ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Подписывайтесь на канал *ТЕЛЕГРАМ ТАМ! или наберите в поиске мессенджера "телеграм" - nervos

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла


А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.11.2017 20:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,прошли узи головы в 3 месяца,нам сказали признаки наружней гидроцефалии.вентрикуломегалия боковых желудочков легкой степени.прошли курс лечения,месяц пили диакарб и аспаркам. Как пропили курс опять сходили на узи,в заключений написали:эхо графические признаки расширения по внешнему типу,дилатации боковых желудочков,третьего желудочка. изменений не видела. Очень боюсь, правильно ли нам прописали лекарства.У ребёнка очень потеет голова
Неправильно. См. уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!  Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:29
11.11.2017 18:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите расшифровать результаты ЭЭГ моей дочери 6 лет, к врачу через 2 недели, я очень волнуюсь.
Умеренные общемозговые изменения БЭА г\м. Частичная редукция и дезоргнизация основного возрастного ритма. Признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур г.м. Снижение функциональной активности коры г.м. Косвенные признаки нарушения гемодинамики.
ЭЭГ назначена неврологом с связи с периодическими головными болями по вечерам. Без тошноты. По УЗДГ пережаты артерии. Заранее спасибо!
1. ЭЭГ не назначается при обычных  головных болях, достаточно осмотра невролога
2. Описание ЭЭГ не несет смысловой нагрузки, "признаки нарушения гемодинамики" - это нонсенс.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:28
11.11.2017 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, где-то полгода назад у меня начали дергаться мышцы по всему телу (иногда это видно иногда нет). Так же возникают разные ощущения в ногах (чувствую как течет кровь, не могу точно описать ощущение,мурашки). Ощущения всегда когда лежу или сижу, когда хожу не замечаю. Иногда (последние месяца три) немеют пальцы рук, губы, нос, не сильно, чувствуется слегка. Скажите может ли это быть предвестником чего-то опасного, вроде рассеянного склероза? Сдавала на сахар, был 6,3. Гликированный гемоглобин 5,1.Так же выписывали железосодержащий препарат, благодаря ему гемоглобин поднялся со 119 до 137. Но все симптомы сохраняются.
11.11.2017 16:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 9 месяцев. Ребенок стал странно кивать головой, обратились к неврологу, она никаких внешних отклонений не нашла, но сказала провести ЭЭГ. Где-то месяц назад стал закатывать глазки на верх. Длится это быстро, но может повторяться несколько раз за короткий промежуток времени.Бывает каждый день, бывает через день, бывает несколько дней не закатывает. На прием к неврологу попадём только через неделю, поэтому прошу вас, помогите расшифровать результаты ЭЭГ. Стоит ли делать УЗИ головного мозга для полноты информации???
Результаты ЭЭГ следующие:
-Диффузные изменения б.э.а.головного мозга
-Типичная эпилептиформная активность за время проведения исследования, не зарегистрирована
-Эпилептические приступы и их паттерны за время записи не зарегистрированы. Хочу добавить что родился сынок во время, естественные роды, но с однократным обвитием пуповины. В свои 9 месяцев можем только сидеть, пытаемся ходить в ходунках.
Настоящая ситуация представляется мне очень непростой, к сожалению, виртуально не получится написать конкретные рекомендации. Нужно разбираться, и не откладывая. Необходимы дневник и видеозапись данных эпизодов, очная консультация компетентного невролога. Возможно, проведение дневного ЭЭГ-мониторинга
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:23
11.11.2017 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Начну с того, что у меня видимо есть невроз. Присутствует тахикардия, экстрасистолы, плохой сон, кошмарные сновидения, галлюцинации между сном и пробуждением, страхи, панические атаки, мнительность, плаксивость .
Обострился рефлюкс
Головокружения раньше часто бывали совместно с тахикардией.
Сейчас беспокоят такие состояния как предобморочные . Неприятные ощущения в голове . Чувствую щекотку в районе лба, висков, становится неприятно глазам смотреть на яркий свет, громкие звуки отдают в голову, на 1-2 секунды кажется, что в голове все куда то проваливается, или я куда то лечу, потом сразу адреналин как от резкого испуга и тахикардия, дурнота, тошнота. От громких звуков или поворота головы резкий испуг, все внутри обливается кипятком и тахикардия. Организм сам как будто внутри пугается.
Неприятные ощущения в голове, как будто , например, я ношу линзы на -2, а надела на -5, возникают неприятные ощущения во лбу, дурнота, пьяная голова, или как будто я на качелях взлетаю вверх и вниз, но они не просто ощущения и все. Становится плохо в голове, слабость, ощущение , что потеряю сознание, страх. Каждый день так, когда час длится, когда целый день, когда сильно, когда слабо, бывает, что 2-3 дня нет. Бывает еще часто при этом тошнота.
При резком вставании или быстром поднятии по лестнице, когда понервничаю, начинает немного кружится голова, белеет немного перед глазами, состояние, что я теряю сознание, пульсирует в голову, потом начинается резко тахикардия и все проходит в течении 5-10 сек
Не могу лежать на животе с детства, как полежу, начинается сильная головная роль, звон и ветер в ушах, тахикардия
Пила пирацетам, циннаризин, фенибут, грандаксин. Сейчас пью флебодиа. Давление всегда в норме, при вставании не падает, гемоглобин в норме. Ничего не проходит вот уже 5 месяцев
Что со мной такое? На что похоже? Может ли от желудка быть плохо в голове? Или наоборот?
11.11.2017 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ночью появилось сильное жжение в кисти левой руки. Потом чуть отпустило и поднялось выше стало жечь около локтя и немного в кисти. Присутствует остеохондроз шеи. Жжение в руке может быть признаком остеохондроза? Надо ли сходить к неврологу?
11.11.2017 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего знакомого после падение с высоты перелом первого позвонка и двух ног.Поставили пластину вместо позвонка и сделали операцию на ноги.Сейчас лежит и постоянное жжение в копчике и ягодицах, и немеют пальцы рук.От чего это? И как это лечить?
11.11.2017 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери 8 лет проблема энуреза ночью. Она спит очень крепко и периодами (это бывает не каждую ночь а к примеру несколько месяцев вск нормально,потом неделя мокрых ночей подряд). Паталогий по урологии нет. Ранее личились у нефролого -был пиелонефрит. При выписке врач сказал,что ей надо учиться просыпаться самой. Покупали будильник специальный энурезный. Он сигналит,а она спит все равно. Можно ли вылечить это гипнозом?
11.11.2017 06:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Было очень странное состояние будто оглушён и удары в голову в разных местах когда ложился приходил в себя вставал чувствовал опять оглушённость вызывал на дом невролога он назначил уздг артерий а там ничего не нашли . что со мной было ?
10.11.2017 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://www.youtube.com/watch?v=e1NM-M9fm4w
Постоянное опухание губы и онемение щеки
10.11.2017 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку на данный момент 1,5 года, с 6-7 месяцев стала зажиматься в детском стуле, коляске, автокресле, всегда когда что-то не нравилось, т.е. когда нервничала. Периодами то становится лучше, и мы отпускаем ситуацию, чтобы не пичкать ребенка препаратами, то хуже. На данный момент прошли уже не одного детского невролога, исключили проблемы по гинекологии (сдавали мазок, бакпосев и мочу - всё в норме). Неврологи без дополнительного обследования назначают либо магне B6 + циннаризин + фенибут, 2-й невролог назначил пантогам+глицин, 3-й пропить анвифен 3 месяца, а 4-й невролог сказал вообще ничего не принимать, всё в норме, просто отвлекать. Я в растерянности, не хочется зря принимать столь сильные препараты, но и смотреть на всё это уже нет сил, на протяжении такого долгого периода. Сейчас она жмётся только в машине (постоянно), такое ощущение, что просто боится ездить. Диагноз был поставлен детский анонизм, но она делает это только когда нервничает, и что-то не нравится.
Как пологаться на врачей уже и не знаю, думаем пройти ЭЭГ мониторинг и найти хорошего детского психолога.
А что посоветуете Вы? Очень надеюсь на быстрый ответ. Заранее большое спасибо.
Психолого-педагогическая коррекция. Обычно лекарства в таких случаях не используются.
См Детский онанизм
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 14:59
10.11.2017 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! расшифруйте,пожалуйста, ЭЭГ.
ЭЭГ характеризуется слабой выраженностью альфа-активности(одиночные волны или группы волн). Присутсвует бета активность и медленные волны. Зональные различия по альфа-активности сглажены. Общий амплитудный уровень биопотенциалов низкий.
Медленная активность выражена умеренно, отмечается в передних отделах, без межполушарной ассиметрии.
Присутствует дельта-ритм частотой 1-4 Гц. Максимальная амплитуда дельта-ритма 8мкВ (средняя 4 мкВ). Доминирующая частота дельта-ритма 1,0 Гц.
Присутствует тета-ритм частотой 4-8 Гц. Максимальная амплитуда тета-ритма 13 мкВ (средняя 6 мкВ).
Доминирующая частота тета- ритма 4 Гц. Индекс тета-ритма 10%.
Фотостимуляция
Реакция на РФС снижена.
Гипервентиляция
Регистрируются синхронные вспышки альфа волн.
Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.
Заключение.Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Признаки заинтересованности подкорково- стволовых структур.
Признаки сосудистой заинтересованности Снижение реактивности мозга. Спасибо.
10.11.2017 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,может при межреберной невролгии болеть ,колоть в под ребрами и лопатками болеть и как будто в области сердца ? Врачей я проходила ,невролог назначил мне уколы ,таблетки! Фото к сажелению не могу загрузить что прописали . И спать на отопедической подушке и бандаж шейный мягкий. Спасибо большое за ответ!!!!
10.11.2017 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 20 лет, 2,5 года назад переболел клещевым энцефалитом титр 1/540 ,без температуры,было только головокружение и слабость, двоение в глазах, это все продолжалось на протяжении примерно года затем головокружения прошло осталось только слабость и то невсегда,поставили диагноз перенесённая нейроинфекция, астенический синдром, сейчас титр 1/190, сегодня пришёл взять справку на физкультуру подготовительную группу, сначала мне Ее вообще не давали потом все таки отправили к окулисту посмотреть глазное дно, у окулиста диагноз отек диска зрительного нерва, после этого мне все таки дали справку и отпустили сказали пропить цитофлавин и все, ещё сказали что для меня сейчас лучшее лечение это нагрузки на физ ре, как считаете это действительно так? И чем отек зрительного нерва может сказаться на зрении, сейчас на зрение не жалуюсь , иногда раз примерно в 2 недели болит голова, слабость тоже иногда бывает но обычно проходит если сходить погулять, вообще слабость обычно появляется когда нечем не занят например сижу за компом а на учебе и при каком то занятии Ее нет.
МРТ 2 года назад без патологий, УЗИ сосудов мозга- спазм сосудов гм.
10.11.2017 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите мне, пожалуйста. Дочь рождена на сроке 37 и 5 недель. Рожала я ее самостоятельно. Около 11 часов прошло с прокола пузыря. Была желтуха новорожденных. Выше 196 показатель билирубина не поднимался. Со 176 нас выписали. Очень долго, где-то до 5-6 месяцев билирубин был выше нормы (около 30), но постоянно снижался. Сейчас нам через неделю 8 месяцев и билирубин у нас в норме. Точно не помню, с какого возраста мы держим голову , но держать начала в срок, до 5 месяцев вопросов не было к нам. Да, у нас ещё киста сосудистого сплетения, которую мы мониторим на нсг, она уменьшается. В остальном нсг без особенностей. Ребенок спит хорошо, ест хорошо, активный, улыбается, гулит. Беспокоит вот что. Не было переворотов вообще до 5 месяцев. После курса массажа дочь начала переворачиваться с живота на спину в обе стороны. В 6 месяцев ещё курс и ровно в 7 месяцев дочь начала переворачиваться со спины на живот. Ходили в неврологический стационар на процедуры - токи+массаж. Там невролог проблем не увидела. Есть небольшой тонус правой стороны. И наоборот, левая сторона слабая. Были у остеопата , он сказал, что ребенок здоров, просто большой вес и слабая спина. В 7 месяцев мы весили 9 кг. Платный титулованный невролог нам поставил ппцнс+сдн. Прописала массаж+таблетки. От таблеток мы отказались, так как сомневаемся в их эффективности. Сейчас проходим третий курс массажа. Массажистка говорит, что из того, что она может оценить, есть небольшой тонус ног. Но тонус такой, что если немного погладить ступни, она их разжимает. Беспокоит вот что, хочу у Вас спросить:
1) мы не сидим, дочь сразу заваливается (возможно из-за того, что ранее я ее не присаживала совсем). Присаживается в стульчике, держась за стол. Пытается сесть давно уже из положения лёжа, качая пресс. Больше никаких попыток нет. Я имею ввиду, схватиться за что-то и потянутся.
2) мы не ползаем. никак. и не встаём на четвереньки. может вращаться вокруг своей оси за игрушкой.
3) Ну и соответственно не стоим и даже не пытается встать самостоятельно. При этом, на руках постоянно не может находиться спокойно. Если раньше ей надо было, чтобы ее посадили, то теперь, если притягивать за руки, то сразу встаёт. Стоит на носке одной ногой.
4) может лёжа на спине вертеться в сторону, а может и просто лежать и долго играть с игрушкой. Т.е. ей эти все движения не интересны. Если положить в кроватку, то не будет пытаться схватиться за бортики и встать, будет лежать и рассматривать узоры на обоях.
5) у нас осталось дрожание губы при сосании. оно становится короче и не так выражено, но оно ещё есть. Т.е. губа начинает дрожать, если дочь лежала во рту соску, опомнилась и начала ее сосать, сначала идёт тремор, а потом сосание.
Ну а теперь то, что я хотела у вас спросить.
1) как вы считаете, мог ли билирубин дать нам такую картину? даже не смотря на невысокие картины.
2) платный титулованный невролог опять же сказал, что причина ппцнс мои слишком быстрые на ее взгляд роды для первого раза. От этого произошли какие-то повреждения ЦНС. это действительно могло повлиять?
3) не упускаю я чего? Достаточно ли одного массажа? Может быть, действительно стоит начать давать ноотропы? Хотя врачи, которые вызывают у меня доверие, говорят, что эффективность ноотропов не доказана. Что думаете вы по поводу ноотропов?
4) что вы можете посоветовать нам ещё? Сейчас у нас массаж+бассейн.
5) чего нам ждать? ДЦП? И существует ли какой-то ранний метод определения этой болезни?
Спасибо огромное за внимание. Очень надеюсь на ваш ответ.
Речь идет о задержке темпов двигательного развития, используется развивающие занятия, ЛФК, массаж, плавание. Необходимости  в медикаментах по описанию не видно, эффективность ноотропов не доказана. ДЦП (если действительно есть) в этом возрасте видно в большинстве случаев.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 14:57
10.11.2017 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! У моей доченьки в 1месяц ее жизни был приступ судорог, конкретней, после купания вечером когда ее переодевали она повернула голову влево на несколько секунд и не поворачивала, спустя несколько дней повторился еще раз приступ тут уже тело выгибалось голова назад, мы вызвали скорую положили нас в больничку там нам назначили противосудорожные препараты (фенобарбитал:0,005 4р в день), также выявили затяжную желтушку! С этого началось наше обследование, прошли НСГ в заключении: состояние после гипоксического повреждения, негрубая стриарная васкулопатия. На днях пойдем на ЭЭГ. Точного диагноза нету, хотелось бы вашего совета, прогнозов по поводу диагноза, и какие последствия?? Возраст малышки 1,5 месяца. Лечим желтушку. Состояние на данный момент хорошее.
" негрубая стриарная васкулопатия" - это полная ерунда, см. ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Но повторные судорожные приступы с  фокальным компонентом, это уже серьезно, требуется проведение ЭЭГ-мониторинга
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 14:47
10.11.2017 17:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Консультация по результатам КТ ангиографии.мне 29 лет,заболел глаз,рекомендовано было сделать МРТ на исключение патологий головы.По результатам МРТ с ангиографией появилось подозрение на мелкую аневризму передней соединительной артерии(1мм).Рекомендуется КТ ангиография.
По результатам КТ вариант развития Вилизиева Круга(удвоение ПСоА),незначительное(до 1мм) расширение устья ПСоА в области впадения в левую ПМА(infundibulum). Аневризматических расширений,сосудистых мальформаций,диссекций не определяется.
Скажите пожалуйста,что дальше делать?это расширение врождённое?оно не превратится в аневризму?Можно жить спокойно?
Вероятно, это вариант нормы. Причин для беспокойства нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 14:44
10.11.2017 16:29 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. У меня стоит диагноз генерализованное тревожное расстройство. И уже год я принимаю Рексетин, который хорошо мне помогает. Сейчас я чувствую, что готова оставить лекарство т.к. многое поменяла в своем характере, отношению к жизни и к трудностям, благодаря психотерапии и самостоятельной работой над собой. Сейчас мой рецепт на Рексетин закончился. И я понимаю, что нужно проводить отмену препарата длительно и постепенно, но мой врач сейчас в отпуске, так уж вышло, что это единственный частный врач психиатр в моем городе. В гос клинику я не обращаюсь, просто для соблюдения конспирации (понятно какое впечатление создают люди которые посещают психиатра). По сути лекарство приобрести не могу.
Мне бы хотелось узнать чем грозит резкая отмена Рексетина. В прошлом я уже пробовала отменять Рексетин, пару раз под наблюдением врача постепенно в течение 2ух месяцев и всегда это была неудача, но я думаю это было потому, что я поддавалась тревожному чувству, начинала мусолить свое самочувствие , начиная со слов «а что если?» и конечно даже самая слабая тревога усиливалась и все приходилось начинать сначала. Сейчас я уже как 5 дней не пью рексетин и есть такое чувство как будто проскакивает ток при повороте головы глаз и резких движениях, иногда желание поплакать без особой причины и небольшая тревога, но если отвлекаться и не обращать внимания она не беспокоит. Если перетерпеть этот период то в теории можно ли добиться ремиссии даже при резкой отмене препарата?
10.11.2017 16:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня ребенок стонет во сне это норма симптоматическая эпилепсия. гидроцефалия психиатрис f06 8.
Пожалуйста, напишите заключение вашего лечащего невролога во время очной консультации? Подробно разверните свои жалобы, что беспокоит на сегодняшний день?  Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.11.2017 15:21
10.11.2017 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня был клинический перелом основания черепа 12 лет назад лет 7 назад я ходил на капельницы к частному врачу и она мне сказала что в будущем могут быть проблемы с потенцией придешь ко мне а я ее найти не могу( мой мозг как будто бы не возбуждается) какие лекарства пропить???