ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.10.2009 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте Артур!! подскажите что делать дальше!!!
в кратце о чем речь:
Уважаемы врачи! подскажите пожалуста , чем можно помочь?
Мужчина 57 лет в 1997 году перенес менингоэнцифалитную инфекцию, но так как диагноз поставили не сразу, лечение было не правильным. Сейчас последствия - спастический тетрапапрез, дисциркуляторная энцефалопатия 2 - 3 ст., депрессивно- ипохондрический и астено- невротический синдром. Томография спиного и головного мозга - в норме.
Принимает актовегин, пентоксифилин, кавентон, В1, В12, никотинка, феназепам, реланиум.
Мучают страшные боли, сводит руки и ноги, практически ничего не может делать.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА, ЧЕМ МОЖНО ПОМОЧЬ? предлагают новое лекарство «приттико» но его нет в аптеках.

Артур
Консультант-невролог
Если можно по-порядку. осле перенесенного заболевания когда появился тетрапарез, сразу или позже. Где боли и какие она по характеру (давящие, распирающие, колющие и т.д.), интенсивность (от 0 до 10 0-норма, 10-нестерпимая), когда боль сильнее - утром, днем или вечером. И что понимать под «сводит руки»: это судороги или это высокй тонус, который развивался вместе с тетрапарезом. И сделайте магнитно-резонанстную томография головного мозга, на аппарате не менее 1 тесла.

Заболевание появилось через полгода- год после менингоэнцефалита. Боли такого характера- все тело постоянно немеет, сила боли почти всегда одинаковая ( не имеет значения утро, день или вечер). Высокий тонус развился постепенно, где-то в течении года.
Выдержки из исследования:
Сетсегре толщина среза 4,6 плоскость сканирования аксиально- сагитальная, серединные образования не смещены, железы в размерах не увеличены. Сидарохноидальные просветы и отдельные борозды немного увеличены и расширены и так же базальные цистерны. МР-сигнал от белого вещества дифузно изменен в сторону неоднородного повышения в режиме Т-2. На этом фоне субкортикально в теменных долях видны единичные щелевидные криблюры, повторяющие ход мелких сосудов. Анологичные очажки видны в перитриональных зонах. Признаков острой внитримозговой патологии не выявленно. Гипофиз и стволовые структуры без особенностей.
DS: МР- признаки хронической церебро-васкулярной недостаточности.
20.10.2009 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1г6мес, задержка ПМР из-за судорог (неонатальные-инфантильные), в данный момент купировали гормоном. По заключению МРТ у него шизэнцефалия одного полушария, из-за етого пошли и судороги, сейчас их нет но я вижу очередную проблему: правая ручка и ножка менее активны, впоследствии если он всеже сядет и пойдет то правая сторона будет не задействована, можно както завести слабую сторону и скомпенсировать в общем моего ребенка чтоб он сел пополз и встал.
Заранее спасибо. С уважением.
20.10.2009 19:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 3 месяца. Родилась в 37 недель (2750 г, 51 см). Сейчас весит 5,5 кг, 57 см.Спит по полчаса и очень беспокойно, запракидывает голову назад. Невропатолог прописал стугерон по 1/4 таблетки 3 раза в день. а в инструкции написано, что препарат не рекомендуется применять при лактации, так как может проникать в молоко. Так можно ли его давать грудным детям?
20.10.2009 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Моему мужу 25 лет, 2 года назад в спортзале, при выполнении приемов борьбы, неудачно упал плашмя на спину. После этого в течении 2х недель непрерывно были головные боли, после 0,5 таб. диклофенака боли прошли. После этого периодично (дня 2-3 в неделю) у него болит голова, начинается с колющей кратковременной боли в затылке утром и заканчивается нарастающей болью к вечеру в области лба - скорее давящего характера.
После обращения к неврологу по месту работы, были пропиты курсы билобила и вазобрала, после вазобрала головные борли прекратились примерно месяца на два, но обострился гастрит, что врачами было списано именно на этот препарат. Недавно невролог назначил еще один курс билобила и кавинтона. И было предложено провести МРТ головного мозга и сосудов головного мозга, обследование глазного дня.
Подскажите пожалуйста, что значат заключения по МРТ и каким должно быть лечение в нашем случае?

1) МРТ сосудов головного мозга.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритмуи трехмерной реконструкцией в коронарной и аксиальной плоскостивизуализированы внутренние сонныеосновная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Виллизиев круг замкнут.
Отмечается извитость основной артериии и интракраниальных сегментов обеих позвоночных артерий.
Выявлено уменьшение просвета и снижение кровотока по по интракраниальному сегментуправой позвоночной артерии.
Просветы остальных позвоночных артерий равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: По данным МР-ангиографии картина извитости основной артерии и интракраниальных сегментов обеих позвоночных артерий. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии.


2) МРТ головного мозга.
На серии МР томограмм по Т1-ВИ, Т2-ВИ, FLAIR в аксиальной, саггитальной и фронтальных плоскостях получены изображения суб- и супратенториальныхструктур головного мозга.
Срединные структуры не смещены.
Дифференциация серого и белого вещества головного мозга достаточная.
В проекции базальных ядер отмечены расширенные периваскулярные пространства Робина-Вирхова.
Субарахноидальные пространствазначительно расширены в конвекситальных отделах.
Желудочки: боковые - симметричны, не расширены.
3й желудочек 4мм(в норме до 4мм) - не расширен.
4й желудочек и базальные цистерны не изменены.
Мостомозжечковые углы, краниовертебральный переход, хиазмальная область без особенностей.
Анатомическая область и размеры гипофизане изменены, дифференцировка на адено- и нейрогипофиз не нарушена.
Участков патологического МР-сигнала в веществе головного мозга не обнаружено.
Заключение: МР-признаки нарушения ликвородинамики. Наружная гидроцефалия. Данных за объемный процесс, гематому головного мозга не выявлено.

3)Глазное дно идеально, никаких нарушений не выявлено.
20.10.2009 19:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему ребёнку три года мы ходим за опору вдоль мебели сами но за ручки не ходим. Врачи поставили инвалидность в 1г3мес. При постановке инвалидности томограмма головы не была сделана, врачи говорят, что томограмма делается когда дигноз не ясен. Умственная задержка нашего ребёнка очень беспокоит, девочка ничего не понимает, не понимает родителей не знает маму папу, сурдологи на диагностике определили что слуха для развития речи достаточно. Специалисты в нашей краевой говорят что ребёнок перспективный, постянно курсами получаем массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию раз в пол года. Хотелось бы узнать где можно поличиться вне нашего региона? У нас ведь перспективный ребёнок но лечение в нашем крае не приносит ожидаемых результатов.
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре. Обычно в таких случаях планируется проведение МРТ головного мозга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.10.2009 09:58
20.10.2009 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня у мужа был инсульт17.06.09.-26.06.09.Состоялась операция костно-пластическая трепанация черепа в левой теменно-затылочной области,удаления внутримозговой гематомы. ИБС.Кардиосклероз.ХСН П А ст.Постинварктная кардиомиопатия.Дислипидемия. На данный момент 20.10.09.принемая все припораты прописанные в выпеске и по назначению врача,довление всеровно не стобильно от140до230 помогают только таблетки«КОРИНФАР» Но врач уверяет что их постоянно принемать нельзя.Посоветуйте какие нибуть медикоменты понижаюшие давление
20.10.2009 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, у меня к Вам такой вопрос, 2 месяца назад начала болеть поясница ,потом начались боли приступообразного характера, болело в правой стороне спины и отдавало в правую ногу, сидеть вообще не могу ,прошла курс массажа ничего не помогло, сейчас лежу и не могу встать вообще, прошла томографию поясничного отдела позвоночника, вот заключение: КТ-признаки протрузий межпозвоночных дисков L2-L3,L4-L5,L5-S1.Остеохондроз,спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Ретролистез L5 позвонка.Артроз подвздошно-крестцовых сочленений с обеих сторон.Хрящевые узлы ШморляTh12-L5.
Скажите пожалуйста что мне делать, Кетанов уже не помагает, ни одно обезбаливающее не берёт, сил уже нет.
20.10.2009 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протижении 3-5 лет (точно не помню) беспокоют странные перебои не ставо не с сего в (груди по центру)становится очень неприятно при этом сердце бьётся очень быстро продолжается 2-4 секунды после вся кровь в голову!!это может происходить как в состоянии покоя так и при нагрузке!такие приступы появляются около 3х раз в месяц!!!2 года назад был поставлен диагноз ВСД по неврологическому типу год назад по кардиологическому типу!!!сердце в полном порядке анотомически!!делал мониторинг но приступов в этот момент небыло он показал что всё в норме!!пил кардаксин и глицин не помогло!!!Чтто делать????
20.10.2009 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 года назад скорая увезла меня в больницу с работы с сильной головной болью в правой области лба. Появление боли сопровождалось онемением левой руки, нечеткое зрение. Затем онемение прошло, головная боль усилилась, и сняли ее только уколом в ягодицу. Не помню название лекарства, но боль очень долго не проходила...
В больнице доктор поставил диагноз - мигрень. Сказал меньше есть сыра и пить красного вина.
Вчера все повторилось, только голова меньше болела, вечером чувствовала себя отлично. ..Но сегодня утром я проснулась с сильной болью как в прошлый раз. Помог кетанов довольно быстро. Осталась только легкая слабость. Никакого лечения не проводилось, не было от докора рекомендаций.
Подскажите, чем можно укрепить сосуды (если дело в сосудах конечно???)

P.S. Головными болями страдаю редко... если не хочется терпеть, пью цитромон и все проходит...
Давление обычно 120 х 85
Стрессы в моей жизни крайне редки!
Спасибо за Ваш ответ!
20.10.2009 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте доктор!!!мне 23 года у меня симптомы неврологического кома раньше был просто ком но со временем начились прибавлятся ещё всякие неприятные симптомы у меня постоянное внутреннее напряжение волнение у меня нет чувства голода я постоянно заталкиваю в себя еду а когда поем начинается необяснимое состояние всё тело начинает ломить появляется сильное серцебиение и стягивание в области груди ком становится жоще головные боли начинаются появляется упадок сил проблемы со стулом и все с каждым разом мне становится хуже меня ложили в психатрическую больницу давали сильные психатропные лекарства обещали что поможет но мне не сколько не помогло на данный момент я хожу на игло укалывания когда меня укалывают на минут пять напряжение исчезает а ком в горле становится таким сильным что аж начинает душить доктор мне назначил упражнение душевые процедуры.доктор дайте мне пожайлуста совет? куда можно обратится с этой проблемой? я уже так устал быть в таком состоянии что чую скоро не вытерплю
20.10.2009 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ребенку 1 месяц.Неонатолог назначила пантокальцин вследстии моих жалоб на беспокойный сон малыша ( вздрагивание каждые 10-20 минут со звуками) и рассказ о родах.Делали эпидуралку, прекратились схватки, стоял 30 минут в родовых путях.давили,надрезали промежность.Диагноз неонатолога: ПП ЦНС, СДН,гипервозбудимость. можно ли без результатов узи мозга, в 1 месяц принимать пантокальцин??
20.10.2009 16:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему мальчику 10 месяцев, при росте 75см весит 11кг 300гр.Роды-экстр.кесарево,с рождения спит,запрокидывая голову назад,было внутр.давление 6.8-невропатолог назначил подавать 1 месяц фенобарбитал о,005 2 раза в сутки,КАВИНТОН ,МАГНЕ Б6.ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРОШЛО 7 МЕСЯЦЕВ,РЕБЕНОК ПРОДОЛЖАЕТ СПАТЬ ТАК ЖЕ И ВСТАЕТ НА НОСОЧКИ,НЕ ХОДИТ,ПОЛЗАТЬ НАЧАЛ В 8.5 МЕСЯЦЕВ,СИДЕТЬ В 8.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО?СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!
20.10.2009 16:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему мальчику 2.5 годика.он не разговаривает.невропатолог в поликлинике назначает когитум,но есть одно но.он у меня очень активный,он все время в движении,тяжело засыпает.Что делать ?Можно ли его давать(когитум)Подскажите пожалуйста!Мальчики они же поздно начинают говорить.
Для начала проверить слух и проконсультироваться с логопедом и психологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.10.2009 09:55
20.10.2009 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Первый приступ эпилепсии у меня произошел в 14 лет (в 1991 году). Прошел курс лечения, постоянно (на ночь) пил таблетки фенобарбитал. В 1995 году перестал пить таблетки. Второй приступ случился только в 2004 году - в течение 4-х месяцев было три приступа. Все приступы происходили во время сна - ночью. После этого до сегодняшнего дня приступы не повторялись. В 1994 году, при томографии головного мозга, обнаружили небольшую кисту, при повторном обследовании в 1995, 2004 годах изенения состояния кисты не наблюдалось. Операцию по удалению кисты не назначали. Подскажите, пожалуйста, приступы связаны с кистой, и диагноз эпилепсии не правильно поставлен - за 18 лет четыре приступа эпилепсии? Необходимо ли делать операцию по удалению кисты?
Спасибо!
20.10.2009 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я перенесла 2 черепно-мозговых травмы, 1-ю 12 лет назад, по поводу второй прохожу амбулаторное лечение, внутревенно Эуфиллин 2,4%-10,0+физ.р-р-10,0
В таблетках Диакарб 1р/день, Аспаркам 3р/день
Симптомы: давящие головные боли, головокружения, тошнота, первые дни по утрам рвота, тремор конечностей, судороги икроножных мышц, постоянная сонливость
При рентгене трещин не обнаружено. Хотелось бы узнать, насколько эффективно лечение и какую дальнейшую реабилитацию посоветовали бы.
20.10.2009 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С прошлого года 23.10.2008г Болею невритом лицевого нерва,тройничного нерва, и церебральный арахноидит.Где только не лечилась Улучшения очень маленькие,практически нет!До заболевания этих болезней я часто простужалась,но вообще с детства.С Детства чуть что у меня восполялись мендалины и в 5-м классе мне их удалии,потом беспокоили обычные ОРВ,грипп.,и не домогание.Сейчас года 3 меня беспокоит гайморит.Это всё не может влиять на мои поставленные диагнозы(тройничный нерв,церебральный арахноидит).Я очень боюсь что эти диагнозы останутся на всю жизнь.Пожалуйста ответте на моё письмо.Зарание БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
20.10.2009 15:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1 год, родился недоношенным.увеличена субарахнадальная щель 9мм. поставили диагноз водянка головного мозга.что это за болезнь и как влияет на развитие ребенка?
Совершенно не уверен в правильности диагноза - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.10.2009 09:56
20.10.2009 14:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочке 5 месяцев. Имеются небольшая ассиметрия складок на ножках. Иногда во время сна правый глаз немного приоткрыт. Также правой ножкой не ровно становиться на плоскость. Больше ни каких отклонений не замечала. В целом веселая общительная девочка. Скажите эти отклонения очень страшы. В 1 месяц когда проходили осмотр все было нормально.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
Заочно можно предположить, - вероятно, никаких серьезных проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.10.2009 09:58
20.10.2009 14:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте дочке 3,5 месяца вес 6,300 рост 62 см делали узи гол. мозга:
Паренхима:
Эхогенность средняя
межполушарная щель: в сечении через тела боковых желудочков 2мм. В сечении через лобные доли 2мм.
Глубина передних рогов справа 1мм, слева 2мм
третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен (2мм)
Сосудистые сплетения: контуры справа не ровные, слева неровные гиперэхоген, Структуры однородная
Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 6мм, слева 5мм.
Полость прозрачной перегородки не определяются
Полость Верге не определяется
Межжелудочковое отверстие не определяется
Водопровод мозга не определяется
Большая цистерна в сагиттальной плоскости до 9мм

Поставили диагноз Дилатация большой цистерны мозга, подскажите пожалуйста в этом случае обязательно давать ребенку пить таблетки или можно обойтись общим массажем? И что вы можете посоветовать...
20.10.2009 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Благодарю консультанта-невролога Артура за исчерпывающий ответ на мой вопрос №178679 «Какое кровяное давление при инсульте

Спасибо!

С уважением, Мария