ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.01.2012 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучают каждодневные продолжительные головные боли. Двадцать лет назад была получена травма шейного отдела. Сделали триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Согласно выводам обследования присутствует: нарушение артерио-венозной гемодинамики за счет церебральной венозной гипертензии с преимущественным затруднением оттока от глубоких структур головного мозга; незначительно выраженный функциональный вазоспазм церебральных артерий обоих сосудистых бассейнов, S>D; деформация и компрессия позвоночных артерий до входа в костный канал, в канале шейного отдела позвоночника. Советуют операционное вмешательство. Скажите, возможно ли лечение без операции?
20.01.2012 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мои жалобы :головокружение, повышение АД. Врач посоветовал сделать дуплексное сканирование. Выдали заключение: Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. Стеноз левой внутренней сонной артерии категории 50-75%.Малый стеноз правой внутренней сонной артерии. Ассиметрия внутренних диаметров позвоночных артерий.Малый калибр левой позвоночной артерии. Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков.
Ответьте, пожалуйста, что это такое? И страшно это или нет? Лечится это или поддерживается...
20.01.2012 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больна эпилепсией с 7 лет. приступы большие. ни одни из противосудорожных лекарств не помогает. недавно был эпилептический статус вследствии чего отек мозга. сейчас состояние заторможенное . назначили карбамазепин. от него появились малые приступы. вялость сонливость. зрение нарушилось. МРТ ничего не показывает страшного - так говорят врачи. У нас нет эпилептолога . нормального лекарства не могут назначить. скажите пожалуйста есть ли шанс подобрать лекарства чтобы оно подходило и не действовало на психику?
20.01.2012 19:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, мальчику 6,5 месяцев, ждем верхние зубки, по этому очень стал капризным последнее время начал мотать головой из стороны в сторону. Это связано с зубами или это проблемы с нервной системой?
20.01.2012 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 3 года. Пошел в дет.сад, очень долго болел ОРВИ. На данный момент аденоидит 1 -2 стадия. В последнее время начали замечать, что ребенок немного притормаживает, изменилось мышление, внимание, память не в лучшую сторону, также ухудшился сон. Иногда преобладают навязчивые движения, и что-то похожее на тики: уголок рта тянет в бок. На прием к врачу не попали т.к ребенок заболел.
Если вас не затруднит расшифруйте пожалуйста:
Заключение.
Общемозговые изменения умеренные. Прогрессивное созревание срединных структур с признаками расторможенности мезодиэнцефальной области. Умеренная задержка формирования амплитудной характеристики альфа-активности на фоне нестабильного индекса,но достаточной частоты волн. межполушарной ассиметрии, локальных изменений и пароксизмальной активности в данной ЭЭГ не зарегистрировано.
Спасибо.
" Умеренная задержка формирования амплитудной характеристики альфа-активности" - если это правда, то это подозрительный симптом. Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга. Учитывая жалобы, нужно обязательно попасть на прием к врачу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.01.2012 18:23
20.01.2012 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите необходима ли операция и если да, то где ее можно сделать, и является ли операция платной.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЦЕНТРА МЕД. ДИАГНОСТИКИ:Полученые данные могут соответствовать дегенеративно-дистрофическим изменением дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5
, С5-С6, С6-С7. Дорсальной протрузии диска С5-С6. Циркулярной потрузии диска С6-С7. Состояние после удаление объёмного оброзования на уровне С2-С3 .Экстрадуральное-экстрамедуллярное объёмное оброзование на уровне С2-С3 с распостранением в корешковые каналы и в дужки -рецидив.
20.01.2012 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,прокоментируйте пожалуйста рез-ты узи,ребенку 8 месяцев окр.головы 46(при рождении 37 грудь 37),развитие соответствует возрасту.роды на сроке 38 недель.осмотр через большой родничок и транстемпорально.Структура головного мозга сформирована.Соотношение внутречерепных структур не нарушено,полушария головного мозга-симетричные.Рисунок борозд и извилин сохранен.Паренхима мозговой ткани средней эхогенности.Межполушарная щель на уровне лобных долей-1,2 мм.Субарахноидальное пространство-1,3мм.Смещения серединных структур нет.Поперечный размер боковых желудочков в коронарном срезе на уровне отверстия монро:на уровне тел справа-5,5мм,слева-6,1мм.на уровне рогов:справа-2,2мм,слева-3,6мм.третий желудочек-2,7мм.В саггитальном срезе ширина боковых желудочков:на уровне тел:слева-4,8мм,справа-3,0мм.на уровне рогов:слева-4,5мм,справа-2,4мм.Четвертый желудочек в саггитальном срезе треугольной формы.Субкортикальные зоны и перивентрикулярные области не изменены.Цистерны мозга не расширены.Полость прозрачной прергородки не расширена.Сосудистые сплетения симметричные,не расширены,однородной структуры.Пульсация сосудов не нарушена.Симметрия мозжечка сохранена,эхогенность средняя.Область каудо-таламической области не изменена.Допплерометрия:Индекс резистентности в передней мозговой артерии-0,63.Заключение:ассиметрия боковых желудочков.вентрикуломегалия на уровне переднего рога левого бокового желудочка.норморезистентный тип мозговой гемодинамики.Скажите пожалуйста на сколько опасны эти изменения?Врач пугает гидроцефалией.Заранее благодарю!
Нужно смотреть фото. Описание на гидроцефалию вовсе не похоже, не вижу повода для серьезных
переживаний. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод
для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и
неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с
результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! В таком случае необходима очная консультация другого квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.01.2012 18:25
20.01.2012 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девушка, 25 лет, 11.2011г сделана операция по удалению аденомы гипофиза (через нос). В начале января 2012 заметили что по утрам есть выделение из носа нескольких капель прозрачной жидкости со слабым янтарным оттенком. Обратились в больницу, где делали операцию. Назначено лечение: мочегонное (таблетки), строфантин (уколы), сделали пункцию спинного мозга (ликвор чистый). На следующий день капель из носа не было, но потом опять появились. Через 3 дня после первой пункции сделали повторную, после чего, при попытке подняться с кровати, начались сильные головные боли, тошнота, рвота. Боль не проходит уже несколько дней, немного уменьшается когда лежит на спине.
1. Какая может быть причина головной боли ?
2. Какая может быть причина подтекания ликвора и какое возможно лечение этого?
20.01.2012 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку 6,5 мес. у него энцефалопатия, синдром тонусных нарушений. Днем плохо спит, очень реагирует на любимые звуки, вздрагивает, от чего просыпается и долго не может уснуть, капризничает, плачет. А если засыпает и спит хоть немного дольше только на руках. Я очень устаю держа постоянно его на руках, и никаких дел с ним.Это очень выматывает. Нас кладут на госпитализацию в больницу, но до этого еще месяц.Скажите возможно ли как нибудь помочь ребенку? И может ли привести синдром тонусных нарушений к формированию у ребенка ДЦП?
20.01.2012 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
утром встала с болью в позвоночнике .Болит гдето в середине спины,позвонок как будто бы отсутствует.Что это подскажите пожалуйста чем лечить????
20.01.2012 16:43 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Сыну 11лет. После рождения вскормлен искусственно.С раннего детства плохой аппетит. Выбрал себе определенный рацион (картофель фри, чипсы, вермишель б/п, йогурт, сухие завтраки с молоком, колбаса одного сорта, попкорн, соки) и кроме этого ничего не ест! Невозможно ни упросить, ни заставить поесть суп, мясные блюда, большинство каш. Это пройдет или необходимо лечение?
Другие жалобы есть? Что говорит ваш психолог?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.01.2012 19:02
20.01.2012 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор! Моему сыну Александру на даный момент 1год 8 мес., в семье 3 -ий, второй из двойни. Беременность у жены протекала нормально, роды естественные, без проблем. В возрасте 11 мес у ребенка случился первый приступ- застыл на 30 сек. потом очнулся , появилась зевота, проспал 45 мин. После пробуждения был нервным, впечатление, что не узнает никого кроме матери, однако через 10 мин. это состояние прошло. Таких или подобных случаев с меньшей продолжительностью приступов было поначалу 5-6 в день на протяжении 2-х недель, 2 раза это сопровождалось незначительным (2-3 сек.) дрожанием ножек и посинением губ во время приступа.После каждого приступа - зевота и сон от 30 мин до 1 часа. Обратились в специализированую клинику в Киеве, сделали ЕЕГ и МРТ под наркозом. Заключение МРТ- изменение в области терминальных зон и в валике мозолистого тела могут быть обусловлены незавершенной миелинизацией и соответствуют варианту возрастных норм , однако подозрительны на демиелинизацию (АЛД, последствия гипогликемии или другие дисметаболические процессы.

Окончательный диагноз не поставлен, поскольку в клинике успешно подхватили ОРВИ и переехали в другую, однако при выписке настойчиво рекомендовано принимать Конвулекс . После проведения МРТ приступы пропали. При лечении ОРВИ попали на прием к другому неврологу, которая рекомендовала не принимать даный препарат до повторения приступов. Приступы не проявлялись 6 мес. Через 6 мес. приступы возобновились снова, однако продолжительность значительно уменшилась от 3 до 1 приступов в день по 3-15 сек. без последующего засыпания и раздражительности. Длились 4 дня с тенденцией к уменьшению количества и продолжительности. Обратились к другому врачу- в результате проведена ЕЕГ в состоянии сна.
Заключение - Темпы коркового ( не знаю как перевести на русский с украинского) электрогенеза соответств. возрастным. Зарегестрирована пароксимальная эпилептиформная активность полиморфного характера , во время сна с преимущественной латерализацией в прецентральной области на фоне признаков дисфункции мезенцифальных структур . В итоге окончательный диагноз не поставлен, на наше усмотрение предложено 5 разных антикольвульсантов, взято подписку , что за выбор лекарств и необходимость применения несут ответственность родители . На протяжении этого времени консультировались с разными специалистами- нейрохирургами и неврологами, однако советы отличались кардинально- от приема стимуляторов головного мозга до категорического отказа от антиконвульсантов.На протяжении 2 мес. приступов не наблюдали, однако под Новый год произошел новый приступ, с посинением губ, вытялся в струнку,глаза закатились,губы сжаты , лицо напряжено, потом уснул на 1 час, после - через неделю еще серия приступов - по 2-3 в день с замиранием на 15-20 сек, Не сочтите нас за людей которые никак не могут определится с выбором врача, однако согласитесь, при таком разбросе рекомендованых видов лечения препаратами с такими побочными ефектами хочется сделать это обосновано, чтобы не испортить ребенку жизнь. Общим для всех приступов есть то , что ребенок просто застывает, однако реагирует глазами на движение- просто отсутствуют эмоции, в половине случаев когда приступы были длительными -нервозность до приступа, неровное дыхание и посинение губ после приступа, впечатление, что дыхание задерживалось или трудно глоталась слюна. В более легких случаях, которые длились 2-5 сек, не наблюдалась ни задержка дыхания, ни изменение поведения- просто играл-застыл- опять играет как ни в чем ни бывало. Все 4 эпизода по времени совпадают с прорезанием зубов,не знаю, имеет ли это значение? В дни, когда происходили приступы - ребенок нервный, плачет, хочет все время быть на руках. Так же характерным является плохой сон, во время сна может без причины кричать , плакать. Во всем остальном- обычный ребенок, развитие в норме, очень подвижный и веселый. На даный момент лечения антиконвульсантами не начинали- исходя из описаного. Немного потеряли веру в врачей которые нас консультировали - никто не сказал ничего конкретного и не поставил диагноз. Хотим спросить следующее:

1. Могут ли быть описаные симптомы не связаны с эпилепсией ?

2. Существуют ли какие-то методы диагностики, позволяющие поставить окончательный диагноз в нашем случае ?

3. Насколько необходимо в нашем случае срочное медикаментозное лечение ( у некоторых антиконвульсантов, которые нам советовали (Кеппра)противопопоказание по возрасту до 16 лет- врач сказал, что в нашем случае это значения не имеет.

4. Подскажите, если можно ,какими должны наши дальнейшие действия.

PS есть сьемка приступов- при необходимости отправим

Заранее признательны, с надеждой,
Юрий, Ирина г. Киев
Ситуация сложная, нужно разбираться, все-таки описание приступов довольно похоже на течение эпилепсии. Вероятно, требуется использование антиконвульсантов.
Попробуйте попасть на консультацию в один из центров:
* Отдел психоневрологии и эпилептологии, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии www.pedklin.ru
* Научно-практический центр
медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и
врожденными заболеваниями нервной системы (психоневрологическое отделение)* www.neuroloqychild.com
* Республиканская
детская клиническая больница * www.rdkb.ru
* Или к любому детскому эпилептологу нашего центра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.01.2012 18:31
20.01.2012 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, пожалуйста, скажите что нужно делать, два месяца назад начали «дергаться» веко, бровь слева, затем справа, через пару недель прошло. Затем началось снова, пила новопассит и пустырник, не помогло. Затем остался нервный тик только справа и теперь уже две-три недели веко дрожит при каждом широком открытии челюсти (во время приёма пищи) и когда улыбаюсь..
Стрессов у меня не больше, чем у обычного городского жителя, эмоциональное состояние стабильное - радостное :)
Спасибо!
20.01.2012 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

При волнении у меня начала трястись голова и немного руки.

Принимаю афобазол, результатов нет.

Что Вы посоветуете?
20.01.2012 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
моя проблема состоит в том, что при любых хоть немного важных для меня мероприятиях, например, получение визы, поход к научному руководителю, экзамен или зачет, за дней пять до этого мероприятия у меня начинают проявляться какие-то очень сильные психо-соматические проявления: повышается дваление(нормальное 110 на 70, повышается периодически до 140 на 100, или 130 на 95 где-то), пульс 90-100, начинает болеть голова, появляется тошнота, при давлении в 140 вплоть до рвоты.
при этом начинается бессонница, замерзают стопы и руки и не согреваются никакой одеждой, часто начинает морозить.

особенно ярко это проявляется во время сессии, причем разумом я все понимаю, и разумом я спокойна, но давление все равно поднимается и пульс высокий.

во время подготовки к экзамену давление поднимается с утра, то есть утром уже ощущается недомогание, давление где-то 125 на 95 и пульс 90, и ощущение некоторой прострации, отключенности мозга(в смысле, что запоминать что-то не особо получается)

помимо этого, после сдачи экзамена часто бывает сильная мигрень в этот же или последующий день, после этого уже нормально себя чувствую.

никакие успокоительные на травах не помогают(валерьяна, пустырник, персен, ново-пассит).
когда-то прописывали по 1/4 атаракса на ночь перед экзаменом и утром - помогало.

головную боль при повышенном давлении снимаю либо андипалом либо кетоналом.
при давлении пью по чайной ложке пойло(смесь валокордина, настойки пустырника и боярышника)
если не помогает то 5мг эналаприла.

в августе 2008 было сильное сотрясение мозга, с потерей памяти, но в стационар меня не клали, так как реакция была хорошая

во время сессии пью по 1 таблетке фенотропил.

так же на основе результатов дуплексного сканирования ангиохирург назначала(2 года назад) при головной боли пить либо цитрамон либо андипал, а так же курсами пить детралекс и кавинтон(по 1т 2 раза в день).

был диагноз вегето-сосудистая дистония.

год назад неврологом был поставлен диагноз астено-депрессивный синдром и пролечили ципралексом, но на эти проблемы с давлением не особо повлияло.

весной прошлого года проходила курс барокамер(после сотрясения не смотря на то, что мне сразу же делали томографию(все было в порядке), меня не отправляли в барокамеры)

достаточно часто бывает бессонница, даже не во время сессии.

подскажите пожалуйста, как снимать это нервное напряжение и повышение давления, если не успокоительными средствами?
и к какому врачу следует обращаться с такими жалобами - к неврологу или психотерапевту?
20.01.2012 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
недавно родила дочку вес 3,450 рост 53 врачи поставили диагноз ВПР ЦПС лобарно голопрозэнцефалия и гидроцефалия. Дочь двигается и сосет нормально,спит как обычные дети. скажите пожалуйста все это можно лечит и как, может операция нужна посоветуйте?
Операция обычно не нужна. К сожалению, в такой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.01.2012 18:41
20.01.2012 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!у меня уже неделю левосторонний гайморит!и при этом сильно болит голова,а именно:пульсирующая боль в висках и за ушами тянет!я спасаюсь только обезболивающими таблетками каждые три часа!!лор-врач сказал что это к гаймориту не относится,что это невролгия!у меня никогда не бало проблем с этим,и АД всегда в норме!с чем это может быть связанно??
20.01.2012 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня беспокоит состояние моего молодого человека. Ему 30 лет. Недавно (около 2-х месяцев) появилась вот какая проблема: во сне он стонет, причем очень громко. Сам он, конечно же, этого не слышит. Я думала, что это реакция на сон, но он говорит, что ничего неприятного не видит, и даже если предположить, что это из-за сна, то скорее всего это состояние не имело бы постоянного проявления. Но каждую ночь я не могу заснуть из-за этих стонов. Я пробовала его гладить, обнимать, но это помогает минут на 5 (видно выходит от прикосновений из глубокого сна), но потом все повторяется. Я думаю, что причиной этого может быть его сильное эмоциональное напряжение. Так получилось, что мы начали наши отношения с «развода» молодого человека с его женой. Мама была на стороне жены и категорически против меня. И все это длилось на протяжении почти полугода. Сейчас осталось лишь документальное оформление их развода, но несмотря на это бывшая жена постоянно звонит, приводит его в бешенство своими разговорами, но самое главное, что его мама так и не смирилась со мной и поставила ультиматум или она или я. И сейчас он вынужден делать вид, что не поддерживает со мной никаких отношений, а на самом деле через день ночует у меня, а чтобы мама не догадалась появляется в своей квартире, куда мама регулярно приходит для проверки. Кроме этого, мама больна онкологией, что думаю еще больше приводит его в беспокойство. Он не знает, как ему поступить и скорее всего эти постоянные мысли и страхи дают о себе знать. По профессси он водитель (в течении дня постоянное напряжение). Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины его беспокойного сна, и каковы могут быть последствия? какие обследования можно пройти? Заранее огромное спасибо!!!
20.01.2012 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа (39 лет) диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L4-5, с корешковым синдромом L5. Поясничный спинальный стеноз.
ВОПРОС: Обязательна ли операция и время восстановления после операции? Спасибо
20.01.2012 15:01 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте,мой муж во сне постоянно скрипит зубами,можно ли как-то от этого избавиться?
Все не так просто, обычно, глисты тут не при чем. Возможно, дополнительное обследование: полисомнография, полезная информация: БРУКСИЗМ-НАРУШЕНИЯ СНА! Желательна очная консультация невролога-сомнолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.01.2012 18:45