На МРТ направил психотерапевт. По заключению МРТ рекомендована консультация невролога.
Мужчина, 46 лет.
Генерализованное тревожное расстройство с 2017 года.
Перепады АД, приступы тревожности во второй половине дня. Состояние удовлетворительное.
МРТ обследование (фото прилагаю)
Принимаю от АД телпрес 40 и амлодипин 10, от тревоги ламитор 100 два раза вдень, атаракс 25
Эффект в целом удовлетворительный, но случаются приступы сильной тревоги с повышением АД 1-2 раза в неделю.
Просьба объяснить заключение МРТ и есть ли необходимость очного осмотра неврологом.
https://disk.yandex.ru/i/BbZGSbeM4_aoKQ

Заключение Ультразвуковые признаки: -начального атеросклероза БЦА( утолщение КИМ с нарушением дифференцировки на слои в бифуркации ОСА с двух сторон до 1,1мм); -дисциркуляции по ПВ; -непатологической извитости БЦА; -дисциркуляции по МАГ. Гемодинамически значимых стенозов не определяется. Аномалии и деформации не визуализируются. Стенозов, гипоплазии позвоночных артерий не выявлено. Рекомендовано: консультация невролога. Узи контроль 1 раз в год.

Липидограмма ЛПНП, ммоль/л 2.715 до 3.3
2 Триглицериды, ммоль/л 1.307 менее 1.7
3 Холестерин общий, ммоль/л 5.26 до 5.2
4 ЛПВП, ммоль/л 1.659 от 1.03
5 ЛПОНП, ммоль/л 0.886 0.0-0.7
6 Коэф. атерогенности 2.17 <3.5 Спасибо

Добрый день. Беспокоит боль при движении глаз, на левом несколько сильнее проявляется. Предположительно появилась или после стресса или простудил голову(пришлось мыть холодной водой, а также сквозняк). Также какая то как припухлость на лице есть. Посещал офтальмолога - кроме астигматизма - все хорошо. Подскажите что это может быть, какие исследования нужно пройти чтобы понять причину?

У кого не спрашивал не могу понять что это за странный симптом - если я чуть-чуть потру подушечками пальцев РУК или хотя бы ногтем об ноготь рук, то боли в стопе РЕЗКО усиливаются, всю стопу будто сжимает, сокращается сильнее. Если подушечками пальцев (рук) не «провоцировать» то боль хоть и раздражает, такой у нее характер, но не такая сильная.
Что за симптом непонятно. Некоторые говорят что так как подушечки пальцев чувствительны возможно такое явление.
Но как. По-моему они отбрехиваются, потому что большинство посылает к психиатру. Но я же не просто усиливаю боль в сознании - нога физически дергается, точнее мышцы стопы. Да и психиатры сколько не обращался никаких патологий не выявили.

Мне от нейропатических болей если и помогает что-то то только зопиклон, но из-за этого я постоянно сонный, это же снотворное. Нету что-то более подходящего? Карбомазепин и лирика не влияют на боль никак.
Чем можно заменить зопиклон? Я ведь его не по назначению принимаю, не для сна, а от боли, днем.

Уважаемые врачи, скажите пожалуйста если в моей нейропатии ничего странного нет то почему не помогает ни одно лекарство? Должно же быть обезболивающее? Остальным прегабалин помогает, а мне нет. Другие средства тоже пробовал, насколько я знаю лучшие в данном слусае прегабалин и карбомазепин, он тоже никак на боль не влияет.
Неужели нету обезболивающего?(

Прохожу лечения артроза. Кроме других лекарств прописан Аквадетрим в дозировке 15 мл/ 15000 ме в жидком виде. Пить противно. Каким количеством таблеток можно его заменить?

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, насколько страшны и большие ли отклонения о нормы показатели НСГ, ребёнку 6 месяцев, рождён на 32-33 недели.

Файл можно получить по ссылке:
20230217_081446.jpg
https://disk.yandex.ru/i/_meXkUKHoDQ_9Q

Здравствуйте.Болит спина,грудная клетка.Но при этом общая слабость и жжение по всему телу-спина,грудная клетка,шея,плечевые суставы,локтевые,тазобедренные.Так может проявляться остеохондроз?Или это больше похоже на миозит или что-то еще...фибромиалгию?Анализы крови в норме,ттг в норме.

Добрый день.
Мне установили нейропатию. Беспокоят стопы и палец на руке. Если боль вс топах это нейропатия, то тогда что с пальцем? Я понимаю что при полинейропатии боли разные но все же в ноге это совсем другое нежели то что я чувствую в пальце. В стопах именно боль, иногда ОЧЕНЬ сильная боль, сжимает, бьет током, сокращается и т.п., но при этом совершенно не мешает мне бегать и прыгать, даже когда в сидячем положении болит просто невероятно.

А вот в пальце болей нет, просто дискомфорт от того что он «непослушный» и трудно совершать тонкие действия.
Если в стопах нейропатическая боль, то тогда что сп альцем?! Причем боли в ноге начали появляться несколько лет назад и постепенно очень медленно нарастать, и НИ ОДНО средство от нейропатических болей не помогает, ни прегабалин, ни даже карбомазепин - вообще никак на боль не действуют.
А палец стал «непослушным» недавно и сразу.

Добрый день.
Мне установили нейропатию. Беспокоят стопы и палец на руке. Если боль вс топах это нейропатия, то тогда что с пальцем? Я понимаю что при полинейропатии боли разные но все же в ноге это совсем другое нежели то что я чувствую в пальце. В стопах именно боль, иногда ОЧЕНЬ сильная боль, сжимает, бьет током, сокращается и т.п., но при этом совершенно не мешает мне бегать и прыгать, даже когда в сидячем положении болит просто невероятно.

А вот в пальце болей нет, просто дискомфорт от того что он «непослушный» и трудно совершать тонкие действия.
Если в стопах нейропатическая боль, то тогда что сп альцем?! Причем боли в ноге начали появляться несколько лет назад и постепенно очень медленно нарастать, и НИ ОДНО средство от нейропатических болей не помогает, ни прегабалин, ни даже карбомазепин - вообще никак на боль не действуют.
А палец стал «непослушным» недавно и сразу.

Закллчение ээг
Умеренные диффузные изменения с хорошо выраженными Альфа-ритмом , с сохранными зональными различиями , продолженный региональным замедлением справа ,представленное медленной активностью ( артефактного происхождения ?) , при Гипервентиляции( о однократно ) и после ГВ ( однократно ) зарегистрированы синхронные слева вспышки острой бета -активности ( пики , полипики?) клиника ?
Не так давно был приступ не понятного происхождения очень схожий на эпилептический

Здравствуйте! Ребенку 1.4 не показывает пальчиком на предметы, если ему что нужно, он берет за руку и ведет например к столу и ждет пока ему что то дадут, но при этом любит засовывать пальцы в дырочки, иногда пальчиком капает машинку или тыкать пальчиком мне или папе в лицо. Также не показывает части тела, сколько бы я не объясняла все без результатно. Говорит ба-ба-да, ма-ма-ма , па-па но мне кажется это не осознано. Сам по себе ребенок очень активный, любит играть, сам пытается кушать. Есть любимая игрушка с ней практически не расстается. Так же из интересующихся его занятий это, доставать одежду из шкафов, танцевать,купаться, гулять ( иногда сам приносит свой костюм, что бы я его одевала и мы пошли на улицу). Пытается самостоятельно обуться, залезть на стул, собирает пирамидку. Книги не интересуют вообще никак, сколько бы я не пыталась читать книжки он либо вообще не обращает внимания, либо начинает листать страницы. На просьбу дать какой нибудь предмет не реагирует, только если попрошу соску, ее дает без проблем. В последнее время ходит на носочках, но не постоянно, только когда смотрит мультики. Очень не усидчивый, нравится бегать по квартире.И самое главное не отзывается на имя, как то раз через раз, такое чувство что он нас просто игнорирует.
Подскажите пожалуйста, я очень переживаю что это может быть РАС, так ли это или нет?

У меня такой вапрос. Плохая проваодимость нервов это автоматически значит нейропатия или необязательно?
Заранее спасибо.

Здравствуйте. Около 5 лет мучают запоры.
Прошел ирригографию месяц назад:
При проведении рентгенологического исследования водной смесью сульфата бария свободно выполнены все отделы толстой кишки. Кишка удлинена. Сигмовидной отдел удлинен, образует дополнительную петлю. Поперечный отдел провисает. Контуры на всем протяжении ровные, четкие. Стенки мягкие, эластичные. Гаустрация в левых отделах неравномерная, сглажена. Дополнительных сужений, образований в просвете и на контуре не определяется. Опорожнение частичное, кишка гипотоничная. Видимая слизистая после опорожнения в левых отделах сглажена. Увеличена подвижность правых отделов толстой кишки. Печеночный изгиб в вертикальном положений смещается до крыла подвздошной кости.
Заключение : Долихоколон. Хронический нисходящий колит. Гипомоторная дискенезия толстой кишки. Правосторонний колоноптоз.
Есть ещё по данным МРТ грыжа поясничного отдела позвоночника l4_l5 и l5_s1 (спина угроблена в тренажёрном зале)
Пробовал препараты нейромидин, прукалоприд, dmae, холин, прозерин, триптофан,. Они не помогают.
Раньше помогали сигареты. Как только никотин поступал сразу был стул. Курил раз в три дня. Сейчас сигареты и никотин в пластыре не помогают.
Может ли грыжа нарушать иннервацию кишечника и приводить к атонии кишечника и нарушению эвакуации из прямой кишки?
Можно ли вылечить это состояние?

Здравствуйте. У меня болят стопы, обе, боль нервная, не мышечная, давит, бьет током и т.п. Сделал обследования EMG а также NCS. Сказали, что проводимость немного занижена. Но откуда тогда такая сильная боль в этих местах? Наоборот же должно быть.
Благодарю.

Здравствуйте, недавно началось такое что когда я залезают в душ и включаю его льёт горячая вода, и меня начинает тошнить от горячей воды а потом на протяжении всего пребывания в, душе меня тошнит. С чем это связано?

Девочке 11 лет ,На протяжении 4-5 месяцев беспокоят постоянные головные боли не проходящие вообще,иногда головокружение.Сделали МРТ головного мозга и артерий. Скажите пожалуйста как это лечить?

Добрый день. Хочу попросить помощи/совета у практикующих психиатров. Моя дочь три года назад в июне 2020 года из-за боязни коронавируса начала часто мыть руки, все ей было грязно, в октябре 2020 г ее госпитализировали (нам не могли назначить грамотного лечения по месту жительства, потом ездили в Ярославль -тоже сказали, что все это пройдет, просто мы ее раздражаем в силу ее переходного возраста). Из стационара нас выписали с диагнозом ОКР. Лечили -тералиджен, рокону, рисполет, хлорпротиксен. Дочь начала прибавлять в весе, за полгода с 42 до 50. После выписки принимали тералиджен по 1 шт/2шт/2шт, месяца два пили, по первости после больницы была более менее спокойно,но часто бегала в туалет, сильно потеть стала, боится заболеть-чтоб не пропускать уроки, потом начала кричать, материться, в комнату не войди-ее не тронь. Назначили пароксетин на ночь.Стала спокойнее, не орать. С начала апреля 2021 года начались контрольные в школе, начала опять сильно орать-все ей мешают, дома чтоб только тишина была. Заменили тералиджен на хлорпротиксен по 1/3 раза в день и на ночь параксетин 1 шт. В конце апреля 2021 года вдруг заявила бабушке, что хочет порезаться («все режутся и ничего»). Домой пришла-попробовала руку выше запястью порезать слегка-но так как за здоровье своё все-таки боится-только царапнула. Потом сказала, что в школе над ней посмеялись, что растолстела-вот она и психанула. С того времени стала самоповреждать себя периодически - царапала себя циркулем, потом резалась несильно ножом. Заменили хлорпротиксен на трифтазин по 1 табл утром и вечером, параксетин утро половинку таблетки, вечер целую. Стало намного лучшее, но начались побочные эффекты- сначала на следующий же день тахикардия -убавили трифтазин до половинки таблетки утром и вечером, принимали около недели и начались побочные явления - язык еле говорил, будто вата во рту, зрение поплыло-назначили тригексифинедил по полтаблетки утро и вечер, побочные явления снялись. Так принимали до июля 2021 года, Съездили на консультацию в клинику ФГБУ НМИЦ ПН им В.М. Бехтерева в С-П где назначили другую схему лечения - уйти от трифтизина, сказали, что слишком сильные лекарства ей назначены, что это подростковые проблемы-они есть у всех (непонимание родителей, ссоры со сверстниками). Рекомендовали продолжить параксетин 20 мг по 1 таб/1 раз, трилептал 150 мг по 1/2 на ночь,с увеличением до двух табл/день.После отмены трифтазина перейти на адаптол 500 мг по 1/2 табл 2 р/день до 2табл/день. После уменьшения дозы трифтазина до 0,5 таб.в день после ссор с подругами начались вечерами истерики, начала брать лезвия и резаться из-за ссор с друзьями. Когда убрали лезвия, начала пугать своим поведением бабушку - подходит, улыбается и просит вернуть лезвия. Было очень страшно(((. Мы вернулись на старую схему - трифтазин утро и вечер по половинке таблетки, тригексифинедил по половинке таблетки и параксетин 1 табл.утро. В С-Петербурге также порекомендовали сдать анализы на пролактин, пройти МРТ головного мозга и гипофиза.Пролактин по анализам 522-582 (при макс значениях 557), Менструация у нее начинала устанавливаться в марте 2021 года, два месяца были, но после начала приема трифтазина прекратилась. Начала учебного года началось спокойно, но из-за проблем со сверстниками, отсутсвие близкой подруги начала опять царапать себе ноги циркулем, Поэтому при поступлении в стационар с 20 октября 2021 года по 5 декабря 2021 г.попросили перевести ее с трифтазина на др.препараты (в надежде, что пролактин придет в норму и менсьруация возобновится). Так принимали до следующей госпитализации в стационар в Там ей назначали квентиакс, золофт, уколы хлорпромазин. После выписки принимали неделю хлопромазин по 50 мг 3 раза в день, квентиакс по 200 мг два раза в день,тригесифинедил по 1 талб утром и вечером, параксетин на ночь 1 табл.Через неделю оставили квентиакс по 200 мг утром и вечером, параксетин на ночь и тригесифинедил по полтаблетки утро и вечер. После недельного приема начала опять хотеть резаться-добавили квентиакса 200 мг на обед, но так как в школе сложно принимать распределили на утро и вечер по 300 мг. Со сверстниками отношения усугубились, дружить с ней не хотят, она навязывает свою дружбу, но ее избегают. Начала себя на фоне этих переживаний с января 2022 года придушивать шнуром. Съездили в марте 2022 года на консультацию в Центр им. Г.Е. Сухаревой в Москве, после консультации в апреле легли на 3 недели в стационар.При госпитализации началась истерика, убежала из приемного покоя, не понимала и ругалась зачем ее сюда привезли, считает себя здоровой, а «вы меня хотите в психушку опять запихнуть». Вплоть до вызова охранников, но после разговора с психологом все-таки согласилась остаться на пару дней. Находилась на лечение по 3-х недельной программе, работали с ней психологи, проводили с нами и ей онлайн семейные консультации. Лечение (согласно выписке) «...Медикаментозное: Пароксетин (Паксил) per os. от 0.01 до 0.02 в сутки. Кветиапин per os. от 0.2 до 0.6 в сутки. Тригексифенидил per os. от 0.001 до 0.002 в сутки. Пароксетин per os. 0.01 в сутки. Клозапин (Азалептин) per os. от 0.025 до 0.100 в сутки. Лактулоза (Дюфалак) сироп per os. 30.0 в сутки. Сертралин per os. от 0.025 до 0.1 в сутки. Арипипразол per os. 0.01 в сутки.
Физиотерапия: Электросон по лобно-затылочной методике № 8.
Нелекарственная терапия: Психологическая адаптация, психологическая коррекция.
Рекомендовано: наблюдение психиатра, педиатра по месту жительства. Индивидуальная, семейная психотерапия. OAK, ОАМ, б/х анализ крови, ЭКГ контроль. Продолжить лечение: Клозапин per os. Утро 0.025, день 0.025, вечер 0.050. При достижении терапевтических доз арипипразола, при условии его эффективности и хорошей переносимости, решение вопроса о постепенной отмене клозапина врачом психиатром по м/ж.
С 26.04.2022. по 03.05.2022. Сертралин per os. Утро 0.1. С
04.05.2022 по 11.05.2022. Сертралин per os. Утро 0.125. С
12.05.2022. Сертралин per os. Утро 0.15. Увеличение дозировок прово­дить под контролем врача психиатра по м/ж.
С 26.04.2022 по 03.05.2022. Арипипразол per os. Утро 0,01. С
04.05.2022 по 11.05.2022. Арипипразол per os. Утро 0,015. С
12.05.2022. Арипипразол per os. Утро 0,02. Увеличение дозировок проводить под контролем врача психиатра по м/ж.
Рекомендации (невролог): УЗИ щ.ж.,гормоны щ.ж., консультация эндокринолога по м\ж.
Рекомендации (заключение научного консультанта, кмн, доцента....): Введение в терапию арипипразола до 20 мг/сутки и сертралина до 150 мг/сутки с постепенным наращиванием дозировок.
Диагноз с которым поступили »F21.8 Шизотипическое личностное расстройство«, при выписке »F21.3 Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения«
Первое время находились на клозапине в указанных дозировках, параллельно довели до нужных показателей сертралин, арипипразол. Через две недели начали постепенно убавлять клозапин. На дозировке 0,125/-/0,25 началось ухудшение состояния, начала опять себя придушивать, появились »нехорошие« мысли. Вернулись на 0,25/-/0,25 и параллельно все это время принимали утром сертралин 0,015 , арипипразол 0,02. К клозапину добавили корректор тригексифинедил. До настоящего времени принимаем данные лекарства в этих дозировках, состояние нормальное. При повышении нагрузок в школе (мы в 9 классе) во время контрольных (сейчас подготовка к экзаменам идет) она много нервничает, два месяца уже нет менструации , периодически опять начинают »нехорошие« мысли появляться. В 10 класс настраиваем ее не ходить (она желает в 10 класс), так как эмоциональные нагрузки будут еще больше, учится почти на 5, всё пытается по максимому выучить, обязательно разобраться и понять все темы и вопросы, разбираться с учебным материалом. Отвлекается от мыслей вязанием, как рекомендовали врачи (чем-то себя занять) и смотрит сериалы, типа »След«, ужасы. Со сверстниками отношения более ровные, чем до приема клозапина. Очень крепко спит, устает быстро, прибавила в весе за три года с 42-52. Проверяли пролактин, ранее на трифтазине был повышен, сейчас в норме, щитовидка не увеличена, проверяли гипофиз (МРТ) - патологий не выявляли. Опять начались частые походы в туалет, берет в школу с собой много туалетной бумаги, и дома тратит очень много, старается посуду не мыть, какие либо »домашние« работы избегать, занята только уроками или вязанием, просмотром фильмов. Наблюдаемся у местного психиатра, по терапии никаких изменений местный психиатр пока не рекомендует. Хочу попросить помощи/совета практикующих врачей - 1) требуется ли корректировка лечения, так как фактически с июня прошлого года мы на этом лечении (по рекомендации кандидата мед.наук мы с клозапина полностью уйти не смогли и плюсом перешили на рекомендованную им терапию) 2)Сейчас в школе подготовка к ОГЭ (учится 9 класс), нагрузки возросли, за уроками проводит времени много, в школе тоже до 15-16 часов. Я переживаю, что из-за того, что она очень нервничает по поводу экзаменов (большое желание и упорство всё сдать на 5, так как II четверть закончили на 5), но по проверочным пошли »3«, обижается, что много учит-а не выходит, ухудшилась память, хотя в декабре пропили пантокальцин по 500 мг/2 раза в день (сказала, что голова лучше ссображала, память была лучше). Обидчивость появилась на одноклассников (»они списывают и «5» получают, а я учу «3», а списывать не могу«). Очечь боюсь, что нервы и психика не выдержит нагрузок до экзаменов и время их проведения, не было бы срыва и тогда не сможем окончить школу и сдать экзамены. Что делать, посоветуйте пожалуйста.

36 лет
Заразился от девушки в 2017 г.
В 2019 г. Появилась эд, усталость, гнойные сопли. Простуды по 7 раз в год.
Сильная боль в правой половине лица ( тройничный) .
В 2020 пропил орнидазол 1 табл 2 раза в день 7 дней
После началось жжение в коленях, тазобедренных, плечь. Между лопаток. Сильный дискофртт в сердце. Потом начало болеть всё тело.
Сдал ревмо пробы -отрицательно, оак лейкоциты 3.х , лимфоциты 37,2++

Попал к психотерапевту 1. Выписали золофт, при приёме стало ещё хуже, жжение усилилось и появились мушки в глазах.
3 по 4 мг таблетки в день этаперазина убрали невыносимые симптомы.
Осталось ощущение движения в мошонке, летучие боли в теле.
В 2022 сделал прививку от ко вид. Началось страшное обострение. Жжение ног и рук.
Эсциталопрам только увеличил боли, они стали не терпимые. Далее добавили респиридон 1 мг + 1 мг.
Симптомы резко ушли. Но через 1 месяц вернулись снова. Так я проковылял 1 год, жжение ног целиком и боли везде, летучие.
Летом на солнце стало не выносимо. Боли были особенно сильные при начале движения. Начинаешь идти
и идет Сначала зуд ануса, далее боль, жжение, рези в мышцах ног.
Нейролептики 0 эффекта.
Бросил их пить. Перешёл на алко, чтобы хоть как то жить.
Постепенно добавилось покалывание пальцев рук и ног. Покалывание в стопах снизу.
Лежишь и не двигаешься терпимо. Стоит начать активно двигаться. Сразу зуд заднего прохода. Далее жжение в мышцах ног, покалывание, рези. Ходить очень неприятно. Полное отупение, как пьяный.
Далее начали болеть всё мышцы. Ног, рук , спины.
Правый бок, левый бок, сердце, почки.
Я стал пить по вечерам алкоголь, это хоть как то помогало.

Сейчас я попробовал снова респиридон. Стало получше. Меньше болят мышцы ног. Лучше стал ходить. Ушли сильные рези при ходьбе. И зуд ануса меньше.

Что беспокоит сейчас.

Мушки в глазах, иногда как муть.
Болит Десна
Немеет скула
Челюсть хочется постоянно открывать закрывать.
Болят попеременно мышцы. Рук, ног, спина, груди
Плохо очень соображает голова, как будто выпимши.
Жжения, покалывания в мышцах( во всём теле) . В том числе на животе ( брюшина)
Боли всех внутренних органов. ( особенно колет слева)
Движения в мошонке, члене, покалывания.
Мышцы ног с утра забиты, болезненны, расхаживаюсь по утрам.
Мурашки по телу в т. ч. На лице.
Дерги мышцы периодически везде
Половая функция умерла, но она и не интересует особо уже.

Самое ужасное это иногда наваливается ( каждый день такая усталость, что только лежишь и как пьяный. Как мне работать?.
Тестостерон до нейролептиков 7 при минимуме 9 ноль.