ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.08.2023 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста с расшифровкой ЭЭГ без диаграммы

ОПИСАНИЕ ФОНОВОЙ ЭЭГ: исследование проводилось с закрытыми глазами.
Фоновая ЭЭГ представлена полиритмичной активностью: альфа-ритм с частотой 9-12 Гц, амплитудой до 51 мкВ, индекс до 46 %, модуляция умеренно выражена, зональные различия сглажены; отмечается избыточная медленно-волновая активность (преимущественно дельта волны с частотой 0,5 Гц, амплитудой до 41 мкВ- не локализована; бета ритм не локализован - индекс средний.
Фокальные изменения и генерализованная активность не регистрируются.
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ: ослаблена.
НАРАСТАЮЩАЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ: отсутствие усвоение ритмов.
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ: усиление медленно-волновой активности без признаков
асисоализатий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Умеренные общемозговые изменения с дезорганизацией корковой ритмики ирритативного и регуляторного характера.
Повышенная вегетативная реактивность.
Сосудистые влияния.
Снижена толерантность коры к гипоксии.
Пароксизмальной, эпилептиформной и очаговой патологической активности не выявлено.
18.08.2023 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была ЧМТ с двумя кровоизлияниями в мозг(субх).Сбила машина.ЭЭГ прошла с третьего раза.Заключение:регистрируется высоковольтная ЭЭГ ПОД воздействием ритмической стимуляции зарегистрирована.Спайк-эпиактивность в правой височной области.Панические атаки,онемение рук по локоть ,периодически и ноги отнимаются,скорая увезла,только выписалась.Клаустрофобия появилась.Роняю посуду и крышки с банки одеваю на 1.5 л воды ,а маленькую наоборот.Потеря памяти так и есть,вспоминаю,эпизодами детство.И последние 2-3 года помню.Боли ужасные,как током уже год.В больнице прокапали утихли,но сейчас опять.Ужасные.Как будто утюг к голове приложили и пошли...онемение,руки трясутся,пить хочется и как шар внутри живота,ужас
18.08.2023 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Беспокоит стреляющая боль в голове, которая длится уже третий день. Сначала пульсировало в области глаз, и в лобной части. Никакими таблетками не сбивалась. Выпила 25 мг сумотриптана, боль пульсирующая в лобной части ушла, но возникла эта стреляющая боль, иногда переходящая в ноющую, которая тоже до конца не сбивается обезболивающими. Боль на 4 по 10 бальной системе, но она не проходит. Да, и ещё сонливость сильная. Три дня была санатории в лесу. До этого была сломана нога, поэтому из дома почти не выходила. День назад начала колоть Кортексин (сонливость появилась после него) Что это может быть? Собираюсь сделать УЗДГ. Но запись только в ПНД. Чем себе помочь до этого? Заранее спасибо за ответ.
18.08.2023 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать ЭЭГ ,
- при нагрузке ГВ зафиксированы фокальные групповые лобно-височнве острые и полифазные волны без четкой эпилептиформной значимости
17.08.2023 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно ли по ультразвуковой допплерографии (уздг) сосудов головы и шеи заподозрить опухоль? И безопасно ли делать эту процедуру при винте в челюсти (был перелом). Заранее спасибо за ответ
17.08.2023 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, позавчера утром приехал на автобусе (минут 15) до работы, вышел с автобуса и у меня от поясницы до пяток стало всё вибрировать и дрожжать, я не мог нормально идти, ноги не слушались, но не падал. По времени - 30 секунд. Шёл транно, как бы ногами перебирал, а не шагал.
Вчера и сегодня утром также произошло. Всегда во время ходьбы.

Есть межпозвоночная грыжа в пояснице, она не болит, только когда что-то слишком тяжёлое таскаю (это редкость). Напишите, пожалуйста, на какое заболевание похоже?

Понимаю, что нужно к врачу, но, к сожалению, нет возможности в данный момент. Сплю как обычно, часов 6-8. Работа физически не слишком тяжёлая.
16.08.2023 23:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В Израиле неврологи часто прописывают марихуану от депрессии и много чего еще.
Когда я им сказал, что она на клетки мозга влияет еще хуже чем алкоголь они не согласились. Поэтому мне все же интересно знать, что сильнее кбивает клетки мозга, что вреднее именно для головного мозга марихуана или алкоголь?
Я конечно понимаю, что ни то ни другое не витаминки.
Спасибо.
16.08.2023 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,МРТ ПРОШЛА-ЗАКЛЮЧЕНИЕ:СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА ОТ 20.09.2007 ПО ПОВОДУ ПНЕВМОКОККОВОГО МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ ТЕЧЕНИЯ.МР-ПРИЗНАКИ ЗОН КИСТОЗНО-ГИОЗНО-АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРАВОЙ ЛОБНОЙ ДОЛИ(ПОЛЕОПЕРАЦИОННОГО ХАРАКТЕРА).МР-КАРТИНА ЕДИНИЧНЫХ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГО(СОСУДИСТОГО ХАРАКТЕРА Fazekas1)СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТО,ЧТО МНЕ ОЖИДАТЬ,СТАЦИОНАР,ЛЕЧЕНИЕ ДОМАШНЕЕ ИЛИ ОПЕРАЦИЮ?
16.08.2023 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после исследования по ээг получили результаты и теперь хотим понять, что нам делать.

Девочка. 8 лет

Формирующаяся ЭЭГ, ирритация альфа ритма, признаки наличия снижения порога судорожной готовности.

Электрическая активность коры организована.
2. Альфа-ритм регистрируется регулярно, преимущественно в задних областях, региональные различия отчетливые, частота ритма 9 - 10/с, амплитуда 40-70 мкВ, модуляция слабая, форма альфа-волн правильная. Реакция на открывание глаз отчетливая, с нормальным восстановлением. Роландический ритм не регистрируется. Межполушарная асимметрия не выражена.
3. Бета-активность ритмическая, частоты средней (18-25/с), амплитуды высокой( >30 мкВ),
представлена во всех областях билатерально.
4.Тета-активность регистрируется периодически при гипервентиляции в виде отдельных колебаний во всех областях билатерально, форма волн мономорфная.
5. Дельта-активность регистрируется периодически при гипервентиляции во всех областях билатерально в виде отдельных групп колебаний, амплитудой выше уровня фона, частотой 3-4/с, форма волн мономорфная.
6. Гиперсинхронные вспышки не регистрируются.
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция на ритмическую фотостимуляцию не выражена.
9. Продолжительность гипервентиляции 2 мин. Гипервентиляция усиливает общемозговые проявления.
16.08.2023 12:42 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Начну с того что родилась в 37 недель естественным путем за 1,5 часа. По неврологии до года была пирамидная недостаточность, перинатальное поражение ЦНС. Дочь 1,10 перестала реагировать на имя, точнее реагирует но очень редко, на площадке гуляем зову поворачивается, дома только если Аня идем кушать, купаться, гулять и т.д. Не разговаривает, только мама папа не обращено, звукоподражания нет, только подражание действий: смотрит как мы делаем и повторяет, поливает цветы, подметает, собирает листики игрушки. УЖ слабый, показывает рукой когда хочет пить или что то, в книжках показывает только машинки и трактор, на улице в пространстве УЖ не пользуется. Зрительный контакт не устойчивый, наблюдает как едет машина, кто то идет, за детьми на площадке, за тем что делают члены семьи(не постоянно конечно), в общем окружающим миром интересуется, в глаза смотрит когда ей нужно, когда я пою, а когда я пытаюсь посмотреть она отворачивается. Стала интересоваться книжками, тыкает пальцем и ждет, нужно говорить мне что на картинках. Любит воду во дворе, все поливает, купается, мочит ноги, идет мыть руки когда я говорю. С детьми и взрослыми контактирует хорошо, играет с игрушками по назначению. Чужих и новых мест не боится. Пытается сама натягивать штаны, снимать сандали. В еде не придирчива, кушает вилкой и ложкой сама, и я кормлю. Пьет хорошо из кружки. Дает только то что находится у нее в руке без проблем, но если попросить принести машинку не принесет. Перед сном говорю иди папу поцелуй, идет видит папу подходит целует и идет в кровать. Идем купаться, открывает дверь в ванную, на улице говорю пойдем домой, залазит в велосипед мы едем домой и сворачивает сама во двор(вроде получается знает где дом). Когда что то нужно берет за руку и ведет, например открыть воду ведет к крану, открыть песочницу к ней. Если хочет что то открыть приносит дает в руки( баночку, мыльные пузыри, сок). Разделенного внимания нет как мне кажется, если у нее какой то восторг, она поднимает руки открывает рот и замирает. Бежит Встречает нас с папой когда нас долго не было дома. На улице бежит когда зовешь раскрываешь руки ко мне, обнимает. Говоришь дай поцелую подставляет щеку носик. Когда кто то приходит говоришь Аня кто пришел, она бежит к двери посмотреть(не всегда). Может бегать по дому смеяться минут по 15, если отвлечь игрой перестает. На горшок садится сидит, но дела не делает.
До 1,6 хлопала в ладоши и всех просила ей хлопать когда построит пирамидку, башню, махала пока, танцевала, сейчас перестала. Спит то хорошо, то плохо, всю ночь может спать до утра, а может час два ночью лежать просто.
16.08.2023 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проходил ЭЭГ для северной медкомиссии. В заключении написано: слабовыраженная регуляторная дисфункфия. Что это и является ли причиной для непрохождения комиссии?
14.08.2023 21:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У нас врожденный птоз, потом в два месяца заметили расходящиеся косоглазие обеих глаз, в 4 месяца развился горизонтальный нистагм. Хотелось бы спросить, есть ли дети с такими диагнозами абсолютно здоровые, то есть нет других проблем в развитии. Может встречали в своей практике, буду благодарна 🙏 МРТ предстоит через месяц
14.08.2023 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,за 2 месяца уже третий раз стало плохо, проявляется она следующим образом, вначале чувствуется какой то дискомфорт в голове,далее уже чувствую что как то не очень хорошо себя чувствую,начинает неметь корень и кончик языка и нёба где то сзади,и всё хуже и хуже становится как будто задыхаюсь, сильный пот паника,и проходит,но немение языка остаётся на целый день,и страшная паника что повторится снова,у меня и раньше такое было но долго не было этого состояния,в этом году началось после того как ужалила оса в шею,и я запаниковал потому что в прошлый раз было точно так же,и ждал пока наступит это состояние и оно наступило,а сейчас уже третий раз за два месяца,я в панике, незнаю что это со мной, может это вовсе не из за панических атак,в мае делал УЗИ сосудов шеи и головы,там без патологий,был у невролога но он сказал что панические,но я так не думаю и думаю что он ошибся,у меня всякие мысли в голове, может опухоль в голове или прединсульт,из за этих мыслей не могу пойти на МРТ головного мозга,страх,2013 году делал МРТ головы там нормально всё было,да,и голова у меня кружится уже третий месяц,и шум в ушах с 2011 года не прошёл не на минуту, помогите пожалуйста разобраться, много раз ставили диагноз ВСД, ПА,Ипохондрию, скажите пожалуйста что мне нужно сделать чтобы понять что со мной? как сделать чтобы этого состояния больше не было? очень жутко становится, как будто умираешь, жизнь под откос, качество жизни 0, страх выйти на работу сесть за руль из за этого состояния,думаю а вдруг опять,по анализам биохимические норма ттг норма,оак норма, помогите пожалуйста разобраться, спасибо
14.08.2023 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
В последних числах декабря 2022 года прекратилось мочеиспускание, в течении следующих десяти дней отказали последовательно обе ноги. Общее нарушение тазовых функций. 1 февраля осуществлена операция по удалению доброкачественной опухоли из грудного отдела позвоночника.
В настоящее время одна нога восстановилась полностью, но имеется онемение; другая- частично- имеется движение и тонус всех мышц, но не «слушается» в полном объёме, переразгибание в коленном суставе, спастика икры. С мая текущего года передвигаюсь на трости.
Мочеиспускание восстановилось не полностью, остаточный объем- 100-150 мл.
Занимаюсь ЛФК и массажем. Пропит курс нейромидина.
Сейчас принимаю Цераксон 100 мг, Келтикан, Тиогамма.
Посоветуйте, что можно сделать для улучшения, может быть медикаментозно
12.08.2023 17:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Вздрагивает во сне во время дневного сна ножками вверх, может вздрагивать пока не уйдет в глубокий сон. На руках засыпает без вздрагиваний, вызывают вздрагивания сон в коляске, кроватке, гамаке (то есть при движении если остановить) в 2,5 месяца делали рутинное ээг со сном, но она там спала на руках и без вздрагиваний результат хороший. Потом какое-то время перестала на пару месяцев и сейчас снова начала именно днем, ночью сама засыпает без вздрагиваний. Сейчас нам уже 8 месяцев, очень переживаю, есть врожденный птоз, косоглазие и потом развилось нистагм. По нсг все хорошо, сейчас сидит и ползает по пластунски, осваиваем четвереньки потихоньку.
12.08.2023 17:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 5,8 - диагноз F84.02 в сочетании с F07.88, невербальная. По МРТ в белом веществе обоих полушарий, в области лобных долей, субкортикально , определяются единичные очаги высокой интенсивности сигнала, округлой формы, с нечёткими неровными контурами, размерами до 0,2 см, наиболее вероятно резидуального характера, без перифокального отека и масс-эффекта. В анамнезе - перинатальное гипокси- ишемическое поражение ЦНС, синдром угнетения, маловесных для гестационного возраста плод. На данный момент принимает Глиатилин по 2,5 мл.2 раза в день. Есть проблема с тем, что с ребенком тяжело заниматься - она отвлекается, плохо концентрируется. Слышала о таком препарате , как Биотредин , что помогает ребенку сконцентрироваться и хорошо влияет на память. Можно ли его принимать вместе с Глиатилином? И через сколько его можно принимать после отмены нейролептика,т.к. читала, что вместе их принимать нельзя? А также ваше мнение о приеме Вазаламина и Церебрамина.
11.08.2023 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Фоновая запись:над обоими полушария и регистрируется дезарганизованый, не модулированый альфа ритм частотой 8-9 Гц, амплитудой до 55 мкВ, зональные различия ослаблены, реакция активации отчетливая.
Индекс альфа ритма средний
Бетаритм :дифузно по всем отделам, умеренно выраженный, амплитудой до 20мкВ, частота 15-25Гц
Тета-волны: множественные, по всем отделам, амплитудой до 40мкВ, частотой 5-6Гц.
Острые волны:теста-диапазона, единичные кратковременные вспышки, в переднецентральных отделах, амплитудой, до 120мкВ.
Фотостимуляция:реакция усвоения отсутствует.
Гипервентиляция: усилила дезорганизацию ритмов, вызвала усиление острых волн в переднецентральных отделах.
11.08.2023 04:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прописали Амитриптиллин при фибромиалгии 10 мг. и строго вечером в 19-00.Принимаю ещё прегабалин 50 мг в день.Нужно ли для такой дозы этого антидепрессанта прикрытие?И обычно же на ночь пьют антидепрессант?
10.08.2023 23:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прохожу комиссию на ВВК во ФСИН.
Будут ли проблемы с таким ЭЭГ? Я просто разбираюсь в этрм как свинья в аппльсинах.
Заключение: В фоновой ЭЭГ бодрствования регистрируются общемозговые изменения дифузного характера в виде легкой дезорганизации основной корковой ритмики. Реактивность головного мозга не снижена.
Имеется амплитудная межполушарная ассиметрия альфа до 46% с её преобладанием справа. Очаговых изменений и эпилитиформной активности не зарегистрировано.
Заранее благодарю.
10.08.2023 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, разобраться
У мужчины 69 лет в течение почти 4-х месяцев сильные боли в правой половине тела под лопаткой, в основном. Когда лежит, практически не болит, но только встанет, очень вильная боль появляется.
Невролог выписывала ксефокам. Не помог.
Сделали рентген грудного отдела позвоночника. Вот такое заключение. По результатам можно сказать, что может вызывать такую сильную боль, что мужчина с трудом, превозмогая сильную боль, ходит? Может ходить только очень недолго.

Грудной отдел позвоночника.
Протокол исследования:
На рентгенограмме грудного отдела позвоночника в двух проекциях грудной кифоз усилен. Определяется сколиотическая деформация влево 2 степени с центром сколиоза на Th c ротацией тел позвонков. Грудной кифоз усилен в верхней трети за счет клиновидной деформации поретичного тела 5 вентрально на 1/2 высоты. Высота остальных тел позвонков сохранена, замыкательные пластинки уплотнены, подчеркнуты субхондральным склерозом. Массивные костные напластования по передним и боковым поверхностям 6, 7, 8, 9 тел грудных позвонков с формированием скоб. Неравномерное снижение высоты межпозвонковых рентгеновский щелей на уровне Т2 - Т9. Соотношения позвонков по задним поверхностям не нарушены. Дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы прослеживаются, дегенеративно изменены.
Заключение: Остеохондроз, спондилез,спондилоартроз грудного отдела позвоночника с преимущественным поражением сегментов Th2 - Nh9 III степени.Сколиоз грудного отдела позвоночника II степени