапарез нижних конечностей. Опять отвод от прививок, хотя в роддоме сделаны от гепатита и БЦЖ- перенесли нормально. Есть ли показания к медотводу от прививок
Немного странный диагноз, имеет смысл получить очную консультацию другого невролога. Формальных противопоказаний к вакцинации не описано, но этот вопрос решается лечащим педиатром и неврологом при осмотре ребенка.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.05.2012 22:17
03.05.2012 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите определить причину головной боли, и необходимо ли лечение при таких результатах, (31 год) Опишу заключение РЭГ: FM отведение(бассейн сонных артерий)
-Пульсовое кровенаполнение в норме,
- ассиметрия ПК в физиол.допуст.пределах,
-Тонус приводящих сосудов незначительно повышен,
-Тонус артериол и прекапилляров резко повышен
До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов:есть
- Венозный отток незнач. затруднен (явл-я вен.застоя значит.)
-Периф. сосуд.сопротивление значительно повышено.
ОМ отведение(бассейн позвоночных артерий)
-Пульсовое кровенаполнение умеренно повышено,
- ассиметрия ПК в физиол.допуст.пределах,
-Тонус приводящих сосудов незначительно повышен,
-Тонус артериол и прекапилляров резко повышен
До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов:есть
- Венозный отток затруднен (явл-я вен.застоя незначительно)
-ПЕриф.сосуд.сопротивление резко повышено.
Врачи поставил диагноз ДЭП 2-й степени, так ли это?
03.05.2012 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы умерли родители от инсульта, и у нее у самой был инсульт в 45 лет, после чего приобрела эпилепсию. Как определить есть ли вероятность что мне передастся инсульт, а моему ребенку эпилепсия.??
03.05.2012 15:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 7 лет, муж.
http://s019.radikal.ru/i626/1205/23/028d6464ad3a.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1205/7e/7c6d9a0fe72e.jpg
помогите разобраться в заключении и помогите пожалуйста
03.05.2012 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Реоэнцефалограмма.
Пульсовое кровенаполнение в системах внутренних сонных артерий, в вертебро-базилярной системе в достаточном объеме.
Эластические свойства сосудов соответствуют возрасту. На фоне умеренных признаков вазотонической неустойчивости наблюдаются умеренные признаки понижения тонуса сосудов среднего, мелкого калибра, артериол, венул. Венозный отток затруднен во всех сосудистых регионах с преобладанием в вертебро- базилярной системе.
При пробе с физической нагрузкой кровенаполнение увеличивается, тонус сосудов еще более понижается. В целом, гемодинамическое обеспечение головного мозга на ФН имеет тенденцию к ухудшению.
Показатели выбранных реоволн | РМс1| ГМБ | 0Мс1| ОМБ |
|Ампл. систолической волны [Ом] I 0.2291 0.217| 0.1501 0.137|
|Частота серд. сокр. [уд./мин.] 1 но | 110 | 110 | 110 |
I Максимум артериальной комп. [Ом] | 0.2241 0.21Ц 0.1451 0.134|
1 |[ 0.10- 0.18 ]| [ 0.09- 0.14 ]|
|Венозный отток [%] 1 41.11 67.7 | 43.6 1 39.8 |
1 I[ 0.00- 25.00 ]| [ 0.00- 25.00 ]|
I Модуль упругости [%] 1 16.9 | 18 . 4 | 13.1 | 15.3 |
1 |[ 11.00- 18.00 ]| [ 11.00- 18 . 00 ] |
IДикротический индекс [%] I 27.2 | 28.7 | 23.2 | 30.7 |
1 I[ 45.00- 60.00 ]| [ 45.00- 60.00 ]|
|Диастолический индекс [%] 1 35-8 I 34.2 | 52.5 | 58.3 |
1 |[ 50.00- 75.00 ]| [ 50.00- 75.00 ]I
IИндекс перифер. сопротивления [%] I 40.0 | 45.3 | 29.4 | 44.7 |

По УЭГ показатели 66 мм


Электроэнцефалографическое обследование.
На ЭЭГ выявлены легкие, на грани с умеренными, диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга: нерегулярный полиморфный, полиритмичный альфа-ритм, перемежающаяся с бета-активностью средней и низкой частоты, диффузной низкоамплитудной тета-активностью с преобладанием в левой гемисфере, в проекции лобно- теменной области, единичные острые волны, билатерально-синхронная активность заостренного альфа- и тета-диапазона (50-60 мкВ). Зональные различия сохранены. Ориентировочная реакция ослаблена.
Проба с фотостимуляцией вызывает реакцию перестройки ритма, группы острых и полифазных волн в левой гемисфере.
Проба с гипервентиляцией вызывает увеличение амплитуды групп заостренных волн в проекции лобной и теменно-затылочной долей с преобладанием периоду слева, генерализацию билатерально-синхронной активности в том же диапазоне.
Выявленные изменения ЭЭГ косвенно указывают на нейродисфункцию систем срединно- стволового уровня, с преобладанием импульсной активности образований диэнцефальной области на фоне легких диффузных изменений с перобладанием ирритации лобно-теменно- затылочной области в>0. Эпилептиформной активности не зарегистрировано.
http://i028.radikal.ru/1205/77/71aeaea1d53a.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/12053bd152392f4810.jpg
03.05.2012 14:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, хотел бы узнать возможна ли тяжесть в голове из-за того,что я курю по пол пачки сигарет в день.. работаю в закрытом помещении и перед компьютером сутками.. мало времени провожу на воздухе!
не могу голову держать ровно, сразу тяжесть в голове как покалования легкие, с детсва родители сказали внутри черепное давление.. обьем головы 59.7 это нормально или нет? я очень часто в последнее время стал комплексовать по этому поводу и слишком загнал себя этим в угол..
можете ответить до скольки лет растет голова у человека?
03.05.2012 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей маме 57 лет, ей поставили диагноз дегенеративное заболевание центральной нервной системы с синдромом тетрапирамидной и экстрапирамидной недостаточности в виде сегментарной дистонии с вовлечение краниальной и аксиальной мускулатуры, кистей рук, левой стопы, мышц передней брюшной стенки слева. Эпикондилит внутреннего надмыщелка плечевой кости слева.Что это если «простым языком»? Возможно ли лечение и какие последствия? Передаётся ли это детям?
03.05.2012 13:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Что означает поведенческое расстройства эквивалент пароксизма?
03.05.2012 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Три дня назад ноги перестали слушаться. Не могу рассчитать на сколько нужно поднять или опустить ногу при прохождении через пороги. Как будто нижняя часть тела стала другой. В анамнезе киста правой височной доли с 2009. Не беспокоила. Пролактинемия до 800. К какому врачу обратиться на прием для определения диагноза?
03.05.2012 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После двух сильных приступов боли в пояснице сделала МРТ 02.01.12.
Результат: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS): Физиологический лордоз усилен на уровне пояснично-крестцового перехода, нерезко выраженный правосторонний сколиоз в положении лежа на спине. Снижена высота L1/2 и L/S1 дисков и интенсивность МР-сигналов от них. Высота тел позвонков не изменена. Определяются заострения краев тел позвонков L1-L4. Визуализируются минимальные дегенеративные изменения замыкательных пластин тел L4-S1 Позвонков. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные экструзии (грыжи) дисков: парамедианно-формальная правосторонняя L5/S1, сагиттальным размером 0,8 см, распространяющая краниально и в правое межпозвонковое отверстие; с умеренной деформацией прилежащего сектора дурального мешка и признаками объемного воздействия на проксимальные отделы правых нервных S1 корешков; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен – 1,4 см; просвет корешковых каналов асимметричен, D<S, справа на дисковом уровне тампонирован. Позвоночные суставы конгруэнтны. Признаки спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента. Спинной мозг прослеживается до уровня нижнего края тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. В просвете сакрального канала на уровне S2 единичные периневральные кисты, максимальная размером 1,3х1,4 см. Определяются МР признаки эндоцервикоза.
Сейчас резкой боли в пояснице нет. Болит только при сидении и перенапряжении. Боль отдает в правую стопу (район средних пальцев и их основания), при ходьбе больно наступать, но пока терпимо. На каблуках теперь ходить вообще не могу. Возможно ли безоперационное лечение? Или операции необходима?
Спасибо
03.05.2012 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
2 года назад у меня обнаружили межпозвоночную грыжу L5-S1, 20Х15 мм, с зажатием седалищного нерва. Проводилось медикаментозное лечение и гимнастика. От операции я отказалась в силу того, что боль резко ушла, и нога со временем восстановилась (я ее подволакивала).
Сейчас я беременна на 13 неделе, боли не беспокоят.Подскажите, пожалуйста, возможны ли естественные роды при данном диагнозе?
Заранее благодарна!
03.05.2012 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, мне 23 года, молодой человек. С детства стоит ВСД (бывали различные типы.). В 2009 году на фоне непонятно чего, произошел кратковременный обморок. Начали обследовать, выявили нарушения ритма сердца I степени, нестабильность шейного отдела позвоночника. Невролог поставил диагноз ВСД перманентно-параксизмальное течение с синкопальными эпизодами. Недавно прошел УЗИ, там есть следующее: Рентгенограмма показала Шейный остеохондроз, нестабильность шейных позвонков С3-С4-С5.
На УЗИ на сгибательной пробе наблюдается антелистез, эхографическая картина остеохондроза межпозвонкового диска С3-С4, нестабильность в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5.
УЗДС аорты выявило признаки функциональной экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий умеренной степени в сегменте V3 при повороте головы влево.
Беспокоят частые боли в шее, головные, головокружения...
Бывает порой такое состояние, как перед тем, как в обморок упасть. Слабость, иногда конечности отекают (не знаю, с чем может быть связано, но редко). Хотелось бы знать, что может грозить, как с этим быть. И насколько велик риск, что может быть (или есть) нарушение перефирической нервной системы?
Буду премного Вам благодарен. Спасибо!