ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.10.2022 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три недели назад у мужа было сильное онемение рук и ног, потом сходил к врачу выяснилось что у него грыжи на шее и нарушен кравоток , сказали что надо сделать операцию чтобы полностью не парализовало , но мне кажется помимо этого он перенес инсульт, потому что у него поменялась походка он ели ходит и ещё не проходит онемение конечностей как проверить был ли у него инсульт?
20.10.2022 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полгода назад назначали сделать МРТ головного мозга с контрастом. На тот момент обращалась с небольшим сотрясением (или скорее ушибом, так как ударилась дома об угол случайно). Также несколкьо лет назад находили неактивные очаги демиелинизации, сказали ничего страшного, но надо контролировать.
Еще и ковидом в этом году два раза переболела и каждый раз очень сильно болела голова, даже скорую один раз вызывали, так как боль ничем не снималась.
Очередь на мрт дошла только в октябре. Но, теперь попасть в крачу смогу не раньше чем через месяц. А на заключении МРТ кроме моих старых очагов еще и какое-то «расширение ликворных пространств». Раньше мне такого не писали. Это надо лечить? Это опасно?
Из невролгических жалоб на сегодняшний день только несильные периодические головные боли, чаще всего в районе лба, как обруч. Иногда подташнивает на перемену погоды с легким головокружением. Но, это если только резко погода меняется. Обычно, такого нет.
20.10.2022 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Около трёх недель назад несла тяжелый предмет до машины. Когда его положила, какое-то время( примерно минут 30) была очень сильная слабость в руках. К вечеру этого же дня почувствовала сильную боль в ягодице, по задней поверхности ноги. Онемение, жжение. Испугалась, что это может быть тромб, поехала в приемный покой. После осмотра был поставлен диагноз- ишиалгия справа. Проколола три дня кеторол, боль ушла, но онемение, жжение осталось, плюс появилась зажатость в пояснице. Сделала мрт поясничного отдела- начальные признаки неосложненного остеохондроза. Мрт головного мозга- без патологии. Мрт шеи- протрузии.
Спустя ещё пару дней появились тянущие боли в ногах и дергаются мышцы по всему телу( ноги, живот, иногда руки). Обратилась на приём к неврологу, врач осмотрела, проверила все рефлексы, поставила диагноз - люмбоишиалгия справа, мышечно- тонический синдром, генерализованное тревожное расстройство ( давала опросник). Из назначений- витамины группы В, магний и калий, нпвс, антидепрессант, лфк. Препараты принимать начала, но эти подергивания покоя не дают, плюс начиталась в интернете о страшных диагнозах. Подскажите пожалуйста, похожи ли мои симптомы на полинейропатию или БАС? Для ЭНМГ врач сказала показаний не видит. Но я уже мысленно готовлюсь к худшему.
20.10.2022 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Посмотрите пожалуйста результаты НСГ. На консультации невролог сказал что ничего страшного нет, с возрастом пройдет.
20.10.2022 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже как три года тело колит как иголками, периодически разных участках (спина, ноги, грудка, голова даже иногда). Возникает это при смене температуры (зашёл с холода в магазин, выпил горячего кофе и т.д ) Без изменения температуры тоже такое происходит, смотрел фильм, запереживал, всё...колят ноги; вызвали к доске в школе...колит спина, гружу, по разному. Устал от этого очень, врачи ничего не говорят. Переходный возраст. Какой переходный возраст, терпеть эти парастезии просто уже невыносимо.
20.10.2022 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Описание МР-томограмм. Среднии структуры мозга обычно расположены. В височной доле справа округлой формы зона с четкими ровными контурами выпадения МР-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, DWI, Flair, размером 7х6 мм. После внутривенного константирования однородного накапливает парамагнетик, прилежит к поперечному синуса справа. Субкортикально единичные мелкие гиперинтенсивные на Т2, Flair очаги без признаков объемного воздействия, мах размером до 2 мм в диаметре. (Все остальные параметры в норме). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Участок измененного МР-сигнала в височной доле справа по типу ангиодисплазии. МР- картина церебральной микроангиопатии.
19.10.2022 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Недавно проходил мскт органов шеи, так как уже почти на протяжении полугода болит задняя стенка горла. В заключении написано что выражен шейный лордоз. В 18 лет на призывной комиссии мне поставили диагноз болезнь шейерман-мау. Спина искривлена, и видимо из-за этого есть проблемы с шеей. Могут ли возникнуть какие-нибудь проблемы из-за выраженного лордоза? Например ухудшение зрения, головокружения, или ещё что-нибудь. И может ли это быть причиной длительного течения болевых ощущений в горле? В интернете читал что это не есть хорошо.

https://disk.yandex.ru/d/BVEQDIVB_uIw6Q

19.10.2022 15:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне выставлен диагноз Вегетативная дисфункция. Но меня смущают некоторые вопросы.
У меня бывает при засыпании, когда кто-то резко будит или бывает что мозг сам себя будит, ритмичные внутренние быстрые качания влево-вправо мышц или нервов, эти ощущения в голове, глазах, носу, горле. При этом я ощущаю запах гари, как будто все «нервы горят». Это продолжается мин 2, но если я встану оно само собой проходит. На протяжении дня бывают какие-то спазмы в носу и после этого запах гари. В носу, носоглотке, горле постоянно мышечное напряжение, как зажатость, прям ощущается что воздух плохо проходит. Начиталась что запах гари мб при эпилепсии. Теперь мне кажется что у меня так эпилепсия проявляется, а не вегетативная дисфункция. МРТ головы полностью в норме. ЭЭГ не делала. Стоит ли делать? Что можете сказать по моим симптомам?
19.10.2022 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно полгода назад появились головные боли слева, резкого, стреляющего характера. Непродолжительные, после легких массажных движений прошли. После повторялись еще несколько раз, я начала беспокоиться. Решила выяснить, что это такое. Пойду к неврологу, но перед визитом решила сделать МРТ. Хочется немного сэкономить денег, невролог однозначно направит на МРТ, и потом придется платить за повторный прием. Подскажите, пожалуйста, какой вид МРТ нужно сделать? Головного мозга? Сосудов? У меня ВБН, гипертония 1ст.
18.10.2022 06:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите расшифровать результаты МРТ головного мозга с контрастированием.

На серии МР - томограмм получены изображения супратенториальных и субтенториальных структур головного мозга.
Дифференциация на серое и белое вещество гемисфер головного мозга отчетливая.
Изменения МРТ - сигнала от коры и белого вещества, структур головного мозга выявлено:
В белом веществе лобных, теменных долей определяются множественные очаговые изменения сигнала,
распологающиеся перикаллезно с обеих сторон, а также суб- и юкстакортикально : гиперинтенсивные в
Т2, FLAIR, гипоинтенсивные в Т1, размерами от 2 до 9 мм, гомогенной структуры с нечеткими контурами,
часть перикаллезных очагов продолговатой формы, ориентированы перпендикулярно длинной оси мозолистого тела, кроме этого часть очагов «наслаивается» на структуру мозолистого тела.
При выполнении программы DW (диффузионная взвешенность) отмечается повышенная интенсивность
сигнала от единичных очагов, без явного ограничения диффузии.
При выполнении внутривенного усиления, с выполнением серии отсроченных изображений, фиксации
контраста достоверно не отмечается.
Срединные структуры не смещены.
Мозолистое тело не изменено.
Субарахноидальные пространства по конвексу не расширены. Конвекситальные борозды большого мозга
без особенностей.
Борозды мозжечка без особенностей.
Боковые желудочки асимметричны, не расширены, размерами: передние рога - 4,5 мм, центральные отделы тел - справа до 10 мм, слева до 12 мм. Третий желудочек - 5 мм. Четвертый желудочек обычной формы, расположен по средней линии. Сильвиев водопровод прослеживается.
Краниовертебральный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены над входом в большое
затылочное отверстие. Цистерны задней черепной ямки выражены обычно.
В области мосто-мозжечковых углов дополнительных образований не выявлено. Внутренние слуховые
проходы не расширены, симметричные.
VIIп.-VIIIп. черепно- мозговых нервов обычной структуры, очагов измененного сигнала не содержит.
Костная строма турецкого седла не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров. Верхний контур гипофиза четкий, ровный. Структура аденогипофиза гомогенная. Структура нейрогипофиза гомогенная. Воронка серого бугра не смещена. Хиазма не смещена.
Шишковидная железа обычной формы и размеров, гомогенной структуры.
Пневматизация околоносовых пазух: сохранена.
Заключение:
МРТ-картина множественных очаговых изменений в белом веществе больших полушарий, учитывая расположение очагов - больше данных за очаги демиелинизирующего характера
Рекомендации:
Консультация невролога.
17.10.2022 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Возможно не тот раздел, но не представляю кто этим занимается. Болит участок головы. Правая часть макушки небольшая, при нажатии. Голова сама не болит. Боль как при нажатии на синяк или ушиб. Высыпаний и внешних изменений не обнаружила. Причем болеть может сутки, потом перестать и снова через пару дней. И в разных местах. До этого на затылке тоже с одной стороны участок. Заколки, тугие прически и прочее не делаю. Спасибо.
17.10.2022 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после встречи с диким ежом у меня появилось подозрение на бешенство, но первую привику мне сделали через 3 недели после возможного заражения. Также мне сделали и вторую, а через два дня сделают третью. вопрос таков. Я видел информацию о том, что прививка от бешенства эффективна только до двух недель после укуса, поэтому сразу возникают опасения, что мне не поможет вакцинация. Можно ли считать, что если после двух недель с момента первой прививки у меня не появилось симптомов это значит, что я не болен и мне не о чем волноваться? Прошу ответить максимально подробно, потому что мне не хочется жить в страхе ближайшие 9 месяцев с мыслью пронесет или нет. Заранее спасибо за развернутый ответ!
17.10.2022 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В связи с недавним приступом эпилепсии (диагноз мне поставили в возрасте 7-8 лет, приступы не частые лишь на фоне стресса и истощения организма) появились неприятные симптомы.
Куда более частая тревога и боль в области грудной клетки, безэмоциональность, потеря аппетита.
Также стала замечать что моя внимательность ухудшилась, чаще допускаю ошибки в словах и даже во время разговора начинаю все больше заикаться и терять смысл сказанного.
Вопрос больше связан с тем, что это может быть связано на фоне неправильного препарата/психологических проблем или же из-за диагноза эпилепсии?
И как улучшить данное положение для себя же.
17.10.2022 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Жен, 48 лет. 3 месяца копчик болит, самый кончик, при вставании и долгом сидении. Мрт ничего особенного не показало. Прошла курс демотона, л-лизина, келтикана. Результата нет. Другой врач прописал алфлутоп 1.0 10дн, траумель табл. и дексаметазон 4.0 капельно 3 дня.
Падала на копчик в гололед лет 15 назад, никогда и не болел за эти годы.
Пока спасаюсь свечами диклофенак раз в 3 дня. При пальпации нащупываю болезненное место, сааамый кончик. Подскажите, адекватное ли назначение? Пугает дексаметазон побочками, траумель - гомеопатией. Может дексаметазон внутримышечно лучше? Благодарю
16.10.2022 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,с июля мучает слабость в руках и ногах,и внутренняя тряска в теле,сдавал анализы биохимические многие показатели,все в норме,оак в норме, моча кал в норме,слабость то проходит то опять настигает,в течение дня может повторятся раз 20-30,подскажите как с этим бороться?
16.10.2022 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Жалобы на сильный невроз, постоянную тревогу, панические атаки в течение многих лет.
Назначили Эли-Н-Тест для определения состояния нервной системы. По результатам следующие отклонения (норма от -15% до +10%):

- АТ-маркеры миастенических синдромов и нарушений механизмов обучения и памяти (Н-Холино-Рц) 22%
- АТ-маркеры нарушений эмоциональной сферы (Серотонин-Рц) 18%
- АТ-маркеры нарушений мотивационно-волевой сферы (Дофамин-Рц) 12%

Заключение:
Признаки изменений в холинергической системе.
• Признаки изменений в дофаминергической системе.
• Признаки изменений в серотонинергической системе.

Назначили антидепрессант и транквилизаторы, меня очень сильно волнует первый показатель (Н-Холино-Рц), так как он сильно отклонен от нормы, врач только говорит, что «нарушение в холинергической системе», но что это означает? Мне это ни о чем не говорит. Спрашивали, нет ли нарушений в памяти или забывчивости, я на это никогда не жаловалась, но после этого анализа теперь стала переживать и на самом деле забывать слова, имена, даты и т.д. У деда был Альцгеймер. Так же волнуют «маркеры миастенических синдромов», я страдаю подергиваниями мышц всего тела практически всю жизнь, больше 15 лет точно, не может ли это быть связано? При этом всем мне говорят, что к неврологу идти нет показаний, но результаты не дают покоя. Хочу попросить дать хоть какие-то объяснения по этому анализу.
Спасибо!
16.10.2022 08:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
На протяжении длительного периода времени беспокоят болевые ощущения при наклонах/поворотах головы, а также щелчки в шейном отделе позвоночника, при выполнении указанных движений.
Периодически болевые ощущения возникают между лопаток и далее отдают в руку, в этот период времени боль наиболее сильная и может держаться от недели до двух или трех (обычно в это время принимаю нимесил + мидокалм).
Недавно сделал мрт шейного отдела позвоночника, ниже описание:
Физиологический шейный лордоз сглажен.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые остеофиты по передним контрурам тел С4-С6 позвонков, по задним контурам тел С3-С7 позвонков. Замыкательные платины тел позвонков дегенеративно изменены, узуративный дефект в теле С6 позвонка. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов. Задник контур дурального мешка деформирован на уровне С5 и С6 позвонков за счет гипертрофии желтых связок.
Снижена интенсивность МР-сигнала по Т2-ВИ (проявление дегидратации) от всех дисков на уровне исследования. Высота дисков на уровне исследования существенно не изменена.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Определяется: центральная на широком основании грыжа диска С5/6, в составе диско-остеофитного комплекса, размером до 0.35 см, с умеренной деформацией дурального мешка; сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 0.75 см; просвет корешковых каналов нерезко сужен с обеих сторон;
циркулярая грыжа диска С6/7, в составе диско-остеофитного комплекса, размером до 0.3 см с умеренной деформацией дурального мешка; сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 0.9 см; просвет корешковых каналов нерезко сужен с обеих сторон.

Заключение:
МР-картина остеохондроза и спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/6 и С6/7. Нарушение статики.

Подскажите, пожалуйста, на сколько критичны данные изменения в позвоночнике и что необходимо предпринять для недопущения ухудшения состояния позвоночника, а также для снижения болевых ощущений и стадий обострения. А так же, что означает «узуративный дефект в теле С6 позвонка», который есть в описании, но в заключении о нем ничего не сказано.
14.10.2022 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у жены часто болит голова почти постоянно. хотим сделать мрт или кт головы не подскажите какое исследование лучше сделать а то мы не знаем
12.10.2022 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня появился шипящий шум в голове. Сначала слабый, постепенно в течение полугода усиливается. Слышу, в основном, когда ложусь спать, т.е. в полной тишине. Сильнее с правой стороны. Был на приеме у отоларинголога, который осмотрел и сделал вывод, что проблеме не в ЛОР части. Далее сделал рентген шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи (протоколы прилагаю ). Невролог сказала, что при шумах по её опыту помогает только Дузофарм, прописала пить два месяца.
Средство дорогое и с побочными эффектами, потому решил спросить совета здесь, стоит ли принимать Дузофарм, есть ли другие способы лечения и нужна ли дополнительная диагностика.
12.10.2022 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу совета, что делать в моем случае. Началась боль в начале июля, сначала в бедро/ягодица, затем начала опускаться, боль сильная в области икры левой ноги сбоку, и сильная боль в районе косточки стопы. Нога стала холодной и ощущение мурашек. Чувство как рвущая боль. Дергает, теперь еще добавилась и боль в пояснице тоже дергающая, после того как долго похожу. Хромаю, после работы ложусь, так как боль становится еще сильнее. ОБРАТИЛАСЬ к врачу в сентябре, то есть уже с запущенной болью. Перепробовано 4 вида НВПС и в таблетках и в уколах, все это курсами с миорелаксантами и витаминами группы Б, мазь местно. Курс капельниц, курс 3 видов физиопроцедур только закончила. Из изменений: могу уже полежать минут 20 на апликаторе, до этого было очень больно, могу поднимать ногу уже, боль при поворотах ночью уменьшилась. А так после работы и долгой ходьбы боль сильная. Уже измучалась. Принимаю так же длительно амитриптилин, и с недавнего времени габапентин. Так же был короткий курс прегабалин. Никаких сдвигов. Записана на консультацию к нейрохирургу.

Заключение МРТ 29.03.22: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника - остеохондроз, деф.спондилез, фораминальные протрузии диска Л3-Л4, медианно-прамедианная грыжа на фоне диффузной протрузии диска Л4-Л5

В телах Л4-Л5 видны небольшие участки субхондрального отека. На уровне Л3-Л4 определяется фараминальные протрузии дисков справа и слева размером 4-5 мм, в левом корешковом канале компремирован нервный корешок. На уровне Л4-Л5 определяется диффузная протрузия диска размером 5 мм, медианно-парамедианная грыжа диска размером 7 мм с компрессией нервных корешков в позвоночном канале больше справа ( ощущаю боль в левой ноге) На уровне Л1-Л5 утолщена передняя продольная связка. Спинной мозг на уровне исследования не изменен. В нижнем полюсе левой почки киста 51мм в диаметре.
Остеохондроз 1-2 ст, люмбалгия. Врач нащупал болевую точку на поястницу, от боли вскрикнула. Сделана блокада в прошлую субботу, жду следующую блокаду через неделю, изменений никаких. Разве такое возможно что ничего не снимает боль? Или нужно еще время после всех этих курсов? Или не то лечим? Может ли это быть защемление седалищного нерва? Благодарю за любые советы!