ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.02.2011 00:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста, доктор. Что это и насколько опасно: У моего сына 7 лет появились приступы сильной головной боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, слабостью, бледностью и цианозом носогубного треугольника. Рекомендовали сделать ЭЭГ. Вот описание. (Извините за ошибки, т.к почерк неразборчив):
На фоновой ЭЭГ доминирует высоковольтный плохомодулированный альфа ритм. Зональные различия альфа ритма слабо выражены. Межлакунарная асимметрия незначительна.Реакция активации слабо выражена. На гипервентиляции усиливается дезорганизация ЭЭГ, на 2-3 мин не грубая.Пароксизмальная активность с включением единичных этиодотных элементов в лобных, височных отведениях без четкой латерализации. Заключение: На фоне умеренных общемозговых изменений ирритативного характера признаки дисфункции срединных структур, повышенная истощаемость корковых нейронов, косвенные признаки нарушения ликворно-динамического равновесия.
Артериальное давление ок.90/50 - 100\60 мм РТ.ст.

Общий анализ крови: НВ-137, э-4,3, л-7,4, СОЭ-5. П-2, с-30, э-1, м-9, л-58.
Общий анализ мочи: плот. 1012, желт, прозр., сл.кисл., белок и сахар – отрицат., эп- пл.ед., л- 2-1 в п.зр.
Сахар крови – 3,9 ммоль/л.
Анализ крови на антитела к гельминтам и лямблиям:
At к Ag аскарид – отр.,
At к Ag лямблий – сом. 1,4
At к Ag токсокар – отр.,
At к Ag описторхов – отр.,
At к Ag трихинелл – отр.,
At к Ag эхинококков – отр.
Соскоб на я/г – не обнаружено.
У ребенка при волнении бледнеет лицо и губы, кожа имеет мраморный вид (синюшная сосудистая сетка), очень лабильная нервная система, добрый и впечатлительный, потливость ладошек и стоп, потливость головы в первой половине ночи. Также плохой аппетит, часто болеет ОРЗ. До 3-х летнего возраста ставили диагноз гипервозбудимость. Очень был беспокойным и плаксивым. Роды нормальные, в срок, закричал сразу. Травм головы не было. До 3-х месячного возраста делали УЗИ головы через родничок. Органической патологии не выявлено. Сказали, что такой характер.
Приступы головной боли начались в конце лета. Связи с каким-либо раздражителем не наблюдала, т.е. происходили спонтанно, где-то 1-2 в месяц.

Приступы головной боли появляются и утром, после пробуждения и днем и вечером. Какую-то закономерность проследить не могу. Длятся они до тех пор, пока ребенок не ляжет и не заснет. Лежа ему легче, головная боль чуть меньше. Усиливается головная боль при резких движениях, держится рукой на лоб. Боль сильная, ребенок стонет и плачет.
Ночью засыпает медленно, где-то через 20-40 минут, долго крутится, спит беспокойно. Страдает ночным энурезом. Ночью разбудить в туалет невозможно. Приходится поднимать и ставить спящего, при этом продолжает спать. Вечером трудно уложить, утром трудно рано поднять. Страхи с рождения. Ни одной ночи не заснул сам в кроватке, только на руках. В связи с этим окрестили рано, но ничего не изменилось. Сейчас тоже боится быть один, смотреть ночью в окно, отворачивается от окна к стене, иногда не может заснуть, просит вместе полежать, пока заснет.
Это похоже на мигрень у ребенка с повышенным уровнем тревоги и страхами. Нужна консультация невролога и психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:13
01.02.2011 22:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста, доктор. Что это и насколько опасно: У моего сына 7 лет появились приступы сильной головной боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, слабостью, бледностью и цианозом носогубного треугольника. Рекомендовали сделать ЭЭГ. Вот описание. (Извините за ошибки, т.к почерк неразборчив):
На фоновой ЭЭГ доминирует высоковольтный плохомодулированный альфа ритм. Зональные различия альфа ритма слабо выражены. Межлакунарная асимметрия незначительна.Реакция активации слабо выражена. На гипервентиляции усиливается дезорганизация ЭЭГ, на 2-3 мин не грубая.Пароксизмальная активность с включением единичных этиодотных элементов в лобных, височных отведениях без четкой латерализации. Заключение: На фоне умеренных общемозговых изменений ирритативного характера признаки дисфункции срединных структур, повышенная истощаемость корковых нейронов, косвенные признаки нарушения ликворно-динамического равновесия.
Артериальное давление ок.90/50 - 100/60 мм РТ.ст.
отвечал
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:33
01.02.2011 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня появилась такая проблема. 1 января 2011 года у меня заболела голова в области правого виска (вначале подергивалась просто кожа на виске, как нервный тик). Потом началась давящая боль. На Новый Год я пил мало (одну бутылку шампанского), я много не пью. Потом боль стала донимать вообще весь день. Постоянная тяжесть в виске и иногда боль кратковремнно усиливается. 6 января у меня случилась вкусовая галлюцинация (резко очень явственно ощутил вкус апельсинов во рту, хотя их не ел уже продолжительное время). 10 января я не выдержал и пошел к неврологу. Тот дал направление на анализ крови и мочи, осмотр окулиста и осмотром глазного дна и ЭКГ). Анализы оказались в норме и ЭКГ тоже. Осмотр окулиста: Гл. дно. ДЗН бледно-розовые, контуры четкие, сосуд умеренно сужен. Невропатолог отказался давать дальнешие направления куда-либо, тогда я обратился к терапевту тот тоже не «видит в этом необходимости». Без направления врача у нас в стране невозможно сделать КТ и МРТ. С каждым днём мне становится всё хуже, висок болит постоянно, боль со временем медленно усиливается, все больше чувствуется усталость. Скажите пожалуйста по симптомам это сильно похожее на внутри черепную гипертензию или опухоль мозга, а то я себя уже сильно накрутил?
01.02.2011 22:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня на спине была родинка размером примерно 5 мм. Я ее случайно содрала, она у меня сейчас висит на ниточке прям. Кровила 2 дня сейчас вся присохла и висит,, но очень болит. Я ее просто мажу зеленкой. Что мне с ней делать, как сделать что б быстрее зажила и без последствий.
Уважаемая Татьяна Михайловна! Начните с консультации дерматолога, и не откладывая.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:27
01.02.2011 22:30 Психология и психиатрия / Детский психиатр
девочка 4 года.
несколько дней назад, после падения на горке лицом вниз.
в данный момент чувствует себя как обычно
01.02.2011 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Сыну исполнился год,на приеме невролог сказала,что все хорошо и ребенок развивается в соответствии возрасту.В связи с наличием псевдокисты и слегка повышенного внутричерепного давления (по результатам нсг) назначила пантогам, сказав что это для лучшего снабжения мозга кислородом.Сидя в очереди я почитала историю болезни и обнаружила что она с месяца ставит диагноз последствия церебральной ишемии 1 степени.Беременность была без осложнений.Гипоксии не было ни во время беременности, ни в родах.В выписке из роддома написано новорожденный здоров.Ни каких жалоб на состояние и развитие ребенка у меня нет.Считаю диагноз и назначение пантогама не обоснованным.Прошу подсказать на основании каких данных ставится такой диагноз и есть ли у меня повод для беспокойства и дополнительного обследования.
Поводов для беспокойства, лечения и дополнительного обследования нет.

ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:11
01.02.2011 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Когда я волнуюсь у меня сильно стучиться сердце,начинается дрожь и дергает.Даже сзади сидящие ученики замечают что у меня сильно стучиться сердце и что меня дергает.Подскажите пожалуйстав как мне решить эту проблему.
01.02.2011 21:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Моей дочери 6 лет. Диагноз: Органическое поражение ЦНС:атрофическая гидроцефалия, ст. субкомпенсации. Множественные ликворные кисты головного мозга. Симптоматическая эпилепсия- синдром Леннокса-Гасто. ДЦП: спстический тетрапарез, тяжелой степени. Грубая задержка психомоторного и речевого развития. Частичная атрофия зрительных нервов.
Периодически наблюдаемя у невропатолога, но пока никаких видимых улучшений не наблюдается. Судороги проходят практически каждый день по несколько раз. принимаем постоянно Депакин хроносфера 300 мг. в два раза в день, ламактал по 12,5 мг. 2 раза в день.Скажите пожалуйста если еще какие-нибудь более эффективные препараты для уменьшения приступов. И можно ли при нашем заболевании делать массажи, физио процедуры, физкультуру. Заранее благодарна!
К сожалению, в такой тяжелой ситуации эти вопросы могут быть
решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс подбора терапии длительный, требует огромных сил и терпения, синдром Леннокса-Гасто крайне плохо поддается терапии. Современных антиконвульсантов много, в том числе используются АКТГ и кортикостероиды. Физкультуру можно и нужно, физиолечение - нет; массаж, только с разрешения лечащего врача. К нам в центр приезжать есть смысл, если Вы сомневаетесь в квалификации
своих врачей, для уточнения плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:09
01.02.2011 21:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Могут ли из-за ВСД быть проблемы с эрекцией и желанием заняться сексом?
01.02.2011 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
если у меня был травматический инсульт меня машина сбила 7
Лучше не рисковать!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 19:49
01.02.2011 20:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочери 4.5 года. В последнее время у нее очень расширенные зрачки, травм не было, отлично говорит, хорошая память, девочка активная, даже очень, невропатолог прописал ей фенибут и мелипромин, даем по четвертушке 3 раза в день, могут от этого быть такие зрачки?
Могут, а зачем такое лечение??
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:36
01.02.2011 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПРОТОКОЛ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Вид исследования: КТ головного мозга.
На серии КТ-грамм головного мозга в аксиальной проекции в левой теменно-затылочной области определяется изоплотное образование неправильной округлой формы ~ 50x43 мм, с неровными, нечёткими контурами, не однородной структуры с фокусами пониженной плотности в толще, с выраженным перифокальным отёком, с деформацией и умеренным сдавлением III и левого бокового желудочков, с дислокацией срединных структур слева-направо до 12,7 мм. Конвекситальные ликворные простанства поддавлены. Область турецкого седла и кранио-вертебральный отдел без особенностей. Изменений в костях свода и основания черепа не определяется.
Заключение: Т-г cerebri в левой теменно-затылочной области.
Что нужно делать, каковы шансы на выздоровление?
01.02.2011 19:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
оему сыну почти 6 мес, на грудном вскармливании, ребенок очеь плохо спит ночью, до 4х мес было все хорошо, сейчас встаю по 5-6 раз за ночь, он постоянно ворочается, хнычет и сон какой-то поверхностный, когда беру на руки замолкает,но ощущение как-будто у него напряжено все тело и немного подергивается.Невролог в поликлинике говорит что это просто такой ребенок я настояла сделали УЗИ, показало что все в норме прописали цитраль и тенотен, седативные ванны,но результата никакого все как было так и осталось. Подскажите что это может быть и что делать?
Что это, заочно сказать нельзя. Пожалуйста, внимательно прочитайте здесь: НАРУШЕНИЯ СНА!
При необходимости - очная консультация невролога-сомнолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:04
01.02.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два раза было предобморочное состояние, ком в горле, шум в ушах, потемнение в глазах, немели губы, пальцы. Скорая приехала уколола кеторол,стало легче.(до скорой пила но-шпу, корвалол, пустырник, валериану).Доктор сказал сделать МРТ головного мозга и сосудов головы. Вот результату:
Турецкое седло и гипофиз без особенностей.
Дислокации и деформации срединных структур не выявлено.
Желудочковая система не расширена. Боковые желудочки симметричны, не деформированы.
Диффузных и очаговых изменений в веществе мозга не определяется.
Борозды больших полушарий головного мозга не расширены.
Стволовые структуры мозга и мозжечок без очаговых изменений.
На уровне нижней трети ската затылочной кости слева от срединной линиио пределяется арахноидальная киста размерами 19х12х10 мм с гомогенным содержимым, изоинтенсивным ликвору.
Указанная киста оттесняет продолговатый мозг вправо.
При проведении МР - ангиографии - интракраниальные сосуды головного мозга визуализируются до 3-4 порядка.
Ход основных артерий: передних, средних и заднихне изменен.
Аневризматических расширений не выявлено.
Позвоночные артерииассиметричны, правая до 3мм в диаметре, левая до 1,5 мм в диаметре. Правая позвоночная артерия спиралевидно изгибается (совершает 1 виток) по контуру вышеописанной арахноидальной кисты.
Заключение: данных за объемный процесс, очаговое поражение головного мозга не выявлено. Арахноидальныя киста на уровне нижней трети ската затылочной кости.
На словах врач сказал, что повода для переживаний нет, и киста, скорее всего, врожденная, так как «обросла сосудами», да и скорее всего не является причиной предобморочных состояний(скорее всего переутомление явилось причиной таких симптомов). Так ли это?Или все же есть причины для беспокойства?
01.02.2011 19:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я уже не знаю к кому обратиться, но в нашем городе все неврологи говорят что такого не бывает или снимите на телефон чтоб мы могли увидеть. У моего сына с 2 месяцев начались судороги, сейчас нам уже 4мес (это я так думаю, врачи же хотят видео), проявляются они так когда ложу его с рук в кроватку или на стол то он взмахивает руками, весь краснеет, глаза становятся стеклянные и очень круглые, при этом замирает в одной позе как будто свело мышцы, затем резкий крик и секунд через 5-10 все проходит и он снова улыбается. В 2 месяца это было 1 раз,невролог сказал еденичный случай не лечим и назначила аквадетрин по 5 капель утром и вечером, затем повторилось в 3 месяца и на протяжении 3 дней по нескольку раз в день (вызывали скорую пока они приехали он уже улыбается нам сказали чтоб больше не звонили и шли в понедельник в поликлинику) невролог назначила диакарб(1/4 1 раз в день три дня пить два отдыхать и аспаркам 1/4 на протяжении месяца) и сейчас нам 4 месяца и снова повторяется такая ситуация. Ни какого обследования нам не назначали, а на просьбы делать узи и др говорят это вредно. Подскажите что это такое может быть? И какие конкретно анализы можно сдать? В больницу нас не ложат, говорят показаний нет. Ребенок родился в 38 недель КС из-за тазового предлежания, наркоз был общий, беременность проходила замечательно. Узи головы в 1 месяц ни каких отклонений не выявило, узи шеи показало нестабильность 5-6 позвонков.
Внимательно прочитайте здесь: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ"
В таком случае необходима - очная консультация квалифицированного эпилептолога ,
целесообразно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.

Диакарб и пр. - НЕ НУЖЕН!!!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:37
01.02.2011 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз:
Пристеночное утолщение слизистой.В лобной пазухе слева определяется дополнительное образование округлой формы 12x10 мм с четкими ровными контурами, плотностью от 220 xy до костной.Остеома.
посоветуйте что делать? Спасибо
01.02.2011 17:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Зрравствуйте,у моего ребенка парез Эрба,нам назначили препарат Калимин 60,скажите можно ли давать его ребенку если у него алергическая реакция на прозерин?
Если он необходим, можно, только с разрешения вашего врача и предварительной аллергопробой. Проведите ЭНМГ и уточните вопрос необходимости операции.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:41
01.02.2011 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 лет(рост 1, 23м, вес 21кг). Эпилепсия, первый приступ в 10 месяцев Генерализованные тонико-клонические приступы 2-3 раза в год. Принимаем финлепсин по 150мг 2 раза вдень утро/вечер. ВЭЭГ: Общая оценка: В фоновой ЭЭГ бодрствования на фоне незначительной дезорганизации ритма с преобладанием альфа-активности регистрируются легкие изменения БЭА мозга с признаками дисфункции диэнцефальных структур. Регистрируется постоянная продолженная региональная эпилептиформная активность в виде единичных и групп комплексов «пик-волна» в правых центрально-височных отведениях, с редким распространением активности на правые лобные или теменные отведения, по амплитуде значительно превышающая фоновою активность. Во всех стадиях сна сохраняется идентичная фоновой постоянная продолженная региональная эпилептиформная активность. При периодических движениях во время бодрствования, I и II стадий сна на ЭЭГ регистрируется появление только двигательных артефактов. Нагрузочные пробы не меняют индекса эпилептиформной активности. За время мониторинга эпилептических приступов не зафиксировано. Делали МРТ: арахноидальная киста задней черепной ямки, гипоплазия мозжечка. До 25.01.2011г была ремиссия год. 25.01.2011 пожаловался на сильную головную боль, вызвали скорую помощь, АД 150/80, хотели госпитализировать, как только ребенок услышал о больнице поднялась температура 38, в больницу не приняли, за ночь 3 приступа. От давления назначили капотен по 1/4 т. 3 раза в день. Давление 140/80 держится уже неделю, капотеном не сбивается. Что делать?
Необходимо наблюдение и обследование у педиатра, возможно, консультация психолога, и обсуждение данной проблемы со своим лечащим врачом-эпилептологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:01
01.02.2011 17:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,
Очень нужна ваша помощь! Дочке 9 месяцев, вес 8.8 кг, рост 74 см. Где-то в месяцев 6 мы заметили, что она стала напрягать ножки и ручки,вытягивая их. Сама при этом сопит, потеет и как бы в себя погружается. Сначала она это делала, когда мы ей меняли памперс после ванны перед сном и мы связывали это с тем, что ей этот процесс не нравится. Потом мы заметили, что она так себя стала вести, когда ее сажаешь в стул (а ей это не нравится) или когда она устала и хочет спать. Задали вопрос педиатру, он сказал «ничего страшного, просто так она выражает свои эмоции». Я в настоящее время живу в арабской стране, здесь почему-то совершенно не приняты осмотры невропатолога. На весь город 1 или 2 невропатолога и к ним записываться нужно за несколько месяцев. Поэтому я и обращаюсь за помощью к вам, чтобы понять, о чем может говорить такое поведение и что вы советовали бы сделать? Я думаю, может ли это быть связано с родами. Сами роды продолжались 12 часов, когда она родилась была немного вялая (сказали, что это потому, что мне петидин, обезбаливающее, кололи во время родов... Ее на всякий случай поместили в кислородный бокс, но по шкале Апгар 9. Развивается она хорошо, ползает, встает, когда есть за что ухватиться, сидит, умеет хлопать в ладоши, очень любит улыбаться людям... Подскажите, что происходит?
Проблема может оказаться сложной, и невозможно давать конкретные советы, не видя пациента. Нужно разбираться. Необходима видеозапись данных эпизодов и очная консультация компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2011 14:43
01.02.2011 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста была вчера у невропатога по поводу болей в спине. У меня болит в спине в одном месте, аж глотать не приятно, как будто ком стоит в пищеводе. А когда икаю боль отдаёт в спину, в том место где болит. Он сказал что надо пить успокоительные. ЧТо это ВСД. Уже 5 дней прошло - а эти ощущения не проходят. Не хуже, не лучше. Когда это пройдёт? Поесть нормально не могу......