ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Подписывайтесь на канал *ТЕЛЕГРАМ ТАМ! или наберите в поиске мессенджера "телеграм" - nervos

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла


А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
22.01.2018 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Очень прошу вас помочь советом.Такая проблема,мучают экстрасистолы,эпизоды тригимении,но не постоянно,бывает если лежу и поворачиваюсь с одного бока на другой,так же лежала и наклонила голову (подбородок опустила к груди)экстрасистолы как посыпались.Когда ребенка беру на руки или резкие движения делаю руками тоже они проскакивают,из за резкого вставания,когда резко останавливаюсь,иногда давление вверх и они тут как тут.,а потом само нормализуется.Бывает,сто иду по улице и начинает тянуть между позвоночником и где то в области груди,слабость в коленках и экстрасистолы по типу тригимения,купирую наклонами вперед или поворотом туловища.Длительные головные боли.В шее напряжение бывает и как кол.Но болей нет ,только как тянет и после приступов эс бывает тянет в шее,на приеме врача невролога врач надавила мне на шею (с левой стороны)в основании черепа,у меня помутнело в глазах,закружилась голова и посыпались эс в виде тринимении,пришлось прямо там прилечь на кушетку.Принимаю кавинтон и временами микодалм.По эхокг норма (пролапс митралтного клапана 0-1ст.с регургитацией 0-1 ст.)Так же если начать очень быстро дышать экстрасистолия тут как тут.Холтеры делаю просто без конца.Ничего кроме эс не находят.Также при введении анестезии у зубного врача,насинается тахикардия,хотя еще три года назад такого не было.Тогда я стала думать на сосуды,но какие именно ума не приложу.Вопрос такой.Может ли эта экмтрамистолия быть связана с позвоносными артериями и какие обследования еще можно пройти???У меня растет малыш,мы с ним одни друг у друга,потому очень боюсь этого состояния.Гевроллг ставила диагноз дисфункция вегетативной нервной системы.Но тогда бы при наклонах не было бы эс.И при введении анестезии тоже.Уже сама поняла,что это сосуды.Но какие это сосуды.У аритмодогов была раз 15,но они направляют к невропатологу.Я понимаю,можно сказать,что нужно лечить невроз.Но невроз у меня появился на фоне этих состочний.И то я стараюсь радоваться жизни и о плохом не думать.Не сами эс страшны как причина их выхыаающая о которой я не знаю.Какие емть исследования выкладываю.Эхокг,ортопроба,Холтер за 2016/2017 год,делала в ноябре 2017 года. Стресс эхокг,мрт позвоночника и дуплексное сканирование шеи























22.01.2018 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей сестры ночью во сне бывают приступы: резко вскрикивает во сне прокусывает язык, мышцы ног растягиваются, глаз широко открыты и громкие хрипы, потом постепенно утихает храп в течении 2-4 мин. Утром ничего не помнит, только болит язык, и голова.бывает один раз в 2-3недели.в носу были полипы, думали из за этого бывает ,удалили. Непроходит..говорят эта ночное Апное...
22.01.2018 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять результат ЭЭГ...Заключения :Определяются умеренные общемозговые изменения в виде дезорганизации корковой ритмики .Наблюдаются локальные изменения в виде медленной активности в теменной области слева и в височной области справа. Имеются признаки снижения порога судорожной готовности мозга?
Спасибо.
22.01.2018 12:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Я уже описывала нашу ситуацию тут https://www.consmed.ru/nevrolog/view/999442/
Но хотелось бы задать ещё пару вопросов.
Из изменений:
1. К миоклонусу добавились замирания на пару секунд, иногда ребёнок не реагирует сразу. Как я поняла позже, дочка скорее всего просто очень задумчивая, не всегда реагирует на своё имя в такие моменты или на руку, если проводить у лица, но если подуть в лицо или хлопнуть в ладоши, то сразу же «возвращается». Иногда улыбается, если с ней говорить, звать ее, но взгляд не отводит и смотрит секунд пять в одну точку, например в окно. После того, как было замечено такое поведение, мы сделали 4х часовой видеомониторинг ЭЭГ. Результаты

2. Миоклонус практически ушёл, но недавно дала ей понюхать еду из своей тарелки и ее опять передернуло пару раз. Больше передергиваний не замечаю. Пантогам принимать не стали.

Из-за всей этой ситуации мы перенесли последний Пентаксим по моему желанию, я скорее перестраховываюсь, но понимаю, что прививку нужно скорее делать. Невролог, как я описывала ранее, была у нас в 8,5 месяцев и поставила нам доброкачественный миоклонус, но никакого медотвода не давала, так как ребёнок развивается хорошо по возрасту.

Скажите, нужна ли ещё одна очная консультация невролога или мы можем спокойно делать прививку, учитывая результаты ээг? И, насколько я могу судить из всего написанного в заключении, все у ребёнка хорошо и никаких патологий не обнаружено?
Заранее огромное спасибо!
Предполагаю, что причин для волнения нет. Вопросы вакцинации и необходимости повторной консультации невролога определяет педиатр.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 11:14
22.01.2018 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
Мне 24 года, рост 170 см, вес ~59 кг.
Заболевания: бронхиальная астма смешанная форма, дисплазия соединительной ткани (ХВН C2 по CEAР, недостаточность МК и ТК 2 степени и т.д)
Образ жизни: довольно активный: много хожу, делаю упражения на мышцы, растяжку, все лето плавала (я пловчиха в прошлом).

Делала УЗИ: https://pp.userapi.com/c621511/v621511534/3dd12/xFwJ6WoEydQ.jpg

Скажите, пожалуйста, это вариант нормы или что-то надо делать?
Спасибо
22.01.2018 10:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребёнку 6 месяцев. Пару раз при засыпании на груди (чаще засыпает самостоятельно), когда ребёнок находился в полусне, он начинал вздрагивать (сжимаются кулачки, приводит голову к туловищу). Очень похоже на вздрагивания взрослого при засыпании. При самостоятельном засыпании или сне в коляске, а также в период бодрствования такого не замечали. Делали НСГ в 1 месяц: без структурной патологии. Осмотр невролога в 1 и 3 месяца: здоров. Ребёнок очень активный, переворачивается, начал ползать. Спит мало, минут по 40. Можно ли это назвать судорогами? Какими диагнозами это чревато?
Возможно, речь идет о доброкачественном миоклонусе сна. Тогда терапия не нужна. Достаточно наблюдения педиатра в динамике.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 11:32
22.01.2018 08:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня бесопокоит резкие приступы сильного головокружения,теряюсь в пространстве,шатает,прилив в голове,тело словно немеет,сводит, часто возникает приступ лёжа, я стараюсь встать и дойти до нашатырки. Очень страшно. Скажите что у меня? Была у невролога с шумом в ушах,мошказ в глазах,особенно блики на белом. Пропила рекогнан,элькар.
Стресса нету. Голова словно не соображает,в теле слабость и лёгкость,шатает.
Сахар проверяла в норме. 4,7.
Вот обследования:







22.01.2018 08:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подросток, юноша 16лет, частые сильные головные боли мигренеподобного характера. Страдает с детства, периодичность раньше -- несколько раз в месяц, за последний год частота увеличилась до 3-4 раз в неделю. Боли очень сильные, препятствующие любой деятельности, связаны, в основном, с переменой погоды, стрессовой нагрузкой. Обезболивающие почти не помогают. Наблюдаемся у невролога, сделали МСКТ головного мозга, патологии не выявлено, поставили диагноз -- ВСД, успокаивающие препараты(Фенибут, глицин - не помогают), общие рекомендации по режиму, больше ничем помочь не могут. Посоветуйте. что делать?
Осмотр пациента, и лечение мигрени у грамотного невролога (см. Мигрень).
Кстати, ВСД - такого диагноза давно нет в современной классификации болезней. См "Вегетативная дистония - миф N3". 
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2018 12:56
21.01.2018 23:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите что это может быть.при положении лёжа начинает появляться жар в рёбрах и печёт левая лопатка сильно.при изменении положения тела на правый бок перестаёт.не могу лежать ни на спине и на левом боку,печёт сильно.когда хожу таких ощущений нет
21.01.2018 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Постоянно что-то ущемляется( спазм мягких тканей) в одном месте между ключицей и первым ребром слева. Скажите, МРТ чего надо сделать? ( мрт ключицы или грудной клетки, или..), чтоб понять, что ущемляется. Спасибо.
21.01.2018 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я очень сильно боюсь аневризмы головного мозга. Сначала сделал обычное МРТ, там все было окей. Но потом прочитал, что на обычном ее не увидеть, и решил сделать мра артерий гм. Вот заключение. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологически стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Вопрос следующий. Стоит еще делать мра вен, или можно успокоиться и жить спокойно. Тоесть исключена ли аневризма полностью.
21.01.2018 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Какие препараты,с доказанной эффективностью, принимать при ухудшении памяти после 62 лет, Какие обследования надо сделать? Спасибо за ответ.
21.01.2018 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына на 23 году жизни внезапно начались приступы эпилепсии приём Кеппры 3000 едн.не помогает слабо.Наследственности и травм вредных привычек небыло нужна ПОМОЩЬ !!!!
Приезжайте на консультацию к нашим эпилептологам.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2018 12:35
21.01.2018 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Могут ли межпозвоночные грыжи пкоп и отек костного мозга влиять на урологические части тела?
21.01.2018 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович, не могу получить от Вас никакой обратной связи ни по СМС, ни по электронной почте, ни по скайпу ит.п. Я заполнил анкету, произвел оплату консультации в пятницу, а Вы молчите. Я в некотором недоумении.
21.01.2018 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В течении 2- х месяцев немеют ноги. А именно от ягодиц до стоп включительно. Онемение только по передней и внутренней поверхности. Связать заболевание не могу ни с чем. Двигательные функции конечностей пока не нарушены. Болей в пояснице ни каких нет. В нижних конечностях тоже болей нет. Значительно снизилась потенция и вообще сексуальное влечение. Мочеиспускание и акты дефекации не нарушены. Сделал МРТ всех отделов позвоночника. МРТ- картина остеохондроза, спондилоартроза шейного, грудного отделов позвоночника, без корешковой деформации. Поясничный и копчиковый отдел: МРТ- картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника(остеохондроз, сподилоартроз) Заключение ЭНМГ: « При исследовании икроножных и малоберцовых нервов регистрируется снижение дистальной сенсорной скорости. По малоберцовым нервам снижена амплитуда М- ответа; моторная скорость в норме. По результатам ЭНМГ определяются признаки дистальной сенсомоторной полинейропатии нижних конечностей. Результаты обследования, с учётом клинической картины, не исключают наличие пояснично- грудной миелопатии. Реомендуется консультация невролога! РКБ в отношении дальнейшего обследования и лечения» Примерно год назад иногда бывали головокружения и потемнения в глазах. Потом исчезли сами. Высоким АД ни когда не страдал. Невролог поставил следующий диагноз: G95.9 Поясничная дорсопатия с болевым синдромом. Дисметаболическая полинейропатия с чувствителными нарушениями. Из лечения пока только никотиновая кислота по схнме и баклосан по 1 т на ночь. Плановый дневной стационар. В диагнозе стоит болевой синдром, Но болей у меня нет ни каких. Хотелось бы услышать мнение специалистов. Причину моей болезни врач назвать не может. Травм позвоночника не было. Случались резкие боли при резких тяжёлых нагрузках. Лечил вправлением у мануолога. В этот раз сеанс у мануолога резултатов не дал. После сеанса повысилась температура 39. После массажа спины картина повышения температуры - 38. Сегодня сделал МРТ голоного мозга. МР- признаки: 1- немногочисленных вазогенных очагов глиоза в белом веществе лобных ддолей. 2- умерненной наружной(неокклюзивной)гидроцефалии. 3- катаральных явлений придаточных пазух носа, кисты левой верхнечелюстной пазухи. Введение контраста врач не посчитал нужным. Платный невролог поставил диагноз :Полинейропатия.Но причину не назвал.
21.01.2018 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошла мрт исследование пояснично -крестцового отдела поясничного столба Т!-ВИ Т2-ВИ режиме жироподавления в сагитальной коронарной и аксиальной проекциях на уровне Th12-S5 Поясничный лордоз в положение лежа на спине сохранен Ось позвоночного столба во фронтальной плоскости значимо не отклонена Тело Л4 смещено дорзально до 2 ,5мм. Сигнал от тел позвонков поясничного отдела неоднароден на фоне умеренно выраженного практически диффузного повышения определяються мелкие включения умеренно гиперинтенсивного сигналав Т1 и Т2диаметром до 11.5мм(гемангиома)высота тела сохранена.Смежные замыкательные пластины телЛ1-Л5 субхондрально подчеркнуты.с формирующимися узлами ШморляПередняя и задняя прдольные связи уплотнены Высота дисков поясничного отдела снижена в дорзальных отделах на 1/3-1/2 Сигнал от дисков гипоинтенсивен в режимеТ2 за счет прцессов дегидратации и дегенерации ДискиЛ2 -Л3 И Л3-Л4 С МЕДИАННЫМИ ПРОТРУЗИЯМИ ДО 2.2ММ дИСК Л4-Л5 С ЦИРКУЛЯРНОЙ ФОРМЫ МЕДИАННОЙ ПРОТРУЗИЕЙ ВЫБУХАЮЩЕЙ СРЕДИННО ДО 3.7ММ НЕСКОЛЬКО КОМПЕРМИРУЮЩЕЙ ПЕРЕДНЮЮ СТЕНКУ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА дИСК Л5-s1 ЦИРКУЛЯРНОЙ ФОРМЫ С МЕДИАННОЙ ПРОТРУЗИЕЙ ВЫБУХАЮЩЕЙ В ПРСВЕТ КАНАЛА 2,1 ММ СУСТАВНЫЕ ПЛОЩАДКИ ДУГООТРОСЧАТЫХ СУСТАВОВ СКЛЕРОЗИРОВАНЫ КОНТУРЫ СПИННОГО МОЗГА ЧЕТКИЕ
РОВНЫЕ
ОЧАГОВ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ИЗМЕНЕННИЯ СИГНАЛА НЕ ПОЛУЧЕНО. кОРЕШКИ КОНСКОГО ХВОСТА ИМЕЮТ ОБЫЧНЫЙ ВЕЕРООБРАЗНЫЙ ХОД ШИРИНА КОСТНОГО КАНАЛА 19-20 ММ
21.01.2018 02:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сейчас дочке 7 лет. Сама не ходит, передвигается с поддержкой или на коленях.
САМ ФАКТ, что ДО 4-Х ЛЕТ ХОДИЛА, а потом в течении года наша КООРДИНАЦИЯ ПОЛНОСТЬЮ «ИСЧЕЗЛА».
наша история такова:
Родилась девочка, 39 недель, 3400, по шкале 7-8 б здоровенькая.
развивалась в пределах нормы... ровно в год пошла. педиатр поставила вальгус, больше слева. в 2,5 года волновали такие вопросы как походка, вялая пружинистость, и речевой словарь как-то не расширялся. В 3 годика пошли в садик, при ходьбе жаловалась на усталость в ногах. так год проходили в садик.
в 4 года появились жалобы в конце осени - часто бегала писаться, в январе - начали убегать рефлексы с ног, в марте - попадаем в больницу с диаг-зом церебелит, с мая - отсутствуют рефлексы в ногах, а с сентября мы полностью не контролируем свою походку. Дочка может спокойно сидеть, движения как бы с натяжкой координации сохранены. Летом делали МРТ заключение: МР-признаки нерезко выраженной наружной гидроцефалии. Гипоплазия чяервя и полушарий мозжечка. S-образный скалиоз. (это все на протяжении 2015 года).
Есть сомнения что это не мозжечок, хочется найти свой диагноз при такой потери координации. Просто лечимся уже 3 года, а улучшения не вижу.
Что нужно сделать для определения диагноза? Как подобрать лечение? С какой стороны искать подход?
"ДО 4-Х ЛЕТ ХОДИЛА, а потом в течении года наша КООРДИНАЦИЯ ПОЛНОСТЬЮ «ИСЧЕЗЛА».
...развивалась в пределах нормы... ровно в год пошла..." - клиническая значимость врожденной аномалии головного мозга явно преувеличена, более вероятно, что речь идет перенесенной тяжелой нейроинфекции. К сожалению, в такой серьезной ситуации данные вопросы могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и реабилитация в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2018 12:54
21.01.2018 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В середине декабря появилось головокружение только при наклонах головы вперед или даже всего туловища.Например, при работе за столом или когда обувь одеваю.Но правда, в течении минуты все приходило в норму.При этом в шейном отделе никакого дискомфорта.Из лекарств я принимаю постоянно - утром эгилок 25,эндап 2,5 вечером лариста 25.Давление всегда в норме.А перед этим за неделю отказалась от приема индапа.Хотела уйти от мочегонного.Но стала замечать общую отечность тела и как бы появилось неполное мочевыделение.К тому же появилось это головокружение.Я решила опять возабновить прием индапа плюс еще решила пропить витамины комплевит. И где то дней через 10 симптомы головокружения прошли,я стала спокойно нагибаться.Так вот у меня вопрос - от чего могло возникнуть это состояние?Что помогло - индап, или просто каких то витаминов не хватало?Заранее спасибо за ответ!
20.01.2018 23:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!у меня диагноз церебральная ангидистония с вестибуло-цефалгическим с ...мигрени парок влиянияизвените плохо разобрала...насколько все плохо?какое лечение требуется?делаю уколы мексиприм не помогает .шумит в голове и заложенномть в ушах ...устала сил нет