ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
31.08.2011 05:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
два перелома у основания черепа и трещина подъязычковой кости,сильный отек верха головы,глаза заплыли,все остальные органы целы...но в коме и на исскуственном аппарате дыхания жизниобеспечения.. чем грозит и самый страшный исход?
парень 17 лет
31.08.2011 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор!
Моему другу 34 года.
В прошлом году у него была авария, после , которой у него появились частые головные боли. А 20 июня у него случился судорожный приступ. Этот случай его сподвиг на обследование. Сам он из Таджикистана. Приехав в командировку в Алмату он стал обследоваться и
после проведения МРТ поставили диагноз Фибриллярная астроцитома? Гидроцефалия. МРТ нам сделали с контрастным веществом. Во время обследования ровно через 2 месяца (21 августа) у него еще раз произошел приступ - судорожный синдром. Рекомендации врачей - невропатолог выписал противосудорожный препарат фенолепсин, а нейрохирург - операбельное вмешательство. И вот мы сейчас в полной прострации, не знаем, как? где? и что?
Вопрос - насколько опасен этот диагноз и насколько опасна эта операция?
И самый насущный вопрос, где и как мы можем сделать эту операцию? Может быть Вы можете провести эту операцию? И как нам к вам попасть?
С уважением,Лена
30.08.2011 23:33 Психология и психиатрия / Детский психиатр
дочке 4.не хочет ходить в садик,вожу по несколько дней с истериками.так пытаемся ходить4месяца.день два походит и у нее температура37-37.3,болит голова.не идем в садик,все проходит.когда температура и анализы сдавали,ничего нет.ее там не обижают,она рассказывает,что делают,что кушают,что интересного читают и т.д.это может быть на нервной почве и что мне делать.спасибо.
Добавлю, что адаптацию к садику лучше проводить под руководством грамотного психолога или педагога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 19:15
30.08.2011 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Сегодня моему сыну, ему 24 года, с 15 лет поставили диагноз - эпилепсия, сделали МРТ головного мозга в заключении написали следующее: «МР-картина двухсторонней открытой шизэнцефалии затылочных долей, варианта аномалии Денди-Уолкера, гипогенезии мозолистого тела.ю МР-признаки кист правой верхнечелюстной пазухи». Объясните пожалуйста на доступном языке, что это такое и как это лечится, возможно ли хирургическое вмешательство для избавления от этого.
Большое спасибо за ответ. Очень хочется избавить сына от этого навсегда.
С уважением, Ирина
Теория есть в любом поиске. Если связь структурных изменений мозга и неизлечимых консервативно эпилептических приступов доказана, не исключено, что успех принесет операция. Нейрохирург Ситников Андрей Ростиславович - это отличный выбор.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 18:45
30.08.2011 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня такая проблема. В 1997 году была операция по удалению грыжи диска позвоночника L5-S1. В даный момент боль ощущается выше этого места. А также боли в районе копчика. Не могу сидеть более 30 минут. При вставании боль усиливается. В 16 лет был сильный ушиб. Сечас мне 47 лет. Субъективное ощущение что копчик раздвоился и сходится назад. Как определить что это? Нужно делать МРТ копчика или пояснично кресцового отдела? Спасибо.
30.08.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Когда моей дочке было около 3х лет (сейчас ей 5)стала жаловаться на боли в левом глазу, боли сопровождались сильной сонливостью, зевотой и заканчивались тем, что она засыпала. это случалось в вечернее время с периодичностью 1р в 3 мес. Постепенно частота приступов стала нарастать, к ним добавилась тошнота, рвота. сейчас ей 5 лет. такие приступы появляются 1-2 раза в месяц. Начинается с того, что она становится вялой, появляется сильная сонливость, зевота, тошнота, боль в левом глазу, рвота (приносящая облегчение), сон, затем все проходит. По времени этот приступ длится около 4-4,5 ч. В феврале, марте этого года приступов не было, в июне и июле тоже. в межприступные периоды чувствует себя хорошо, но иногда появляется (опять же к вечеру) какая то патологическая сонливость, вялость, через какое то время проходит. В мае этого года мы легли в стационар г.Твери (мы живем в тверской области). нам сделали всевозможные обследования. Вот их результаты:
Рентгенография ш.о.п.-положение С1-С2 ассиметрично. В боковой проекции определяется небольшое расхождение задних полудуг С1 и остистого оотростка С2, лестничное смещение С2-С3 кзади на 1.5 мм.
Рентгеногграфия черепа-норма
Окулист-ДЗН границы четкие, вены несколько расширены, полнокровны, ход не изменен.Девиации нет.Vis 1.0
УЗИ левой орбиты без особенн.
ЭКГ-стойкая МВР из синусового узла предсердия.НБПНПГ.ЭКГ-признаки перегрузки левого желудочка
ЭхоЭг-смещения срединных структур нет.ГГП отсутствуют.
ЭЭГ- в пределах возрастной нормы.
МРТ г.м.-патологимческих изменений в веществе мозга не выявлено.Щелевидные боковые желудочки..
МРТ г.м. в сосудистом режиме-патологии не выявлено.
Нейрохирург-норма
Аритмолог-МАС. ДСУ на фоне ВД.
Проводилось лечение фенибутом, цинннаризином, физио, ЛФК, массаж.Был поставлен диагноз:синдром вегетодисфункции.Мигренеподобные головные боли на фоне дисплазии шейного отдела позвоночника (спондилолистез С2-С3), пароксизмальное течение. МАС. ДСУ на фоне ВД.
После лечения в стационаре приступы продолжаются, я на грани отчаяния, очень переживаю за жизнь своего ребенка, у меня целый ряд вопросов к неврологам на котоые мне не могут дать ответ. ПОМОГИТЕ!!!
30.08.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 22 года, с недавнего времени - каждый день слабость, головокружение, тошнота, иногда болит голова. Ранее ставился диагноз ВСД, тогда мне было 16, были сильные головные боли.
Связаны и нынешние симптомы с ВСД и как с ними справляться?
Врачи предполагали зажатие сотудов в шейном отделе. Как это уточнить? Какие обследования наиболее эффективны? Какое лечение?
Спасибо!
+2
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 18:40
30.08.2011 20:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца.Были на приеме у нашего невролога, нам поставили диагноз ППЦНС,ишемия.(в 1-2 месяца), сейчас по данным УЗИ ишемии нет. недавно я стала замечать что ребенок стал переворачиваться через левый бок, а затем и тянутся игрушкам и трогать ножку тоже левой рукой, правая рука не так активна. В чем дело? И стоит ли как то ему помогать или он сам разберется? Заранее спасибо.
В таком возрасте левшество не определяется. Возможно, нужен массаж и ЛФК. Покажите малыша врачу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 15:28
30.08.2011 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей,48лет,Ижевск.Добрый день!У меня уже были операции в НХО:
-в мае 1981 г. проведена операция ЛЯМИНЕКТОМИЯ С4-С6,удаление невриномы и 3-х остистых отростков(задний доступ).
-26 марта 2007 г. проведена операция по реконструкции тел С6-С7 на трансплонтант из пористого титана.
Сегодня имею спастику и постоянную мозжащую,жгучую во всех конечностях боль,иногда слабее,иногда сильнее.Онемение и скованность бывает и в поясничном отделе и верхнее-плечевом.Чувствительность в конечностях(тепло,холод,боль,прикосновения)сохраняются,но не чувствую ног в пространстве,поэтому приходится на них смотреть.За последние годы состояние ухудшилось значительно,профилактическое лечение не приносит улучшения.За операцию в нашем НХО не берутся,очень опасно.Что можно сделать в моей ситуации?Готов предоставить все диагностики в эл.виде.Надеюсь!Спасибо!
http://s58.radikal.ru/i160/1108/aa/27b140e153f2.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1108/1d/4469355c4b1f.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1108/2b/8e8d9c61b59c.jpg
30.08.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Можно ли обойтись без операции? Боли появились месяц назад. Сделали электромиографию. В заключении напсали: грубое поражение общего м/берцового нерва слева по типу аксонопатии с денервацией иннервируемых мыщц; дисфункции проведения на уровне исследованных сегментов L4-S1 s>d (передние рога). И снимки магнитно-резонансной томографии. Снимки прилагаю.
http://s02.radikal.ru/i175/1108/59/902946b9dc7c.jpg
http://i006.radikal.ru/1108/07/17d0938de978.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1108/03/bf7ba73e3d85.jpg
http://i065.radikal.ru/1108/06/f0b65b7b04b3.jpg
http://i031.radikal.ru/1108/23/a922affa6a1b.jpg
http://i071.radikal.ru/1108/50/eea451b1942b.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1108/1a/50d3b51096d4.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1108/cb/790ed406fca9.jpg
30.08.2011 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
жен. 38 л ушиб головы 20 лет назат с 1998 года нечастые головные боли, последние 4 месяца 2011г. ежедневные головные боли иногда головокружение болезниность при вращение глазных яблок. МРТ признаки еденичного микродисциркуляторного очага правой височной доли, еденичная паравентрикулярная ликворная киста правой височной доли, состояние удовлетварительное, назночалось церебралезин в\в капельно 5,0 №5,кавентон в таблетках, улучшений нет. Подскажите какое обследование и лечение должна пройти при этом диагнозе, с УВАЖЕНИЕМ.
30.08.2011 18:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 3 месяца. По результатам допплерометриии сосудов головного мозга дано заключение: Признаки венозной дисциркуляции в системе глубоких вен и Признаки повышения периферического сосудистого сопротивления в артериях головного мозга задней циркуляции. Так же у нас по НСС призники сочетанной гидроцефалии с ассиметрией БЖМ (D>S). Как отразится на ЦНС такое заключение по допплерометрии? Заранее благодарю за ответ!
30.08.2011 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моего брата черепно-мозговая травма ему удалили часть черепа после больницы он сильно запил сейчас он лежит почти без движений и с головой у него не в порядке врачи сказали отек головного мозга ничего сделать нельзя можно его вылечить
Данной информации все равно очень мало. Попытаться помочь теоретически можно и нужно, практически данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 18:39
30.08.2011 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста из за чего такое заболевание, возможно ли лечение, какие последствие и долго люди живут с таким заболеванием.
Зарание спасибо!
+1
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 18:35
30.08.2011 16:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
расшифруйте пожалуйста результаты нейросонограммы ( узи головного мозга у ребенка 4 месяца)??? родилась с весом 960.
рисунок извилин и борозд - не четкие.
межполушарная щель - 4,1
субарахноидальное пространство 3,0
эхогенность паренхимы мозга- повышена
сильвиева борозда - х образная.
глубина передних рогов правый левый по 3.9
глубина тел правый левый по 6.
ширина затылочных рогов правый - 14.0 левый - 15.3
индекс переднх рогов - 28.0
ширина 3го желудочка - 3.9
полость прозрачной перегордки - 6.3
эхогенность не повышена
сосудстые спетения: размеры- по 6.5 эхогенность средняя. структура - однородная.
какие у нас перспективы быть полноценным человеком. ? насколько мы отстаем в развитии? диагнос?
30.08.2011 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На МРТ головного мозга была обнаружена ликворная киста 0,3см в правой ножке. Терапевт сказал, что это не опасно. Скажите, так ли это, и если нет, то какие действия предпринимать.
30.08.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили диагноз Остеохондроз п/кр. отдела позвоночника. Ассиметричный переходный люмбо-сакральный позвонок, левостороннее сочленение. протрузия дисков L4-L5-L6.В течение 5 лет постоянно мучают боли. Ходить очень тяжело.Лечение безуспешное. Из-за болезни пришлось уволиться с работы. Можно ли вылечиться? Или ждет меня инвалидность?
30.08.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, что происходит с моим сыном. Ему 2 г. 10 м. На температуру 39 - были судороги. Делали ЭЭГ. Пропили 3,5 месяца - пантокальцин. Сделали ЭЭГ, заключение тоже:На фоновой ЭЭГ, при закрытых глазах – выраженные диффузные изменения, притативно – гипоксического гинеза, с преобладанием признаков раздражения коры и регистрацией комплексов эпилептиформной активности (единичных и в виде пароксизмов до 1 сек., острая медленная волна), в лобно-височно-центрально-теменных отведениях коры, акцент справа.
J ритм возрастной.
Спасибо!
30.08.2011 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 50 лет. Давление скачет ( при нормальном верхнем нижнее к 90 и выше), ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу.
Долго искали причину, сейчас сказали что из-за проблем с шеей.
Сделала следующие исследования:

Ренген:
Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа.
Подвывихи Ковача.

РЗГ
Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного венозного оттока.

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов
(исследование проведено на аппарате SScape-1000 c использованием цветного и энергетического дуплексного картирования)
Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не утолщен, интима участками уплотнена.
линейная скорость кровотока см/сек:
общие сонные артерии
слева 72 справа 64
внутренние позвоночные артерии
слева 84 справа 75
диаметры позвоночных артерий в норме - слева 2,5 мм, справа - 3,5 мм
Скоростные показатели по позвоночным артериям в каналах между поперечными отростками шейных позвонков
слева 55 см/cек справа - 60 см/с
Кровоток по подключичным артериям и в брахицевальном стволе - магистральный неизмененный.
Скоростные показатели по венам Розенталя незначительно повышены.
Диаметр левой внутренней япеменной вены - 13 мм

Транскраниально:
линейная СК см/c
средние мозговые авртерии , М1
слева 118, справа 106,
Рi
слева 1,0 справа 0,9
позвоночные артерии
слева 54, справа 86,
Рi
слева 0,7 справа 0,7
Основная артерия 119, Рi 0,8
Вены Розенталя
слева 24, справа 25

Заключение:
Малый диаметр левой позвоночной артерии.
Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа.
Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме.
Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35%
Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме.
Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на
интракранитальном уровне.
Признаки легкой интракранитальной гипертензию.

Через несколько дней сделала другое ультразвуковое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел)
на аппарате Тип УЗ сканера Acuson X 3000
Комплекс нтима-медия общих сонных артерий справа до 0,6мм, слева 0,6 мм. Иттима не употнена, не утолщена.
ЛСК(линейная скорость кровотока) по общим сонным артериям
справа 66см/сек, слева 62 см/сек
ЛСК(линейная скорость кровотока) по внутренним сонным аретериям
справа 90 см/сек, слева 50 см/сек
ЛСК (линейная скорость кровотока) по наружным сонным артериям
справа 70 см/сек, слева 87 см/ctr
Кровоток в брахиоцефальном стоволе - магистральный неизмененный. Вхождение позвоночных артерий в костный канал на уровне С5-С6 слева и С5-С6 справа.
Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков прямолинейный.
Позваночная артерия в костном канале:
Справа- 2,2 мм диаметр, ЛСК 35 см/сек
слева 3,7 мм-диаметр, ЛСК 30 см/ctr
Позвоночная артерия экстравертебрально
справа 2,8 мм -диаметр, ЛСК 51 см/сек
слева 1,9 мм - диаметр, ЛСК 44 см/сек
Заключение: Дистальный отдел ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визуализированы,проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н «малые размеры» позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим партным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы перефирического сопротивления в пределах нормы.

Назначено было лечение: капельница кавинтона+луцетама 10 дней, а затем
кавинтон по 1 т. 3 раза в день месяц
луцетам 1200 по 1т - 2 р. в день
билобил по 1т - 3р в день.

Скажите пожалуйста данная схема применима при тех исследованиях которые я уже прошла? У меня затрудне венозный отток? Назначенные препараты решают проблему венозного оттока, или нужно принимать венотики (эскузан или что-то другое ) или мочегонное? Чувствую тяжесть внизу головы с правой стороны (как-будто что то висит)?
Вообще говоря, ВСД - такого диагноза нет в современной классификации болезней МКБ 10 см. Вегетативная дистония. Показатели триплексного сканирования медикаментов не требуют. Сначала нужно уточнить диагноз, а потом заниматься терапией. Начните с грамотного терапевта, затем невролог, и т.д.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 18:33
30.08.2011 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня с сентября 2010г. немеет правая рука, сначала периодически потом постоянно теперь чуть чуть хатает левую руку. точечная боль в районе шее иногда. Лечили шейный радикулит, рентген ничего не показал. Ниже я приведу результаты МРТ, скажите пожалуйста где можно мне сделать операцию и прогнозы по ней. Заранее благодарна. Если модно ответьте мне на мой e-mail/
На МТ-томограммах в просвете позвоночного канала слева, экстрадурально, на уровне С2-С3, распространяясь в сторону межпозвонкового отверстия , расшираяя его, определяется структура неправильной округлой формы с достаточно четким контуром размером 2,7х2,4х2,1 см изоинтенсивного МР сигнала в Т1В/Ии FLAIR от изоинтенсивного до пониженного в Т2В/И с более высоким сигналом по периферии, компримирующая и оттесняющая спинной мозг вправо. На уровне С2-С3 спинной мозг уплощен в переднее-заднем направлении, с наличием участка повышенного МР-сигнала в Т2В/И, FLAIR и STIR протяженностью до 1,6 см.
Физиологический лонгдоз нормально выражен. Определяется умеренное снижение МР-сигнала в Т2- В/И от межпозвоночных дисков С2/3, С3/4, С4/5, С5/6 за счет их дегидратации.
Высота дисков С2/3, С3/4, С4/5, умеренно снижена.
Выпячивание дисков не определяются.
По передней и по задней поверхности тел С3, С4, С5, С6 визуализируются краевые остеофиты.
Артрозные изменения в дуго-отросчатых расчленениях на уровне исследования не выявлены


Заключение: МР-признаки новообразования на уровне С2-С3 (невринома,нейрофиброма?). Изменения в спинном мозге на этом уровне , вероятно, обусловлены компрессионно-ишемической миелопатией. Для уточнения сопутствующих костных изменений рекомендована СКТ, спондилография. Рекомендована консультация нейрохирурга.