ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.05.2012 23:42 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день!
реб. 3,9 - по неврологии д/з: резидуальная энцефаллопатия, левосторонний смешанный гемипарез, ЗПМР развития
для прохождения комиссии в логосад (у реб. только появилась фразовая речь, как то: мама диди(иди)/СЯДЬ, дуй...) нужно заключение психиатра. Пошли в частном порядке - к зав.детским отделением в псих.больнице, получили рекомендацию на прохождение патопсихологич. обследования. Мед. психолог написала: интеллект сохранен. Пришли с данными бумагами к участковому психиатру - который за 5 мин.осмотра (тестирования не было никакого) пишет диагноз: зпр+задержка интел.развития. С таким диагнозом логосад нам «не светит». Что можно сделать в данном случае?
02.05.2012 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Летом 2011 делал МРТ. Обнаружена лишь деформация субарахноидального пространства теменных и височных долей (причем субарахноидальное пространство не расширено)+ассиметрия боковых желудочков мозга (S>D без изменения формы). Энцефалограммы показывают умеренную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга (без нарушений в височных и теменных долях). Есть так же невроз навязчивости и ВСД. Это может быть церебральный арахноидит? Рождался кесаревым сечением.
02.05.2012 22:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В детстве был обморожен кончик носа. Сейчас кончик носа и верхняя губа сильно мерзнут (даже в теплую погоду) и немеют (не говоря уже о зимнем периоде). К какому врачу обратиться для дальнейшего лечения?.
02.05.2012 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей бабушке 62 года!у неё появился постоянный шум в голове.врач назначил уколы для улучшения кровообращения мозга но это не помогает.к ночи давление подскакивает до 150\90 скорая сбивает ,но шум в голове вызывает даже головную боль.подскажите что делать.зарание огромное спасибо!
02.05.2012 21:47 Психология и психиатрия / Детский психиатр
У моего сына эпилепсия.Психиатр написал F.06.602 и F.06.702 подскажите пожалуйста,что это значит?
02.05.2012 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Во второй половине дня резко снижается работоспособность. Работаешь дальше - необходимость.. чувствуешь что перешагиваешь через себя. К вечеру падаешь от изнеможения и слабости и проваливаешься в лёгкий сон.. И вдруг неожиданно пробуждаешься и чувствуешь что не дышишь. Сколько не дышишь - неясно. Пытаешься набрать воздуха резко и не выходит, что-то мешает , какая - то паралич в этот момент. Спасает то что резким выдохом ступор или спазм проходит. Включается контроль над грудной клеткой и всем организмом и начинаешь судорожно вдыхать . Первые несколько секунд эффект сильного кислородного голодания. Так будто нырнул под воду и долго-долго не дышал а после того как вынырнул - долго не можешь надышаться.
Через несколько минут опять клонит в сон и иногда опять повтор или несколько таких повторов но уже в меньшей степени. Все это случается в первой фазе сна - 30-40 минут по-моему, ну сразу после засыпания. Нужно я думаю сказать что после таких сальто-мортале между тем и этим светом сразу наступает облегчение. То-есть когда остановки дыхания со спазмами проходят чувствуешь себя как новорожденный. Уходит слабость , дневное напряжение уже не чувствуешь - вроде как это было в прошлой жизни.. и крепко и приятно засыпаешь. Плохие сны при этом не сняться.
Такие состояния последние несколько лет. В эти периоды я не трудоспособен - имеется ввиду не в состоянии работать на производстве так как после обеда уже на автопилоте (слабость,вялость). Эти периоды длятся неделями . День у день или через день или несколько раз в неделю . Мне стаёт страшно наконец-то (а что если не пройдет!) и вдруг всё проходит.
Появляется рабочий тонус и я ухожу в работу но очень осторожно...опасаясь что это вернётся.
Вопрос: что и где диагностировать. как лечить. жить хочется...
может ли помочь легендарная МРТ в диагностике и что именно (какую часть тела) подвергать сканированию? что бы меньше выбрасывать деньги на ветер.
02.05.2012 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 31 марта сделала МРТ. Описание: поясничный лордоз сохранен, позвоноч.канал не деформирован,аномалий развития не определяется. Форма позвонков не изменена, контуры четкие, ровные. Кортикальный слой обычной толщины. Определяются зоны дегенерации костного мозга в телах L3,L4,L5 позвонков.Позвоночные суставы с признаками дистрофическо-дегенеративных изменений. Межпозвонковые отверстия не стенозированы. Высота межпоз.дисков в сегментах L3-4,L4-5,L5-S1 снижена межпозв.диски несколько дегидратированы. В сегменте L3-4 медианная протрузия межпозв.диска до 3,7 мм. В сегменте L4-5 левосторон.парамедианная грыжа межпозв.диска до 6 мм, деформирующая заднюю продольную связку, компремирующая дуральный мешок. В сегменте L5-S1 определяется медианная грыжа межпозв.диска до 4,5мм, деформирующая заднюю продольную связку. Передне-задний размер позвоноч.канала наи уровне межпозв.дискаL4-5-14мм, на уровне L5-S1-15мм. Спинной мозг прослежив. до уровня L1. Дуральный мешок имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Окружающая жировая ткань не изменена. Желтые связки не изменены. Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвон.канала, которые в свою очередь не стенозированы. Нервные корешки в сегментах L4-5, L5-S1 отечны, утолщены, больше слева. Ликворные пространства проходимы. Дугоотростчатые суставы не изменены. Боли терпимые(тянущие в левую ногу) при ходьбе более 15 минут, пристоянии на ногах более 10минут. При сидячем положении более 30 минут онемение мышц спины. В лежачем положении на боку, одна нога согнута в колене- боли уходят и кажется, что мышцы спины расслабляются. Подскажите, что мне будет эффективнее: медикамент.лечение, массаж, физиопроцедуры, УВТ...? Что посоветуете? Спасибо.
02.05.2012 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Владимирович, правомерен ли поставленный мне диагноз - «дисциркуляторная энцефалопатия», если МРТ - исследование очаговой и диффузной патологии в веществе мозга не выявило?
Спасибо.
Все зависит от клинических проявлений и от разрешающей способности МРТ. Вообще говоря, если по-честному, такого диагноза нет в современной классификации болезней МКБ 10 см. Правильный диагноз. Мне кажется, что такие ваши сомнения
вполне могут послужить причиной для очной консультации независимого
эксперта-невролога .
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.05.2012 22:23
02.05.2012 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вес 86 кг. рост 158. 55 лет. Женщина.
Здравствуйте доктор. В апреле 2010 года на производстве я отравилась клоачными газами- сероводородом, метаном, остальные газы даже не определили. В результате чего, у меня не было слюны , слез, отек слизистых верхних дыхательных путей, гипертонический криз, диффузные изменения в печени, холецистит, полиэнефрит, до этого случая у меня жалоб не было. Через 7 месяцев у меня уже определили экстрасистолия по Лауну ГБ II, дистрофию миокарда. нерезкий фиброз в кольце минтрального клапана в миокарде МЖП, минтральная тиркуспидальная регургитация 1 ст, умеренно расширенно левое предсердие, полость левого желудочка КДР 6,1см, КДО-116 мл. Сейчас прошла холпер . за 23 часа нарушения ритма 78- брадикардия, 6- тахикардия, 24228 частые одиночные экстрасистолы, из них 782 бигемия и 1125 тригемия, 4 куплета по 4а классу парных желудочковых эст.сист.. 29 эпизодов депресии сегмента ST на 1 канале. Лечение: моноприл 10 мг, продуктом м13, конкор 2,5 мг по чсс (а у меня от 35 до 64 чсс - выше не бывает и я боюсь его принимать), кардионат 0,25, боярышник форте, сиднофарм (острых болей я не ощущаю, они тупые или острые, но терпеть можно). Давление на левой руке может 167, 78, ЧСС-35,40,50 и к тому же аритмия. В почках структурные изменения (правая опущена), печень в норме, есть признаки стеноза внегрудных отделов дыхательных путей. Сердце стучит: 2 раза- помолчит, опять 2 раза, еще и медленно стучит, еще хочется очень глубоко вздохнуть, воздуха не хватает. Очень часто электронный тонометр отказывается замерять, якобы я в движении. пью таблетки 4 дня, а ЧСС сейчас 35. К моменту отравления у меня 15 лет был узловой зоб -аутоимунный тироидит, я его почти и не лечила, следила по УЗИ и сдавала анализы на тироксин, узлы за это время увеличились, прошла пункцию, состояние удовл. Щитовидка в покое, тироксин был в норме и сейчас в норме, гипертония 2 степени, эмоционально нервное истощение. В медицинской карточке записи были по отиту, верхним дыхательным путям. А последние 1,5 года только кардиолог и эндокринолог. Я много работаю над своим эмоциональным состоянием и сейчас я спокойна и счастлива, если бы не сердце. Что же с ним делать и возможно ли его восстановить? Я труженница и в физическом труде получаю удовлетворение. Хотелось бы получить советы, как мне действовать или же просто жить, не обращая внимания на боли. А если лечиться, то у кого? Таблетки я так не люблю пить. Воду пью 2-2,5 литра по - немногу весь день, с КФС. С благодарностью Галина.
02.05.2012 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие тесты проводит невролог при осмотре пациента с вертебробазилярной недостаточностью? Должны ли быть какие то симптомы при осмотре врача, как например при грыжах, либо продиагностировать можно только с помощью обследования?
02.05.2012 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже где-то на протяжении 5 лет, 1 раз в год осенью либо весной(примерно на протяжении месятся может длиться) возникают одни и те же симптомы: повышенная утомляемость, снижение внимания, работоспособности, невозможность сосредоточится на чем-то,а также меня мучают глаза (тяжело долго смотреть, глаза начинает резать,слизятся,к вечеру на глазах появляются красные венки,постоянно моргаю и не могу сканцентрировать внимание,хочется их постоянно закрыть,веки тяжелеют),иногда даже начинает ташнить. У офтальмолога была, сказали все нормально. Можно как-то это вылечить?
Можно, только нужно разобраться с причинами. Необходима консультация психотерапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.05.2012 22:52
02.05.2012 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор, прошу вас помочь советом. У меня ребенок плохо ест, когда бодрствует, есть не просит совсем, кормлю сама каждые 3 часа. Ночью просит есть и ест без проблем. Днем проблема накормить. Вырывается, отталкивает бутылочку, плюется. Есдим нэнни на козьем молоке. Каждое кормление пытка. Мне кажется я сама отбила охоту есть насилтными кормешками. Как мне быть? Как исправить ситуацию. Съедает 30 -40 мл добровольно и все. Нам 4 месяца. Прибавка 500 гр вес 5700 родились 3300. Заранее большое спасибо!
02.05.2012 17:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Постоянная боль в левом подреберье, время от времени возникают очень сильные приступы там же. По описанию боль во время приступа похожа на почечную колику. Перед первым приступом просто сильно заболел живот, потом очень долго рвало, сначала едой, потом просто водой, которую она пила( примерно2,5-3часа), потом началась сильная слабость, а минут через 15 прихватила такая боль, что она кричала, вертелась, не могла найти положение, чтобы меньше болело. Во время первого приступа была кровь в моче, очень мало, но была, затем при повторе по Нечипоренко опять была, но затем все результаты анализов хорошие, на УЗИ почек ни песка, ни камней, ни уширения нет,не исключается удвоение ЧЛС слева. УЗИ печени, желчного, поджелудочной, селезёнки в норме, единственное - лёгкая дискензия желчевыводящих путей. УЗИ сосудов брюшной полости - всё в норме, ирригография - тоже всё в норме, ФГДС - гастрит антрума невыраженный, бульбит невыраженный, геликобактер-тест+++. Так как девочке с 2010 года ставят вегетососудистую дистонию по ваготоническому типу, то проверяли сосуды головы и шеи: S - образная извитость левой ВСА с локальным гемодинамическим сдвигом, индексы, характеризующие тонус сосудов, в пределах нормы. ЭЭГ: БЭА - с признаками умеренной дисфункции неспецифических срединных структур. Типичных паттернов эпилептиформной активности незарегистрировано. Это в спокойном состоянии, а сразу после приступа писали что есть снижение порога судорожной готовности мозга, делали РЭГ, но у меня на руках результатов нет, помню, что есть спазм сосудов и венозный застой. Эхо сердца - функцинально двухстворчатый аортальный клапан без нарушения кровотока. Кадиограммы нормальные. При исследованиях органов малого таза - яичники развиты на 7 лет, ей в мае будет 12 лет. Были консультации хирургов, ортопедов, неврологов, гастроэнтерологов, нефрологов. Никто ничего не находит. Боль есть постоянная, которую вполне можно терпеть, а приступы с 27 февраля 2012г по 2 мая были примерно 8 раз, снимали внутривенно анальгин с ношпой ( внутримышечно не снял), один раз и внутривенно не снял, делали трамадол внутримышечно, кеторол снимал внутримышечно(сами дома делали). После приступа обычно спит. Обычное её давление 90/60, во время приступа 110/70. А когда идут проявления ВСД (головная боль, тошнота, рвота) давление часто бывает 80/50 или даже 80/40. В выписке поставили такой диагноз: вегетативная дисфункция с абдоминальной формой мигрени на фоне патологии желудочно-кишечного тракта. То есть мне сказали, что самый первый приступ возможно действительно была почечная колика, а потом это переросло вот в такой диагноз, который написан выше. Действительно, многие из последующих приступов были явно на фоне эмоционального напряжения, но не все. Сегодня, 2 мая мы её в школу не отпустили, сидела, спокойно переписывала правила в тетрадь ( в неудобном положении (мы были на работе)), приступ снимала скорая опять анальгин с ношпой. После приступа жаловалась, что ногу левую плохо чувствут (пальцы шевелятся нормально). Но ведь ортопед смотрел и сказал, что вроде бы от позвоночника в данном случае таких болей быть не должно, визуально ничего не нашёл. На позвоночник мы ничего не делали, ни ренгена и т.д. Сейчас доделываем дома курс уколов церебролизина( 1 мл в/м через день №10) и актовегина(2мл через день в/м №10)и пьём амитриптилин по 1/2 таблетки 2 раза в день на 30 дней (поскольку из стационара Яр. обл. детской клин. больницы нас выписали из-за ОРВИ) Может быть Вы что-то ещё посоветуете, может нам сделать МРТ позвоночника, только каких отделов, с контрастом или без. Что ещё можно сделать?
02.05.2012 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня 6 мес.назад появилась боль в лице (зубы,глаз, скулы) и голове. Сделали РЕГ сосудов головы-нарушение кровообращения(венозный отток затруднен),признаки спазмов сосудов; ВСД,остеохондроз шейного отдела.Колола Актовегин,пила Нобен, успокаивающие-со временем постепенно прошло.Недавно после стресса(наверное)опять начались боли. Проколола Мексиприм,пью Нобен-пока не проходит. Возможно ли это вылечить?Заранее спасибо.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.05.2012 22:51
02.05.2012 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Два года назад из-за теплового удара я потеряла сознание. Но врач перестраховался и меня отправил на МРТ. По МРТ все в норме, за исключением того, что обнаружили Аномалию Киари 1 типа - 7 мм. Невролог сказала, что это просто случайная находка и раз нет никаких симптомов - не следует переживать. Скажите пожалуйста, стоит ли передалать МРТ 2 года спустя, чтобы узнать, что с этой аномалией? Вдруг есть какие-либо ухудшения (но мое состояние в норме). И скажите пожалуйста, правда ли что эту аномалию оперируют очень редко, но она практически всегда проходит бесследно? Заранее спасибо!
02.05.2012 16:14 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день.Моему сыну 2,9 года,он до сих пор не разговаривает.Только некоторые слова:мама,папа,баба,дядя,ди(диск),бу(бух),бо(больно),ну ещё некоторые слоги и всё.Простые просьбы открой,закрой и т. д. понимает,а например сними с сушилки колготки и дай - не понимает.Если что ему не нравится начинает орать или кидается на пол.Как только начал ходить,с ним гуляла бабушка,ему надо туда она его ведёт,ему надо то она ему даёт.Как теперь с ним справляться,не знаю.
Это серьезные жалобы, для начала нужен осмотр невролога, логопеда, психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.05.2012 22:50
02.05.2012 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, с 20 марта по 20 апреля проходила лечение в дневном стационаре с диагнозом остерохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. Капельницы, уколы, физиотерапия. Спина болеть перестала, вся боль ушла в правую ногу. Тяжело ходить, лежать, сидеть. 1 мая прошла МРТ. Дорзальная медианная грыжа диска L4/L5, компремирующая передние отделы дурального мешка, размером до 0,5 см. Дорзальная правосторонняя медиально- парамедианная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше вправо), частично суживая их, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,8см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Заострения углов тел позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1.
Скажите пожалуйста, что такое грыжа в моем случае, откуда она взялась и, главное, могу ли я, не ложась в стационар, где пока и мест нет, провести лечение дома, в данный момент нахожусь в отпуске до 11 мая, длителен ли процесс лечения и возможно ли полное выздоровление,
Спасибо
02.05.2012 15:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
не знаю что происходит. временами уплывает зрение. прямо не сфокусировать взгляд ни на чем. от этого появляется
страх. пульс частый и голова кружится. редко такое но когда такой приступ то страх умереть появляется ужасный. иногда повышается давление. например тогда когда поливает дождь. вернее перед его началом. я по своему состоянию могу четко даже сказать что скоро пойдет дождь. это очень жуткое состояние. ощущения что сознание теряешь.К какому врачу обратиться на прием для определения причины? вроде ничего явно не болит. не беспокоит. но жить очень мешает.
02.05.2012 15:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Внук родился 19.04.2012 в тяжелой асфиксии с оценкой 1 балл по Апгар,не дышал,сейчас в реанимации Кома 2 степени, был 7 дней под кислородом,сейчас ИВЛ,питание по 2 мл каждые 3 часа,увеличилось количество мочи, рефлексов нет, есть минимальные хаотические движения ручек, зрачки умеренно расширены,реагируют на свет.Кровоизлияния в 2 желудочка и надпочечник. Врачи прогнозируют в лучшем случае глубокую инвалидность. Если у нас шанс на полное излечение?
02.05.2012 14:54 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Олег Иванович, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, мне очень нужно ваша помощь - моему сыну 13 лет (воспитываю одна): необходимо скорректировать проблему его отношений со мной? После развода с мужем(ушел к другой) сыну было 4 года, отец не общался с ним до настоящего времени. Сейчас он редко общается с ним и следствие сын ведет себя неадекватно, я виновата практически во всем. Учебу забросил, меня не слушается, поднимает руку. Что делать, я теряю сына...?
Заранее благодарю,
Марина
Начните с квалифицированного подросткового невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.05.2012 19:07