ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, адаптирована для системы эффективной работы и равного партнерства «врач — пациент», - на основании принципов доказательной медицины и неизбежного здравого смысла
Decipimur specie recti!  

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.09.2014 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться в том, что со мной происходит.
7 сентября я возвращался на машине с женой домой и мне внезапно стало плохо - покалывание в сердце, онемение и похолодание рук, головы, живота, ног, головокружение, тошнота, потеря сознания, высокое давление. Рядом оказалась сельская больница-забрали меня в реанимацию. Около двух часов врачи находились рядом, производили разные манипуляции, чтобы привести меня в чувство. на следующий день я чувствовал себя удовлетворительно и родители с согласия врачей и под свою ответственность забрали меня в наш город для дальнейшего лечения (в сельской больнице не было нужных специалистов). вот выписка из реанимации
Кликните для увеличения
иhttp://s006.radikal.ru/i214/1409/db/d31341399462.jpg. В моем городе в больницу меня не приняли, отправили к терапевту.Тот назначил только капотен при повышении давления и посещение невролога.Я продолжил пить лекарства, назначенные мне после реанимации - пантокальцин, мексидол и нейромультивит. невролог добавил адаптол и отправил на мрт головы
Кликните для увеличения
, шеи
Кликните для увеличения
, узи сосудов шеи
Кликните для увеличения
, энцефалограмму
Кликните для увеличения
и http://i052.radikal.ru/1409/14/c05976f1f73f.jpg, узи сердца http://i023.radikal.ru/1409/87/e0e2fc8f4791.jpg. Подержали меня на больничном у терапевта пару дней, потом положили амбулаторно в терапию.Лечения никакого не назначили. Колят только мексидол, который я раньше пил.Ни к кардиологу, ни к неврологу не отправили.Сходил сам к неврологу через поликлинику - сказали - все проблемы надуманы,с головой не в порядке и надо бы к психиатру.В ИТОГЕ:я в шоке от такого «собачьего» отношение ко мне как к пациенту. Мое самочувствие оставляет желать лучшего - головокружение, давление и прочие вышеописанные симтомы беспокоят ежедневно, но не так сильно. результаты исследований, ссылки на которые даны выше - врачи даже не смотрят и я очень прошу вас прокомментировать их и мое состояние. Вся надежда на вас. с уважением, Александр
17.09.2014 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В этот году проходил комиссию на ржд, для работы помощником машиниста. Делая ЭЭГ выдал плохой результат.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Фоновая б/эл. активность: дезорганизованная, среднеамплитудная.
Альфа-ритм: нерегулярный, частотой 9-10 гц, средней амплитуды /до 70 мкВ/, в теменно-затылочных отведениях.
Зональные различия: выражены умеренно.
Медленные волны: умеренного содержания, тета-диапазона, низкой амплитуды, диффузные.
Межполушарная асимметрия: не выражена.
При гипервентиляции: усиление дезорганизации, зарегистрированы диффузные, синхронные, медленные волны тета-диапазона, максимальной амплитудой до 58 мкВ в передне-центральных отведениях.
При фотостимуляции: реакция активации, ритм не усваивается.
Заключение: Умеренные изменения ЭЭГ. Дисфункция верхнестволовых структур: на фоне дезорганизованной б/эл. активности при функциональных нагрузках зарегистрированы диффузные, синхронные, медленные волны тете-диапазона, средней амплитуды /до 82 мкВ/, более выраженные в передне-центральных отведениях. Очаговой патологии и эпилептической активности не выявлено.



По данному заключению меня не допустили на работу и сказали, что в армию, я тоже не годен. Скажите пожалуйста почему? Так как в больнице мне объяснить не смогли.
17.09.2014 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор, добрый день, меня зовут Копысова Анна, г. Глазов (Удмуртия), вопрос касается сына, 3 месяца.
По результатам НСГ заключение – вентрикуломегалия. В 1 мес.: передние рога – 4 мм, III желудочек 3 мм, IV желудочек 4 мм, остальное – норма. В 3 мес.: передние рога 6 мм, III желудочек 3 мм, IV желудочек 4 мм, остальное – норма.
Вес при рождении – 3330, вес в 2 месяца – 5260. Окружности головы/груди: при рождении – 33/33, в 1 мес. 38/38, в 2 месяца 40/40. Анализы крови, мочи в норме. Глазное дно – без патологии. Большой родничок – 1,5*1,5 см, не напряжен. На грудном вскармливании.
Матери 39 лет, носитель вируса ВПГ, ЦМВ, краснухи. Во время беременности титры не поднимались. Осложнений беременности не было; анализы, КТГ, допплерометрия при беременности все были в норме. Размеры мозговых структур плода по УЗИ были в норме (боковые желудочки в 19, 24, 31 недели – 5; 7; 4,5 мм соответственно).
1 период родов 4 ч., 2 период – 15 мин., безводный период 15 мин. Роды – без осложнений, гипоксии плода не наблюдалось. Апгар 9/10.
В целом ребенок активный, НПР соответствует возрасту, гулит, эмоциональный. Тонус мышц и рефлексы в норме (тонус несколько повышен, по возрасту). В целом за сутки спит примерно 14 часов.
Жалобы: иногда – тремор подбородка, часто – тремор рук. Почти всегда – кисти и стопы прохладные, влажные. Ребенок часто «вскидывается» ручками, когда его кладут на спину, в т.ч. во сне. Иногда вздыхает судорожно, тихонько, как старичок. Во время сна глаза бывают полуприкрыты. Беспокойный.
Вопрос: понимаю, что не видя ребенка, сложно говорить о неврологии, но пожалуйста, подскажите, в общих чертах, тактику лечения ребенка, периодичность курсов лечения в году, периодичность контроля состояния (НСГ и другие методы исследования) ? Спасибо!
17.09.2014 16:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Умеренные диффузные изменения фоновой ЕЕГ, нестабильность и редукция, альфа ритма 6Гц до 30мкВ (активность реактивная при закрывании глаз). Выражена лобная и затылочная тета-дизритмия к 60-80мкВ без центрального ритма и с умеренным бета ритмом. Эпилептиформная активность на фоне постоянного локального замедления в левой теменно-затылочной области в фоновой ЕЕГ и ЕЕГ медленного сна без вспышек билатеральной синхронизации, иктальная ЕЕГ асимметричных инфантильных спазмов после сна с усилением очаговой полиспайковой епиактивности в левой теменной височной области без генерализации активности
17.09.2014 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну полных 14 лет, в течении последних 2-х месяцев жалуется на ежедневные головные боли. Согласно назначения невропатолога было проведено следующее обследование:
Рентген головы в боковой проекции: костных изменений не определяется;
УЗИ шейного отдела: - пульпозные ядра дисков - С2-С3 фрагментировано с уплотнением фиброзного кольца
- при функциональных пробах - при сгибании антелистез тела позвонка С2 до 3,3 мм;
Реоэнцефалограмма: объемное пульсовое кровенаполнение мозга в бассейне внутренней сонной артерии повышенно. Явления сосудистой дистонии;
Окулист (глазное дно): ангиопатия сосудов сетчатки.
Заключение невропатолога: ВБИ сосудов головного мозга. Назначено энцефабол, беневрон, электрофарез с эуфелином, массаж шейного отдела. Пожалуйста дайте расшифровку сделанного обследования, можно ли заменить данные препараты.
17.09.2014 16:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
У сына (11 класс) в школе был приступ: в глазах появилось расплывчатое пятно, забыл некоторые слова, перепугался, ушел с последнего урока. Дома вроде все прошло. Раньше ставили диагноз дистония (где-то в 3 классе, был похожий приступ) но потом было все нормально. К какому врачу обратиться? Может с собой какие-то таблетки носить? Заранее благодарю за ответ.
К неврологу, безотлагательно!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 18:00
17.09.2014 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите,можно ли вылечить тремор Минора и если да,то как.
17.09.2014 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня нервный тик подрагивание левой части тела Хочу избавиться возможно ли это так как мне передалось это от отца и у дяди по линии отца Врачи говорили может само пройдет может нет и я уже перестала оброщаться к врачам но он мне мешает со стороны это очень заметно и часто здают вопросы на которые мне приходиться отвечать что я икаю пожалуйста подскажите что мне делать как избавиться от него иногда я его не замечаю но иногда он очень часто
17.09.2014 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моя дочь родилась в ягодичном положении. ...в 3 месяца после осмотра ортопеда, поставили диагноз вывех тазобедренного сустава. Лечились с самого рождения. . провели операции на обе ноги..В итоге она еще хромает. .После мы пошли к неврологу, там сказали сделать Кт. головного мозга и в заключении потвердили .....признаки мальформация Арнольда киари 1 типа. ..что делать дальше. ......???????
17.09.2014 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полтора года назад, в один день стала чувствовать себя плохо. Самое главное, что ничего не болит, ни голова, ни позвоночник. Появилась рябь перед глазами, свист в ушах, слабость в шее, рассеянность, сонливость, кружение головы, переодическое напряжение в голове, причем эти признаки не проходят. Пила кучу таблеток, колола лекарства, МРТ шейного отдела показал начальные признаки остеохондроза, МРТ головного мозга показало всё хорошо. А вот на УЗИ шеи показало что то типа пережима сосуда с правой стороны или ассиметрии сосудов справа и слева. Давление в норме. Подскажите, может кто то сталкивался, просто уже невозможно в таком состоянии находиться. Страшно через дорогу переходить, такое состояние, как будто сигналы в мозг не проходят. Заранее спасибо.
17.09.2014 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 51 год, провели мрт и выявили : МР признаки внутримозгового объемного образования левой теменно- затылочной доли с распространением на валик мозолистого тела с выраженным масс- эффектом, расширения 4 желудочка, аномалии Арнольда киари. Гипоплазия левой позвоночной артерии. 4 желудочек расширен до 22*22*27мм. в левой теменно-затылочной доле внутримозговое двухузловое объемное образование 85*56*46 мм. лечение не назначалось,толко 3 дня прокапывали капельницы эуффилин, магнезию, мексидол, делали уколы дексаметазон утром и вечером. после этого даже лечения стало намного лучше состояние.
17.09.2014 14:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сыну 1 год 11 месяцев. Я беспокоюсь о том, что он отстаёт в развитии от своих сверстников (по- моему мнению). В физическом и эмоциональном плане всё хорошо. Но он говорит от силы слов 10 (мама, папа, баба и на своём: кака, кеке, гага, буки, губа…). И эти слова он не всегда говорит именно по отношению к папе, маме или бабе. Он может просто бегать и играться и в это время их выкрикивать. Когда ему что-то нужно, он тянет и говорит «мама». Если хочет пить – несёт чашку, хочет есть – ложку. Но на просьбу «принеси маме чашку» он не всегда реагирует. Всё понимает, что нельзя, а что можно, но иногда может это игнорировать и делать по- своему, при этом закатывая истерику. Знает как, что и где открывается, закрывается и т.д., где что лежит в быту. На протяжении дня ребёнок активен, подвижен, весел и жизнерадостен. Но у него нет концентрации внимания, не может больше 5 минут сидеть на месте и заниматься одним делом. Собирает пирамиду, но не по убыванию, складывает сортер, но не всегда правильно, рисует пальчиковыми красками, но с пластилином никак не может разобраться. На картинках не показывает где кто и где у кого носик, глазки и т.д. Когда спрашиваешь где мама или папа, он не смотрит даже в сторону, занят дальше своими делами. Записались в школу раннего развития, может я не умею его правильно научить. Подскажите к каким специалистам стоит обратиться и какое обследование нужно ребенку? И, по- вашему мнению, что с сыном? Заранее благодарна вам за ответ!
17.09.2014 14:23 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Мой предыдущий вопрос был под номером 80786.Спасибо Вам за быстрый ответ!Хотелось бы уточнить, Вячеслав Владимирович, какие именно патологические проявления в психической сфере могут быть при нашем нарушении? Что может ждать сына? Очень хочется получить подробную консультацию у Вас, т.к. грамотных психиатров у нас нет! Последняя консультация была полгода назад. Вот результаты: общее состояние-удовлетворительное. Состояние сознания-ясное. Черепные нервы-без особенностей. Мышечная сила-достаточная. Мышечный тонус-не изменён. Периостальные и сухожильные рефлексы-средней живости S=D. Чувствительность-сохранена. Гиперкинезы-нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга-устойчив. Речь-дизартрия. Расстройство вегетативной нервной системы-нет. Менингиальный синдром-отрицательный. Корешковый синдром-отрицательный. Диагноз; Энцефалопатия неуточнённая G 93,4., гипердинамические расстройства.Может это заключение немного прояснит картину? Психиатр, обследовавший сына, сказала, что дети с таким расстройством, достигают нормы к 10-12 годам, конечно, при условии лечения.Сын с 3,6 лет знает цифры и буквы. Очень хорошая память, в том числе и зрительная. С сентября пошли в школу. Ребёнок умеет читать, писать, решать несложные примеры, сравнивать числа. НО! На контакт с учителем пока не идёт. На вопросы, ответы на которые он точно знает, ответить не может, отвлекается во время урока на любую мелочь, не следит за течением занятия. В то же время старательно выполняет письменные работы - заполняет пропись, раскрашивает рисунки. В садике был период агрессии к детям. Через некоторое время прошёл. На этой недели закончили курс уколов Церетон. Чем можно скорректировать концентрацию внимания? Я понимаю, что необходима помощь психолога, но у нас нет специалистов такого уровня. Очень переживаю за судьбу сына. Что ждёт его в подростковом и взрослом периоде? Каковы шансы на полноценное развитие? Меняется ли прогноз заболевания с течением времени или заболевание не зависит от возрастных изменений?Заранее спасибо! Очень жду ответа!
17.09.2014 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, моему ребенку 6 месяцев, в 2 недели жизни ей делали операцию по удалению внутричерепной гематомы ,раз в месяц делаем УЗИ головного мозга, вот результат последнего:
Структуры головного мозга расположены правильно, М эхо посередине, межполушарная щель не расширена, извилины определяются хорошо. Сосудистые сплетения справа 6,6 мм, слева 6,8 мм, однородные, контуры не ровные. Височные рога не расширены. Боковые желудочки:
передние рога справа 10,0 мм, слева 10,4 мм, тела справа 9,6 мм, слева 10,1 мм, задние рога справа 23,0 мм, слева 24,8 мм, третий желудочек 7,2 мм шириной, БЦ 3,6 мм
подскажите, это плохо или нет и что нам делать
Ребенок развит хорошо
17.09.2014 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Помогите, пож-та, подскажите, что делать.
Мне 38 лет. Рост 170, вес 91 кг. Работа: целый день сижу в офисе за компьютером. Физактивности мало.
Года 2 назад ставили ВСД по гипертоническому типу. Тогда мне прокапали на физ р/ре Ксефокам по 8 мг в/в струйно, мильгамму по 2 мл в/м и Тиофлекс по 2 мл в/м. Тогда мне все это быстро помогло.

Недели 4 назад начались небольшие головокружения, в голове — туман, тяжесть, пелена в глазах.
Через неделю после этого на работе поднялось давление 160 на 120. Ощущения в этот момент: шум в голове, пелена перед глазами, ощущение опьянения, боль в области затылка слева, ощущение головокружения. Сбила андипалом до 140 на 90. Больше не падало.
На следующий день пошла к невропатологу на прием.
Невролгический статус: АД 140/90. Сер.тоны ртм, тахикардия до 90 в мин. ЧМН-интактны. Сила, тонус мышц не нарушены. Сух/рефл Д=S, сила мышц 5бб. В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет уверенно. Объем движений шейного отдела позвоночника не ограничен.

Диагноз: АГ 1-2 ст., криз, метаболический синдром.

Прописала принимать Луцетам 3 раза в день, милдронат 1 раз в день, магнум В6 три раза в день, актовегин внутримышечно раз в день. Пить по утрам по таблетке Энапа Н для нормализации давления.

Уже пошла вторая неделя. Пока улучшений не чувствую.
Если не пью Энап, давление днем и вечером: первый раз 140 на 90, второй, третий — 130 на 80. Утром 125/130 на 80 (чувствую себя более-менее нормально).
Но если утром выпиваю Энап — падает до 110 на 70, 100 на 70 (ощущение слабости, мелькание перед глазами, не могу сосредоточиться).

Опять попасть на прием к врачу пока не могу. Сама записалась на анализ крови общий и на сахар. На кардиограмму, УЗГД сосудов.
Очень переживаю из-за всего. Устала. Боюсь, что у меня был микроинсульт, что может стать еще хуже.
Может, из-за микроинсульта у меня остались такие последствия: усталость, тяжелая голова, мелькание перед глазами. Мне тяжело сосредоточиться на работе, ощущение, что глазам тяжело смотреть. Мне кажется, что у меня уже постоянный стресс из-за этого состояния.

Скажите, невролог мог не определить истинную причину состояния — например, микроинсульт? Как долго идет восстановление после криза? Что мне делать? Очень хочется, чтобы все нормализовалось.

Спасибо!
17.09.2014 11:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Общая ехогеннисть -средняя
Структуры мозга-симметричны
Извилины/борозны - четки
Динамика - позитивна
ПРБШ в коронарной плоскости (левый-3,8мм; правый - 5,8мм)
Межполушарная щель - 2 мм
САП - 1,6 мм
Передний рог- правый 5,6мм
Тело - правый 5,1 мм
Патиличний рог - правый 7,8 мм
III - не увеличенный
IV - треугольный
Сосудистые переплетения - N
Таламуси и подкорковые ядра - (ехогеннисть - левые)
Большая цистерна- 3,4 мм
17.09.2014 10:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Совместимы ли препараты пентовит и мексидол? Через какое время можно повторить прием этих препаратов?
Заранее благодарю. С уважением, Татьяна.
17.09.2014 09:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 6 месяцев, роды путем кесарево сечения, гипоксия плода в 38 недель, родилась 2840, 48 см. Невролог ставит
Перинатальная транзиторная постигипоксическая энцефалопатия, гипртензивный синдром, синдром двигательных нарушений, тонус мышц снижен в верхнем плечевом поясе. Не вижу вчем эти болезни проявляются дочка развивается в норме. По узи головного могза все в норме. Назначали: в 3 месяца генепрал 1/4 табл 4 раза в день 1 месяц, и сейчас пантогам 2 мл 2 раза в день 1 месяц. На сколько это серьезно и верны ли диагнозы?
17.09.2014 00:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне сделали мрт и поставили диагноз ...дегенеративно-дистрофичниые изменения поперекового отдела хребта ускладнени задне -медианними протрузиям межхребетных дисков L3-L4.L5-S1 пара-медианною. латерализованою влево. протрузиею мижхребцевого диску L4-L5. Интракорпоральни хрящеви вузли Шморля в телах Тh10.Th11 в телах L4 L5 Асептичний спондилит видносный стеноз хребтового каналу L4-L5, 10.7 мм как лечить посоветуйте и как страшный диагноз благодарю
17.09.2014 00:13 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Очень нужна грамотная консультация!!! В 2007 г. в результате срочных родов путём кесарева сечения (клинически узкий таз) я родила сына. По шкале Апгар 7-8 баллов. При обследовании был поставлен диагноз: гипоксическое поражение ЦНС (ишемия 2 степени), синдром тонусных нарушений. С 3-ёх лет проходили различные курсы терапии: кортексин, пикамилон, кавинтон, церетон, сонапакс. Жалобы: неусидчивость, огромная рассеянность и невнимательность. А самое главное: скупая и неправильная речь. Все звуки легко поправил логопед за несколько месяцев, а вот пополнить словарный запас ребёнка и откорректировать её правильность никак не получается. Ему почти 7 лет, но в речи почти не употребляет прилагательных, либо самые примитивные, путает окончания и род и т.д. Подскажите, есть ли вероятность того, что со временем мы преодолеем этот барьер? Какими препаратами можно помочь ребёнку управлять своей речью? Проконсультируйте, пожалуйста, по препарату Когитум. К какому возрасту могут наступить улучшения? Спасибо огромное, очень жду ответа!!!