ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.07.2011 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня по ночам очень силно немеют и болят руки , идет силное покалывание от логтя ,силные боли особенно ощющаются в безымянном и среднем пальцах , что бы это могло быть ?
Могу заочно предположить, что "виновников" таких жалоб можно перечислить немало: от
варианта мелочи до крупных неприятностей. Эта ситуация явно заслуживает серьезного врачебного внимания.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:55
18.07.2011 22:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моей дочери (14 лет) очень странная форма эпилепсии, почти не поддающаяся лечению современными АЭП. Проявляется она в виде ежедневных кивков головой, от 5 до 20 кивков каждый день. Случаются и большие генерализованные приступы. Принимает 150 мг топамакса утром и столько же вечером, 500 мг кеппры утром, 750 мг-вечером. Сегодня сами начали вводить вальпарин -300 (аналог депакина), от которого уходили в течение нескольких месяцев. Пожалуйста, подскажите, уважаемые неврологи, может я что-то делаю не так? Как правильно подобрать препараты для дочери? На МРТ - порок развития головного мозга, лентовидная гетеротопия серого вещества. О чем это говорит? В дальнейшем ей будет только хуже?
Это симптоматическая форма эпилепсии действительно трудно поддается консервативному лечению, иногда лучший выбор - операция. Не понятно ваше самолечение (вальпарин??).
В таком случае необходимо наблюдение квалифицированного эпилептолога,
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга. Если Вы не уверены в потенциале местной
медпомощи, с целью уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий, найдите возможность и приезжайте в наш или иной аналогичный
эпилептологический московский центр.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:16
18.07.2011 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,моему сыну 9 лет,в январе заболели гриппом,тем-ра была39.8,на 3 день начали болеть икроножные мышцы,больно стоять была,передвигался на коленях,длилось это буквально 2 дня,прокололи цефазолин и много всего,невролог отметил отсутствие коленых и локтевых рефлексов,,направили в больницу,с диагозом-миопатия под вопросом,месяц там лежали не могли поставить диагноз,пока не поехали в пятигорск игольчатую энмг делать,результат-данные за умерено выраженый системный миодистрофический процесс(первичного типа0-миопатию.признаков злокачественного процесса нет,больше данных за миопатию врожденную(структурную),доктор сказал что нет мышечной памяти,анализы-кфк,лактат-в норме.в поликлинике делали массаж ,иглоукалывание,лфк,пили элькар и кудесан.сейчас курс церебрализина 1.0,и нейромультивит принимаем.с рождения отмечалась слабость в мышцах,ставили гипотонию,вес 4200,рост-56,никаких осложнений не было.сейчас у нас Плоско-вальгузные стопы,гипер мобильность локтевых суставов,рефлексы есть хоть и слабые,ребенок подвижный,но быстро устает,бегает не так,как все,но это и было раньше,тоесть как бы все так же как и было до гриппа,какая вероятность что наша миопатия будет прогрессировать,и если да-как это предотвратить,и вообще возможно ли излечение,или мы так и будем на уколах и таблетках всю жизнь?сейчас его на плавание хочу повести,это нам поможет?нам один доктор на это сказал-оставьте ребенка в покое,не мучайте его,ваш удел шахматы и компьютер,это правда?пожалуйста помогите.
Вариантов миопатии, в т.ч. врожденной, несколько десятков. Нужна консультация генетика, дополнительные обследования (например, биопсия мышц).
Лучше всего обратиться сюда: Отдел нервно-мышечной патологии и Московский Миастенический центр
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:54
18.07.2011 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,около 5 месяцев назад время от времени стали неметь средний и безимяный пальцы то 1 то другой руки,недавно появилась еще и тупая боль,онемение продолжается 5-10 минут и может повторяться несколько раз в день,подскажите что это может быть,последние 6 месяцев были стрессовыми,с этим может быть связанно,к врачу не обращалась-все не до этого.раньше это особо меня не беспокоило,а сейчас еще и запястье левой руки начало болеть,каждое движение-боль,и сила чувствую в руке меньше стала,рентген делала ни вывиха ни растяжения нет.что это может быть
Необходимо ЭНМГ и консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:51
18.07.2011 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Большие подозрения что у меня спинальная импотенция, с такой проблемой надо к неврологу обращаться или все же к урологу?
оба врача
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:50
18.07.2011 22:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну пять лет , он заикается . Ему назначили Ноофен эффективен-ли он?(какие припараты используется еще ?
18.07.2011 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
25лет. Врачи со школы ставят диагноз ВСД. 3месяца назад я родила, ничего не беспокоило, а 3 дня назад в ногах, пояснице, внизу живота, вдоль позвоночника появилось ощущение щекотки (постоянное), не проходит и к вечеру, что мешает уснуть, даже раздражает. В больницу не обращалась, муж постоянно работает, ребенка не с кем оставить. Один раз приняла таблетку валерианы, на некоторое время стало полегче, вскоре все повторилось. Скажите, из-за чего могло возникнуть ощущение щекотки, и что можете порекомендовать (и какие препараты можно применять в данной ситуации, если я ребенка кормлю грудью?)
Начните с невролога или психотерапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:48
18.07.2011 21:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 7лет.Роды первые.Данные при рождении:срок 35-36 недель,вес- 3кг. длина- 50 см.Было произведено кесарево сечение(у меня инсулинозависимый сахарный диабет)10 дней находился в реанимации с диагнозами:острый неонатальный сепсис,сектицемия,двухсторонняя пневмония,гнойный трахеобронхит,перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия,диабетическая фетопатия.Стоим на учете у невропатолога.С 3-х лет ставят логоневроз.В 6 лет очень сильно заикался.Почти год принимали атаракс и сонапакс.Улучшились результаты энцефалограммы.Но вот поведение совсем не улучшилось! Сын во-первых,совсем не реагирует на слова взрослых(непослушен!!!), очень гиперактивен,невнимателен,неусидчив, но,самое главное, очень агрессивен! Причем агрессия распространяется и на друзей (проблема в общении со сверстниками) , и на родных. 2недели принимаем клоназепам по полтаблетки 2раза в день.Но замечаем даже ухудшение в его поведении.Подскажите,что нам делать? Мы в отчаянии.Изменится ли поведение сына в лучшую сторону? Ведь в этом году ему идти в школу.Спасибо.
18.07.2011 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дочери 14 лет, месячные начались в 12 лет, два раза с промежутком в месяц был приступ похожий на эпилепсию- потеря сознания, судороги, сжимание зубов.., это происходило при раннем просыпании утром и в обеденное время при резком подъеме, мрт- без отклонений, ээг- миоклоническая эпилепсия, назначили депакин хроно 500мг, по одной табл, 2 раза в день вес ребенка 60 кг., в сентябре идет в школу в первую смену, опасаюсь раннего подъема, поможет ли этот препарат излечиться от этой болезни,сейчас спит 10-11 часов , в течении месяца приступов нет... что бы вы нам посоветовали? заранее спасибо.
Наблюдение эпилептолога по месту жительства, контроль ЭЭГ. Постоянно принимать лекарство, исключить дефицит сна. Некоторые нужные сведения по этому вопросу можно найти здесь: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:08
18.07.2011 20:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
тремер во время сна
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:47
18.07.2011 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Был неоднократный приступ ВСД. Провели обследования мрт головы,эхоэг, эг,кардиограмму. Все в норме . Прописали вальдоксан и клонозепама по 1/4 , пропила две недели, начались страхи и тревожные состояния, нервопотолог сказал прободать пить, стала бояться выходить на улицу, полная дизориентация и как будто сходишь с ума, обратилась к психотерапевту, прописали стрезам и другой антидеприссант, но и он не пошел, вызывает чувство страха, бросила и начала принимать только стрезам, страх пропал, начала выходить на улицу. Из всех симптомов осталось только нехватка воздуха и покалывание в сердце, иногда тяжесть в голове и заложенность в ушах, сказали добавить фенибут и пить его месяц. Скажите есть ли какие нибудь другие щадящие препараты или сборы для лечения, очень уж не хочется из за того что не хватает воздуха ходить безэмоциональной куклой, когда не радуют глаза даже собственного ребенка?
18.07.2011 19:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у моего сына недавно обнаружилась гипоплазия левой ПА и изгиб правой ПА (по рез-м УЗДГ). он стал впадать в состояние, похожее на обморок, не помнит, что с ним случилось, не слушается правая рука. за последний месяц это повторилось уже 3 раза. Кроме этого у него уже зарегистрировано: агенезия прозрачной перегородки, гидроцефалия компенсированная, ППЦНС гипоксически-ишемического генеза. Курсы лечения проходим стабильно 2 раза в год. Подскажите, что еще предпринять можно, какое лечение (АД чаще повышенное). Сколько ребенок проживет?
18.07.2011 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Частые головные боли, с тошнотой. По направлению невропатолога сделала ЭЭГ: без признаков локальной патологии, явления ирритации - диффузно, с усилением в затылочных и правых теменных отведениях, признаков пароксизмальной активности не обнаружено. обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции комбинированных структур. специфических феноменов ЭЭГ не выявлено. Разъясните, пожалуйста: показания ЭЭГ - вторичны? То есть, данные результаты могут быть спровоцированы разными патологиями, а не какой-то конкретной? врач, проводивший исследование, сообщил, что «сосудистая патология есть» - но на основании чего в этих данных ЭЭГ им был сделан такой вывод? Разве эти данные указывают на патологию? Какую сосудистую патологию собирается искать врач? Какая патология может быть первичной для таких вот результатов ЭЭГ (анализы крови, мочи в порядке, ВСД врачи ставят с детства, невропатологи при первичном обследовании проблем не нашли). Какие исследования нужно делать дальше, чтобы найти эту «сосудистую патологию»? Большое спасибо за ответ.
ЭЭГ при мигрени не дает необходимой информации, реоэнцефалография (РЭГ) - исследование вообще не
информативное, и давно устаревшее.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:46
18.07.2011 18:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
Вопрос касается моего сына, ему 16 лет, рост 182, вес. Диагнозы:
- гипоплазия ДЗН с частичной атрофией с вторичной экзотропией справа,
- вероятно, симптоматическая эпилепсия, тон-клонические судороги, приступы периодически (1-2 р/г, 1-2 р/м иногда реже, иногда чаще) без потери сознания и временным «отключением» правой сторонны, затруднения речи, приступы «предвещаются», как говорит сын, «отключением» правой ноги, при этом он сильно кричит. Сами приступы происходят, как правило, под утро.
- гипотериоз первичный, субкомпенсация, гипокортицизм вторичный? гипопитуитаризм?
- ЗПР?, возможно разновидность аутизма - очень слабо социально ориентирован, не самостоятельный, не замотивирован на достижение цели, учебу, выбор профессии, слабое произвольное внимание - это лишь мои выводы (я не медик и не психолог). Были не раз на консультации у психиатра - аутизм не ставят, а снижение интеллекта, хотя если сыну интересно достаточно хорошо справляется с заданиями, учится в общеобразовательной школе для слабовидящих.
- Много спит - утром поднимаем «с боем», после школы опять спит с 16 ч. до 19-20 ч., в выходные может до 13, 14 часов.
Были на МРТ в 2000 г. и 2006 г. ничено «значительного» не обнаружено, а в июле 2011 г. картина МРТ (без контрастирования) следующая (пишу только то, что выделено):
«Турецкое седло углублено, гипофиз распластан по дну турецкого седла, в центральных отделениях истончен до 1,0 мм, в краевых отделах до 2,5 мм структура аденогипофиза гомогенная при нативном исследовании». Заключение - признаки умеренной наружной гидроцефалии, аномалии развития гипофиза.

Что означает данный результат исследования?, можно ли надеяться на излечение, и вообще, чего ожидать?, влияет ли это на психическое состояние? какая терапия необходима?
Лекарственная терапия на данный момент:
1. Депакин Хроно 300 - 300 мг/2р в д. (ранее по 600 мг/2р.д. - уменьшила дозу самостоятельно, т.к. на фоне многолетнего употребления случались частые и усиливающие приступы);
2. с марта 2011г. Финлепсин-ретерд 200 мг- утро, 400 мг - на ночь;
3. Баготирокс 125 мкг/сут, затем 100 мкг, сейчас я уменьшаю дозу еженедельно по 25 мкг, на данный момент 25 мкг, планирую совсем не давать данное лекарство;
4. Периодически прокалываем Кортексин
Данное описание МРТ никак не связано с эпиприступами и ЗПР, стоит обсудить это со своим эндокринологом. К сожалению, заочно конкретные выводы и советы по тактике терапии не могут
быть сделаны.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:28
18.07.2011 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне поставили диагноз кистозное образование гипофиза это страшно и что меня ждет
Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб. Расскажите более
обстоятельно, какие выводы сделал невролог во время осмотра?
Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что виртуальные ответы
невролога будут значительно более продуктивными и точными, когда вопрос
построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:44
18.07.2011 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болею эпилепсией 11 лет.стараюсь ложиться спать в одно и тоже время - в начале болезни слышал ,но незнаю правильно ли делаю.может быть стоит поспать днем ? еще слышал - как перестанешь интересоваться новостями - болезнь пойдет на спад - правильно ли это ?последние мои препараты - ламолеп200мг2р,конвулекс300мг2раза.приступы продолжаются в. детстве чмт
Днем спать не обязательно, главное, достаточный объем сна. От количества новостей болезнь не зависит. Если приступы сохраняются, вероятно, показана коррекция терапии.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2011 18:43
18.07.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!моей дочке 4 года. в три года она внезапно начала заикаться. я обращалась ко многим врачам, но все разводили руками. мы пробовали принимать разные препараты, которые назначали врачи. в момент применения этих препаратов заикание только усиливалось. последнее время я заметила что ребенку стало еще сложнее говорить. а вчера она вообще замолчала. мы снова обратились ко врачу , нонам сказали, что помочь не чем не могут. посоветуйте пожалуйста что делать в такой ситуации
18.07.2011 18:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Мальчику восемь лет, просыпается практически каждую ночь около половины первого, холодный и мокрый. Плачет, кричит, заходится кашлем, что-то бессвязно говорит, глаза открыты, но на родителей не реагирует. Утром ничего не помнит. Успокаивается только когда разбудишь. Детского невропатолога не посещали, взрослый говорит, что перерастет, прописывает валерьянку, для начала. Я бы не сказала что помогает. Бывает спокойно спит пару мсяцев - потом пару месяцев опять приступы. Вот уже три недели опять кричит.
18.07.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго вечера и извините за беспокойство.ситуация такова.девочка Тома-4,5 года.месяц назад начались сильные боли в шее и головные боли.были госпитализированны в ОДБ г. Ростова в хирургическое отделение.сделали МРТ головного мозга-без особенностей. Тома лежала с фиксированной шеей и головой 3 дня-боли усиливались-сделали МРТ позвоночника и вызвали маму на разговор-сказали что в ростове не могут оперировать-слишком велик риск. Куда можно вести ребёнка?два дня назад у томочки перестала функционировать ручка,очень тяжело прямо держать голову.http://radikal.ru/F/s53.radikal.ru/i142/1107/e2/7f34aa7ddaeb.jpg.html
18.07.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обнаружили грыжу в пояснично крестцовом отделе 14.05.09
Левая нога подергивала постоянно в икре. 12.11.09 была операция по удалению грыжи дисков L4L5,L5S1.После операции онемело 3 пальца в левой ноге и пол ступни,дерганье в икре не прекратилось,боль сохраняется в ягодице и ноге не смотря на то что после операции прошло 1 год и 7 месяцев.Была на консультации у нейрохирурга.Он говорит что стойкий болевой синдром( синдром фиксированный корешком)Объясните пожалуйста как это понять?Повторное МРТ Заключение:дистрофические изменение дисков L1L2,L2L3,L3L4,L4L5,L5S1.После операционные-рубцовые изменения L4L5,L5S1.(данных за наличие грыж не получено.)Диффузная циркулярная протрузия диска L3L4,L5S1 с деформацией дурального мешка.Левосторонняя формальная протрузия диска L4L5 с компрессией левого корешка деформацией дурального мешка.Центральный спинной стеноз позвоночного канала L3L4,L4L5,L5S1 средней степени.