ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.10.2009 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили диагноз-вегето-сосудистая дистания и АВ блокада 1-ой степени; на ходу все забываю, головные боли, постоянная глубокая зевота, в голове странные перемены-кажется упаду в обморок (особенно при поворотах головы). Невролог назначил лечение: рибоксин в/в 10мл 10 дней, персен, винпоцетин, бетасеркс- 3 раза в день -1 месяц, лечение принимаю с 10.10.09г, состояние улучшилось. Сдала анализы: АСТ-0,29м, АЛТ-0,37м, холестерин -3,2м, билирубин общий -12,4м, пр.-2,9м. (так написано в моем листе анализов). Доктор сказал, что нужно «почистить сосуды», посоветуйте пожалуйста как этото правильно сделать.
20.10.2009 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 55 лет. Страдаю постоянными головокружениями. Систематически повторяются приступы: сильное головружение, тошнота, рвота при этом давление в норме, пульс низкий - не могу даже глаза открыть. Сейчас приступы стали чаще - в октябре уже два раза.
Прошел МРТ головного мозга - в заключении - ликворная киста справа. могут ли эти приступы быть из-за кисты? Как вообще такое лечат?
20.10.2009 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали холтеровское мониторирование (были жалобы - «сердце не так бьется»). Заключение такое - Синусовый режим, ср. частота 91, мин. 49(ночной сон), макс 214 (быстрая ходьба по лестнице,сопр. ухудшением общего состояния, тошнота). Учитывая постепенное начало и окончание, наличие «р» перед комплексом QNS не исключается эктопическая предсердная тахикардия. Общий проц. тахикардии 32. Зарег. 281 суправентикулярных экстрасистол.
***
Ищем причину:
За время исследования не давали нагрузок (делал уроки, смотрел лежа телевизор), только 10 минут ходили быстым темпом по лестнице. Пульс в течение дня повышенный Средний держится примерно 90, миним. ок 80.
Узи серда - все в норме. Эндокринолог - все в норме, узи щитовидки - все в норме. Лишних 5 кг. Стоит ли посетить невропатолога, может быть причина где-то тут? В общем ребенок подвижный, днем не отдыхает, к вечеру быстро засыпает, во сне разговаривает часто. При выполнении школьных заданий не внимательный.
Кардиолог посоветовала фенибут на ночь (но я пока не давала).
И еще маленький вопрос о Манту. Я заметила что после этого укола в течение где-то месяца сын становится более возбудимым, был помладше - чаще плакал, был более подвижен, сейчас - больше раздражителен, выходит из себя чаще. Я не пытаюсь сказать, что это причина всего, но есть ли при каких-то обстоятельствах риск для нервной системы от этой диагностической меры. Я за то, чтобы все было безопасно.
20.10.2009 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,как мне быть в моей ситуации.мне 19 лет,получаю два высших образования,готовлюсь к олимпиадам по программированию,раньше занималась спортом.сейчас частенько при изменении погоды болит голова,принимаю ревалгин.в последнее время,как только начинаю нервничать,переживать(что случается довольно часто) начинается зуд.в основном чешутся руки и ноги.стараюсь не трогать.терплю.может возможно избавиться от всего этого?
к врачам не обращалась.принимаю глицин.
20.10.2009 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 25 лет, до 18 лет была на инвалидности диагноз нейрофиброматоз болезнь рекленгаузена (ребенок-инвалид) в 18 лет инвалидность сняли. Сейчас состояние здоровье плохое, инвалидность не дают. Было проведено 3 операции по удалению фибром.
Комиссия инвалидность не дает, обращалась в Кострому, там так же отказали в инвалидности.
Положена ли Инвалидность с этим заболеванием?
ответ был от вреча гинетика, но такой ответ меня не устроил...
20.10.2009 11:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите как часто можно делать узи головного мозга и эхоэг ребёнку(5 мес).Не вредно ли это?Можно ли сделать эхоэг в двух местах в один и тот же день для сравнения?
Делать НСГ нужно, когда для этого есть показания - решает врач
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.10.2009 12:42
20.10.2009 10:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, была родовая травма шейного отдела позвоночника, как следствие невроз навязчивых движений, гиперкинез, сейчас человеку 25 лет, могут ли возникнуть осножнения? какие есть противопоказия в занятиях спортом, в т.ч. экстремальным (прыжки с высоты на веревке), как частно нужно обследоваться. Заранее спасибо.
Невроз навязчивых движений не может быть следствием родовой травмы шейного отдела позвоночника. Вопрос о занятиях спортом решается на очной консультации ортопеда и невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.10.2009 12:44
20.10.2009 09:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После сильного стресса у меня появилось ощущение жжения и покалывания на скулах, щеках, шее, руке. Оно то появляется( когда понервничаю), то исчезает. Подскжите, что делать. Спасибо.
20.10.2009 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дайте консультацию по заключению: МРТ - картина остеохондроза поясничного отдела 2-й период. Спондилопатия нижне-грудного отдела, компрессия тел Tн10,Tн1ё1,Tн12, L1 - позвонков 1-ст. Протрузии дисков L4-L5, L5-S1. МР-признаки спондилодисцита L4L5/
Еще много написано в параметрах исследования ( про грыжу Шморля и т.п.) но в заключении только вышенаписанное, я понял всё остальное не требует выводов.
20.10.2009 09:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 3 мес. 17 дней. Родилась с весом 3620 рост 56 см., шкала Апгар 6/8 баллов. На приеме у невролога в 1 месяц были жалобы на дрожание подбородка у дочери несколько раз в день, назначили пантогам, если не пройдет к 2-м месяца. Не прошло, пропили пантогам 1 мес. по 1/4 т. 2 р. в день. К концу курса дрожания почти прекратились. Сейчас бывают дрожания подбородка редко, раз в 2-3 дня. Еще в 1 месяц у нас был снижен мышечный тонус в плечевой зоне, но при вертикализации хорошо опиралась на ножки. Диагноз в 1 месяц: Гипоксическое ишемическое нарушение ЦНС 1ст, снижен мышечный тонус. Прошли курс массажа, также лечение магнитом и электрофорез. Сегодня были на приеме у невролога. Невролог сказала, что при вертикализации опора на ноги слабая, снижен мышечный тонус в руках, ну и плюс мои жалобы на редкие дрожания подбородка. Развитие психическое нормальное. Дочь у меня активная, много гулит, агукает, улыбается, смеется, узнает маму и папу, следит за игрушками, держит погремушки, несколько раз сама переворачивалась на животик, когда лежит на животике, то держит голову, спит хорошо. Во время беременности у меня была анемия средней тяжести, к моменту родов гемоглобин был 97. У дочери по результатам ОАК в роддоме гемоглобин 197, повторно проверили в 2 месяца стал 88. Лечим анемию ферумлеком, на сегодняшний день гемоглобин 93. Лечение продолжаем. В итоге после сегодняшнего осмотра невролога диагноз не изменился и нам назначили кортексин 5 мл в/м №10 1 р. в день ежедневно, Магне В6 2,5 мл 2 р. в день, 10 дней, 10 дней перерыв, 10 дней опять пьем и массаж. Также укажу диагнозы других специалистов. Ортопед: Нестабильность ШОП (носим воротник Шанца), окулист: Ангиопатия сетчатки. Все узи в норме. Вопросы у меня следующие: 1. Так ли необходимо нам колоть кортексин? 2. Может ли дрожание подбородка пройти без лечения препаратами? 3. Назначают ли кортексин при анемии для лучшего питания мозга кислородом?
1. нет
2. да
3. нет
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.10.2009 12:45
20.10.2009 08:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставили диагноз Дорсопатия шейного отдела.Нестабильность шейных сегментов С2-С3 и С4-С5.Вестибулопатия.......Назначили 2 укола- мексидол и цель т.Электрофорез и иглорефлексотерапию.Скажите пожалуйста нужен ли э/форез и можно ли заменить уколы на таблетки?
20.10.2009 07:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 31 год. в 2006 по результатам МРТ головного мозга поставлен диагноз: аномалия Арнольда -Киари 1 типа, ретроцеребеллярная ликворная киста, в 2007 г МРТ сосудов головного мозга - вариант развития Веллизиева круга.В наличии остеохондроз шейного отдела. Беспокоят частые головные боли, бывают приступы до 2 дней: с тошнотой, головокружением, общей слабостью, однажды с потерей сознания. Периодически прохожу стационарное и амбулаторное лечение у невролога (актовигин, церебролизин, мексидол, билобил, кетонал, витамины и т.д.) Какими могут быть последствия?
Планирую беременность. Первый ребенок родился в 2002 г. До первой беременности голова периодически болела, но приступов не было, через 5-6 месяцев после родов начались приступы. Гинеколог просит уточнить: какова вероятность благополучного вынашивания беременности, какими должны быть роды - консервативными или оперативными?
Неврологи по месту жительства не дают подобного заключения. Помогите, пожалуйста. Спасибо!
20.10.2009 07:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Состояние после оперативного лечения менингиомы базальных отделов лобных областей. Очаг кистозноглиозной перестройки. В проекции передней межполушарной щели определяется каплевидной формы участок с четкими и ровными контурами вплотную прилегающий к передней 1/3 фалькса размерами 1.2 х 1.3 х 0.5 см.
Вопрос: Рецидив менингиомы?
20.10.2009 07:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как вылечить ишиас? Традиционная медицина лечит уже в течении двух с половиной месяцев. Проведено два курса диклофенак-кетанал, эуфелин, медакалм. Боли не проходят. Боль с левой стороны в тазобедренном суставе и отдает в мышцу с задней стороны 30 см. от стопы.
20.10.2009 00:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, диагноз синдром ликворной дисциркуляции ставится на основании чего: визуального осмотра ребенка или данных нейросонографии? Чем опасен этот диагноз? Как его лечить?
20.10.2009 00:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 7 месяцев!!! Неделю назад стал странно выворачивать правую ручку, сгибая запястье вниз. Подкатываю мячик - он левой рукой мячик берёт нормально, а правой не может, опять выворачивает запястье. Не знаем, что это может быть! Раньше такого не наблюдалось. Подскажите, пожалуйста. Беременность и роды проходили нормально, травм не было. Не может ли это быть каким-нибудь нарушением?
Запишите это движения на видео и покажите ребенка неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.10.2009 12:47
19.10.2009 23:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 2 года 4 месяца.Развивается очень хорошо,рассказывает стишки,песенки поет,очень разговорчивая.Переехали жить в другой город,две недели назад.И дочка тут же стала на коротеньких слогах заикаться и когда что-то очень быстро пытается сказать.Что можно сделать?И может ли это быть стресс из-за переезда?
Консультация невролога и логопеда, не откладывая!
+
http://nevromed.ru/content/part_8/lovushka_dlya_zaik/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.10.2009 12:49
19.10.2009 23:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Вес в 2 месяца 5400 гр, рост 61 см. Информация из консультации невропатолога в 1 месяц и 11 дней: Из анамнеза: от 1 беременности, на фоне неоднократной угрозы прерывания (в 18,23,25,29 нед), анемии 1 степени. Роды в 38 недель с длительным потужным периодом (50 минут). По Апгар 8/9 балов. Вес при рождении 3860гр, длина 57см., голова 36см. В периоде адаптации-гипотония мышц шейного отдела, болевой синдром при поворотах головы и тракции за ручки, желтушный синдром (билирубин макс.266). В периоде новорожденности носил воротник Шанца. Неврологический статус: Реакция на осмотр адекватная. Двигательная активность хорошая. Телосложение правильное.Без внешних пороков развития и стигм дисэмбриогенеза.Окружность головы 38,5см(+1,5).Большой родничок 2,3*2,3см,нормотоничен,края поддатливы.Швы черепа закрыты.Менингиальных знаков нет.Гиперкинезов нет.Черепно-мозговые нервы:глазные щели равные,зрачки равные,фотореакции удовлетворительные.Взглят фиксирует,за предметом следит.Объем движений глазных яблок полный.Нистагма,косоглазия нет. Носогубные складки симметричны.Девиации языка нет.Отмечается правосторонняя кривошея с негрубой установкой лица влево. Кивательные мышцы симметричны.Ограничений поворота головы в стороны нет.Мышечный тонус ближе к удовлетворительному.Мышечная сила сохранена.Сухожильные рефлексы высокие, симметричные.Коленные рефлексы с расширением рефлексогенной зоны.Рефлексы новорожденного: ладоонно-ротовой (+),хватательный(+),ползания (+,-),Робинсона(-),защитный(негрубо снижен).Опора с варусной установкой стоп и поджиманием пальчиков.Ходьба с перекрестом ног на уровне средней трети голеней. Тремор подбородка и рук при беспокойстве. Мраморность кожи. Психомоторное развитие соответствует возрасту.Заключение:ППЦНС гипоксически-травматического генеза, синдром двигательных нарушений легкой степени, ранний восстановительный период. НСГ в 1,5 мес: Эхогенность паренхимы головного мозга: гиперэхогеннсть значительная,локальная,в перивентрикулярной зоне лобного. Состояние эпендимы желудочков: утолщена.Кисты в перивентрикулярных зонах: есть локализация кист(F2),кисты односторонние, слева,трехкамерная, размер 10*5*5мм.Пороков развития нет. Заключение: ГИЭ,вентрикулит, трехкамерная субэ.... киста левого полушария. Консультация невролога в 2мес. 1 нед: На ВУИ обследован (хламид, ЦМВ) отрицательные. У мамы антитела к краснухе и токсоплазмозу до бер-ти. Прошли курс электрофореза с 0,5%эуфиллином и 2% магнезией по Ратнеру №10. Голова окр формы. Правосторонняя кривошея сохран-ся.ОГ39,6см (+1,1 см.за 1 мес). Больш.родн.2,3*2,3. УМН без Pt. Негруб.гипотония м.плеч.пояса. Гипертонус м.дист.отд.рук (прокаторов кистей),экстензоров н/к,аддукторов бедер по пирам.типу Д=S C*P Д=S высокие, коленные с расширен. рефлексоген.зон. Клонусы стоп+. Опора с варусн.установкой, не всегда нагружает пятки.Диагноз: ППЦНС гип-тр генеза, СДН ср.ст., SE киста слева 10*5*5 мм 3-х камерная. Обследовали глазное дно. Все в норме. Только зрение -0,5 оба глаза. Невропатолог прописала ПАНТОГАМ 0,25 по 1/4 3 р в день+ ГЛИЦИН 0,1 по 1/2 3 р в/д. Курс 2 месяца. Через месяц надо сделать повторную НСГ + массаж. Анализы мочи и крови в норме, УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов в норме. Диагноз ортопеда: Врожденная дисплазия тазобедренных суставов (клинически). На втором осмотре у невропатолога, на котором врач определил гипертонус ребенок сильно плакал, на следующий день ребенка смотрел педиатор и сказал, что в руках не наблюдает гипертонуса, а в ногах немного есть, это может быть связано с дисплазией. Мои жалобы: ребенок плохо засыпает, просыпается, тревожно спит, после еды срыгивает (возможно беспокоют колики),стул 1 раз в 1,5-2 дня, беспокоит животик. Вопросы: 1. Насколько правильно невропатолог назначил лечение и дозы препаратов? 2. Можно обойтись более щадащим лечением (массажи и прочее)? 3. Могут ли данные отклонения пройти без лечения? 4. Можно через месяц пройти НСГ, а потом при положительной динамике, пройти лечение, или лучше не затягивать? 5. Данные неврологические отклонения могут пройти безследно для ребенка? 6. Насколько безопасен для ребенка Пантогам и Глицин, их побочные действия и влияние на ЖКТ? 7. Пантогам назначили в таблетках, а в инструкции написано детям до 3-х лет - сироп? Заранее благодарна за ответы!
19.10.2009 23:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно ли ребенку в 5 месяцев давать кардонат?
Можно, но вряд ли нужно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.10.2009 12:51
19.10.2009 22:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1,8г девочка,12 кг,90 см
Беременность и роды проходили хорошо, отклонений не было.У меня гистационный сах.диабет-без препаратов Малышка не страдала. Роды в срок,небольшая стимуляция простогландинами в первый период родов., по Апгару 8.9 бб. Кроме орви не было заб-й и то редко.Черепно-мозговых травм не было.
В воскрес.проснулась в 7.30 утра, а до завтрака начала терять сознание, попросилась на руки и начала как бы засыпать, я ее тормошила, она реагировала, но вяло, не написала в этот момент, не дергалась.Побледнела, губы белые стали, руки и ноги холодные. Мы с мужем схватили ее и на машине в ЦРБ, в машине с открытыми окнами ехали и через 4-5 мин она порозовела и как буд-то проснулась.Сахар 5.1, температура 36.0 Доктор ничего не выявил. Целый день была как обычно, спала, кушала играла.Никаких препаратов не принимает, прививок не было в последнее время.
«Основная динамика соотв.возрасту. Умеренные диффузные изменения б.э.а. гол.мозга лобно-центральной акцентуации,за счет повышенного индекса представленности нерегулярной медленноволновой активности,сглаженных зональных различий. Эпилептиформной активности не выявленно.»
Сделана уздоплерография гол.мозга« патологии не выявленно.
Спасибо.
Консультация кардиолога, эндокринолога, затем - эпилептолога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.10.2009 12:52