ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
07.02.2011 08:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Периодически (1-2 раза в месяц) у меня происходит кратковременная парализация конечностей, отнимается речь, все это длится около 5 минут, потом приходит в норму, около 4 лет назад похожее состояние было (отнялась левая часть лица, левая рука), и тоже длилось около получаса где-то. Травма головы была в 2003 году (сотрясение головного мозга средней тяжести).
Скажите что это может быть, и какие анализы(обследования) мне нужно пройти???????Заранее спасибо!
07.02.2011 07:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что такое выраженные общие диффузные изменения БЭА головного мозга регуляторного хар-ра за счет снижения активирующего действия структур таламо- реткулярного комплекса. Это серьезно или нет. И как избавиться от панических атак без ужасных антидепрессантов.
Описание ЭЭГ без патологии, второй вопрос вполне решаемый, и обсуждается в тесном контакте с психотерапевтом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.02.2011 10:06
07.02.2011 07:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте Сергей Владимирович!
Сыну будет 7 лет в апреле, рост 1,32м., вес 34кг. Ходить ребенок начал в 10 - 11месяцев, разговаривать после 3 лет. С рождения были проблемы со сном, 30 минут спим - час плачем, сон не спокойный постоянно «бодал» подушку, пытался засунуть куда-нибудь голову. Обращения к врачам ничего не давали, жили тогда на Крайнем севере, в Якутии, обследоваться негде. Выезжая в отпуск, пытались обследоваться, так:
обследование 2004г. г.Бийск (ребенку 2мес.)
Нейросоноскопия- по эхопризнакам без структурной патологии.
Окулист- глазное дно в норме.
Педиатр-синдром пирамидальной недостаточности в ногах справа, синдром мышечной дистонии, ППЦН, синдром повышенной нервной возбудимости. Лечение не назначалось.
обследование 2005г. г.Белгород (ребенку 1год 5мес.):
ЭЭГсна- дезорганизованный тип ЭЭГ. Регистрируются диффузные изменения без четко локализованного очага, преимущественно в лобных отведениях. Высокоамплитудные билатерально-синхронные вспышки «острая - медленная волна» свидетельствуют о судорожной готовности мозга. Зарегистрированы признаки дисфункции срединно-стволовых структур.
ЭХОЭГ- размеры желудочковой системы не изменены, пульсация желудочков повышена. Латеральные эхо-сигналы в умеренном количестве с обеих сторон.
Невропатолог- диагноз ММД.
Назначили – пантоган, триампур, фенибут, глицин.
С 2007г. живем в г.Новосибирске. В мае 2007г. был сильный приступ головных болей, начался во время трех часового перелета на самолете, (без потери сознания и судорог) в течении двух дней, рвота и недомогания появилась хромота на левую ножку несколько месяцев (повиливал попой при хождении и беге), все нормализовалось после пяти месяцев.
обследовались июль 2007г. г.Новосибирск (ребенку 3года 3мес.):
ЭНМГ- признаки нарушения функции peroneus по типу аксонопатии.
ЭМГ - нарушение функции центрального двигательного неврона, дедукция ритма.
ЭЭГ - общемозговые изменения, с некоторой асимметрией биопотенциалов в левом полушарии по амплитуде.
Ортопед - рентгенография тазобедренных суставов норма.
Невропатолог- синдром пирамидальной недостаточности в ногах.
Что с ребенком и как ему помочь никто так и не смог определить, до МРТ я тогда сама не додумалась. Периодически в течение этих лет жалуется на боли в голове, описывая- мозг кипит, взрывается, печет, горит огонь, иногда жалуется на онемение рук и ног, боль в правом глазу. Заметила, что стал иногда в полнолуние просыпаться ночью с плачем, садится на кровати, глаза открыты, разговаривает сам с собой, плачет, на вопросы не отвечает, продолжается 10-15 мин., потом успокаивается и засыпает.
Невропатолог апрель 2009г. – пирамидальная недостаточность в ногах. Назначили пантогам, танакан, глицин.
В феврале 2010г. делали операцию под общим наркозом - аденотонзиллотомию.
В мае 2010г. стало плохо в садике (после обеденного сна), опять сильные головные боли, рвота, вялость, жаловался на следующий день, что половина тела легкая, а половина тяжелая, стал опять прихрамывать (прошло через 2 месяца).
обследование июнь-июль 2010г.(ребенку 6лет 2мес.):
МРТ (1,5 Т)- участок кистозной трансформации мозговой ткани неправильной треугольной формы в области каудальных отделов базальных ядер справа резко гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и Т2*-ВИ, резко гипоинтенсивного на Т1-ВИ и FLAIR размерами до 19*11*7мм на фоне рядом расположенных мелких кистозных очагов в области внутренней капсулы и головки хвостатого ядра размерами до 3мм (исход лакунарного инсульта), расширенные периваскулярные пространства в структуре базальных ядер справа. Умеренное снижение кровотока по правой позвоночной артерии на фоне их двусторонней избыточной извитости.
ЭЭГ- выраженные изменения б/электрической активности головного мозга. Задержка формирования корковых ритмов. Заинтересованность срединных структур. На гипервентиляции зарегистрирован короткий эпизод пик-волновой активности.
ЭМГ - признаки полинейропатии н/к со снижением функций периферических нервов по аксомопатическому типу.
ЭХОЭГ - смещения не определяется. ширина III желудочка 4,5мм.
Дуплексное сканирование(сосуды шеи) - S образные извитости ПА с двух сторон (V1-V2).
Транскраниальное дуплексное сканирование - гемодинамически значимых изменений артерий не выявлено. Допплерографические признаки экстравазальных влияний.
Рентген (шейный отдел, трансоральная R-грамма С1-С2 позвонков) - сегментная нестабильность на уровне С2-С3,С3-С4, разгибательный подвывих по Ковачу С3,С4 позвонков.
Окулист – ОD-артерии и вены сужены a:v=2:3, OS- артерии извиты, вены расширены, извиты a:v=1,75:3,5. Ангиопатия сетчатки ОИ.
Ортопед- риск формирования сколиоза на фоне укорочения левой нижней конечности на 0,5см.
Логопед- стертая форма дизартрии, гипертонус корня языка, гипотонус боковых краев языка.
На основании этих обследований заключение Невропатолога - гипертензионно-гидроцефальный синдром, хроническая вертебро-базилярная недостаточность. Назначила диакарб, аспаркам, курантил, танакан. магний В6. Повторный осмотр в апреле 2011г.
В декабре 2010г. сдали кровь на сахар, показатель натощак 5,1 ммоль/л.
С июня 2010г. по январь 2011 года 2-3 раза в месяц приступы головных болей, тошнота, рвота, боль в правом глазу, слабость в конечностях. Боль начинается внезапно, часто во время занятий (учимся читать и писать – сложно запоминать буквы и соединять их, писать – вообще слезы), иногда после бега. Замечаю, что ему трудно подпрыгивать, не может кататься на велосипеде (педали тяжело крутить), иногда пачкает трусики (не чувствует что хочет какать). Спать трудно уложить, может бодрствовать до 1суток. В остальном подвижный нормальный мальчик, интересуется техникой, историей, любит научно-познавательные передачи, придумывает игры, лидер в группе детского сада. Два года занимаемся с логопедом, есть улучшения.
Невропатологи сказать ничего конкретного не могут: «Голова у всех болит, ждите как будет через полгода-год, небольшие нарушения, должен перерасти, ничего страшного и т.д.».
Головные боли у ребенка за эти годы участились сидеть и ждать более серьезных последствий или клинических проявлений для установления диагноза я не могу, не хочу упустить время. В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов:
1. Какие анализы крови можно сдать, чтоб определить причины вызывающие лакунарные инсульты (инфекции, аутоиммунные болезни, может быть холестерин) может надо проверить еще сердце? У моего старшего сына склеродермия (с 8лет после вакцинации от гриппа).
2. Какое необходимо лечение чтоб улучшить и облегчить состояние ребенка? Не могу найти в Новосибирске хорошего невропатолога (у всех один диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром - говорят, что не может у ребенка быть инсульт, он бы его не перенес, это что-то другое). Если знаете к кому обратиться в Новосибирске, подскажите, пожалуйста.
3. Может ли умственное напряжение и нагрузка провоцировать появление новых кистозных очагов в головном мозге (осенью идем в первый класс), нужны ли ограничения?
4. Можно ли заниматься спортом, если можно то каким?
5. Какой может быть прогноз на дальнейшую жизнь?
1. Необходимость дополнительных обследований в данном
случае определяется во время очной консультации невролога. Могу предположить целесообразность проведения дуплексного
сканирования сосудов головы и шеи,
МРТ с ангиографией
2. По описанию похоже на мигрень, тактику терапии определяет ваш лечащий врач
3. это не исключено, но крайне маловероятно
4. возможно, никаких ограничений, в т.ч. и непрофессиональный спорт, нет
5 не знаю
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 09:52
07.02.2011 05:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Была сделана операция 03.11.09 по поводу удаления опухоли IV желудочка - эпендимома нижних отделов ромбовидной ямки, краниовертебральной локализации.
На данный момент беспокоит повышенная утомляемость, в результате чего начинаются головные боли.
Подскажите какой курс лечения можно пройти.
Согласен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 18:15
07.02.2011 04:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три года назад была ЗЧМТ, ушиб мозжечка с субарахноидальным кровоизлиянием, потом в августе этого я принимала яблочный уксус для похудения и на базе этого у меня получилось мелкоочаговое диапедезное кровоизлияние в местах травмирования мозга. Потом 5 раз падала, теряла сознание с остановкой дыхания, судорогами, бессоницей, подозревают эписиндром, но энцефаллограмма через 5 дней после приступа эпиочага не показала.

Данные КТ:Ликворопроводящая система умеренно расширена. Конвекситальные субарахноидальные пространства в лобно-теменной области лакунарно расширены. Цистернальные пространства несколько сужены за счет мосто-мозжечковой цистерны. В большом затылочном отверстии определяются миндалины мозжечка, справа ниже уровня на 6 мм, слева 5 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки сужения цистернальных пространств базальных отделов, признаки тонзиллярной эктопии. Умеренная смешенная гидроцефалия. Очаговых изменений в структурах головного мозга не выявлено.
Мне кажется, здесь найдется крайне полезная информация по данной проблеме: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ"

В таком случае необходима, очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 18:14
07.02.2011 00:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, чем можно вылечить межрёберную невралгию? Приступы её частые, в обоих рёбрах. Трудно вздохнуть. При пальпации боль.
Заочно вылечить точно не получиться. Просто найдите возможность для личной встречи с неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.02.2011 10:29
06.02.2011 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят частые головные боли, постоянная тяжесть в голове, плохая память, рассеянное внимание., трудно сосредоточиться. При физическом и умственном напряжении начинает болеть голова, больше затылок.Гипертония 2 ст., принимаю Энап, лазап-давление в пределах 120\80, 130 -140\90. МРТ головного мозга:..В обеих гемисферах большого мозга(преимущественно в лобных отделах субкортикально) определяются множественные гиперинтенсивные в Т2-ВИ и FLAIR очаги размером до 4 мм без признаков перифокального отёка и объёмного воздействия. Всё остальное в норме. Заключение: МР картина ЦВБ, умеренно выраженных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии. Вопрос: объясните, пожалуйста попроще что это за очаги и от чего они бывают, 4 мм -это много?Что это за аббревиатура Т2-ВИ и FLAIR? Спасибо.
+ контролировать и правильно лечить гипертонию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 18:14
06.02.2011 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте дайте совет как улучшить память и мышление , у меня плохая память и «торможу», это мне мешает в учебе может упражнения какие подскажите
Упражнения - в любом поиске, с целью исключения патологии - нейропсихологическое обследование.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 18:12
06.02.2011 22:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! ребенку 7 мес. с рождения температура 37-37.4, анализы мочи и крови в норме, потеет голова во время кормления и сна. Спит очень беспокойно. Спасибо.
Проблемы, вероятно нет. Покажите малыша педиатру.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.02.2011 10:27
06.02.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На приёме врач, не делая никаких обследований, по внешним признакам поставил диагноз В-люмбалгия и приписал препарат Мелоксипол. В показаниях для применения такой болезни я не увидела. Зато противопоказаний у препарата море. Мне действительно стоит попить эти таблетки, может быть они очень эфективны при зажатых мышцах? Заранее спасибо!
06.02.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравстуйте!Ребенку 2,8года были вибриальные судороги на фоне высокой температуры назначили пройтиЭХОЭС,хочу узнать значение результата.М=М=T=63.3; KK=125; 3=3.2
ЭХО-ЭГ, и пр. - исследования абсолютно не информативные и давно устаревшие.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.02.2011 10:26
06.02.2011 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! в течение трех дней на работе приходилось стаять на высоких каблуках весь день (работаю продавцом). В связи с этим к вечеру было больно наступать на ноги. И вот теперь уже второй день в больших пальцах ног чувствую онимение и покалывание. Пробовала делать массаж и растерание, но не чего не помогает. что это может быть? и как можно помочь моим ногам? к врачу нет возможности попасть. Сахарного диабета нет.
06.02.2011 19:48 Психология и психиатрия / Детский психиатр
здравствуйте!пожалуйста,назовите симптомы детской шизофрении.дочке 11 лет.неумение принять решение.разные страхи.например,говорит:если я что-то подумаю плохо про человека-боюсь,что это с ним сбудется.очень боюсь за ребёнка.
Уважаемая Олеся! Думаю, совершенно нет основательных причин для такого беспокойства. Начните с консультации опытного детского психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 19:15
06.02.2011 19:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! У меня есть дочь 11 лет. Учится в 5 классе. В последнее время у нее не осталось не подруг ни друзей, хотя год назад на день рождения к ней приходило 16 человек из класса. Съехала на «тройки» хотя в 4 классе училась на «4» и «5». Ходит в модельное агентство и считает себя звездой и ни с кем не хочет общаться, постоянно меняет одежду (каждые 30 минут) даже когда находится дома одна, в ванной моется по 40-60 минут, спит всего 4-5 часов в сутки, в школе прогуливает уроки. Я не знаю как себя вести - остается только одно - физическое наказание, пока есть возможность хоть как-то влиять... подскажите что нам делать?
Думаю, совершенно нет причин для таких "диагнозов" и, тем более, для таких планов "исправления", начните с консультации опытного детского психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2011 19:19
06.02.2011 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста, разные зрачки могут быть на нервной почве?
Глазное дно в норме, Рэг тоже.
Для того, чтобы правильно и полно ответить на такие вопросы, необходима
очная консультация невролога.
Данная ситуация может оказаться совсем непростой, и нереально выдавать конкретные рекомендации, советы,
не видя пациента.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.02.2011 11:14
06.02.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, могут ли забрать в армию с диагнозом: Резидуальная энцефалопатия с МРТ верифицированным очагом в субкортикальном белом веществе правой лобной доли (9мм), гидроцефалии в форме вегето-сосудистой дисопрекции с краниагиналиями. Синкопальные состояния в анамнезе?
06.02.2011 18:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну сейчас 2г2мес, рост 89 см, вес 12 кг. В возрасте 1г перенес операцию по поводу крипторхизма справа под общей анестезией. В возрасте 1г8мес обратились к неврологу по поводу большого не зарастающего «родничка». На УЗИ обнаружили арахноидальную кисту полости Верге размером 10,4х9,0х7,0 мм. Лечим медикаментозно по назначению невролога. Размеры кисты к сегоняшнему дню 11,7х8,5х8,0 мм, «родничок» до конца не закрылся.
результаты НСГ, назначенное лечение в таблице:
http://s47.radikal.ru/i115/1102/b1/a075e185edd0.jpg
Насколько опасен такой диагноз? Верно ли назначенное лечение? Нужно ли хирургическое вмешательство и консультация нейрохирурга? Спасибо.
Насколько опасен такой диагноз?=скорей нет, но заочно сказать сложно

Верно ли назначенное лечение?=нет

Консультация нейрохирурга нужна.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.02.2011 10:26
06.02.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите как достаточно «быстро», засыпать, а то бывает от 30 минут до полтора часов.
Если из-за этого не переживать, засыпание улучшится
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.02.2011 11:11
06.02.2011 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Фото

http://i067.radikal.ru/1102/80/a5666b462f5c.jpg - глаз
http://s43.radikal.ru/i100/1102/48/a58f9bfed853.jpg - глаз

http://s002.radikal.ru/i200/1102/07/86b36e262b57.jpg - глаз

http://s61.radikal.ru/i171/1102/05/a5219af4b0aa.jpg - - глаз
http://s003.radikal.ru/i202/1102/1e/b631c2619ad2.jpg - ЕРКАТЕ гол мозга
http://s003.radikal.ru/i201/1102/48/b209c09190ec.jpg - ЕРКАТЕ гол мозга
http://i071.radikal.ru/1102/6e/532ac4d8d6d4.jpg- ЕРКАТЕ гол мозга заключение
http://s55.radikal.ru/i150/1102/8f/c25bf5e1efcc.jpg - эхо

Вданый момент у меня мошки перед глазами при движении глаза в сторону пролитает белая пелена, в правом глазу збоку какойто зигзаг виде восьмерки который летает. Был у многих глазных говорят все нормально. Прошел курс иглоукалывания убрал боль которая была за глазом.

Что посоветуете
06.02.2011 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! у меня уже длительное время беспокоят судорожные вдохи и зеваю я тоже судорожно:( читала что вроде щитовидка такое может давать, но не уверена до конца. Я пила уже массу успокоительных и ничего не сняло этот симптом. Я сижу дома с ребенком, никаких сильных стрессов или проблем нет. Вроде веду спкойный образ жизни. Почитала о ВСД, так там вообще караул. У людей такие симптомы(трясет, сердце скачет, страхи, жар, головная боль) у меня и близко такого нет. Скажите такие симптомы могут держаться долго? уже нет сил с этим жить? и что это может быть? может какие-то обследования пройти?