ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.08.2011 22:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж. 29 лет (мой муж)
сотрясение головного мозга
сегодня шестой день, лежит дома(от госпитализации отказался), состояние плохое, температура держится 37,2- 37,4, голова очень болит, тошнит, плохо спит, весь в поту, за левым ухом синяк синего цвета.
На дом приходил невропатолог выписал кортексин (сегодня первый укол сделала), диакарб с аспаркамом (1 таб через день), и дал направление на мрт.
Почему держится температура, можно ли везти самим на мрт(везти придется в другой город) и вообще может в больницу лечь.
27.08.2011 22:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца. Проходили осмотр у невролога в рамках плановой диспансаризации.
Рефлексы в норме, окружность головы нормальная, жалоб на поведение ребенка с моей стороны никаких нет (спит, ест хорошо, головку уверенно держит, не капризничает, веселый, разговорчивый), глазное дно офтальмолог смотрел - все в порядке. Невролог отметил, что есть привычное положение головы. А также сказал, что есть метечувствительность (сделал вывод с моих слов - иногда (раза 2 за всю свою жизнь) ребенок в дождь больше спит). Спросил, есть ли икота - ответила, что иногда икает (не часто и не долго).
Нейросонография показала, что имеется:
1. усиление венозного оттока - 12,8 см/с (в 1 месяц было 11 см/с).
2. Есть расширение межполушарной щели 5,2 мм. Субарахноидальное пространство расширено. На уровне лобных долей справа 2,5 слева 3,4 мм. По конвекситальной проекции 3 мм.
3. Вентрикумелигалия - стенки передних отделов боковых желудочков гиперэхогенны - индекс передних рогов 32 мм. Глубина передних рогов - 5,2 / 5,0 мм (в 1 месяц - по 2,5 мм). Глубина тел 5,0/ 4,7 (в 1 месяц - по 2,0 мм). Третий желудочек 4,2 мм (в 1 месяц - 2,2 мм). Четвертый желудочек треугольной формы написали, что в норме (в 1 месяц - 3,6 мм).
На основании данных НСГ невролог прописал дибазол, диакарб и аспаркам. Обоснованно ли давать данные лекарства, основываясь на данных НСГ и наличии метеозавимости и факта икоты (на это сослался невролог)?
Мне не хочется давать какие-либо лекарства ребенку после заключения одного узиста и невролога. Заранее спасибо за ответ.
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Если сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно
проконсультируйтесь с другим неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 16:27
27.08.2011 22:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 1 год, с недавних пор начала остро реагировать на мое отсутсвие. Не могу выйти из комнаты даже на минуту. бежит за мной и плачет так сильно, что наблюдается тремор ручек. С рождения был небольшой тремор подбородка, назначали глицин.
27.08.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол мужской. 53 года. Ранее не обращался в поликлинику.Симптомы-повышеное давление, стрессовое состояние,агрессия.Диагноз. Атеросклероз.Критический стеноз правой позвоночной артерии,окклюзия левой позвоночной артерии V сегменте. Острое нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.Острое нарушение мозгового кровобращения по ишемическому типу в бассейне правой позвоночной артерии.
ИБС. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда.
Состояние после операции стабильное,давление в норме, но левая сторона как онемевшая,
Рекомендации после больницы
Лизиноприл 10 мг по 1 т. 2 раза в день
Аплодипин 5 мг по 1 таб. 2 раза в день
Плавикс 75мг по 1 таб на ночь 6 мес.,затем кардиомагнил постоянно.
Омакор по 1 таблетке в день,длительно
Мемоплант 120мг по 1 таб. утром 2-3 месяца
Кортексин 10 мг в/м, 1 раз в день № 10
Нейромидин 5 мг в/м, 1 раз в день №10
Нужно ли пить столько препаратов сразу, не отразится это на печени и на почках, они все с противопоказаниями.
Спасибо
27.08.2011 21:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравстуйте. Дочке 3 года.недавно начали ходить в детский сад. ходит очень тяжело.плачет сильно, на 3 день в саду ее просто вырвало. сказали что такой стресс. дома постоянно на мне висит, плачет говорит мамочка хочу всегда с тобой быть, ночью вздрагивает. постоянно нервная стала. я не могу даже из дома никуда выйти на минуточку(в туалет или белье повесить)орет безбожно.до визга. стала хуже спать и есть. ну и конечно мы заболели быстро. вот уже 3 неделю дома сидим и ни как не выздоровим. про сад начинаю заговаривать сразу начинает плакать, сразу обнимает меня говорит я тебя люблю давай вместе будем..вот такая история у меня. думаю как быть...очень тяжело.может успокоительные попить или еще чего.на уговоры не поддается. хотя девочка сочень общительная и с детьми играет и в гости к деткам без меня ходила, а сейчас даже к бабушке не идет.
27.08.2011 20:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю головными болями, метеозависима, в этот период сильная слабость, заторможенность, усталость, раздражительность, давление чаще ниже 110, подскажите возможно ли с этим бороться? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
27.08.2011 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 3 месяца, родилась двадцать девятого мая, врожденный порок ЦНС, Синдром Арнольда Киари Spina Bifida пояснично-крестцовый отдел, нижний вялый парапарез с нарушением функций тазовых органов. Врожденная внутренняя гидроцефалия. Проведена операция - пластика ТМО, грыжевых ворот местными тканями. Принимает внутрь Диакарб 40мл/кг/сут по схеме 3-1-3 на фоне аспаркама. с двадцать третьего июля по наст. время. Эффект положительный, рост головы не фиксируется, ребенок не шунтирован. Наблюдается наращивание активности в ножках.
ВОПРОС: необходима консультация относительно дальнейшего возможного лечения.
27.08.2011 20:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Что означает, на что указывает результат нейросонографии: мальчик; 2,5 мес. А) Эхоструктуры головного мозга: 1. слева зоны повышенной эхоплотности, выражены минимально, с кистами, до 3 мм. 2. подоболочечное пространство не расширение, анэхогеноность. Не расширение меполушарной сильевой борозды 2,5 мм. 3. рисунок борозд не изменён 4. пульсация сосудов не изменена Б) Полостная система: 1. V-3 2,9 мм; боковые желудочки D=S;передний рог 2,7 мм; 2. содержимое желудочков: (лихвор или межвор - не разберу) 3. сосудистые сплетения повышенной эхоплотности, расширены D=S в области желудочного треугольника 4. повышеная плотность всего эпиндемального слоя 5. кисты в области передних рогов тел. жел. треугольника; в сосудистом сплетении: справа, слева до 4 мм. Диагнос не разберу: Пости.... из... 2-ой степени.
27.08.2011 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После удара по правой стороне лица, онемела часть носа, губы, нижнего века. Онемение длится неделю.Подскажите что делать.Спасибо.
27.08.2011 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Задал вопрос в CONSMED, №495152 (Эпиреакция!?). Не смог присвоить VIP статус, т.к. SMS не отправлялась, а другой возможности не было. Пожалуйста, помогите разобраться!
С женщиной 23 лет первый раз в жизни на следующий день после алкогольного опьянения случился судорожный приступ с потерей сознания.

На ЭЭГ регистрируется умеренно дезорганизованный альфа- ритм с частотой 10-11 кол в сек., высокого индекса. Зональные различия сохранены. Реакция активации выражена.
На протяжении всей записи регистрируются билатерально-синхронные вспышки альфа- тета волн А до 90мкв, диффузные вспышки бета-ритма А до 25мкв, диффузные тета-дельта-волны низкого индекса, без локальных проявлений. На ФТС-депрессия альфа-ритма, РУР-не выражена.
Во время и после гипервентиляции регистрируются билатерально синхронные вспышки альфа-тета-волн А до 90мкв,полифазных тета-дельта-волн А до 80мкв, одиночных комплексов острая волна-медленная волна А до 70мкв.
Заключение: На ЭЭГ выявляются умеренные диффузные изменения БЭА регуляторного характера с признаками дисфункции срединно- стволовых структур. Очаговой и параксизмальной активности не зарегистрировано.

МРТ Philips-1,5 Tsl

Результат обследования:
Очаговой патологии вещества головного мозга не выявлено. Дифференциация серого и белого вещества отчетливая.
Субарахноидальное пространство не расширено. Борозды извиты.
Желудочковая система симметрична D=S. Третий желудочек до 3,0 мм, индекс тел боковых желудочков (0,18), определяется умеренное расширение задних рогов боковых желудочков, четвертый желудочек до 10,0 мм. Сильвиев водопровод проходим.
Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело сохранено.
Турецкое седло и гипофиз обычной формы, размеров.
Хиазмальное, ретробульбарное пространство без патологии.
Со стороны визуализирующихся (II, VII, VIII пары) ЧМН патологии не выявлено.
Краниовертербальный переход без патологии.
Структура спиного мозга на всем видимом протяжении не изменена.
Пневматизация придаточных пазух носа сохранена.

Заключение:
Очаговой патологии вещества головного мозга не определяется. Умеренное расширение задних рогов боковых желудочков.

Скажите, пожалуйста, этих результатов достаточно, чтобы говорить об эпиреакции на алкоголь, или всё- таки подозрения на эпилепсию остаются и нужны дополнительные обследования? Тогда какие? Понятно, что алкоголь в любом случае надо из образа жизни исключать. Хочется надеяться, что в будущем такого не повторится.
27.08.2011 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 24 года вес 48 кг рост 160 см.
3 месяца назад почувствовала ухудшение самочувствия: с утра как проснулась появилось легкое головокружение, отсутствие аппетита, слабость, снижено внимание, память, мошки перед глазами, прострелы в области шеи,затылка, лобной части редко, часто стреляет в ухо в одно больше чем в другое.
Кровь(общий, биохимический анализ) хороший, гормоны на щитовидку в норме. Лор со своей стороны отклонений не видит.
Прошла обследование МРТ
Область исследования:головной мозг
На серии МР-томограммы, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях визуализированы суб- супратериальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны.
3 желудочек размерами 0,3 (норма). 4 желудочек не расширен.
Хиазмальная область, гипофиз без особенностей.
Базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные пространства несколько расширены.
Миндалены мозжечка расположены обычно.
Гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ от неравномерно утолщенной слизистой в лобной пазухе.
Заключение: Очаговые и диффузные изменения вещества головного мозга не определяются.

Область исследования: шейный отдел позвоночника, краниовертебральный переход.
Шейный лордоз выпрямлен
Межпозвоночные диски С2-С3, С3-С4 гипогидратированы и дегенерированы, что проявляется снижением сигнала В Т2 ВИ.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4-1,3 см.
Мр- сигнал от структур спинного мозга на исследуемом уровне не изменен.
Заключение: признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз).
Грыжы и протрузии не определяются.
Паталогии крани-вертебрального перехода не определяется.

Вопросы:
1 Может ли остеохондроз быть причиной моего недомогания и симптомов ВСД.
2 Нужно ли мне обратится к лору из за Гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ от неравномерно утолщенной слизистой в лобной пазухе.
К врачу уже записилась, заранее благодарна за ответ.
27.08.2011 14:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько оправданно назначение магне В6 месячному ребенку (в противопоказаниях написано, что до года нельзя). У нас была гипоксия. Пили элькар, витамин Е. Заключение НСГ в месяц: Перевентрикулярное новосечение эхопризнаки гипоксического генеза. Заранее огромное спасибо!!!
27.08.2011 13:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 7 месяцев, ранее перенесенных заболеваний нет. Ребенок очень плохо спит, днем по два раза по часу-полтора, ночью после долгого укачивания может проспать минут сорок, потом просыпается плачет. Раньше засыпал у груди сейчас не помогает этот метод. Исследования не проводились, пробовали давать капли валерианы, но эффекта никакого.Что можно предпринять в такой ситуации? Как определить что это за заболевание?
К сожалению, такие вопросы могут быть решены только при очной
консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.08.2011 16:28
27.08.2011 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сильно ударился затылком, сделал МРТ,- расширение задних рогов боковых желудочков. Возможно ли это расширение из- за удара?
27.08.2011 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович, Спондилолизный спондилолистез, 5 мм. боли умеренные, без обезбаливающих, легкая слабость в правой ноге, все функции соблюдены, дуральный мешок без компрессии. Как отнестись в данном случае к мыслям об операции? L5-S1
27.08.2011 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый. 25.08.2011 г. прошел МРТ. Заключение: в правом полушарии мозга, в височной доле гематомы размерами 40x33x29 mm, 17x19x10mm, окруженный не выраженной зоной отека. В височной области справа прослойка крови толщиной до 3 mm. Кистозно-атрофические изменения в височной доле справа размерами 16x11mm. Срединный структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, расширен нижний и задний рог бокового желудочка справа.
ЭЭГ от24.08.2011. Заключение: Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга с грубыми очаговыми изменениями в правом полушарии. Пароксизмальной патологической активности не выявлено.
РКТ от 25.06.2011 г. Заключение: Форма черепа мезоцефалическая. Дифференциация серого и белого вещества отчетливая. Внутримозговые подострые (Т1- и Т2-гиперинтенсивные) гематомы в правой височной доле размером 6 см и 2 см, с перифокальным отеком. Пластинчитая субдуральная гематома правой-височной области толщиной до 7 мм. Желудочки деформированы, конвекситальные борозды сглажены. Срединные структуры смещены влево на 12 мм. Гипофиз располагается эндоселлярно, структура не изменена. Параселярные пространства без особенностей. Орбиты без дополнительных образований, зрительные нервы не утолщены, верхние глазничные вены не расширены.
РКТ от 04.07.2011 г. Заключение: в сравнении с данными РКТ от 25.06.2011. отмечается положительная динамика в виде уменьшения объема внутримозговых гематом, снижения их плотности от периферии за счет постепенного лизирования гемоглобина. Перофокальный отек уменьшилсяя, правый боковой желудочек расправился, смещение срединных структур сократилось до 2 мм.
В начале июня 2011 г получил удар слева. Упал на бетонный пол с высоты своего роста.
Невролог на данный момент прописал демофосфен, глиатилин, вазобрал, аскурутин и сказал что гематомы рассасутся. Собственно вопрос такой: сколько времени должно пройти чтобы гематомы исчезли? Оперировать сказали нельзя, гематомы находяться в височной доле головы. Что мне делать? куда обратиться? Не могу получиьт внятного ответа уже 2 месяц. Если нжно могу высдать снимки РКТ, ЭЭГ, МРТ. С уважением Фарит.
27.08.2011 09:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! дочь родилась с весом 2380, рост 47 см, дилатация боковых желудочков до 6 мм, родничок до сих пор не закрыт, несколько курсов массажа, в разные месяцы - пантогам, кавинтон, циннаризин, элькар,корилип. сейчас моей дочери 11 месяцев. весим 8 кг, рост 74 см, встаем у опоры, ходим вдоль опоры, ходим, держась за одну руку, выполняем просьбы, типа- дай, на, возьми. найдет игрушку, знакомую ей, и подаст, играет с водой, открывает и исследует содержимое ящиков, лепечет -мама, папа, дада и т.д. но пока не осознанно, подражает звукам, понимает, что значит нельзя и вообще, грубо сказано, но интеллект на лице виден-осмысленный и живой взгляд. НО меня очень настораживает, что она не хочет повторять за движениями взрослых, не хочет играть в ладушки, машет до свидания от случая к случаю и т.д. это что? задержка в развитии? спасибо за ответ!
27.08.2011 09:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Нашей малышке 1 месяц и 7 дней, она часто срыгивает, и иногда очень много. Нас направили на УЗИ головы, смотрели через родничок и результаты таковы: между полушариями есть щель ( как пояснили, ее быть не должно) и еще спазм сосудов или артерий (точно не запомнила), так это все страшно звучит! Подскажите что делать, как лечить малышку?. Наш невролог назначили нам капельки Эскузан, купили, но в инструкции написано противопоказания дети до 12 лет, что теперь?????? Спасибо за ответ.
27.08.2011 08:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у мамы вторичное поражение головного мозга. По данным МРТ май 2011 года, у нее две опухоли по 1.5 см., одна в височной правой области, другая в затылочной. Ее иногда мучают приступы такого плана - начинает жечь в груди в левой руке и ноге при этом как она говорит мелькание в глазах ряби. Врач прописывает мочегонные типа фуросемид.
А вчера случилось что то новое - она ночью пошла в туалет и там ее начало трясти, в судорогах, при это она не могла ничего сказать. Была в сознании. Прикусила при этом - язык, измерили А/Д, оказалось высоким - 180/110 пульс -110. Приступ длился минуты полторы, врач скорой приехал, дал лишь таблетки под язык от «давления» ничего толком не сказал и уехал. Доктор подскажите, как определить что это? Возможно ли что эпилепсия? Или может быть просто судороги от высокого АД? Или возможно что у мамы на фоне приема диуретиков - дефицит магния, который говорят и вызывает судороги?!
27.08.2011 07:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 4 месяца.В 3 мес он зашелся в плаче, после чего мы обратились к неврологу и он прописал массаж и Б6, а через месяц сделать узи головного мозга. Б6 давали примерно неделю и в 4 месяца пошли к неврологу на осмотр.При осмотре ничего не выявлено но узи показало незначительное расширение ликворной системы головного мозга, хотя в 1 мес на узи было все отлично!из всех беспокойст могу отнести только срыгивания обильные и иногда немного капризничает. Есть ли поводы для беспокойства и вылечивается ли это?Пока лечения не прописано