Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
05.03.2012 03:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Украина | Харьков
Добрый день, уважаемые доктора!
Недавно мне жена(26 лет) сказала, что на работе, когда сидела и кушала, она почувствовала слабость и помутнение в голове и случайно перевернула тарелку. Она удивилась, что даже не потянулась, чтобы впоймать тарелку (она не поняла что происходит).
Два года назад у моей Мамы был инсульт, перед этим она говорила, что ей кажется, что она скоро упадет и не встанет, но в больницу не ходила, не придавла этому большого значения. Эти два года мы с женой живем в напряжонном состоянии, много стрессов (проблемы разные).
Вопрос: может ли это быть связано с проблемами сосудов головного мозга? Что Вы можете посоветовать?К какому врачу идти или может нужно пройти какую-то диагностику? Мне не хочется пускать все на самотек, как это произошло с Мамой.
Недавно мне жена(26 лет) сказала, что на работе, когда сидела и кушала, она почувствовала слабость и помутнение в голове и случайно перевернула тарелку. Она удивилась, что даже не потянулась, чтобы впоймать тарелку (она не поняла что происходит).
Два года назад у моей Мамы был инсульт, перед этим она говорила, что ей кажется, что она скоро упадет и не встанет, но в больницу не ходила, не придавла этому большого значения. Эти два года мы с женой живем в напряжонном состоянии, много стрессов (проблемы разные).
Вопрос: может ли это быть связано с проблемами сосудов головного мозга? Что Вы можете посоветовать?К какому врачу идти или может нужно пройти какую-то диагностику? Мне не хочется пускать все на самотек, как это произошло с Мамой.
Нарушение мозгового кровообращения бывает в любом возрасте, нужен осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.03.2012 21:00
05.03.2012 21:00
05.03.2012 03:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ФЕОДОР .... | Пол: Муж. | Возраст: 48 | ГРЕЦИЯ | ПТОЛЕМАИДА
ПРОВЕРКА СДЕЛАНА ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МЕС. ПОСЛЕ ДТП: У ПАЦИЭНТА НЕСГИБАНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДПЛЕЧИЯ С СОПУДСТВУЮШЕЙ АТРОФИЕЙ МЫШЦ ЛЕВОГО ЗАПЯСТЬЯ И НЕВОЗМОЖНОСТЬ РАЗГИБАНИЯ ЛЕВОЙ ПЯТКИ. СУХОЖИЛЬНЭ РЕФЛЕКСЫ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРОИЗВИДЯТСЯ ОСЛАБЛЕННО, ПОВЕРХНОСТНАЯ И ГЛУБОКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТАК-ЖЕ ОСЛАБЛЕННА. СМАП ВО ВСЕХ ПРОВЕРЕННЫХ НЕРВАХ, КРОМЕ ЛЕВОГО ТИБЕАЛЬНОГО НЕРВА БЫЛА НИЗКИМ, В НЕКОТОРЫХ НЕРВАХ НЕ ПРОИЗВОДИЛОСЬ СОВСЕМ. F ВОЛНЫ ПОКАЗАЛИ НОРМУ ТОЛЬКО В ЛЕВОМ ТИБЕАЛЬНОМ НЕРВЕ . В ТО ВРЕМЯ КАК СРЕДИННЫЙ НЕРВ В ОБЕИХ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХИМЕЛ ЗАДЕРЖКИ, В ДР. НЕРВАХ НЕ ПРОИЗВОДИЛИСЬ СОВСЕМ. SNAP ВО ВСЕХНЕРВАХ КРОМЕ ПРАВОГО ЛОГТЕВОГО НЕРВА НЕ ПРОИЗВОДИЛОСЬ СОВСЕМ. ВО ВРЕМЯ ЭМГ ВЕРХ. И НИЖ. КОНЕЧНОСТЕЙСУШЕСТВОВАЛА АБСОЛЮТНАЯ ТИШИНА. ВЫВОД: тяжолое симметричное поражение невроаксона миелинизированных чувствительных и двиг. волокон нервов. Тяжолое неврогенное повреждение левого,серединного и логтевиго нервов. СКАЖИТЕ МОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬ ВСЕ ФУНКЦИИ ? БОЛЬШЕ ВСЕГО ЕГО ИНТЕРЕСУЕТФУНКЦИЯ РУКИ И ЗАПЯСТЬЯ. ПИСАЛА ПОДРУГА.
04.03.2012 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Чебоксары
Здравствуйте! Мой супруг после мучительных головных болей, сделал МРТ. Поставили диагноз: КТ-признаки прозрачной перегородки. Возможно ли лечение? Опасно ли это, т.к. потеряв на улице сознание упал. Этот обморок может быть из-за кисты?
Опасности нет, связи с обмороками нет. Покажите мужа неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.03.2012 21:02
05.03.2012 21:02
04.03.2012 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 38 | н.новгород
Подскажите, возможно ли поправить, восстановить нервную систему.Предстоит операция на сердце, очень боюсь. Нервы шалят, постоянный страх.Пью новопассит, может еще что-нибудь посоветуете.
Нужна встреча с психотерапевтом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.03.2012 21:03
05.03.2012 21:03
04.03.2012 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Украина | Киев
Добрый день! Будьте любезны подскажите если есть возможность , 5 лет бегаю по замкнутому кругу
Мне 33 года В 2007 году я в результате драки получил острым предметом травму в область паха (между левой ногой и половым органом) Своевременно за консультацией не обратился Небольшая колющая рана в течении недели зажила Но начала мучать невралгия там же (тупая ноющая боль) и там же начал ощущать спазм мышц Боль прошла, спазм остался Но самое основное - пропал полностью сон. Обращался по поводу бессонницы к невролагам и психиатрам которые с помощью антидепресантов и нейролептиков пытались лечить депресию и невроз которых не было Но результатов нет Бессонница как быпа так и есть Сделал ЭЭГ Результат показал что ретикулярная формация в гипервозбужденном состоянии Читал что ретикулярная формация очень сложный орган Может ли повреждение периферических нервов в паховой области влиять на ЦНС в частности на ретикулярную формацию на уровень ее возбуждения С уважением Александр
Мне 33 года В 2007 году я в результате драки получил острым предметом травму в область паха (между левой ногой и половым органом) Своевременно за консультацией не обратился Небольшая колющая рана в течении недели зажила Но начала мучать невралгия там же (тупая ноющая боль) и там же начал ощущать спазм мышц Боль прошла, спазм остался Но самое основное - пропал полностью сон. Обращался по поводу бессонницы к невролагам и психиатрам которые с помощью антидепресантов и нейролептиков пытались лечить депресию и невроз которых не было Но результатов нет Бессонница как быпа так и есть Сделал ЭЭГ Результат показал что ретикулярная формация в гипервозбужденном состоянии Читал что ретикулярная формация очень сложный орган Может ли повреждение периферических нервов в паховой области влиять на ЦНС в частности на ретикулярную формацию на уровень ее возбуждения С уважением Александр
04.03.2012 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Россия | Москва
Немеет кисть левой руки, первая помощь?
04.03.2012 19:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нана | Пол: Муж. | Возраст: 32 | rjkjvyf
моей дочери 12 лет.У неэ вялий парез стопи атрофия мишц и нога короче на 5см....Делали 7 лет назад аутонейропластику -никаких изменений.Ребенок растет а нога отстает что делать нужна ли корекция сейчас....
04.03.2012 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Москва
Если нарушение потенции связано с нарушением работы ЦНС (кортикальная и спинальная формы) - возможно ли лечение в данном случае?
Может ли снижение тактильной чувствительности, покалывание конечностей быть признаком импотенции вследствие нарушений работы ЦНС (все анализы на гормоны в норме)?
Может ли снижение тактильной чувствительности, покалывание конечностей быть признаком импотенции вследствие нарушений работы ЦНС (все анализы на гормоны в норме)?
04.03.2012 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
dmitrij | Пол: Муж. | Возраст: 28 | rossija | pskov
Здравствуйте, моему отцу поставили кардиомиопатию в 42года, сейчас ему 50 и состояние значительно ухудшилось((мне всегда казалось странным особенность его телосложения, огромный живот, полное лицо и жутко худые конечности, страшно еще то что у меня и моего брата двойняжки похожее телосложение, животов у нас нет но конечности очень худые по отношению к телу , так-же ягодичные мышцы тоже, все штаны висят.Подобные симптомы пугают, так-же у меня крупные икроножные мышцы на обеих ногах, когда я их напрягаю то можно увидеть как мышца топорчится не сзади ноги как положенно на мой взляд а уходит в бок. мне 27 лет, не могу сказать что слабею, силы во мне довольно много.Мучаюсь от болей в спине, на месте стоять долго не могу, постоянно опираюсь на что-нибудь,а вот хожу без проблем и много, массажист мне как-то сказал что у меня очень напряженны мышцы, якобы такое бывает от нервов, признаюсь что живу я уже лет 10 в напряжении, еще при напряжение мышц, они зачастую трясуться.Уважаемые доктора, подскажите с чего мне нужно начать обследование, к кому обратиться за помощью, может посоветуете кого в городе СПБ, в роду по отцовской линии вроде как все долгожители, так-же у него есть старший брат и кроме как сахарного диабета (отец тоже этим болен) ничего нет.Огромное вам заранее спасибо)))
04.03.2012 17:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Сыктывкар
здравствуйте!незнаю кому обратиться.у меня температура держится уже второй месяц.был немного насморк,но прошел.больше симптомов нет.сдавала кровь,она плохая.терапевт назначила анализы на спид,гепатит,биохимию.я так переживаю.еще врач спросила не заметила ли я,что похудела.
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
К терапевту.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.03.2012 18:26
05.03.2012 18:26
04.03.2012 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
nicekatya85 | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Москва
Здравствуйте. ситуация такая, что бывает когда я потягиваюсь или встаю, то у меня начинает кружится голова, такое ощущение, что кровь к ней приливает, даже шум слышен, в глазах темнеет, я сажусь, наступает такое, можно даже сказать, хорошее расслабление, настроение повышается, мысли спутанные. иногда даже сами всплывают какие-нибудь фрагменты из жизни. и так от нескольких секунд до минуты. так бывает либо каждый день, либо на некоторое время проходит. как определить что такое? или может все нормально?
04.03.2012 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нечаева Анна | Пол: Жен. | Возраст: 520 | Москва
Добрый день! Моей дочери 5 месяцев и 20 дней. Родилась 3520, рост - 52, Оголовы - 36. 8/9 по Апгар. Я перенесла во время беременности на 4 месяце преходящее нарушение мозгового кровообращения, выраженное в выпадении полей зрения и нарушении речи на 40 минут, регрессировало, в связи с чем было к/с в срок.
Ребенок в 1 месяц - по УЗИ не закрылась Полость прозрачной перегородки, назначили Пантогам.
в 3 месяца - не закрылась ППП, назначили массаж, гидромассаж, актовегин.
в 4,5 месяца - НСГ : расширение наружных ликворных пространств в лобных отделах, м. щель стала - 7 мм.
в 5,5 месяцев - м. щель - 7 мм.
Лечение - магний В6 и глицин.
Ребенок развивается нормально, переворачивается, ползает. Но сейчас в 5 мес и 20 дней- голова - 44,5 см. Огруди - 45,5 см. Беспокоит синдром Грефе, выраженный венозный рисунок на голове, выгибается при плаче, усиленный рост головы. Невролог пишет - Гипертензионно-гидроцефальный синдром в стадии компенсации. Может ли развиться гидроцефалия? Можно ли вылечить и недопустить развития болезни? Большое спасибо.
Ребенок в 1 месяц - по УЗИ не закрылась Полость прозрачной перегородки, назначили Пантогам.
в 3 месяца - не закрылась ППП, назначили массаж, гидромассаж, актовегин.
в 4,5 месяца - НСГ : расширение наружных ликворных пространств в лобных отделах, м. щель стала - 7 мм.
в 5,5 месяцев - м. щель - 7 мм.
Лечение - магний В6 и глицин.
Ребенок развивается нормально, переворачивается, ползает. Но сейчас в 5 мес и 20 дней- голова - 44,5 см. Огруди - 45,5 см. Беспокоит синдром Грефе, выраженный венозный рисунок на голове, выгибается при плаче, усиленный рост головы. Невролог пишет - Гипертензионно-гидроцефальный синдром в стадии компенсации. Может ли развиться гидроцефалия? Можно ли вылечить и недопустить развития болезни? Большое спасибо.
Не вижу повода для настоящей тревоги. Данная НСГ - это, точно, не диагноз и абсолютно не
причина для серьезной тревоги, и тем более, медикаментозной терапии.
Наиболее часто, такие сведения НСГ представляют довольно расплывчатую и
неточную информацию, которая обязательно! должна рассматриваться
исключительно вместе с данными клинического осмотра. Уточнение и детали
по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
причина для серьезной тревоги, и тем более, медикаментозной терапии.
Наиболее часто, такие сведения НСГ представляют довольно расплывчатую и
неточную информацию, которая обязательно! должна рассматриваться
исключительно вместе с данными клинического осмотра. Уточнение и детали
по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.03.2012 17:16
05.03.2012 17:16
04.03.2012 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Москва
Здравствуйте! Встречаюсь с парнем 2 года. Узнала, то есть увидела, что он болен эпилепсией.передается ли это по наследственности и можно ли,чтобы не прередалось. Я конечно была в шоке от увиденного..но очень его люблю и расставаться не собираюсь. Моя мама против, обосновывая тем,что жизнь на нем и больных детях остановится. я не знаю, можно ли ее переубедить. и вот хотела бы знать. Как определить какова вероятность родить здорового ребенка или вылечить его. Заранее спасибо большое
04.03.2012 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Нижний Новгород
Доброго времени суток! У меня шейный остеохандроз, три месяца назад у меня начались головокружения, не постоянные. кратковременные, в основном при определенном положении головы (запрокидывании назад), особенно ощутимо лежа и при переворотах с бока на бок. На то время пропила Бетасерк, со временем головокружения прошли, спустя два месяца всё повторилось, но приступы стали чаще. Присоединилась вегето-сосудистая дистония. Скажите какие мероприятия нужно провести, чтобы поставить точный диагноз и можно ли избавиться от головокружений? И можно ли заниматься на беговой дорожке, когда отсутствуют головокружения, не спровоцируют ли эти занятия новые приступы головокружения? Спасибо.
04.03.2012 15:31 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Лиза | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Нефтеюганск
Здраствуйте. Моему ребенку 2,2годика.Начались истерики, если говоришь нет или просто ребенку что то не понравиться, то падает сразу же на пол, и начинает плакать, орать.Я не знаю, что делать?Иногда начинаю, хлопать по попе, иногда и стараюсь не обращать внимание.Как надо себе правильно вести в такой ситуации? А можно ребенка по попе вообще воспитывать?
04.03.2012 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Ощущение будто жжет, но покраснений нет ...все-таки проще сказать, что болит кожа ... К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
04.03.2012 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
irina | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Мурманск
Здравствуйте! Неделю назад у меня онемела нижняя часть ягодиц,затем стали неметь по очереди сначала левая нога и стопа,.потом левая рука и пальцы,она как ватная ,затем левая сторона шеи,щека,ухо,левая лопатка,левая часть груди,мне бавает тяжело дышать,затем и правая нога и правая рука,но они менее интенсивно онемели,приэтом у меня нет болей.Пошла на прием к врачу ,из поликлиники с диагнозом микро-инсульт увезли в больницу,где мне сделали МРТ позвоночника и отправили на амбулаторное лечение остеохондроза домой,назначили ксефокам,мидокалм и найз гель,лучше мне не становиться пока,и очень страшно,МРТ мозга не сделали и прошу все равно не делают,а у меня семилетняя дочь,мне еще на ноги ее поставить надо,а я сама уже еле хожу на своих ватных ногах,что же мне делать, как определить что со мной?
04.03.2012 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Zhanar | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Астана
Здравствуйте.
Молодой парень. 26 лет. Ранее серьезными заболеваниями не болел. В марте 2011 года получил на работе травму в область затылка и спины (упала труба сверху). Была кратковременная потеря сознания. К врачам не обращался.
Симптомы возникли летом (июнь, июль) 2011 года.Стала появляться слабость, шаткость походки, головокружение. падать зрение.
МРТ от 20.10.2011 г.
26 лет
Головной мозг.
Контрастное усиление - р-р Магневиста 15,0 мл.
На МР-томограммах головного мозга, а также начальных отделов позвоночника и элементов спинномозгового канала шейной области на Т1-, Т2-ВИ и в режиме FLAIR в аксиальных, коронарных и сагиттальных плоскостях, кора и белое вещество мозга развиты правильно, дифференцировка и соотношение их не нарушены, различие интенсивности МР-сигналов от них выражены в достаточной степени. В условия естественной контрастности в субкортикальных и перивентрикулярных отделах паренхимы белого вещества лобно-теменных и затылочных долей полушарий мозга визуализируются, множественные, полиморфные, разнокалиберные очаги демиелинизации, округлой и овальной формы, размерами в пределах от 3,0 и до 12,3 мм с четкими и ровными контурами с гипоинтенсивными МР-сигналами на Т1-ВИ и с гиперинтенсивными на Т2-ВИ и в режиме FLAIR, часть из которых ориентированы своей осью перпендикулярно к наружным краям центральных отделов боковых желудочков и к наружному краю свода мазолистого тела. В перевентикулярных отделах теменно-затылочных долей полушарий мозга визуализируются диффузные очаги димиелинизации, лентовидной формы с аналогичными сигнальными характеристиками. После внутривенного контрастного усиления раствором МАГНЕВИСТА в количестве 15,0 мл на всех Т1-ВИ проведенных в режиме быстрого и отсроченного сканирования определяется умеренно выраженный кольцевидный эффект накопления контрастного вещества в перивентрикулярных очагах димиелинизации и в области наружного края мазолистого тела вследствие нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера мозга. Прозрачная перегородка не смещена. Боковые желудочки мозга обычной формы, расположены ассиметрично, неравномерно расширены на уровне центральных их отделов слева до 13,3 мм, справа до 10,5 мм. Форма и размеры III-IV желудочков мозга не изменены и расположены по серединной линии. Ликворотток по водопроводу мозга прослеживается отчетливо. Признаки повышенного внутричерепного давления выявлены. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно и неравномерно расширены над лобно-теменными долями величиной до 10,0 мм и повторяют собой ход расширенных борозд и извилин полушарий большого мозга вследствии гипотрофических проявлений со стороны коры полушарий мозга. Турецкое седло и гипофиз обычной формы и размеров, адено и нейрогипофиз отчетливо дифференцирутся, воронка гипофиза не смещена, признаков компрессии и деформации хиазмы не выявлено. Парасселлярные структуры не изменены. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются. Краниоспинальный переход без особенностей, миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Ячейки сосцевидных отростков височных костей и околоносовые придаточные пазухи развиты правильно, с четкими контурами, пневматизация их не нарушена. В правой половине клеток решетчатого лабиринта визуализируется единичное кистоподобное очаговое образование, округлой формы, диаметром до 7,7 мм. Структура глазниц без особенностей, ретробульбарные отделы зрительных нервов отчетливо прослеживаются на всем протяжении.
МРТ от 10.01.2012 г.
26 лет
Головной мозг.
Контрастное усиление – гадовист.
На полученных Т1 и Т2 взвешенных FLAIR МР изображениях субкортикально в белом веществе, преимущественно в перивентрикулярных зонах, в валике мазолистого тела определяются множественные очаги округлой, овальной формы, повышенной интенсивности сигнала на Т2 и FLAIR Мр изображениях, с относительно четкими контурами, с невыраженным и признаками перифокального отека, диаметрами от 1,0 мм до 12,5 мм, на уровне задних рогов сливающихся в конгломераты. Аналогичной интенсивности очаговые изменения определяются и в стволе мозга, в продолговатом мосте, в шейном отделе спинного мозга размерами от 8 до 14 мм.
При внутривенном контрастном исследовании отмечается очаговое интенсивное накопление парамагнитного препарата в теменной области правой гемисферы и кольцевидное накопление контрастного вещества в веществе мозга на уровне задних рогов слева.
Хазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз уплощен, обычных размеров, контуры ровные, сигнал от структуры однородный, ножка отклонена кзади. Хиазма зрительных нервов дифференцирована.
Боковые желудочки симметричны, III-IV не дислоцированы. Сильвиевы и базальные цистерны,, без изменений. Отмечается расширение субарахноидальных пространств над лобными и теменными долями. Борозды конвекситальных поверхностей без особенностей.
На МР ангио режиме интракраниальных артерий наличие окклюзии, артерио-венозной мальформации и аневризм не выявлено.
Дважды пролежал в стационаре. Имеются выписки (не получается вставить все изображения). Получал курс гормонов.Дексаметазон, контралок, циклоферон, микогал, спайзеф, преднизолон, вальтрекс,актовегин, цераксон, тиментин, глиатилин,церебролизин, пирацетам, гепадиф. Сейчас получает Бетаферон через день. Барокамеру.
Вопрос: Можно ли утверждать диагноз РС по результатам МРТ. Могут ли эти симптомы вызваны травмой? Врачи травму в учет не берут. Что еще можно проверить? Куда можно обратиться для более точного диагноза?
Молодой парень. 26 лет. Ранее серьезными заболеваниями не болел. В марте 2011 года получил на работе травму в область затылка и спины (упала труба сверху). Была кратковременная потеря сознания. К врачам не обращался.
Симптомы возникли летом (июнь, июль) 2011 года.Стала появляться слабость, шаткость походки, головокружение. падать зрение.
МРТ от 20.10.2011 г.
26 лет
Головной мозг.
Контрастное усиление - р-р Магневиста 15,0 мл.
На МР-томограммах головного мозга, а также начальных отделов позвоночника и элементов спинномозгового канала шейной области на Т1-, Т2-ВИ и в режиме FLAIR в аксиальных, коронарных и сагиттальных плоскостях, кора и белое вещество мозга развиты правильно, дифференцировка и соотношение их не нарушены, различие интенсивности МР-сигналов от них выражены в достаточной степени. В условия естественной контрастности в субкортикальных и перивентрикулярных отделах паренхимы белого вещества лобно-теменных и затылочных долей полушарий мозга визуализируются, множественные, полиморфные, разнокалиберные очаги демиелинизации, округлой и овальной формы, размерами в пределах от 3,0 и до 12,3 мм с четкими и ровными контурами с гипоинтенсивными МР-сигналами на Т1-ВИ и с гиперинтенсивными на Т2-ВИ и в режиме FLAIR, часть из которых ориентированы своей осью перпендикулярно к наружным краям центральных отделов боковых желудочков и к наружному краю свода мазолистого тела. В перевентикулярных отделах теменно-затылочных долей полушарий мозга визуализируются диффузные очаги димиелинизации, лентовидной формы с аналогичными сигнальными характеристиками. После внутривенного контрастного усиления раствором МАГНЕВИСТА в количестве 15,0 мл на всех Т1-ВИ проведенных в режиме быстрого и отсроченного сканирования определяется умеренно выраженный кольцевидный эффект накопления контрастного вещества в перивентрикулярных очагах димиелинизации и в области наружного края мазолистого тела вследствие нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера мозга. Прозрачная перегородка не смещена. Боковые желудочки мозга обычной формы, расположены ассиметрично, неравномерно расширены на уровне центральных их отделов слева до 13,3 мм, справа до 10,5 мм. Форма и размеры III-IV желудочков мозга не изменены и расположены по серединной линии. Ликворотток по водопроводу мозга прослеживается отчетливо. Признаки повышенного внутричерепного давления выявлены. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно и неравномерно расширены над лобно-теменными долями величиной до 10,0 мм и повторяют собой ход расширенных борозд и извилин полушарий большого мозга вследствии гипотрофических проявлений со стороны коры полушарий мозга. Турецкое седло и гипофиз обычной формы и размеров, адено и нейрогипофиз отчетливо дифференцирутся, воронка гипофиза не смещена, признаков компрессии и деформации хиазмы не выявлено. Парасселлярные структуры не изменены. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются. Краниоспинальный переход без особенностей, миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Ячейки сосцевидных отростков височных костей и околоносовые придаточные пазухи развиты правильно, с четкими контурами, пневматизация их не нарушена. В правой половине клеток решетчатого лабиринта визуализируется единичное кистоподобное очаговое образование, округлой формы, диаметром до 7,7 мм. Структура глазниц без особенностей, ретробульбарные отделы зрительных нервов отчетливо прослеживаются на всем протяжении.
МРТ от 10.01.2012 г.
26 лет
Головной мозг.
Контрастное усиление – гадовист.
На полученных Т1 и Т2 взвешенных FLAIR МР изображениях субкортикально в белом веществе, преимущественно в перивентрикулярных зонах, в валике мазолистого тела определяются множественные очаги округлой, овальной формы, повышенной интенсивности сигнала на Т2 и FLAIR Мр изображениях, с относительно четкими контурами, с невыраженным и признаками перифокального отека, диаметрами от 1,0 мм до 12,5 мм, на уровне задних рогов сливающихся в конгломераты. Аналогичной интенсивности очаговые изменения определяются и в стволе мозга, в продолговатом мосте, в шейном отделе спинного мозга размерами от 8 до 14 мм.
При внутривенном контрастном исследовании отмечается очаговое интенсивное накопление парамагнитного препарата в теменной области правой гемисферы и кольцевидное накопление контрастного вещества в веществе мозга на уровне задних рогов слева.
Хазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз уплощен, обычных размеров, контуры ровные, сигнал от структуры однородный, ножка отклонена кзади. Хиазма зрительных нервов дифференцирована.
Боковые желудочки симметричны, III-IV не дислоцированы. Сильвиевы и базальные цистерны,, без изменений. Отмечается расширение субарахноидальных пространств над лобными и теменными долями. Борозды конвекситальных поверхностей без особенностей.
На МР ангио режиме интракраниальных артерий наличие окклюзии, артерио-венозной мальформации и аневризм не выявлено.
Дважды пролежал в стационаре. Имеются выписки (не получается вставить все изображения). Получал курс гормонов.Дексаметазон, контралок, циклоферон, микогал, спайзеф, преднизолон, вальтрекс,актовегин, цераксон, тиментин, глиатилин,церебролизин, пирацетам, гепадиф. Сейчас получает Бетаферон через день. Барокамеру.
Вопрос: Можно ли утверждать диагноз РС по результатам МРТ. Могут ли эти симптомы вызваны травмой? Врачи травму в учет не берут. Что еще можно проверить? Куда можно обратиться для более точного диагноза?
04.03.2012 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мария | Пол: Жен. | Возраст: 39 | россия | астрахань
Мария, 38 лет. Успокаиваюсь только когда пью успокоительные. В результате перенесенной в детстве операции на кишечнике (заворот сигмовидной кишки), пережила болевой синдром, который со слов мамы (сама не помню, мне было 4 года), долго лечили. Для своих 40 лет ненормально худая (45 кг), всегда был недобор веса. Не так давно произошел спазм спинного нерва, поставили диагноз ВСД. Перерыла весь интернет, подозреваю у себя (а может быть и у мамы в период беременности), нарушение кальциево-магниевого баланса, в часности нехватку магния, т.к. мама говорила что ей часто кололи магнезию. К врачам обращалась, мне назначали прерараты, которые я не выдерживала даже в малых дозах. Сейчас пью негрустин сама, вроде бы помогает. А вопрос у меня такой: к какому специалисту обратиться и как определить что мне лечить?
04.03.2012 02:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лена | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Череповец
Здравствуйте.
Около недели сохраняется анизокирия. Думаю, что мидриаз справа. Реакция на свет (в т.ч. содружественная) есть, на приближение предметов - тоже.
Месяц назад ухудшилось зрение слева, был поставлен спазм аккомодации. Больше ничего не нашли. Сказали, нервы на дне «розовенькие».
От прописанного Ирифрина увеличивался правый зрачок, левый почти не реагировал. После последней инстилляции прошло две недели (!), а анизокирия сохраняется. В аннотации к препарату сказано, что он действует максимум 6 часов.
В связи с чем вопрос: мне сначала к офтальмологу идти или к невропатологу? К невропатологу или к нейрохирургу? Есть ли смысл идти к врачу так или сперва сделать МРТ?
В моём возрасте (22) что вероятнее: опухоль или аневризма?
Спасибо.
Около недели сохраняется анизокирия. Думаю, что мидриаз справа. Реакция на свет (в т.ч. содружественная) есть, на приближение предметов - тоже.
Месяц назад ухудшилось зрение слева, был поставлен спазм аккомодации. Больше ничего не нашли. Сказали, нервы на дне «розовенькие».
От прописанного Ирифрина увеличивался правый зрачок, левый почти не реагировал. После последней инстилляции прошло две недели (!), а анизокирия сохраняется. В аннотации к препарату сказано, что он действует максимум 6 часов.
В связи с чем вопрос: мне сначала к офтальмологу идти или к невропатологу? К невропатологу или к нейрохирургу? Есть ли смысл идти к врачу так или сперва сделать МРТ?
В моём возрасте (22) что вероятнее: опухоль или аневризма?
Спасибо.