Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
25.03.2023 00:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Самара
Недавно заметил что при частом мигании света становится плохо, как будто всё кружится и теряюсь в пространстве, такое бывает только если закрыты глаза, с открытыми глазами всё нормально, например когда едешь с большой скоростью и смотришь в сторону деревьев, а над ним солнце и получается такое мерцание, последнее время часто сижу за компьютером, может ли это как то сказываться на это? И может ли это быть эпилеписей. в роду эпилепсиков нет и раньше не было ничего подобного
24.03.2023 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Ростов
Здравствуйте.
Помогите разобраться что со мной происходит!
Сильная слабость и разбитость, даже утром, ощущение что мышцы забиты. Возникает сильнейший позыв потянуться, но когда потягиваюсь это не приносит облегчения, и возникает опять позыв и так постоянно. Я даже заметил что сплю на спине вытянувшись в струнку, скрестив ноги и руки сцепив в замок, и как будто тянусь. Так же иногда озникает чувство тошноты, которое не зависит от приема пищи, и вместе с тошнотой накатывает жар, и ноги становятся ватными. Потом проходит. Это все длится около месяца.
Какие обследования пройти и что это может быть?
Помогите разобраться что со мной происходит!
Сильная слабость и разбитость, даже утром, ощущение что мышцы забиты. Возникает сильнейший позыв потянуться, но когда потягиваюсь это не приносит облегчения, и возникает опять позыв и так постоянно. Я даже заметил что сплю на спине вытянувшись в струнку, скрестив ноги и руки сцепив в замок, и как будто тянусь. Так же иногда озникает чувство тошноты, которое не зависит от приема пищи, и вместе с тошнотой накатывает жар, и ноги становятся ватными. Потом проходит. Это все длится около месяца.
Какие обследования пройти и что это может быть?
22.03.2023 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Москва
Здравствуйте.У меня боль в мышцах,жжение,болят суставы,кости,слабость.Кровь в норме,в т.ч СРБ и ТТГ.Терапевт говорит,так как воспаления в крови нет,вряд ли это ревматология .Похоже на фибромиалгию.Читаю,что фибромиалгию может вызывать Бруцеллез,Эпштейн Барра.После ковида также.Но и опять же,пишут,что ковид активизирует Эпштейн Барра.Но Эпштейн Бара же у многих?А Бруцеллез не всегда анализы покажут.И при Бруцеллезе больше суставы болят чем мышцы?Или также сам ковид все это может вызывать и без этих инфекций?
21.03.2023 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Беларусь | Минск
Добрый день! Беспокоит бледность носогубного треугольника, оно у меня с рождения , в младенчестве забрали в реанимацию, так как начало сильно синеть , проверили ничего не нашли , сейчас носогубный треугольник всегда белый, в чём может быть дело?
21.03.2023 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Новочеркасск
Доброго дня уважаемые врачи)Неделю назад заболела,без температуры.Гайморит,горло,кашель.Начала пить азитромицин 3 таб по 1 в день.Улучшения не было.Лор прописал леофлоксацин по 1 таб 7 дней и лазолван рино в нос.Боли головные на протяжении всей недели не проходят.только лежа отступают.Болит затылок и отдает в лобную часть головы какими то пульсирующими прострелами.Болезненое самочувствие вроде отпустило сейчас..но боли остались.При повороте головы особенно и при напряжении ..кашель когда.Сделала мрт шеи и головы.Какие то кисты..которых пол года назад небыло.Посмотрите пожалуйста,что со мной происходит
Так же могу приложить предыдущие мрт
https://disk.yandex.ru/i/-TzEIBZjo7W0QA
Так же могу приложить предыдущие мрт
https://disk.yandex.ru/i/-TzEIBZjo7W0QA
20.03.2023 11:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 58 | С-Пб
Здравствуйте!
Сильные спастики после перелома шеи могут искажать показания ЭКГ?
Сильные спастики после перелома шеи могут искажать показания ЭКГ?
19.03.2023 05:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юля | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Новосибирск
Доброе время суток. Проблема такая. В глубоком сне я чувствую импульсы тока по телу. Резкое пробуждение и этот ток от левой части груди расплывается по телу и я чувствую жжение. В это же время начинается тахикардия. ЭКГ И УЗИ сердца делала месяц назад, все в норме. Принемаю кавентон форте и мексидол по назначению врача невролога. Что это модет быть? Такое бывает раза два в месяц.. Страшно очень.
17.03.2023 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матвей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | __
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста, почему мне все говорят о алкогольной нейропатии, если у меня сводит пальцы? Мне и на этом сайте и другие врачи скзали, что сводит пальцы прежде всего от курения, а только потом от алкоголя.
И я не пью, я курю (табак).
Если дело в курении, то причем нейропатия которая вызвана не им а алкоголем?
И я не пью, я курю (табак).
Если дело в курении, то причем нейропатия которая вызвана не им а алкоголем?
17.03.2023 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матвей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | __
Здравствуйте. Если на руки, пальцы, когда они как бы плохо слушаются, покалывают и в общем-то испытываешь дискофорт, больше влияет курение, чем алкоголь, то почему алкогольная нейропатия есть, а табачной нет? Я практически не пью, но курю. Если курю меньше то со временем этот дискомфорт уменьшается. После курения усиливается, после выпитого - нет (пью на НГ как все и на др, никогда не напиваюсь), за руль конечно не сажусь но в принципе мог бы так как без проблем возвращаюсь домой на велосипеде.
Но весь этот дискомфорт - легкое подергивание определенных пальцев (не тремор рук, когда они трясутся а как бы слабые такие спазмы), зуд, покалывание в основании пальцев и т.п. это ведь от курения в первую очередь? Один мой друг говорил что у него руки вообще чуть не отнялись и все наладилось когда он бросил купить, он старше меня и он алкоголик, но не курит.
Но все вышеописанное это ведь так или иначе нейропатия, то есть поражение невров. Так почему все говорт об алкогольной нейропатии (какбудто сами на НГ шаманское не пьют, а крепче вина я вообще ничего не пью и только по БОЛЬШИМ праздникам)? Если алкогольная то надо бросать прежде всего алкоголь, но я как уже говорил практически не пью, а вот курю каждый ень. И если этоот сигает, то причем алкогольная нейропатия?
КУРЕНИЕ (ВООБЩЕ БЕЗ АЛКОГОЛЯ) НЕ ВЫЗЫВАЕТ НЕЙРОПАТИЮ?
Но весь этот дискомфорт - легкое подергивание определенных пальцев (не тремор рук, когда они трясутся а как бы слабые такие спазмы), зуд, покалывание в основании пальцев и т.п. это ведь от курения в первую очередь? Один мой друг говорил что у него руки вообще чуть не отнялись и все наладилось когда он бросил купить, он старше меня и он алкоголик, но не курит.
Но все вышеописанное это ведь так или иначе нейропатия, то есть поражение невров. Так почему все говорт об алкогольной нейропатии (какбудто сами на НГ шаманское не пьют, а крепче вина я вообще ничего не пью и только по БОЛЬШИМ праздникам)? Если алкогольная то надо бросать прежде всего алкоголь, но я как уже говорил практически не пью, а вот курю каждый ень. И если этоот сигает, то причем алкогольная нейропатия?
КУРЕНИЕ (ВООБЩЕ БЕЗ АЛКОГОЛЯ) НЕ ВЫЗЫВАЕТ НЕЙРОПАТИЮ?
16.03.2023 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Москва
Добрый день! 3 месяца назад я родила 2 ребёнка. Через месяц после родов переболела ОРВИ, оч. Похожим на ковид, тест не делала. С тех пор у меня перед глазами переодически стал появляться блик. Как бы световая вспышка, когда закрываю глаза он становится тёмным и через несколько секунд исчезает. Обычно появляется при напряжении, когда наклоняю голову или смотрю на однотонную поверхность. Во время беременности появилась артериальная гипертензия, есть лишний вес, сейчас давление тоже поднимается. Сдала ферритин (30)и витамин д-(20)понижены. Сделала дуплексное сканирование брахиоцефальных артерии: эхо признаков неспецифического и атеросклеротического поражения не выявлено. Левая позвоночная артерия малого диаметра. Показатели кровотока в норме. Так же сделала МРТ головы, там всё хорошо. Была у офтальмолога: фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. 7лет назад, после первых родов началась мигрень с аурой, до этого мигрень была с детства, но без ауры. Что это может быть?
16.03.2023 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Спб
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие витамины можно пропить для восстановления обоняния после перенесённого вируса?
16.03.2023 13:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Касли
Здравствуйте!Скажите пожалуйста, сыну 2 года, поставили диагноз задержка речевого развития, при рождении гидроцефальный синдром.Проводилось лечение-кортексин 2 курса и энцефабол. Могут ли дать инвалидность при таком диагнозе?
15.03.2023 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матвей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Тель Авив
Обнаружили кисту в сосудистом сплетении левого желудочка, размер кисты в саггитальной проекции 3,2 x 2 см, в коронарной 3,3 на 2,5, в осевой 2,2 х 2,2.
Предполают что она у меня либо довольно долго либо вообще врожденная. Зрение стало ухудшаться примерно в 13 лет (в сторону близорукости). С тех пор оно медленно но падает, линзы менял переодически, немного, но несколько раз, и сейчас чувствую что очки нужно поменять. У глазного проверяюсь переодически, патологий нет, глазное дно чистое. После проведения КТ органов (груди и живота) было сказано, что опухоль доброкачественная
Проверяюсь на МРТ, каждый 3 месяца, не растет. Киста кальцизированная.
Головных болей нет. Координация хорошая.
Из-за подобной кисты может ли нарушаться зрение? И вообще интересно, на что она может влиять? Может ли она вызывать невроз, например?
Опухоль операбельна. А по поводу, стоит ли ее удалять или нет мнение нейрохирургов разделились.
С уважением, Матвей, заранее крайне признателен за ответ.
Предполают что она у меня либо довольно долго либо вообще врожденная. Зрение стало ухудшаться примерно в 13 лет (в сторону близорукости). С тех пор оно медленно но падает, линзы менял переодически, немного, но несколько раз, и сейчас чувствую что очки нужно поменять. У глазного проверяюсь переодически, патологий нет, глазное дно чистое. После проведения КТ органов (груди и живота) было сказано, что опухоль доброкачественная
Проверяюсь на МРТ, каждый 3 месяца, не растет. Киста кальцизированная.
Головных болей нет. Координация хорошая.
Из-за подобной кисты может ли нарушаться зрение? И вообще интересно, на что она может влиять? Может ли она вызывать невроз, например?
Опухоль операбельна. А по поводу, стоит ли ее удалять или нет мнение нейрохирургов разделились.
С уважением, Матвей, заранее крайне признателен за ответ.
14.03.2023 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Россия | Новочеркасск
Доброго времени суток.В конце мая прошлого года случился инсульт у мужа.Сегодня провели повторное исследование.Помогите пожалуйста расшифровать и оцените пожалуйста изменения.На сколько это опасно и что с этим делать.прилагаю результаты мрт
1.
2.
1.
2.
14.03.2023 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 45 | России | Железногорск
14.03.2023 11:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Георг | Пол: Муж. | Возраст: 50 | Абхазия
Здравствуйте. Никогда не джаловался на этупроблему, та как осоы проблем не доставляет, люди шутят - к деньгам это. Но потом обратил внимние он у меня года 3 как минимум. Легкий зуд на левой ладони, в определенном месте. Никаких воспалительныхпроцессов нет и ничего дерматологического - проверялся. Если не трогаю - ничего, но если начинаю чесать - приятно.
Если исключить инфекцию и воспаление, то вот что я прочитал «При нейропатии может быть зуд волосистой части головы». Но у меня зуд на голой коже. От нейропатии может быть чувство зуда без боли или покалывани в самых разных местах или как пишут только на волосистых?
СПАСИЮО.
Если исключить инфекцию и воспаление, то вот что я прочитал «При нейропатии может быть зуд волосистой части головы». Но у меня зуд на голой коже. От нейропатии может быть чувство зуда без боли или покалывани в самых разных местах или как пишут только на волосистых?
СПАСИЮО.
13.03.2023 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рина | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Геленджик
Здравствуйте. Из-за боли в области сердца обращаюсь к врачам.
Кардиограмма: одна наджелудочковая экстрасистола.
УЗИ сердца на очереди.
МРТ грудного отдела позвоночника без заднего грыжеобразования.
МРТ шейного отдела позвоночника: задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска С5-С6 0,35см, стеноз позвоночного канала (просвет сужен до 1,3 см в передне-заднем размере).
Исходя из этих данных можно установить причину боли в области сердца, левой лопатке? Боль не постоянная, не колет, не мешает кашлять, глубоко вдыхать. Может -ли это быть причиной повышения давления (гипертоник 3 года)?
Можно-ли снять боль медикаментозно? Каким лекарством?
Рост 170, вес 70. Спортивный образ жизни, питание и экология - норм. Часто нервничаю не по делу. Но это, говорят, «переходный возраст» )
Спасибо заранее всем откликнувшимся докторам
https://disk.yandex.ru/i/2_NcbcABpZ3V5w
Кардиограмма: одна наджелудочковая экстрасистола.
УЗИ сердца на очереди.
МРТ грудного отдела позвоночника без заднего грыжеобразования.
МРТ шейного отдела позвоночника: задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска С5-С6 0,35см, стеноз позвоночного канала (просвет сужен до 1,3 см в передне-заднем размере).
Исходя из этих данных можно установить причину боли в области сердца, левой лопатке? Боль не постоянная, не колет, не мешает кашлять, глубоко вдыхать. Может -ли это быть причиной повышения давления (гипертоник 3 года)?
Можно-ли снять боль медикаментозно? Каким лекарством?
Рост 170, вес 70. Спортивный образ жизни, питание и экология - норм. Часто нервничаю не по делу. Но это, говорят, «переходный возраст» )
Спасибо заранее всем откликнувшимся докторам
https://disk.yandex.ru/i/2_NcbcABpZ3V5w
13.03.2023 00:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Даша | Пол: Жен. | Возраст: 8 | Россия | Бахчисарай
Здравствуйте!моя дочка,8 лет,имеет,на мой взгляд некорректное поведение,все не могу ее приучить или воспитать социально вести себя дома или даже иногда в обществе.Она очень активная,эмоциональная,физически развитая(занималась художественной гимнастикой),учится замечательно,легко дается,память хорошая,НО!!!!я не могу откорректировать ее поведение дома,на улице тоже бывает,она старшая в семье из детей и естественно остальные дети копируют ее поведение,что создает мне огромные проблемы.Пример:не успев даже проговорить фразу,если она начинает понимать,что информация не по ней,она сразу впадает в истеричное состояние с воплями и слезами,хотя останавливая ее и разъясняя ей детально все в последствии она принимает,как нормальный ребенок информацию,если ее не очень устраивает вариант-она высказывает недовольства и вопрос на этом закрывается.Но мне приходится делать так каждый раз ,когда я к ней обращаюсь с просьбой:выучить уроки,пойти поесть,умыться,собрать игрушки именно сейчас и т.п. .Буквально по всем мелочам.Отказы поехать куда-либо,если вдруг что-то переигралось или пропустить занятие по изо,по уважительным причинам изначально так же воспринимаются.Я не понимаю,почему каждый раз я должна для такой мелочи подбирать к ней ключик,ведь не два года ребенку?
По поводу питания стала часто отказываться кушать,по чуть-чуть подъедает и так же начинает упорно истерить со слезами на глазах,что не хочет есть или ей не вкусно,а я все равно заставляю и в итоге ,например,съедает немного макарон,2 кусочка мяса и наседает на сметану,потом все заедает сладостями.Пробовать новую пищу(другие блюда,особенно салаты овощные,напрочь отказывается).Спрашиваешь,что ей приготовить-не знает!
Так же в ее поведении при каких-то радостных для нее моментах,например,когда я сообщаю,что купила ей подарок или идет в кафе она радуется с какими-то кривляниями на лице(асоциальными),например,приоткрывает рот и машет согласием в таком положении головой несколько раз.При этом очень красивая девочка,мне обидно,что она ,как собака выглядит.Я пробовала ей объяснять это все по-разному:и с добром,и с укором,и ругаясь-ничего не поменялось.я понимаю,что она эмоциональная,но она же не инвалид,чтоб проявлять себя так.Во дворе при подружках она,конечно,другая,но дома или при младших детях вот такая.Я понимаю,что вопрос,наверное,больше к психологу,но у меня закралось сомнение такого рода:может ли это быть проявлением дефицита витамина Д или йода,например,нарушением работы щитовидной железы?Так как она худенькая,белокожая,под глазами круги,часто устает,плохо спит,до поздна не может уснуть,иногда у нее сильные головные боли,аппетит плохой,плаксивость и вспыльчивость так же присутствуют.Выскажите,пожалуйста,свое мнение и дайте рекомендацию по диагностике и лечению,если требуется.Я устала,чувствую,что скоро иссякну и при этом понимаю,что начинаю ужп травмировать ребенка и обижать этими укорами и коррекциями поведения.заранее благодарна!
По поводу питания стала часто отказываться кушать,по чуть-чуть подъедает и так же начинает упорно истерить со слезами на глазах,что не хочет есть или ей не вкусно,а я все равно заставляю и в итоге ,например,съедает немного макарон,2 кусочка мяса и наседает на сметану,потом все заедает сладостями.Пробовать новую пищу(другие блюда,особенно салаты овощные,напрочь отказывается).Спрашиваешь,что ей приготовить-не знает!
Так же в ее поведении при каких-то радостных для нее моментах,например,когда я сообщаю,что купила ей подарок или идет в кафе она радуется с какими-то кривляниями на лице(асоциальными),например,приоткрывает рот и машет согласием в таком положении головой несколько раз.При этом очень красивая девочка,мне обидно,что она ,как собака выглядит.Я пробовала ей объяснять это все по-разному:и с добром,и с укором,и ругаясь-ничего не поменялось.я понимаю,что она эмоциональная,но она же не инвалид,чтоб проявлять себя так.Во дворе при подружках она,конечно,другая,но дома или при младших детях вот такая.Я понимаю,что вопрос,наверное,больше к психологу,но у меня закралось сомнение такого рода:может ли это быть проявлением дефицита витамина Д или йода,например,нарушением работы щитовидной железы?Так как она худенькая,белокожая,под глазами круги,часто устает,плохо спит,до поздна не может уснуть,иногда у нее сильные головные боли,аппетит плохой,плаксивость и вспыльчивость так же присутствуют.Выскажите,пожалуйста,свое мнение и дайте рекомендацию по диагностике и лечению,если требуется.Я устала,чувствую,что скоро иссякну и при этом понимаю,что начинаю ужп травмировать ребенка и обижать этими укорами и коррекциями поведения.заранее благодарна!
12.03.2023 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 62 | Россия | Москва
Здравствуйте!
Двумя днями ранее я задавал вопрос в разделе «терапия» по поводу появившихся пару недель назад скачуов АД. При этом, как я обратил внимание, давление лёжа у меня выше, чем давление в положении сидя и снижается гипотензивными препаратами с большим трудом. Например, сидя 125/75, лёжа 160-170/85-95. Если сесть, давление тут же нормализуется. Кроме того, при высоком давлении, при наклоне головы к левому плечу, тонометр тут же показывает нормальные цифры. Предположил, что дело в шейном отделе позвоночника и сделал МРТ. Вот результат:
« На серии томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, в т.ч. и с жироподавлением, шейный физиологический лордоз выпрямлен с формированием локального кифоза на уровнге тел С2-С6 позвонков, отмечается незначительно выраженный правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6,С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность МР-сигнала от дисков исследуемой зоны по Т» снижена за счёт дегидратации. Задняя продольная связка уплотнена.
Задняя медиальная грыжа диска С3/С4 размером 0,3 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задняя диффузная грыжв диска С4/С5 размером 0,3 см, прикрытая краевыми остеофитами, распространяющаяся в устья межпозвонковых отверстий, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задние диффузные протрузии дисков С3/С4, С6/С7 размером до 0,2 см, деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этих уровнях 1,1 см.
Позвоночный канал имеет нормальные передне-задний и поперечный размеры, сужен на уровне вышеописанных изменений. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, нормальной толщины, гомогенной структуры, участков его патологического расширения или сужения не определяется. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Тела шейных позвонков имеют обычную форму, высота сохранена, отмечаются краевые остеофиты, неровность замыкательных пластинок тел С4-С7 позвонков, кортикальный слой нормальной толщины. Определяется деформация, неравномерное сужение суставных щелей, субхондральный склеоз, неровность контуров фасеток дугоотросчатых суставов С4-С7 позвонков. МР-сигнал от костного мозга неоднородный за счёт жировой дегенерации (2 тип по Modic), в телах С3,С5,С6 определяется локальный трабекулярный отёк костного мозга, вероятно, за счёт асептического процесса. Паравертеберальные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. В зоне визуализации сосудов сужен просвет левой позвоночной артерии, возможно, гипоплазия.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыж дисков С4/С5, С5/С6, протрузии дисков С3/С4, С6/С7, спондилоартроза, спондилёза, унко-вертебрального артроза. МР признаки локального отёка С3,С5, С6 позвонков. Нарушение статики в виде выпрямления физиологического лордоза с формированием локального кифоза и незначительно выраженного правостороннего сколиоза».
Много страшных и непонятных слов. Ранее регулярные УЗИ брахиоцефальных артерий выявили атеросклероз, сужение просвета артерий 15-20% без положительной динамики на протяжении последних 5 лет.
До МРТ, по поводу атеросклероза, остеохондроза и межпозвоночных грыж, которые обнаружились и на рентгене, я обращался к неврологу. Получил совет насчёт атеросклероза пока не беспокоиться,про грыжи не думать, пить хондропротекторы, миорелаксанты и контролировать давление.
Но, вероятно, что-то пошло не так...
Можно ли рассчитывать на какой-то толк от консервативной терапии, или пора уже обращаться к хирургии, пока не поздно?
Спасибо за любое мнение.
Двумя днями ранее я задавал вопрос в разделе «терапия» по поводу появившихся пару недель назад скачуов АД. При этом, как я обратил внимание, давление лёжа у меня выше, чем давление в положении сидя и снижается гипотензивными препаратами с большим трудом. Например, сидя 125/75, лёжа 160-170/85-95. Если сесть, давление тут же нормализуется. Кроме того, при высоком давлении, при наклоне головы к левому плечу, тонометр тут же показывает нормальные цифры. Предположил, что дело в шейном отделе позвоночника и сделал МРТ. Вот результат:
« На серии томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, в т.ч. и с жироподавлением, шейный физиологический лордоз выпрямлен с формированием локального кифоза на уровнге тел С2-С6 позвонков, отмечается незначительно выраженный правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6,С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность МР-сигнала от дисков исследуемой зоны по Т» снижена за счёт дегидратации. Задняя продольная связка уплотнена.
Задняя медиальная грыжа диска С3/С4 размером 0,3 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задняя диффузная грыжв диска С4/С5 размером 0,3 см, прикрытая краевыми остеофитами, распространяющаяся в устья межпозвонковых отверстий, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задние диффузные протрузии дисков С3/С4, С6/С7 размером до 0,2 см, деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этих уровнях 1,1 см.
Позвоночный канал имеет нормальные передне-задний и поперечный размеры, сужен на уровне вышеописанных изменений. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, нормальной толщины, гомогенной структуры, участков его патологического расширения или сужения не определяется. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Тела шейных позвонков имеют обычную форму, высота сохранена, отмечаются краевые остеофиты, неровность замыкательных пластинок тел С4-С7 позвонков, кортикальный слой нормальной толщины. Определяется деформация, неравномерное сужение суставных щелей, субхондральный склеоз, неровность контуров фасеток дугоотросчатых суставов С4-С7 позвонков. МР-сигнал от костного мозга неоднородный за счёт жировой дегенерации (2 тип по Modic), в телах С3,С5,С6 определяется локальный трабекулярный отёк костного мозга, вероятно, за счёт асептического процесса. Паравертеберальные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. В зоне визуализации сосудов сужен просвет левой позвоночной артерии, возможно, гипоплазия.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыж дисков С4/С5, С5/С6, протрузии дисков С3/С4, С6/С7, спондилоартроза, спондилёза, унко-вертебрального артроза. МР признаки локального отёка С3,С5, С6 позвонков. Нарушение статики в виде выпрямления физиологического лордоза с формированием локального кифоза и незначительно выраженного правостороннего сколиоза».
Много страшных и непонятных слов. Ранее регулярные УЗИ брахиоцефальных артерий выявили атеросклероз, сужение просвета артерий 15-20% без положительной динамики на протяжении последних 5 лет.
До МРТ, по поводу атеросклероза, остеохондроза и межпозвоночных грыж, которые обнаружились и на рентгене, я обращался к неврологу. Получил совет насчёт атеросклероза пока не беспокоиться,про грыжи не думать, пить хондропротекторы, миорелаксанты и контролировать давление.
Но, вероятно, что-то пошло не так...
Можно ли рассчитывать на какой-то толк от консервативной терапии, или пора уже обращаться к хирургии, пока не поздно?
Спасибо за любое мнение.
12.03.2023 07:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Серёженька | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Саратов
Здравствуйте, заболел ГТР, решил заниматься самолечением, типа медитировать. Сел на пол (теплый мягкий линолеум) по-турецки, закрыл глаза и стал думать о хорошем. Часов 6 медитировал. Потом встал, а левая стопа ослабла и висит, мог ходить при помощи палки от швабры и при развороте неловко повернул слабой стопой. И в стопе что-то хрустнуло, как некоторые костями пальцев рук хрустят.
Большой палец и соседний онемели и стопу морозит. Дополз до невролога, дала больничный и сказала колоть в попу комбилипен и ипидакрин(!), я ей сразу сказал, что у меня ГТР. Давайте хотя бы Прозерин. Она говорит, что Прозерин страшный препарат, его только в стационаре колят, там куча побочных. (И такая сидит улыбается, а я невротик с большим стажем - немножко понимать в медицине стал). И у неё в кабинете все в плакатах «Аксамон», даже блокнотики «Аксамон».
Вкалываю Прозерин и комбилипен, ем тиоктовую кислоту. Босой ногой более-менее нормально хожу, в ботинке поднять не могу стопу и обувь жать стала.
Пальцы немеют и холодно стопе. Что делать? Или это вывих или перелом, вообще к травматологу нужно? И наступать дискомфортно.
Большой палец и соседний онемели и стопу морозит. Дополз до невролога, дала больничный и сказала колоть в попу комбилипен и ипидакрин(!), я ей сразу сказал, что у меня ГТР. Давайте хотя бы Прозерин. Она говорит, что Прозерин страшный препарат, его только в стационаре колят, там куча побочных. (И такая сидит улыбается, а я невротик с большим стажем - немножко понимать в медицине стал). И у неё в кабинете все в плакатах «Аксамон», даже блокнотики «Аксамон».
Вкалываю Прозерин и комбилипен, ем тиоктовую кислоту. Босой ногой более-менее нормально хожу, в ботинке поднять не могу стопу и обувь жать стала.
Пальцы немеют и холодно стопе. Что делать? Или это вывих или перелом, вообще к травматологу нужно? И наступать дискомфортно.